Hoofdpijn met misselijkheid

invoering

Het is niet ongebruikelijk dat mensen hoofdpijn en misselijkheid ervaren.
De mogelijke oorzaken zijn zeer divers, maar achter deze combinatie van symptomen gaat meestal geen ernstige ziekte schuil. Migraine wordt vermeld als de meest voorkomende oorzaak. De getroffenen melden vaak dat de hoofdpijn meestal langzaam begint en pas wanneer deze een bepaald niveau heeft bereikt, begint misselijkheid. Naast deze symptomen is er vaak een uitgesproken gevoeligheid voor licht, wat vooral bij migraine het geval is.
Voor hoofdpijn nemen de meeste getroffenen eerst hun toevlucht tot pijnstillers zoals ibuprofen, aspirine of paracetamol. Als deze voldoende werken en de hoofdpijn verdwijnt, verdwijnt de misselijkheid meestal ook. Uit de beschreven combinatie van symptomen van hoofdpijn en misselijkheid moet onderscheid worden gemaakt tussen het geval dat misselijkheid pas optreedt na inname van een pijnstiller. Bij regelmatig gebruik kunnen deze tabletten leiden tot oververzuring van de maag, wat dan weer leidt tot misselijkheid en dus niet tot de primaire symptomen behoort.

oorzaken

Er zijn veel oorzaken voor de combinatie van hoofdpijn en misselijkheid. Afhankelijk van de ernst en duur van de symptomen is het belangrijk om de oorzaak te achterhalen en te behandelen.

De meest voorkomende oorzaak van de combinatie van hoofdpijn en misselijkheid is de klassieke migraine. Het gaat vaak gepaard met gevoeligheid voor licht. In het geval van migraine wordt de hoofdpijn gemeld als kloppend, meestal eenzijdig en sterk tot zeer sterk. De daarmee gepaard gaande misselijkheid is ondragelijk en kan vaak zo ernstig zijn dat het ook tot braken leidt. Naast migraine kunnen ernstige neurologische aandoeningen ook leiden tot een combinatie van hoofdpijn en misselijkheid. Hier moet een hersenbloeding worden vermeld, die spontaan of na een ongeval kan optreden. Afhankelijk van welke delen van de hersenen zijn aangetast, kan misselijkheid ernstiger zijn. Maar hoofdpijn is meestal altijd aanwezig. Spanningshoofdpijn kan ook leiden tot misselijkheid.

De reden waarom hoofdpijn vaak wordt geassocieerd met misselijkheid, is dat de gebieden in het hoofd die de misselijkheid beheersen, ook geïrriteerd kunnen zijn. Soms leidt hersenvliesirritatie ook tot dergelijke misselijkheid. In zeldzame gevallen kan een zogenaamde elektrolytverschuiving, b.v. te weinig natrium in het bloed kan leiden tot een combinatie van hoofdpijn, misselijkheid en braken.

Een verslechtering van het gezichtsvermogen, die aanvankelijk onopgemerkt blijft, kan ook leiden tot hoofdpijn, die ook gepaard kan gaan met latente misselijkheid. Als de symptomen niet verbeteren, moet in ieder geval ook een oogtest worden uitgevoerd. Bloeddrukontsporingen kunnen ook leiden tot een combinatie van hoofdpijn en misselijkheid, maar kunnen ook duizeligheid veroorzaken. Vooral bij waarden boven 170 mmHg klagen patiënten vaak over deze drievoudige combinatie van symptomen. Hoofdpijn in combinatie met vermoeidheid is meestal een uiting van een griepachtige infectie. Vaak ontbreken andere symptomen zoals koorts, hoesten of loopneus.

Lees meer over het onderwerp:

• Koorts, duizeligheid en hoofdpijn
• Oorzaken van hoofdpijn

Bijkomende symptomen

Bij hoofdpijn met misselijkheid zijn de bijbehorende symptomen meestal indicaties van de oorzaak van de symptomen. De belangrijkste symptomen worden hieronder weergegeven.

duizeligheid

De combinatie van hoofdpijn en duizeligheid, die vervolgens kan leiden tot ernstige misselijkheid, is niet ongebruikelijk in de geneeskunde.
In de meeste gevallen is een zogenaamde duizeligheidsmigraine, ook wel vestibulaire migraine genoemd, de oorzaak. Dit presenteert zich in wezen als een "klassieke" migraine (met hoofdpijn, misselijkheid en gevoeligheid voor licht), alleen worden hier duizeligheidsaanvallen aan toegevoegd. Deze "aanvallen" zijn zeer variabel in duur en kunnen enkele minuten tot meerdere uren duren.
Voor de behandeling van dergelijke duizeligheid worden medicijnen tegen misselijkheid (zogenaamde anti-emetica) en vrij verkrijgbare pijnstillers zoals aspirine of paracetamol aanbevolen.Deze aanbeveling is echter alleen van toepassing op getroffenen die niet regelmatig last hebben van duizeligheid. Als dit het geval is, moeten alternatieve therapieopties, zoals het gebruik van bètablokkers, worden overwogen. Het is ook raadzaam om de eerste keer dat hoofdpijn optreedt met ernstige duizeligheid en misselijkheid een arts te raadplegen, zodat hij ernstigere oorzaken kan uitsluiten.
Bij een klein deel van de mensen die last hebben van duizeligheid komt het voor dat ze zich zonder hoofdpijn presenteren en zich dus alleen richten op duizeligheid en de daaruit voortvloeiende misselijkheid. Dit bemoeilijkt de diagnose voor de arts, maar indicaties zoals eventuele gevoeligheid voor licht en geluid, die ook samenhangen met migraine, doen hem meestal aan de juiste diagnose denken.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Duizeligheid, misselijkheid en hoofdpijn

vermoeidheid

Er zijn tal van oorzaken die leiden tot hoofdpijn en vermoeidheid. Bij deze combinatie is de pijn meestal meer chronisch dan acuut en kan deze meerdere dagen aanhouden.
De meest voorkomende oorzaak van deze symptomen is een verkoudheid, waar iedereen eerder doorheen heeft moeten gaan. Een virusgriep (influenza) kan deze symptomen echter ook veroorzaken. Meestal gaan deze dan gepaard met koorts, hevige pijn in de ledematen en algemene vermoeidheid. Chronische sinusitis, ook bekend als sinusitis, kan, indien onbehandeld, leiden tot chronische vermoeidheid en chronische hoofdpijn vanwege het sterke gevoel van druk. Deze laatste worden vooral versterkt wanneer het hoofd naar voren wordt gebogen. Naast deze veelal virale oorzaken kan chronische hoge bloeddruk ook leiden tot blijvende vermoeidheid en het ontstaan ​​van hoofdpijn. Na diagnose moet dit worden behandeld met een gezonde levensstijl en eventuele medicatie om de langetermijngevolgen van chronische hoge bloeddruk te verminderen.
Andere mogelijke oorzaken die deze combinatie van symptomen kunnen veroorzaken, zijn chronische leverziekte, Pfeiffer-klierkoorts, gordelroos in het gezicht, hartritmestoornissen, bloedarmoede of nieraandoeningen.

Nek pijn

Nekpijn kan een ander symptoom zijn van een andere ziekte of een mogelijke oorzaak van hoofdpijn met misselijkheid.
De meeste nekpijn is het gevolg van spanning in de spieren in het gebied van de schouders en nek, wat vervolgens kan leiden tot hoofdpijn. Voor sommige mensen gaan deze gepaard met uitgesproken misselijkheid.
De beste therapie bestaat voornamelijk uit het losmaken van de nekspieren of het wegnemen van een andere oorzaak die de spanning veroorzaakt. Een normale verkoudheid of griep (influenza) kan ook leiden tot de beschreven symptomen, die zich dan meestal uitbreiden tot koorts en algemene pijntjes en kwalen.

Braken

Bijna alle mensen hebben ooit in hun leven ernstige hoofdpijn met misselijkheid en braken gehad.
De mogelijke oorzaken hiervoor zijn zeer talrijk. De meest voorkomende zijn echter een zonnesteek en migraine. In het eerste geval worden de hersenvliezen geïrriteerd door langdurige blootstelling aan de zon, wat direct leidt tot ernstige hoofdpijn zonder duidelijke focus en tot misselijkheid. De symptomen van een zonnesteek duren echter meestal maar een paar uur.
Veel migrainepatiënten krijgen naast ernstige hoofdpijn door misselijkheid en braken ook een acute aanval. Dit is zo vaak het geval dat er specifieke migrainepijnstillers zijn ontworpen die al in de slijmvliezen van de mond worden opgenomen en zo effect kunnen sorteren. De ernstige misselijkheid verhindert vaak de normale inname van tabletten. Misselijkheidshoofdpijn kan echter ook worden veroorzaakt door ernstigere oorzaken, zoals een hersenschudding of bloeding in de hersenen. Om deze reden wordt aanbevolen dat getroffenen die aan deze combinatie van symptomen lijden, voor het eerst een arts raadplegen om ernstigere oorzaken uit te sluiten.

diarree

Als hoofdpijn samen met misselijkheid en diarree optreedt, duidt dit meestal op een infectie van het maagdarmkanaal.
De ziekteverwekkers zijn hier veelal bacteriën zoals Yersinia of Campylobacter, die via voedsel worden opgenomen en vervolgens tot voedselvergiftiging kunnen leiden. Dit duurt meestal maar een tot een paar dagen en verdwijnt in de meeste gevallen vanzelf.
Een andere mogelijke oorzaak is dat de hoofdpijn alleen wordt veroorzaakt door een gebrek aan vocht, wat kan ontstaan ​​door ernstige diarree. In zo'n geval is het belangrijk om zoveel mogelijk te drinken (minimaal 2 liter) en zal de hoofdpijn na enkele uren verdwijnen.
Een andere mogelijke oorzaak van deze symptomen is de bekende griep, die naast de typische verkoudheidsverschijnselen en koorts ook gepaard kan gaan met hevige hoofdpijn en diarree.

Opvliegers

Klassiek komen hoofdpijn en opvliegers voornamelijk samen voor aan het begin van de menopauze, de zogenaamde pre-menopauze.
De ontwikkeling van de hoofdpijn wordt toegeschreven aan de fluctuerende hormoonspiegels, hier vooral het oestrogeen. Deze schommelingen, en dus ook de hoofdpijn, nemen echter meestal af tijdens de menopauze.
De combinatie van opvliegers en hoofdpijn kan ook tekenen zijn van een auto-immuunziekte die de schildklier aantast. Bij de zogenaamde ziekte van Graves maakt het lichaam zelf antistoffen aan tegen bepaalde delen van de schildklier, die dan meer hormonen afgeven en zo tot de beschreven symptomen kunnen leiden. Andere mogelijke symptomen zijn onder meer overmatig zweten, hartfalen, diarree, ondergewicht en slapeloosheid.

druk op de oren

Hoofdpijn die hand in hand gaat met verhoogde oordruk kan verschillende oorzaken hebben.
Een verkoudheid die gepaard gaat met ophoping van slijm en zwelling van de nasopharynx kan naast hoofdpijn ook leiden tot verstopping van de zogenaamde buis van Eustachius, ook wel oortrompet genoemd. Dit verbindt het middenoor en de keel met de functie van het aanpassen van de druk van het oor aan de externe druk. Als de buis van Eustachius verstopt is, kan er een verhoogde druk in het middenoor ontstaan.
Een andere mogelijke oorzaak voor het ontstaan ​​van verhoogde oordruk met gelijktijdige hoofdpijn is het 's nachts tandenknarsen, dit kan worden tegengegaan met een geschikte tandspalk.

Lees ook:

• Oorpijn
• Otitis media

koorts

De combinatie van hoofdpijn, misselijkheid en koorts kunnen de eerste tekenen zijn van het ontstaan ​​van meningitis, ook wel meningitis genoemd.
Dit wordt meestal veroorzaakt door pathogenen (virussen en bacteriën) en gaat, naast de beschreven symptomen, gepaard met ernstige nekstijfheid, overgevoeligheid voor geluid en licht en soms een vertroebeling van het bewustzijn. Meningitis is een ernstige neurologische ziekte die waar mogelijk met therapie moet worden behandeld.
Een hersenschudding kan ook verantwoordelijk zijn voor de beschreven symptoomcombinatie. Dit wordt meestal voorafgegaan door een trauma of een sterke shock, waarna de symptomen binnen enkele uren optreden. Koorts in combinatie met hoofdpijn en misselijkheid kan echter ook een teken zijn van een maagdarmkanaalinfectie, zoals bacteriële voedselvergiftiging.

buikpijn

Hoofdpijn die gepaard gaat met ernstige misselijkheid en buikpijn kan verschillende oorzaken hebben.
De meest voorkomende is hier een gastro-intestinale infectie, die kan worden veroorzaakt door verschillende bacteriën (campylobacter, Yersinia, etc.) en virussen (rotavirus, adenovirussen, norovirussen). Gewoonlijk is hier alleen symptomatische therapie vereist.
De genoemde combinatie van symptomen kan echter ook een teken zijn van een te hoog stressniveau, dat zich dan bijvoorbeeld manifesteert in de vorm van een prikkelbare darm. Meestal gaat dit gepaard met een vol gevoel, winderigheid, diarree of obstipatie. Andere mogelijke oorzaken zijn ernstige migraine of het begin van een zwangerschap.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Symptomen van zwangerschap

Hartkloppingen

De aanwezigheid van een kloppend hart, samen met hoofdpijn en soms misselijkheid, kan een teken zijn van een overactieve schildklier. Dit gaat meestal gepaard met meer zweten, slapeloosheid en gewichtsverlies.
De oorzaak hiervan kan een autonoom schildkliergebied zijn, dat de regulerende functie van het lichaam ontwijkt en continu schildklierhormonen produceert, of de ziekte van Graves. Dit laatste is een auto-immuunziekte die wordt geassocieerd met de productie van antilichamen tegen delen van de schildklier, waardoor een verhoogde hormoonproductie wordt gestimuleerd.

Lees ook: Therapie van een overactieve schildklier

Oogpijn

De meest voorkomende diagnose die oogartsen stellen wanneer patiënten bij hen komen met symptomen van hoofdpijn, oogpijn en misselijkheid, is bijziendheid of verziendheid, die kan worden gecorrigeerd door een bril te dragen.
Er zijn echter andere, zij het zeldzame, ziekten die deze symptomen kunnen veroorzaken. Een daarvan is wat bekend staat als acuut glaucoom. Bij deze ziekte neemt de intraoculaire druk in zeer korte tijd sterk toe, wat tot uiting komt in de druk op de oogzenuwen bij oogpijn en een toenemende visuele beperking.
Andere mogelijke zeldzame oorzaken zijn iritis, een ontsteking van de iris, uit de groep van reumatische aandoeningen, en retrobulbaire neuritis, ontsteking van de oogzenuw en het omringende weefsel.

Visuele stoornissen

Als visuele stoornissen optreden samen met ernstige hoofdpijn en misselijkheid, is in eerste instantie voorzichtigheid geboden, op voorwaarde dat er geen migraine bekend is in de medische geschiedenis. In combinatie kunnen deze symptomen tekenen zijn van verhoogde intracraniale druk, die bijvoorbeeld kan worden veroorzaakt door een hersenbloeding. De eerste keer dat deze symptomen optreden, is het duidelijk raadzaam om uw arts te raadplegen om ergere oorzaken uit te sluiten. Maar zelfs een ernstige migraine kan in verband worden gebracht met de beschreven symptomen. De visuele beperking duurt echter meestal maar een paar uur en kan sterk variëren in omvang.

Wat zijn de symptomen van migraine?

Naast de ernstige hoofdpijn die bijna altijd gepaard gaat met migraine, zijn er nog een aantal andere symptomen die kunnen optreden.
De meerderheid van de getroffenen meldt een verhoogde gevoeligheid voor externe prikkels, bijvoorbeeld fel licht of geluid. Deze kunnen dan al in een verder normale mate worden ervaren, als zeer ongemakkelijk of zelfs pijnlijk. Bovendien kunnen verschillende neurologische aandoeningen optreden, afhankelijk van het type migraine. Deze omvatten flikkeringen van de ogen, sensorische stoornissen, verlies van gezichtsveld of het zien van lichtflitsen. Deze aandoeningen duren echter nooit langer dan de daadwerkelijke hoofdpijn.
Het gevoel van misselijkheid of braken is ook niet ongebruikelijk bij mensen die aan migraine lijden. Bij de meeste migrainehoofdpijn begint de hoofdpijn in de nek en verplaatst zich vervolgens naar het voorhoofd, vaak domineert aan één kant. Ze worden meestal versterkt door lichamelijke inspanning. Slechts in zeldzame gevallen treedt een migraineaanval op zonder de typisch sterke kloppende hoofdpijn.

Lees hier meer over: Therapie voor migraine

Kan dit een aanwijzing zijn voor zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap kunnen hoofdpijn in combinatie met misselijkheid keer op keer voorkomen.
Het is in de regel geen gevaarlijke oorzaak en weerspiegelt alleen de verandering in het lichaam. Er moeten echter ook enkele gevaarlijke oorzaken worden uitgesloten. Er moet melding worden gemaakt van zogenaamde pre-eclampsie, hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap die, indien onbehandeld, kan leiden tot levensbedreigende aanvallen.

Sommige vrouwen melden dat ze aan het begin van hun zwangerschap meer hoofdpijn en misselijkheid hebben ervaren. Hoewel regelmatige misselijkheid, vooral 's ochtends, af en toe echt de eerste indicatie van een zwangerschap kan zijn, is hoofdpijn een uiterst niet-specifiek teken, aangezien er talloze oorzaken voor zijn.

Lees hier meer over: Tekenen van zwangerschap

behandeling

De therapie wordt meestal symptomatisch uitgevoerd als er geen andere oorzaken worden gevonden die behandeling vereisen.

Hiervoor zijn pijnstillers beschikbaar die ook tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden (paracetamol). Iberogast of Vomex moeten ervoor zorgen dat de misselijkheid verdwijnt. Het is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat u voldoende water drinkt.

Als ametropie wordt vastgesteld, kan dit met een bril worden gecorrigeerd. In het geval van elektrolytverschuivingen (bijv. Verhoogd natriumgehalte), moet de oorzaak hiervan eerst worden onderzocht en het natrium moet vervolgens worden gecompenseerd.

Zelfs als een hoge bloeddruk wordt gevonden, moet eerst de oorzaak worden achterhaald, vooral bij jongere mensen. Soms kan een nieraandoening ervoor zorgen dat hoge bloeddruk terugkeert. Als hoge bloeddruk al bekend is of als deze weer optreedt bij oudere patiënten, moet een onmiddellijke bloeddrukdaling worden gestart (ofwel door de bestaande bloeddrukmedicatie te verhogen of door een nieuwe medicatie toe te voegen).

In het geval van hoofdpijn, misselijkheid en diarree moet ervoor worden gezorgd dat er voldoende vocht wordt opgenomen, maar er kunnen ook pogingen worden ondernomen om de diarree symptomatisch te verlichten met perenterol.

Alle symptomen die hoofdpijn met misselijkheid omvatten en die duiden op een griepachtige infectie als oorzaak (pijn in gewrichten en ledematen, vermoeidheid) moeten eerder symptomatisch worden behandeld, bijv. door middel van een passende pijnbehandeling.

Als de symptomen (misselijkheid en braken) niet verbeteren, moet een neurologische presentatie worden overwogen. Dit gebeurt meestal in een neurologische kliniek en omvat naast een gedetailleerd neurologisch onderzoek ook beeldvorming van het hoofd. Ofwel computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) kan worden gebruikt om erachter te komen of de oorzaak van de hoofdpijn en misselijkheid voortkomt uit een ernstige neurologische aandoening. Hierbij komt vooral een hersentumor of hersenbloeding in aanmerking.

Het is belangrijk om het juiste moment voor diagnostiek te kiezen. Een te snelle diagnose zou het financiële kader overschrijden en de patiënt ook blootstellen aan onnodige straling (CT). Het is ook belangrijk om de patiënt niet onnodig lang met pijnstillers te behandelen zonder de exacte oorzaak te kennen. Een ernstige neurologische aandoening moet altijd worden overwogen, vooral bij jonge patiënten.

Meer informatie over dit onderwerp: Therapie voor hoofdpijn

Home remedies voor hoofdpijn met misselijkheid

Omdat het hoofdpijnsymptoom waarschijnlijk zo oud is als de mensheid, zijn er in de loop van de tijd enkele huismiddeltjes gevonden die effectief zijn bij hoofdpijn met misselijkheid.
Bovenal moet de pepermuntolie hier worden vermeld. Dit is verkrijgbaar in verschillende verdunningen in drogisterijen en apotheken. Zeer kleine hoeveelheden, ongeveer 1 druppel, worden op de huid over de slapen gewreven. Na een paar minuten voelt het ingewreven koel aan en verdwijnt de hoofdpijn, inclusief de misselijkheid, meestal enigszins of helemaal.
Als u hoofdpijn heeft, moet u er daarnaast altijd voor zorgen dat u voldoende heeft gedronken, aangezien dit een van de meest voorkomende oorzaken hiervan is. Andere huismiddeltjes waar veel mensen bij zweren, zijn onder meer koffie drinken met een scheutje citroen of verse gemberthee.

Hierover meer: Home remedies voor hoofdpijn

diagnose

Bij de combinatie van hoofdpijn en misselijkheid is het eerste dat moet worden gedaan een gedetailleerd medisch onderzoek (anamnese), waarin onder meer wordt vermeld hoe lang de klachten hebben geduurd en of dergelijke klachten ooit zijn opgetreden.

Dit wordt gevolgd door een gedetailleerd lichamelijk onderzoek van de patiënt. Dit omvat het meten van de bloeddruk, luisteren naar het hart, de longen en de buik, het meten van de temperatuur, het meten van de bloedsuikerspiegel en indien nodig een bloedtest.

Een neurologisch onderzoek is ook een doorslaggevend en belangrijk onderzoek, waarbij het van belang is of het hoofd zonder ongemak gebogen kan worden en of de pupillen aan dezelfde kant of onverschillig staan. Een pupil van verschillende grootte duidt op een ernstige neurologische aandoening, zoals een hersenbloeding of een tumor.