Amandelen

synoniem

Medisch: tonsillen
Latijn: tonsilla

definitie

Amandelen zijn secundaire lymfatische organen in het gebied van de mondholte en keel.

Ze dienen de immuunafweer. Als onderdeel van bacteriële kolonisatie kunnen ze pijnlijk ontstoken raken, wat in de volksmond bekend staat als angina pectoris. Vergroting van de amandelen (Hyperplasie) is niet ongewoon. Het komt vooral voor bij kinderen en kan onder meer leiden tot een verminderde neusademhaling.

Lees gedetailleerde informatie over het onderwerp: Lymfatische organen

Figuur amandelen

1. Palatine amandel (blauw) -
   Palatine amandel
2. Pharyngeale tonsil (groen) -
   Keelholte amandelen
3. Tong amandel (geel) -
   Linguale amandel
4. Achterste palatale boog -
   Arcus palatopharyngeus
5. Tong - L.ingua
6. Harde smaak -
   Palatum durum
7. Zacht gehemelte -
   Palatum molle
8. Voorste palatale boog -
   Arcus palatoglossus
9. Snijtanden -
   Holen incisivus
10. Onderkaak - Onderkaak
11. Hyoid bot - Hyoid bot
12. Epiglottis - strotklepje
13. Keel - Keelholte
14. Neusholte - Cavitas nasi
    S - voedselroute
    L - luchtweg

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

anatomie

Er zijn vier verschillende amandelen:

1. De Keelholte amandelen (Pharynx) ligt in de bekleding van het dak van de keelholte.
2. De Palatine amandel (Palatine tonsil) bevindt zich in het achterste deel van de mondholte net voor de overgang naar de keel tussen de voorste en achterste palatale boog.
3. De Linguale amandel (Tongamandel) ligt op de basis van de tong in het gebied van de tongwortel.
4. De Tonsilla-tubaria (Tuba-amandel) ligt aan de monding van de Tuba auditiva (Buis van Eustachius / buis van Eustachius) in de nasopharynx. De palatine amandel en de buisvormige amandel zijn gepaard, dat wil zeggen dat ze aan beide kanten van de keel voorkomen.

De keelholte-tonsil en de tong-tonsil zijn echter ongepaard, dus er is er elk maar één. De totaliteit van alle amandelen wordt de Waldeyer keelring genoemd, het maakt deel uit van het immuunsysteem van het lichaam.

Lees meer over de amandelen

histologie

De amandelen maken deel uit van de Mucosaal-geassocieerd lymfoïde weefsel (MALT - mucosa-geassocieerd lymfatisch weefsel).
Binnen liggen talrijke lymfefollikelsgemaakt door immuunafweercellen.

Het oppervlak van de Palatine amandel en de Tong amandel bestaat meerlagig plaveiselepitheel​Het oppervlak wordt sterk vergroot door talrijke crypten (inkepingen in het oppervlak).
Het oppervlak van de Keelholte bestaat Ademhalingsepitheel (meerrijig trilharenepitheel). De keelholte amandel en de palatine amandel zijn één Bindweefselcapsule gescheiden van hun omgeving.

functie

Met de amandelen bedoelt men in de volksmond de vier secundaire lymfatische organen van de keelholte, die ook samengevat Waldeyer's keelring genoemd worden. Deze beschrijving betekent dat de amandelen deel uitmaken van het afweersysteem van het lichaam, de immuunsysteem behoren. Lymfeklieren en milt, net zo Beenmerg, Thymus en zelfs de bijlage (bijlage, informeel: bijlage) in de darm vormen dit afweersysteem met de amandelen.

Als de amandelen ermee in contact komen via de lymfe of het bloed antigeen komen, dus met bacteriën of virussen, of andere componenten die het lichaam herkent als een gevaar, de zogenaamde in de amandelen Immuunrespons geïnitieerd.
Deze afweerreactie vindt plaats via cellen die zich in de amandelen bevinden en daar ook gedeeltelijk gevormd worden. Deze cellen worden B- en T-lymfocyten gebeld en behoren tot de witte bloedcellen​B-lymfocyten kunnen antilichaam producten die specifiek zijn gericht tegen het herkende antigeen. T-lymfocyten zijn al gericht tegen geïnfecteerde cellen en dood ze. Om dit systeem te laten werken, is het belangrijk dat het oppervlak dat in contact kan komen met antigenen zo groot mogelijk is. Dit is bij velen het geval met amandelen diepe groeven de zaak. Over het algemeen zou het oppervlak van de amandelen worden uitgespreid 300 cm² worden.

Vroeger werd de actieve verdedigingsfunctie van de amandelen veel minder gewaardeerd, daarom werd het verwijderen ervan vaak preventief uitgevoerd, uit angst voor tonsillitis. Het is nu bekend dat de amandelen een grote rol spelen als afweerorgaan in het immuunsysteem. systeem en dat ontstaat een aanzienlijk nadeel, als deze te vroeg worden verwijderd. Om deze reden wordt amandelverwijdering nu alleen gedaan bij kinderen ouder dan 6 jaar. Bij kinderen ouder dan zes jaar is het immuunsysteem meestal zo ontwikkeld dat er weinig op te zeggen valt tegen het verwijderen van de amandelen als deze problemen veroorzaken in de context van ontstekingen of andere problemen meer, en deze langzaam verdwijnen.

Voelbaarheid

Meestal zijn de amandelen van buitenaf niet voelbaar. Bij ontstekingsveranderingen kan het echter zijn dat deze behoorlijk opzwellen en dan ook van buitenaf gepalpeerd kunnen worden. Voor onervaren mensen kunnen ze echter gemakkelijk worden verward met gezwollen lymfeklieren, die op dezelfde plaats kunnen worden gevoeld, vooral als er een ontsteking in de nek is.

De amandelen zijn van binnenuit veel gemakkelijker te voelen als ze ontstoken zijn. Vooral met de tong kunnen de getroffenen de vergrote organen goed voelen. De arts kan ook een spatel gebruiken om de binnenkant van de amandelen te voelen.

Pijn

Als er pijn optreedt in het gebied van de amandelen, komt dit meestal door een veel voorkomende aandoening in Duitsland Tonsillitis​Het soort pijn varieert afhankelijk van de ernst van de ziekte en de persoonlijke aanleg. Meestal kick Keelpijn, moeite met slikken, Tederheid en Temperatuurgevoeligheid Aan. Meestal straalt de pijn ook uit in de Oren uit. Voor kinderen die nog niet goed kunnen communiceren Oorpijn een aanwijzing zijn voor een ziekte van de amandelen. In sommige gevallen zijn er ook hoofdpijn gerelateerd aan tonsillitis.

Als dit soort pijn, die meestal ernstig is, wordt waargenomen, moet een arts worden geraadpleegd die de diagnose van tonsillitis onder bepaalde omstandigheden kan bevestigen of uitsluiten.

Tonsillitis

Indien informeel van "de amandelen'Het gesprek is meestal dat ze dat zijn Palatine amandelen (Tonsillae palatinae) bedoeld. Het is niet ongebruikelijk dat mensen zich hier vestigen bacteriën van waaruit dan naar een Ontsteking van de amandelen leiden. Dit staat bekend als Tonsillitis of in de volksmond als "angina“.

De bacteriënDe meest voorkomende oorzaken van een dergelijke ontsteking zijn bèta-hemolytisch Groep A streptokokken (Hoofdvertegenwoordiger Streptococcus pyogenes).
Minder vaak voorkomende ziekteverwekkers zijn:

• Pneumokokken
• Haemophilus influenzae en
• Stafylokokken

Vooral kinderen en adolescenten hebben meer kans op dergelijke tonsillitis. De patiënten voelen een duidelijke pijn bij het slikken en hebben vaak een aanzienlijk verminderde algemene toestand met koorts.

Vooral bij diagnostiek is een blik in de mond van belang. Aan het begin van de ziekte kun je hier een sterke zien Rood worden van de amandelen, later het karakteristieke wit "Pus“.

Naar behandeling gemeen worden Antibiotica in het bijzonder gebruikt penicilline​Schaf ook aan Schmerzbetekent en gorgelen met een desinfecterende oplossing voor verlichting. Tonsillitis geneest meestal van binnen Dagen naar een paar weken uit.

Het kan echter ook Complicaties ontstaan. Zo kan de ontsteking bijvoorbeeld ook daarover hart- (Endocarditis), de nier (Glomerulonefritis) of de Gewrichten (artritis) overlappen of het kan een abces op het gebied van Amandelen (Peritonsillair abces) ontstaan.

Differentiële diagnose moet zulke oorzaken hebben bij angina pectoris Pfeiffer's klierkoorts (Mononucleosis), een difterie of roodvonk uitgesloten zijn.

Bij vaak terugkerende tonsillitis (terugkerende of chronische tonsillitis), vooral in de kindertijd, kan een zijn Verwijdering van de amandelen (Tonsillectomie) kan worden overwogen als een mogelijke behandelingsoptie.

Poliepen

In de volksmond zijn poliepen vergrotingen (hyperplasieën) van de keelholte tonsil (tonsilla pharyngealis). In technisch jargon worden dit adenoïden of adenoïde-vegetaties genoemd.

Ze kunnen zo groot worden, vooral bij kinderen, dat ze de neusademhaling belemmeren. De getroffen kinderen ademen dan voornamelijk door hun mond. Ze hebben ook vaker last van otitis media, omdat de adenoïden de verbinding tussen de nasopharynx en het middenoor kunnen belemmeren (gehoortuba / buis van Eustachius / oortrompet). Bovendien kan de verplaatsing van de gehoortuba leiden tot gehoorverlies, wat in het ergste geval kan leiden tot een vertraagde spraakontwikkeling in de kindertijd. Door middel van de adenotomie worden veel vergrote amandelen verkleind. In zeldzame gevallen kan de keelamandelen zo sterk teruggroeien dat er opnieuw een chirurgische reductie moet worden uitgevoerd.