Kosten van fotodynamische therapie

invoering

De kosten van fotodynamische therapie zijn afhankelijk van de omvang van de behandeling en de inspanning. Een behandeling in de dermatologie kost ongeveer 350 euro per sessie. In de oogheelkunde kunnen deze prijzen zelfs nog hoger zijn.
In de meeste gevallen dekt de ziektekostenverzekering deze kosten niet en moeten ze door de patiënt zelf worden gedragen.

Veel plaatselijke dermatologen en dermatologische klinieken beoefenen sinds 2003 fotodynamische therapie. Met de verdere ontwikkeling van fotosensibiliserende stoffen konden huidcrèmes in de dermatologie worden ontwikkeld en goedgekeurd als geneesmiddelen die bijzonder effectief waren. Zelfs kleine doses zijn voldoende om de juiste effecten te creëren.
Met fotodynamische therapie is naast een nieuwe behandelmethode een grote economische markt ontstaan, die miljoenen euro's opbrengt voor klinieken en huisartsen. De reden hiervoor is de soms zeer hoge effectiviteit (Genezingstarief).

In deze gevallen kunnen de kosten worden gedekt door de zorgverzekering

Fotodynamische therapie is een relatief nieuwe therapeutische tak, waardoor de kostenverantwoording door de zorgverzekeraar juridisch nog niet volledig is opgehelderd.
De GBA (paritair federaal comité) bepaalt in principe de randvoorwaarden voor de catalogus van diensten van de wettelijke ziektekostenverzekeraars.
Het GOÄ (Overzicht van vergoedingen voor artsen) wordt gebruikt om de kosten daadwerkelijk te berekenen.

Of de kosten onder de zorgverzekering vallen, hangt vooral af van de ziekte.
Het speelt echter ook een rol bij welke zorgverzekeraar u verzekerd bent, aangezien sommige verzekeraars fotodynamische therapie als aanvullende service aanbieden.

Alleen bij particuliere ziektekostenverzekeraars is er een vrijwel veilige veronderstelling van de kosten, maar als particulier dient men vooraf een aanvraag voor kostenvermindering in bij de verzekeringsmaatschappij.
Bij oogaandoeningen is de overname van de kosten al het beste geregeld, dus op enkele uitzonderingen na worden alle kosten gedekt door de ziektekostenverzekering, ongeacht of u particulier of wettelijk verzekerd bent.

Bij huidaandoeningen daarentegen speelt het gevaar van de ziekte een rol bij de kostendekking.
Tandheelkundige behandelingen worden daarentegen meestal niet vergoed.

Andere onderwerpen hebben betrekking op kosten: Private ziekteverzekering

Dat moet u doen zodat de kosten gedekt zijn

Om de kosten van fotodynamische therapie te dekken, moet in principe eerst een aanvraag worden ingediend bij de betreffende zorgverzekeraar om de behandelingskosten te dekken.
Deze aanvraag dient ruim voor aanvang van de geplande behandeling te gebeuren, aangezien het doorgaans enige tijd duurt voordat een dergelijke aanvraag is goedgekeurd.
Vaak wordt de eerste aanvraag afgewezen door de zorgverzekeraar.
Als er echter een belangrijke medische reden is voor de fotodynamische therapie, kan de behandelende arts een bezwaarschrift opstellen.
Vaak is er echter een afwijzing.
In dit geval moet fotodynamische therapie worden aangevraagd als een individuele gezondheidsdienst (IGEL).

Kosten bij de dermatoloog

Bij de dermatoloog wordt fotodynamische therapie voornamelijk gebruikt om actinische keratose te behandelen.
Dit is een voorbereidende fase voor huidkanker die bijzonder goed reageert op therapie.
Ook in de dermatologie heeft therapie nog geen vaste plaats in de vergoedingencatalogus, waardoor het vaak moeilijk is om de kosten te dragen.

Afhankelijk van de grootte van de te behandelen huidzones zijn er echter kosten van rond de 350 euro per sessie te verwachten.
De kosten kunnen echter variëren, afhankelijk van de inspanning.
Bovendien verschilt het aantal sessies dat nodig is voor de behandeling sterk van persoon tot persoon.

Tandarts kosten

Bij de tandarts wordt fotodynamische therapie gebruikt om bacteriële ziekteverwekkers te vernietigen die gingivitis veroorzaken.
De berekening van de kosten van de therapie hangt af van het aantal aangetaste tanden en de ernst van de ziekte.
De kosten zijn voornamelijk gebaseerd op de tijd die nodig is voor fotodynamische therapie.

De berekening is dan gebaseerd op het privé vergoedingsschema voor artsen.
Omdat de verschillende variabelen sterk verschillen van persoon tot persoon, is het niet mogelijk om de kosten precies te specificeren.
De berekening wordt in elk individueel geval gemaakt.
Omdat de kosten ook gebaseerd zijn op de frequentie van de therapiesessies, moet u rekening houden met kosten tussen enkele honderden en enkele duizenden euro's. Behalve in zeer bijzondere gevallen worden de kosten niet vergoed door de zorgverzekering.

Misschien is ons volgende onderwerp ook interessant voor u: Kosten van een wortelkanaalbehandeling

Kosten bij de oogarts

Fotodynamische therapie wordt gebruikt door oftalmologen om nieuwe bloedvaten op het netvlies te bestralen.
In de regel worden de volledige kosten hiervoor gedekt door de zorgverzekeraars.
Er zijn uitzonderingen voor een paar speciale ziekten waarbij fotodynamische therapie naar verwachting geen of slechts minimale verbetering van het gezichtsvermogen oplevert.
In sommige bijzondere gevallen van leeftijdsgebonden natte maculadegeneratie en gezichtsscherpte onder 0,1 worden de kosten vaak niet meer vergoed.

Historische basis

De basis en de therapeutische benadering van fotodynamische therapie bestaan ​​al lang.
De eerste experimenten met lichtgevoelige stoffen en lichtbestraling werden al in 1900 uitgevoerd.
Een farmacoloog uit München begon in dit vroege stadium een ​​succesvolle behandeling met licht te beschrijven.
Het heeft bijna 90 jaar geduurd voordat fotodynamische therapie correct werd toegepast.

In 1990 werd fotodynamische therapie voor het eerst als test in de dermatologie gebruikt.
Hier werd echter geen goedgekeurd medicijn op de huid aangebracht dat de huid zou moeten sensibiliseren, maar eerder een chemische stof die in de crème werd verwerkt. Het duurde nog 15 jaar voordat de fotodynamische therapie verder werd ontwikkeld, totdat deze stevig kon worden geïntegreerd in de therapieprincipes van de dermatologie.