Heuppijn 's nachts - wat zit erachter?

definitie

Heuppijn kan voorkomen bij mensen van alle leeftijden. Ze bestaan ​​aan één of twee kanten en worden, afhankelijk van de oorzaak, ofwel direct in het heupgewricht, in de lies of op de laterale dij gevoeld. Als de pijn 's nachts optreedt, wordt deze als bijzonder stressvol ervaren en staat een goede slaaphygiëne in de weg.

De oorzaak kan in het gewricht zelf liggen of in de bursae, zenuwen of spieren. Een ongeschikte matras kan soms ook nachtelijke heuppijn veroorzaken.

Lees meer over het onderwerp: Heuppijn

oorzaken

In principe zijn er veel mogelijke oorzaken van nachtelijke heuppijn. In het algemeen kan echter worden aangenomen dat pijn die in rust optreedt meer ontstekingsremmend is, terwijl klachten die optreden bij inspanning eerder op slijtage duiden. Ontsteking van het heupgewricht kan worden veroorzaakt door reuma, bijvoorbeeld als er sprake is van reumatoïde artritis of spondylitis ankylopoetica. Bovendien kan een stofwisselingsstoornis zoals jicht zelden leiden tot een ontsteking van het heupgewricht. Bursitis leidt ook tot nachtelijke symptomen.

Het moet altijd duidelijk zijn of de heuppijn daadwerkelijk uit de heup komt of dat het uitstralende pijn is die bijvoorbeeld uit de wervelkolom komt. Een hernia kan ook 's nachts tot heuppijn leiden.

Lees meer over het onderwerp: Pijn in de heup

Afspraak met een hippe expert?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het heupgewricht is een van de gewrichten die aan de grootste belasting worden blootgesteld.
De behandeling van de heup (bijv. Heupartrose, heupbotsing, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel alle heupaandoeningen met een focus op conservatieve methoden.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Bursitis van de heup

Bursae zijn kleine zakjes weefsel van enkele centimeters groot die zijn gevuld met dezelfde vloeistof die in gewrichten wordt aangetroffen. Ze dienen als natuurlijke kussens en worden aangetroffen op bijzonder belaste delen van het lichaam, zoals grote gewrichten of in de ruimte tussen pezen en botten. Wanneer de slijmbeurs geïnfecteerd raakt, is er pijnlijke zwelling, roodheid en oververhitting van het getroffen gebied. Door de pijn kan het bijbehorende gewricht meestal niet volledig worden bewogen. De bursitis kan ontstaan ​​als gevolg van trauma, maar kan ook het gevolg zijn van overprikkeling of onjuiste belasting van het gewricht. Reumatische aandoeningen of bacteriële ontstekingen na een operatie aan het betreffende gewricht kunnen ook leiden tot slijmbeursontsteking. In zeer zeldzame gevallen is jicht de oorzaak.

Er zijn veel slijmbeurs op de heup die direct op de heupgewrichtskapsel liggen. Meestal wordt een externe slijmbeurs echter aangetast door een ontsteking. Deze bursa bevindt zich op een uitstekend bot van het dijbeen, waarover een grote peesplaat loopt. Hierdoor wordt deze slijmbeurs tijdens het bewegen aan veel druk blootgesteld en snel overprikkeld.

Een bursitis van de heup verschijnt meestal als heup- of liespijn. 'S Nachts treedt de pijn meestal op als u op de zijkant van de dij ligt, omdat de druk op de ontstoken slijmbeurs wordt verhoogd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het onderwerp: Heup bursitis - Hoe gevaarlijk is het?

Heup artrose

Naarmate de samenleving ouder wordt, neemt het aantal mensen met heupartrose gestaag toe. Artrose verwijst naar slijtage van het gewrichtskraakbeen. Door het ontbreken van kraakbeen wrijven de botten bij het gewricht tegen elkaar aan. Dit kan erg pijnlijk zijn. Kraakbeenslijtage is een natuurlijk verschijnsel op oudere leeftijd. Gemiddeld zijn de patiënten tussen de 50 en 60 jaar wanneer de symptomen voor het eerst optreden.

Heupartrose is merkbaar door pijn in de lies en op de boven- en laterale dij. Klassiek is de pijn aanvankelijk niet 's nachts aanwezig, maar tijdens het bewegen overdag. Bij heupartrose is bergop lopen bijzonder pijnlijk en is inwendige rotatie slechts in beperkte mate mogelijk. Het begin van een beweging en zeer langdurige belasting zijn bijzonder pijnlijk. Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt de ziekte chronisch en treden de symptomen ook op in rust en 's nachts. Een pijn die 's nachts optreedt en overdag beter wordt bij veel lichaamsbeweging, duidt daarentegen niet op artrose. Dit is meer een ontstekingsziekte. De diagnose van heupartrose wordt door de arts gesteld aan de hand van de symptomen, het lichamelijk onderzoek en een röntgenonderzoek van het heupgewricht.

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van heupartrose

Bijkomende symptomen

De symptomen die gepaard gaan met de pijn kunnen ook erg behulpzaam zijn bij het stellen van een diagnose. Oververhitting, zwelling en rood worden van het gewricht duiden op een ontstekingsproces. Als de ontsteking van reumatische oorsprong is, treden symptomen meestal ook op in andere gewrichten. Bij reumatoïde artritis worden vooral de vingergewrichten aangetast. Bij de ziekte van Bechterew zijn meestal de spinale gewrichten en het heiligbeen en het iliacale gewricht betrokken. Bovendien leidt dit ziektebeeld vaak tot verstijving van de gewrichten en ontsteking van de spierpezen. Irritatie van de iris van het oog kan ook optreden. Dit is ook aanwezig bij de artritis die gepaard gaat met psoriasis. Hierbij is het van belang dat de omvang van de huidbevindingen van de psoriasis niet parallel hoeft te lopen met de gewrichtsklachten.

Bij gewrichtsartrose door slijtage zijn er meestal geen andere symptomen dan pijn, die in eerste instantie alleen bij beweging aanwezig kan zijn, maar later ook 's nachts in rust.

Als de oorzaak van de nachtelijke heuppijn terug te voeren is op een kwaadaardige tumor, kan dit leiden tot koorts, een ongewenst gewichtsverlies van meer dan 10% van het lichaamsgewicht en meer zweten 's nachts.

Als een slecht aangepaste matras de oorzaak is, is er meestal niet alleen heuppijn, maar ook rug- of nekpijn. De spieren zijn gespannen en pijnlijk.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Oorzaken van heuppijn

diagnose

De diagnose kan worden gesteld door een orthopedisch chirurg. Hierbij wordt rekening gehouden met de beschreven symptomen, de resultaten van het lichamelijk onderzoek en een röntgenonderzoek van de heup. Artrose kan bijvoorbeeld betrouwbaar worden gedetecteerd op de röntgenfoto. Als reumatische aandoeningen moeten worden opgehelderd, kan een bloedtest om op bepaalde antilichamen te testen ook helpen. Een MRI-scan kan ook worden uitgevoerd.

behandeling

Afhankelijk van de oorzaak van de nachtelijke pijn kan de therapie ofwel volledig bestaan ​​uit tablettherapie, ofwel voornamelijk gebaseerd zijn op fysiotherapie. Chirurgische therapie is ook een optie als er weinig oorzaken zijn.

Heupartrose wordt aanvankelijk behandeld met behulp van gerichte fysiotherapie, consistente training en het tijdelijk gebruik van pijnstillers. Als de symptomen op de lange termijn niet verbeteren, kan een kunstheupgewricht worden geïnstalleerd. De prognose is in dit geval erg goed.

Bursitis wordt meestal conservatief behandeld. Dit betekent dat de nadruk vooral ligt op het immobiliseren en koelen van het been- of heupgewricht. Daarnaast pijnstillers zoals Ibuprofen, word ingenomen. Als het een bacteriële ontsteking is die het hele lichaam aantast, kunnen antibiotica nuttig zijn. Chirurgische verlichting van de pusholte in de slijmbeurs moet ook worden overwogen.

Ook bij reumatische aandoeningen speelt langdurige lichamelijke training een grote rol. In de acute episode moet het aangetaste gewricht worden gekoeld en beschermd. Cortison kan ook op korte termijn verlichting bieden. Om verdere terugval te voorkomen, worden zogenaamde basistherapeutica (DMARD) zoals methotrexaat, dat ook wordt gebruikt voor psoriasis, behandeld. Als dit niet helpt, kunnen immunosuppressiva zoals Cyclosporine of nieuwe antilichaamgeneesmiddelen, zoals Infliximab, kan worden gebruikt. De geschiktheid van de verschillende medicijnen moet individueel met een arts worden besproken.

Duur van heuppijn

De duur van de klachten is afhankelijk van de oorzaak. Bij reumatische aandoeningen zoals reumatoïde artritis of spondylitis ankylopoetica en psoriasis waarbij gewrichten zijn aangetast, wordt geen genezing verwacht. Het doel van medicamenteuze therapie is om de ziekte te beheersen en zo terugval van de ziekte te voorkomen. Op deze manier kan worden bereikt dat de ziekte langer stil blijft.

Artrose, aan de andere kant, kan worden genezen door een gewrichtsvervanging uit te voeren. In eerdere stadia kunnen lichaamsbeweging en kortdurende pijnstillers helpen om de pijn tijdelijk te laten verdwijnen.

Lees meer over het onderwerp: Behandeling van heupartrose

Heuppijn bij het liggen

Nachtelijke heuppijn tijdens het liggen kan worden veroorzaakt door een ontsteking of kan te wijten zijn aan compressie van ontstekingsgebieden. Als de pijn voornamelijk optreedt wanneer u op uw zij ligt, kan het een bursitis zijn. Op de laterale dij, tussen het dijbeen en de peesplaat, de spieren die van de heup naar het been lopen, bevindt zich een slijmbeurs die geïrriteerd kan raken door de sterke mechanische belasting.

Bovendien zijn reumatische ontstekingsziekten van het heupgewricht vooral merkbaar bij rust. Bij reumatische gewrichtsaandoeningen is er naast de pijn bij het liggen ook een aanvankelijke stijfheid van de gewrichten bij het opstaan, die wordt verbeterd door meer beweging. Het kan reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica of artritis geassocieerd met psoriasis zijn.

Bovendien kan in zeldzame gevallen een tumoraandoening van het bot de oorzaak zijn van heuppijn bij het liggen. De tumor kan voornamelijk in het bot zitten, maar het kan ook een uitzaaiing zijn van een tumor uit een ander orgaansysteem. Over het algemeen is kanker slechts uiterst zelden de oorzaak van heuppijn, maar het moet altijd worden opgehelderd als er pijn in rust is waarvoor geen andere reden kan worden gevonden.

Lees meer over het onderwerp: Heuppijn bij liggen

Heuppijn tijdens de zwangerschap

Omdat zwangere vrouwen wordt geadviseerd om altijd liggend op hun zij te slapen, kan heuppijn snel optreden tijdens het liggen. Voor velen is deze slaaphouding onbekend of raken vrouwen gespannen door een onbekende slechte houding tijdens het liggen. Dit kan tot pijn leiden.

Bovendien kan de zwangerschapsbuik gevoelige huidzenuwen samendrukken die door de lies lopen. Dit leidt naast pijn ook tot een tintelend gevoel in het gebied van de laterale dij. Hormonale factoren spelen ook een rol bij de zwangerschap, omdat het ligamenteuze apparaat van de heup elastischer wordt en dit kan leiden tot een pijnlijke opening van de symphysis pubica.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Heuppijn tijdens de zwangerschap

Welke rol speelt de matras?

Het kiezen van de juiste matras speelt een cruciale rol bij nachtrust. Bij het kopen van een matras moet erop worden gelet dat de matras net hard of zacht genoeg is om de natuurlijke rondingen van het lichaam te vullen en uitstekende delen van het lichaam te laten wegzakken. De smalle rondingen omvatten de onderrug in rugligging en de taille in zijpositie. Opvallende delen van het lichaam zijn bijvoorbeeld de heupen en schouders wanneer ze op de zij liggen.

Er wordt naar gestreefd dat de wervelkolom in liggende positie zowel in zij- als rugligging net zo recht is als in staande positie. Een constant slechte houding 's nachts kan niet alleen leiden tot heuppijn, maar ook tot rug- of nekpijn.

Ben je geïnteresseerd in dit onderwerp? Lees hier meer over in ons volgende artikel: Pijn in de dij en heup