Kraakbeenschade in het schoudergewricht

Het schoudergewricht bestaat uit de opperarmkop (Caput humeri) en de schoudergewrichtkom (Glenoidale holtes), die beide zijn bedekt met kraakbeen. De kraakbeenstructuur en het synoviaal vocht zorgen ervoor dat er geen wrijving of pijn is bij het bewegen. Als er kraakbeenschade is, d.w.z. een soort scheur in het kraakbeenweefsel, kan er pijn optreden, die mogelijk moet worden behandeld. Dit kan een kleine scheur zijn, maar kan onder bepaalde omstandigheden ook beduidend grotere afmetingen aannemen.

Het probleem met kraakbeenschade is dat het kraakbeen geen eigen bloedtoevoer heeft, zoals de meeste andere structuren in ons lichaam, maar grotendeels wordt geleverd door andere structuren. Als kraakbeenweefsel beschadigd is, is de eigen regeneratie van het lichaam om deze reden meestal slechts in zeer beperkte mate mogelijk.

Kaal kraakbeen beschrijft de toestand waarin er geen kraakbeen meer is. Lees voor meer informatie het artikel op: Kaal kraakbeen - is het gevaarlijk?

oorzaken

De redenen voor kraakbeenschade kunnen niet altijd duidelijk worden vastgesteld. Schade kan verschillende oorzaken hebben. Een eerder ongeval is typerend voor een dergelijke slijtage van het kraakbeenweefsel, maar onjuiste, overmatige belasting kan als gevolg ook dergelijke schade veroorzaken. Als het gewricht wordt blootgesteld aan plotselinge, zeer hoge belasting, bijvoorbeeld bij een auto-ongeluk of bij het sporten, kan het kraakbeen beschadigd raken.
Het optreden van kraakbeenschade aan de schouder kan typisch worden bevorderd door bepaalde sporten. Deze omvatten tennis, American football, worstelen, bodybuilding en kogelstoten. Vaak versplinterde een stukje kraakbeen, wat weer tot pijn en beperkte mobiliteit kon leiden.

Langdurige mechanische belasting van het gewricht leidt ook tot kraakbeenschade in de gewrichten. Risicofactoren voor het ontwikkelen van een chronische aandoening van de gewrichten, zoals artritis, zijn doorgaans overgewicht en bepaalde beroepsgroepen, die hun gewrichten daarom blootstellen aan hoge niveaus van stress. Schade door die oorzaak is vaak groter dan schade na een ongeval of sportblessure.
Bij het ontstaan ​​van deze ziekten spelen ook factoren als leeftijd en individuele belasting van het gewricht een doorslaggevende rol.

Symptomen

De symptomen van kraakbeenschade aan de schouder lijken sterk op andere schouderblessures. Deze omvatten:

• Pijn, die vaak wordt geassocieerd met 'boven het hoofd' werken, een 'kraken' in het gewricht, met of zonder bijbehorende pijn
• Pijn 's nachts
• een gevoel van instabiliteit in het schoudergewricht
• Bewegingsbeperkingen in het gewricht
• Verlies van kracht
• Zwelling en
• andere tekenen van ontsteking, zoals opwarming en roodheid

Afspraak met een schouderspecialist

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is Carmen Heinz. Ik ben specialist in orthopedie en traumachirurgie in het specialistische team van Dr..

Het schoudergewricht is een van de meest gecompliceerde gewrichten in het menselijk lichaam.

De behandeling van de schouder (rotatormanchet, impingement-syndroom, verkalkte schouder (tendinose calcarea, bicepspees, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan schouderaandoeningen op een conservatieve manier.
Het doel van elke therapie is een behandeling met volledig herstel zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf vind je bij Carmen Heinz.

diagnose

De experts in gewrichtsblessures, en dus ook in ziekten die verband houden met kraakbeenschade in het schoudergewricht, zijn specialisten in orthopedie of algemene geneeskunde. Voor de diagnose is het van belang of de pijn direct verband houdt met een ongeval, hoe lang deze bestaat en met welke bewegingen pijn optreedt. Om daar achter te komen, zal de behandelende arts enkele tests uitvoeren om onder meer de stabiliteit en bewegingsvrijheid te onderzoeken.
Om andere problemen uit te sluiten, kunnen röntgenfoto's worden gemaakt, waarbij kraakbeenweefsel daarin niet kan worden onderzocht. Om dit te kunnen beoordelen wordt een MRI van het schoudergewricht (Topografie met magnetische resonantie) geregeld. Hier kan een contrastmiddel worden ingespoten om de schade beter in te schatten. In de meeste gevallen kan de definitieve diagnose echter pas worden gesteld als een artroscopie is uitgevoerd.
De International Cartilage Repair Society heeft verschillende graden van ernst gecreëerd voor de classificatie van kraakbeenschade:

Graad 0: (normaal) gezond kraakbeenweefsel
Graad 1: Het kraakbeen heeft zachte plekken of blaren
Graad 2: Kleine beschadiging van het kraakbeen is zichtbaar
Graad 3: schade met spleetvorming (in meer dan 50% van het kraakbeenweefsel in het gewricht)
Graad 4: De schade aan het kraakbeen strekt zich uit tot het onderliggende bot en stelt dit bloot.

De kraakbeenschade in het schoudergewricht kan het beste worden beoordeeld op een MRI.

Lees hier meer over: MRI van het schoudergewricht

behandeling

Er zijn twee specifiek verschillende therapeutische benaderingen voor kraakbeenschade in het schoudergewricht. Enerzijds is er conservatieve therapie, waarop veel patiënten goed reageren, afhankelijk van de grootte en het type kraakbeenschade.
Deze therapie omvat het gebruik van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's), en oefeningen voor het gewricht met fysiotherapie of thuis.
Daarnaast is conservatieve therapie aan te raden om de symptomen te verlichten en het gewricht zo min mogelijk te belasten. Tenzij de schade buitensporig is, kan deze behandeling wellicht in alle behoeften van de patiënt voorzien.

Als deze conservatieve methode echter niet toereikend blijkt te zijn, kan de behandelende arts een operatie overwegen. Kraakbeenschade aan het schoudergewricht wordt grotendeels behandeld met artroscopie. Dit is een minimaal invasieve operatie waarbij het kraakbeenweefsel op verschillende manieren kan worden hersteld.
Meestal wordt een techniek gebruikt die microfracturing wordt genoemd. Dit zou moeten resulteren in bloedingen die het weefsel stimuleren om kraakbeen te vormen. Het proces van kraakbeentransplantatie, waarbij kraakbeen uit andere gewrichten wordt verwijderd en in het aangetaste gewricht wordt ingebracht, heeft zich nog niet bewezen bij de behandeling van kraakbeenschade in het schoudergewricht.

Conservatieve therapie-opties

Kan hyaluronzuur helpen?

Hyaluronzuur als een belangrijk bestanddeel van het bindweefsel en ook van het gewrichtsvocht kan worden gebruikt in de context van osteoartritis-therapie. Omdat vooral bij patiënten met kraakbeenschade de beschikbaarheid van hyaluronzuur in het gewricht aanzienlijk wordt verminderd.

Het preparaat verkregen uit dierlijke grondstof wordt in verschillende sessies (1-5 injecties) in het beschadigde gewricht geïnjecteerd, waar het vervolgens dient als een soort "gewrichtsvloeistof" en schokdemper. Vooral in de vroege stadia van kraakbeenschade kan deze ingreep leiden tot een significante vermindering van schoudergewrichtspijn, waardoor meer stress mogelijk is.

Lees hier meer over het onderwerp: Hyaluronzuur dat wordt gebruikt om gewrichtsaandoeningen te behandelen.

Kan chondroïtine / glucosamine helpen?

Naast het injecteren van hyaluronzuur in het schoudergewricht, spreken sommigen ook van de mogelijkheid om bepaalde voedingssupplementen (chondroïtinesulfaat en glucosamine) in te nemen die artrose zouden moeten tegengaan.

Chondroïtinesulfaat is een natuurlijk molecuul dat wordt gevormd door kraakbeenvormende cellen in het lichaam en betrokken is bij de ontwikkeling en versterking van het gewrichtskraakbeen. Het suikerderivaat glucosamine is ook een belangrijk bestanddeel van kraakbeenweefsel, maar aanvankelijke medische onderzoeken naar het therapeutische effect van de oraal ingenomen preparaten zijn tegenstrijdig. Een significante verbetering van de symptomen of een afname van kraakbeenschade is nog niet met zekerheid vastgesteld.

Lees hier meer over het onderwerp Chondroprotectiva.

Kan homeopathie helpen?

Als alternatief, of zelfs als aanvulling, kan een homeopathische benadering worden gevolgd. Er is een grote verscheidenheid aan homeopathische geneesmiddelen beschikbaar voor degeneratieve ziekten zoals kraakbeenschade.

De gebruikelijke remedies zijn: Acidum formicicum, Acidum sulfuricum, Aranin (verkregen uit de zwarte nachtspin), Aristolochia (pijpbloem), Calcium sulfuricum, Formica rufa (verkregen uit de rode houtmier), Harpagophytum (duivelsklauw), Kalium sulfuricum.

Kan acupunctuur helpen?

Acupunctuur kan worden overwogen als een alternatieve of aanvullende therapiepoging in het geval van kraakbeenschade in het schoudergewricht. Volgens de traditionele Chinese geneeskunde irriteren de fijne naaldprikken in zeer specifieke, geselecteerde punten op het lichaam deze gebieden. Hierdoor kunt u bepaalde lichaamsvoorschriften beïnvloeden.

Het exacte werkingsmechanisme is echter nog niet opgehelderd. Sommige patiënten melden dat regelmatige acupunctuur en osteoartritis-therapie de pijn in het aangetaste gewricht verminderde en de mobiliteit verbeterde. Eerste medische onderzoeken om de effectiviteit van acupunctuur voor artrose in de knie te onderzoeken, laten een positief resultaat zien.

Lees hier meer over het onderwerp Acupunctuur.

Kan osteopathie helpen?

Osteopathie, als een gebied van alternatieve geneeskunde, diagnosticeert en behandelt bepaalde functionele aandoeningen van het menselijk bewegingsapparaat. Vooral bij pijnlijke kraakbeenschade in gewrichten kan het verlichten van houdingen snel onbewust optreden, wat niet alleen leidt tot spierspanning, maar ook het ontstaan ​​van artrose verder bevordert.

Met bepaalde manuele technieken kan osteopathie deze verlichtende houdingen onthullen en corrigeren. Bovendien kan de osteopathische therapeutische benadering ervoor zorgen dat de mobiliteit in het schoudergewricht wordt hersteld en behouden, parallel aan de orthopedische en fysiotherapeutische behandelmethoden.

meer over het onderwerp Osteopathie vind je hier.

Welke huismiddeltjes kan ik gebruiken om te helpen?

In de meeste gevallen is medicamenteuze behandeling tegen de symptomen van kraakbeenschade in het schoudergewricht of osteoartritis in het algemeen onvermijdelijk. Er kunnen echter ook verschillende huismiddeltjes worden gebruikt.

Wie heeft er baat bij een schouderoperatie?

Chirurgische behandeling van de kraakbeenschade aan het schoudergewricht mag alleen worden besproken als alle conservatieve therapiemogelijkheden zijn geprobeerd en uitgeput.
Dit betekent dat een kunstmatige gewrichtsvervanging alleen moet worden overwogen als medische, orthopedische, fysiotherapeutische en / of alternatieve geneeskundige behandelingen niet langer tot symptoomvermindering leiden.

De reden waarom de chirurgische procedure zo lang mogelijk moet worden uitgesteld, is niet noodzakelijk te wijten aan de bijbehorende chirurgische risico's. Het is eerder te wijten aan het feit dat een kunstmatige gewrichtsvervanging geen onbeperkte levensduur heeft (circa 10 jaar), zodat een gewrichtsvervanging op jonge leeftijd mogelijk ook een of zelfs meerdere operaties voor materiaalvervanging in de loop van het leven kan omvatten.