Schaambeenpijn

invoering

Het schaambeen maakt deel uit van het heupbot en begrenst het liesgebied en het gebied van de geslachtsorganen. Schaambeenpijn (Schaambeen) komen vaak voor bij atleten, maar kunnen ook voorkomen tijdens de zwangerschap of in het dagelijks leven.

oorzaken

Er zijn veel oorzaken van pijn in het schaambeen en sommige kunnen zeer genderspecifiek zijn.

Schaambeenontsteking kan optreden bij atleten. Deze ontsteking veroorzaakt hevige pijn in het schaambeen en kan op verschillende manieren ontstaan. Enerzijds, als het schaambeen zwaar belast wordt, bijvoorbeeld bij het voetballen of sprinten, kunnen microfracturen in het schaambeen optreden (Schaambeen) komen. Deze kleine scheurtjes (ook wel vermoeidheidsfracturen genoemd) veroorzaken geenszins instabiliteit van de hele heup, maar veroorzaken wel hevige pijn in het schaambeen. Bovendien worden nieuwe botten gevormd om de kleine micro-laesies te compenseren. Dit kan leiden tot een pijnlijke maar niet besmettelijke ontsteking. Het is belangrijk om niet door te gaan met trainen met dergelijke pijn, omdat de ontsteking de binnenkant van de dijspieren aantast (de zogenaamde Adductoren) of zelfs verspreid naar de buikspieren en daar nog meer pijn veroorzaken.

Een andere oorzaak van schaambeenontsteking en dus pijn in het schaambeen kan een onbalans zijn in de symphysis pubica, die bestaat uit fibreus kraakbeen (Symphysis pubica) zijn. Aan de symphysis pubica zijn tal van spieren vastgemaakt, vooral de binnenbeenspieren (de Adductor groep). Als er een verkeerde belasting optreedt bij mensen die zeer actief zijn in de sport, kan de symphysis pubica geïrriteerd raken. Dit leidt tot pijn en ontsteking in het omliggende schaambeen. Deze pijn in het schaambeen wordt vaak pas gediagnosticeerd als ook de dij- of buikspieren worden aangetast.

Er is ook genderspecifieke pijn in het schaambeen. Bij mannen, ontsteking van de prostaat (Prostatitis) leiden onder andere tot pijn in het schaambeen. Bij prostatitis wordt het meestal veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën of Escheria coli (E.coli) pijnlijke ontsteking. De pijn treedt vooral op na het plassen of na een orgasme. De pijn beperkt zich vaak tot de liesstreek, maar kan het schaambeen bereiken. Omdat de prostaat overeenkomt met de anus (anus) is heel dichtbij, er is ook ernstige pijn bij het poepen.

Een andere genderspecifieke oorzaak van schaambeenpijn is zwangerschap. De gepaarde schaambeenderen omringen de kraakbeenachtige symphysis pubica en vormen zo de voorste en onderste grens van het bekken Tijdens de zwangerschap wordt de symphysis pubica steeds verder uitgerekt. Omdat dit echter uit zeer strak vezelkraakbeen bestaat, ontstaat er snel spanning op het omliggende schaambeen of de twee gepaarde schaambeenderen (Schaambeen). Het kan echter ook zo zijn dat de symphysis pubica te veel loskomt door de hormonen die tijdens de zwangerschap worden blootgesteld. Dit komt door de twee hormonen progesteron en relaxine. Beide komen vaker voor tijdens de zwangerschap en zorgen ervoor dat het kraakbeen van de symphysis pubica gemakkelijker rekbaar is om de bevalling zo gemakkelijk mogelijk te maken. De symphysis pubica kan echter te veel worden losgemaakt. Hierdoor glijdt het schaambeen gemakkelijk weg. Deze pijn in en rond het schaambeen kan uitstralen naar de rug of de dijbeenspieren en is vooral merkbaar bij traplopen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in deze onderwerpen:

• Ontsteking van de bothuid op het stuitbeen
• Schaamtak fractuur
• Pijnlijke stoelgang

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Tendinitis van de adductoren

Peesontsteking van de adductoren treedt op wanneer de adductoren, d.w.z. de spieren aan de binnenkant van de dij, aan overmatige belasting worden blootgesteld. Dit komt vaker voor bij sporten, zoals voetballen. Dit leidt tot typische pijn in de binnenkant van de dij, die kan uitstralen naar de lies en het schaambeen. Ze komen voornamelijk voor tijdens lichamelijke activiteit.

Als de pijn in de lies ook ernstig is, moet een mogelijke hernia worden opgehelderd. Adductor tendinitis kan worden behandeld met medicijnen die de ontsteking verminderen en met fysiotherapie.

Meer informatie vind je hier:

• Tendinitis op de dij

Inguinale ligamentontsteking

Inguinale ligamentontsteking veroorzaakt meestal pijn in de lies en het schaambeengebied.

Het inguinale ligament is de verbinding tussen de darm- en schaambeenderen en kan door verschillende oorzaken worden aangetast. Vaak is er een overstrekking van het inguinale ligament als gevolg van onjuiste belasting. Er is pijn die, afhankelijk van de ernst van de ontsteking, kan uitstralen naar verschillende gebieden en wordt versterkt door druk. Als de liesband overbelast is, bestaat de therapie uit lichamelijke rust en indien nodig fysiotherapie.

Periosteum-ontsteking

Periosteumontsteking kan zelden het schaambeen aantasten.

De reden hiervoor is meestal een overmatige of onjuiste belasting van de omliggende spieren, bijvoorbeeld een verkeerde zithouding, waardoor het periosteum kan ontsteken. Dit veroorzaakt meestal zeer ernstige pijn. Deze kunnen doorgaans precies worden gelokaliseerd, d.w.z. ze komen specifiek op een bepaald punt voor. Ze worden ook erger als u druk uitoefent. De pijn treedt meestal alleen op als een bepaalde beweging wordt uitgevoerd en kan enkele maanden aanhouden, maar kan door verschillende medicijnen worden ingeperkt.

Lees hier meer over:

• Dit is hoe lang periosteumontsteking duurt

Ontsteking van de symphysis

Ontsteking van de symphysis beïnvloedt de symphysis pubica en kan leiden tot ernstige pijn in en rond het schaambeen.

De oorzaken zijn zeer divers en omvatten een onjuiste belasting bij bepaalde sporten, evenals breuken of de vorming van cysten, d.w.z. weefselzakken. Dit leidt tot pijn die wordt verergerd door druk en vaak gepaard gaat met zwelling. Als er ook koorts is, kan er een infectie zijn die zo snel mogelijk moet worden behandeld. Anders bestaat de therapie uit ontstekingsremmende medicijnen en fysiotherapie.

reuma

Een zeldzamere oorzaak van pijn in het schaambeen is reuma.

De zogenaamde reumatoïde artritis treft typisch onder meer het heupgewricht. Zelden treedt een ontsteking op in het gebied van de symphysis dat de twee schaambeenderen verbindt. Bij een uitgesproken reumatische ontsteking van het heupgewricht kan echter ook bij langdurig zitten pijn optreden, die dus kan optreden in het gebied van het schaambeen.

Lees ook onze andere pagina's over dit onderwerp:

• Oorzaken van reumatoïde artritis
• Therapie van reumatoïde artritis

Inguinale hernia

Een liesbreuk kan schaambeenpijn veroorzaken. Dit komt vooral door de uitstraling van de pijn, hoewel een liesbreuk vaak niet gepaard gaat met ernstig ongemak. Af en toe is er een spanning op het inguinale ligament, die zich uitstrekt tot aan het schaambeen. De pijn treedt meestal op als er sterke spanning of druk is in de liesstreek.

Afhankelijk van het type en de ernst van de liesbreuk hoeft deze niet altijd geopereerd te worden, maar dient deze altijd door een arts te worden behandeld.

Mogelijk bent u geïnteresseerd in deze onderwerpen:

• Pijn bij een liesbreuk
• Symptomen van een liesbreuk

zwangerschap

Als een kraakbeenachtige verbinding van de benige, voorste bekkenring, de symphysis pubica (Symphysis pubica) blootgesteld aan enorme spanningen tijdens de zwangerschap.

Door het toenemende lichaamsgewicht van het ongeboren kind neemt de druk in de buik en het bekken toe.
De hormonale veranderingen in de structuur van het kraakbeengewricht tijdens de zwangerschap zijn essentieel voor het naderende bevallingsproces. De stijgende oestrogeenspiegel in het bloed leidt tot loslating en verzachting van het fibreuze kraakbeen tijdens de zwangerschap, waardoor de bekkenring tijdens de bevalling flexibeler en breder kan worden en de doorgang van het kind gemakkelijker kan worden gemaakt.
Een ander hormoon (relaxine) zorgt ook voor een verhoogde elasticiteit in de anders zeer strakke ligamenten, die de symphysis pubica versterken en beveiligen. Het kan echter gebeuren dat dit losmakingsproces leidt tot pijn in de schaamstreek, die vooral uitgesproken is bij lopen, traplopen en op de zij liggen.

Deze symptomen worden waargenomen bij 50% van alle zwangere vrouwen. Mogelijke risicofactoren die pijnlijke gewrichtsontsteking aanmoedigen, zijn rugklachten, gewrichtsaandoeningen (artrose / artritis) en heupblessures die vóór de zwangerschap bestonden.

Lees ons volgende artikel onder voor meer informatie over dit onderwerp: Schaambeenpijn tijdens de zwangerschap

Schaambeenbreuk

Een schaambeenbreuk is zeldzaam en is meestal het gevolg van een ernstig letsel, zoals een auto-ongeluk.

De breuk veroorzaakt een groot verlies aan bekkenstabiliteit en is zeer pijnlijk. Aangezien een schaambeenfractuur vaak een verwonding is aan de inwendige organen in het bekkengebied, moet deze onmiddellijk in een ziekenhuis worden behandeld. Afhankelijk van de mate van breuk, kan het enige tijd duren voordat het schaambeen hersteld is van de breuk en de pijn weg is.

Illustratie schaambeenpijn

Schaambeenpijn

1. Iliacale bot - Os ilium
2. Bijlage -
   Bijlage vermiformis
3. Ischium - ischium
4. Schaambeen - Schaambeen
   (1e + 3e + 4e = heupbeen -
   Os coxae)
5. Symphysis pubica -
   Symphysis pubica
6. Lumbale spier -
   Psoas grote spier
7. Heiligbeen - Heiligbeen
8. Lange ladekast -
   Adductor longus spier
9. Korte donners -
   Adductor brevis spier
10. Kam spier -
    Spier pectineus
    Oorzaken van pijn in het schaambeen:
    A - ontsteking van de prostaat
    bij de man (Prostatitis)
    B - ziekten van de interne
    Geslachtsorganen (bij vrouwen)
    C - zwangerschap -
    Rekken, losmaken van de
    Symphysis pubica
    D - schaambeenontsteking -
    voor atleten (voetbal, sprint)

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Symptomen

Schaambeenpijn komt meestal niet alleen voor, maar met Bijkomende symptomen.
De symptomen treden op na lichamelijke inspanning omhoog en schijn recht in de Dijspieren, dus men kan een ontsteking van het schaambeen aannemen.

Zijn de bijbehorende symptomen echter meer pijn bij het plassen en na de Geslachtsgemeenschap, kan een Prostatitis (Ontsteking van de prostaat) moet worden overwogen.

Bij zwangere vrouw aan de andere kant treden de symptomen vooral op wanneer Trap op of bij schokkerige heupbewegingen Aan.

Pijn boven het schaambeen

Er zijn veel mogelijke oorzaken van pijn boven het schaambeen.

Mogelijke triggers die verantwoordelijk zijn voor de pijn bij beide geslachten zijn bijvoorbeeld een ontsteking van het schaambeen zelf, die uitstraalt naar het gebied erboven. Een ziekte van de blaas, bijvoorbeeld in het geval van ernstige cystitis, kan merkbaar zijn als pijn boven het schaambeen. Dit resulteert vaak in pijn bij het urineren, verkleurde urine en koorts. Ontsteking van de blindedarm, appendicitis genaamd, kan zich manifesteren als pijn boven het schaambeen. Een ziekte van de dikke darm kan ook de oorzaak zijn van de pijn.

Bij mannen kan pijn boven het schaambeen worden veroorzaakt door een ontsteking van de prostaat. Bij vrouwen is bijvoorbeeld een ontsteking van de baarmoeder een optie. Andere ziekten van de baarmoeder of eierstokken kunnen ook de pijn veroorzaken.

Eenzijdige pijn

Als de pijn niet duidelijk in het midden achter het schaambeen wordt gevoeld, maar naar links of rechts kan uitstralen naar de lies of onderbuik, moet ook rekening worden gehouden met verschillende buikaandoeningen als oorzaak.

Als de pijn meer aan de linkerkant is en van een brandend of pijnlijk karakter is, is de meest voorkomende ontsteking de darmwandzakjes (Diverticulitis) de trekker. De migratie van nier- of urinestenen in een van de twee urineleiders, die in het gebied van de linker en rechter onderbuik naar de urineblaas lopen, kan leiden tot linker of rechter onderbuik- of schaambeenpijn.
De aanwezigheid van liesbreuken (Hernias), kan mogelijk - afhankelijk van de locatie - pijn in de rechter of linker onderbuik veroorzaken, en altijd als er buikorganen in de herniale opening bekneld raken.

Bij vrouwen moet ook altijd aandacht worden besteed aan mogelijke ziekten van de interne geslachtsorganen, die zich anatomisch in de onderbuik bevinden. Ontsteking van de linker of rechter eierstok en / of eileider (Adnexitis, salpingitis, oophoritis), Ovariumcysten of een zwangerschap buiten de baarmoeder in de eileider (buitenbaarmoederlijke zwangerschap), pijn in de onderbuik links of rechts.

De meest voorkomende oorzaak van rechtszijdige bekkenpijn is een ontsteking van de appendix op de appendix (appendicitis). Door de vele verschillende positionele variaties van de appendix of appendix hoeft de pijn echter niet altijd precies in de rechter onderbuik te worden gevoeld, maar kan deze ook verder naar links of naar de rechter bovenbuik worden verschoven.
Vooral bij het begin van appendicitis is pijn in het onderste gebied van de navel mogelijk, die alleen naar rechts verschuift naarmate de ziekte voortschrijdt.

Daarnaast kunnen chronische inflammatoire darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa altijd leiden tot ongebruikelijke buikklachten die zowel links als rechts in de onderbuik voelbaar zijn.
Ten slotte moet altijd rekening worden gehouden met de klassieke cystitis, die kan leiden tot pijn boven de symphysis, vooral aan het einde van het urineren. Onder bepaalde omstandigheden kan deze pijn echter iets verschuiven naar de rechter- of linkerkant van de onderbuik als de blaasontsteking toeneemt en de urineleiders ook reageren.

Lies pijn

Als de pijn niet beperkt is tot de schaamstreek, maar ook kan uitstralen naar de lies (of heupen of perineum), moeten verschillende ziekten als oorzaak worden beschouwd.

Enerzijds de zogenaamde atletenbar (Pubalgia athletica) waarbij de chronisch incorrecte of overbelaste buik- / rompspieren die aan de voorste bekkenring vastzitten, een scheurende lies en schaambeenpijn kunnen veroorzaken.
Aan de andere kant, ontsteking van het schaambeen (Osteitis pubis) of de symphysis pubica (Symfysitis), die geïrriteerd zijn als gevolg van permanente overbelasting (hoge atletische belasting, anatomische afwijkingen) en kunnen leiden tot de hierboven genoemde pijnsymptomen.
Op dezelfde manier kunnen een liesbreuk, eenvoudige verrekkingen van de bekken-, buik- of heupspieren, irritatie of beknelling van zenuwen die in de liesstreek lopen, evenals gezwollen inguinale lymfeklieren als onderdeel van een infectie / ontsteking, urinestenen of eileider- of testiculaire aandoeningen leiden tot de lies. - en schaambeenpijn.

Lees meer over het onderwerp:

• Sleep in de balk

Verschillen tussen mannen en vrouwen

Naast verschillende oorzaken die bij beide geslachten pijnsymptomen in de schaamstreek kunnen veroorzaken, zijn er ook genderspecifieke triggers.

De belangrijkste ziekten bij mannen die kunnen leiden tot pijnlijke, brandende / saaie / stekende / trekkrachten achter het schaambeen zijn onder meer bepaalde prostaataandoeningen.

Deze kunnen ook scheuren in de zaadbal veroorzaken. Ontsteking van de prostaat (Prostatitis), waar ongeveer 10% van alle mannen één keer in hun leven last van heeft, kan - ongeacht of het acuut of chronisch is - leiden tot pijn in de schaamstreek en / of liesstreek naast pijnlijk en frequent urineren Urineren, ejaculeren of intensiveren tijdens stoelgang. De meest voorkomende oorzaak van deze inflammatoire prostaatziekte zijn de gramnegatieve staafbacteriën Escherichia coli, die via de urinewegen naar de prostaat stijgen. Daarnaast kan het echter ook leiden tot een abacteriële, blijvende ontsteking van de prostaat (abacteriële prostatitis; Protatodynie), wat meestal leidt tot een chronisch pijnsyndroom in het bekken. Dit klinische beeld treft voornamelijk mannen tussen 25 en 45 jaar en wordt geclassificeerd als psychosomatisch. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van bacteriële prostatitis, de oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekten is nog niet opgehelderd. Er wordt echter een voorgeschiedenis van traumatische schade aan de prostaat vermoed die tot veranderingen in ontsteking en zwelling heeft geleid.

De geslachtsspecifieke schaambeenpijn bij vrouwen omvat voornamelijk zogenaamde symphysis-pijn, die vooral tijdens een bestaande zwangerschap kan optreden en wordt veroorzaakt door het loskomen van de symphysis pubica.

De symphysis pubica is een kraakbeenachtige verbinding die het voorste deel van de bekkenring bij elkaar houdt en reageert op hormonale veranderingen bij vrouwen tijdens de zwangerschap. De toenemende oestrogeen- en relaxinegehalten in het bloed maken deze kraakbeenstructuur los en verzachten, evenals de ligamenten eromheen, wat leidt tot de verwijding van de symphysis pubica en dus tot de vergroting van de bekkendiameter tijdens de voorbereiding op de bevalling.

De pijn boven het schaambeen is voornamelijk afhankelijk van beweging, is onder meer erger in de laterale positie en kan uitstralen naar het heiligbeen of de dijen.

diagnose

Een belangrijke diagnostische procedure is de anamnese, dus dat Patiënt-arts gesprek. Hier kan de dokter bijvoorbeeld achterhalen of de patiënt dat kan te veel lichaamsbeweging opereert en kan daarom concluderen dat de pijn in het schaambeen afkomstig is van a overbelasten afkomstig is. Een daarvan is ook belangrijk röntgen- of MRI-toelating. Eventuele micro-onderbrekingen kunnen worden herkend en gediagnosticeerd. Is er een vermoeden Prostatitis (Ontsteking van de prostaat), kan de arts een rectale procedure gebruiken om de prostaat te voelen en eventuele afwijkingen te identificeren.

behandeling

De Therapie voor schaambeenontsteking vindt eerst plaats conservatief. Eerst moet de patiënt de zijne zijn stop met sportieve activiteiten om het bot de tijd te geven om te herstellen en om de pijn in het schaambeen te laten afnemen. Therapie wordt ook uitgevoerd met ontstekingsremmende medicijnen hoe steroïdeloze ontstekingsremmers of met Corticosteroïden.

Als de pijn in het schaambeen niet te hevig is, kunt u ook een fysiotherapie aftrap. Dit dient vooral om de omgeving te versterken buik- en Bekkenbodemspieren. tevens de Spieren van de dij worden getraind, vooral de innerlijke Adductor groep.

In het ergste geval kan er maar één helpen chirurgiewaarbij het ontstoken weefsel wordt verwijderd.

De Therapie voor prostatitis is gedaan met Antibiotica. Afhankelijk van de bacterie kunnen verschillende antibiotica worden overwogen. Omdat de hevige pijn in de schaamstreek leidt tot verkramping van de bekkenbodemspieren, worden aanvullende krampstillers en pijnstillers aanbevolen.

Therapie van schaambeenpijn in de zwangerschap vindt plaats zonder medicatie. In plaats daarvan krijgt de patiënt er een orthopedische ondersteuningsriemenl of kan extra zijn Fysiotherapie-eenheden bezoek. Dit zou in ieder geval de pijn moeten verminderen. U moet echter ook proberen pijnlijke bewegingen in het dagelijks leven zoveel mogelijk te vermijden.

profylaxe

De meeste mensen vinden het gemakkelijk pijn in het schaambeen te vermijden, aangezien dergelijke pijn vooral vaak voorkomt wanneer Krachtige sport en hier vooral bij Voetballers ontstaan. Voor atleten is de enige profylaxe er één voldoende warming-up training gehecht aan uitrekken. Bovendien moeten bewegingen die te abrupt zijn (plotseling stoppen of draaien van uw heupen) worden vermeden.

Helaas is prostatitis moeilijk te voorkomen, evenals de pijn in het schaambeen tijdens de zwangerschap.

voorspelling

De voorspelling voor pijn in het schaambeen is meestal heel goed. Veel atleten rusten echter niet volledig na een ontsteking, waardoor de ontsteking snel kan terugkeren of helemaal niet weg kan gaan. In het ergste geval is een chirurgie hulp, die echter zeer goede prognoses heeft.

Ook een heel prostatitis heeft een goede prognose zolang het maar acuut is en niet chronisch. Bij a chronische ontsteking van de prostaat helpen Antibiotica niet meer en er zijn geen medicijnen die voor altijd genezing geven.

Komt het tijdens de zwangerschap pijn in het schaambeen, dit kan meestal worden redelijk goed gecompenseerd. Desalniettemin moet de betrokkene er een hebben Keizersnede Denk er eens over na, anders kan het schaambeen aanzienlijk verschuiven, wat zelfs na de zwangerschap kan leiden tot schaambeenpijn.