Hartkloppingen in rust
definitie
Cardiaal struikelen is de informele term voor extra hartslagen, zogenaamde extrasystolen. Ze vallen in het normale hartritme en zijn daardoor aritmisch. Veel mensen ervaren wel eens hartkloppingen. Velen van hen merken de incidentele extra beats niet eens op, anderen merken ze op als een ietwat ongemakkelijk uit de pas lopen of struikelen van het hart. Hartstilstand komt vaak voor in rust.
De redenen
Hartstilstand wordt veroorzaakt door verkeerd gerichte impulsen die buiten het reguliere pacemakercentrum van het hart, de sinusknoop, ontstaan. Men spreekt van buitenbaarmoederlijke excitatiecentra. Er zijn verschillende oorzaken van hartkloppingen. Ze komen het vaakst voor bij jonge, hart-gezonde mensen die geen significante eerdere ziekten hebben gehad.
Mogelijke triggers kunnen stimulerende stoffen zijn zoals cafeïne, alcohol of nicotine, maar ook medicijnen. Andere mogelijke triggers zijn mentale of fysieke stress, vermoeidheid en inspanning. Bij sommige mensen komen extrasystolen vaker voor na een weelderige maaltijd of een extreem winderige maaltijd. Maar reeds bestaande hartaandoeningen kunnen ook leiden tot hartstilstand. Bijvoorbeeld verkalking van de kransslagaders (coronaire hartziekte, kortweg CHZ) maar ook ziekten van de hartspier zoals cardiomyopathieën of ontstekingsziekten van het hart zoals myocarditis. Zelfs na een hartaanval kan hartstilstand vaker optreden, omdat de geleiding van prikkels in het hart kan worden verstoord door het infarctlitteken.
Ziekten die het hart niet aantasten, kunnen ook hartstilstand veroorzaken. Een voorbeeld is de overactieve schildklier (hyperthyreoïdie). Hartstilstand kan ook optreden bij stoornissen van de elektrolytenbalans van het lichaam, zoals die kunnen optreden in de context van ernstige diarree of braken.
Lees hier alles over het onderwerp: De oorzaken van hartkloppingen.
Schildklieraandoening bij hartkloppingen
Een overactieve schildklier kan tot hartstilstand leiden. De oorzaken van een overactieve schildklier kunnen bijvoorbeeld auto-immuunprocessen zijn (de ziekte van Graves) of ontkoppelde autonome gebieden in het schildkliergebied (schildklierautonomie), meestal knooppunten genoemd.
In beide gevallen is er een verhoogde productie van schildklierhormonen. Deze hebben een activerend effect op het cardiovasculaire systeem, hartkloppingen en hartstilstand maar ook andere hartritmestoornissen kunnen voorkomen. De hartkloppingen ontstaan vaak uit volledige kalmte.
Lees hier meer:
- Hart strompelt door de schildklier
- De symptomen van een overactieve schildklier?
Andere begeleidende symptomen
Hartstilstand gebeurt vaak geïsoleerd en slechts voor een paar seconden. Er kunnen echter ook begeleidende symptomen optreden, vooral als de hartkloppingen lang aanhouden. Mogelijke bijkomende symptomen van hartstilstand kunnen rusteloosheid en angst zijn, evenals toegenomen zweten. Deze begeleidende symptomen ontstaan meestal als reactie op de hartkloppingen in de zin van een psychologische angstreactie.
Veel minder vaak kunnen duizeligheid, kortademigheid of pijn op de borst gepaard gaan met hartstilstand. Dit zijn waarschuwingssymptomen die ertoe moeten leiden dat een arts wordt geraadpleegd.
Zie voor gedetailleerde informatie over dit onderwerp: Symptomen van hartkloppingen
De diagnose
Hartkloppingen zijn een symptoom dat subjectief wordt waargenomen. Om het te objectiveren, is het noodzakelijk om een ECG op te nemen. Gewoonlijk is de korte aanloopfase, ongeveer 10 seconden, niet voldoende voor een normale ECG om hartstilstand vast te leggen. Het is daarom aan te raden om een 24-uurs ECG-opname uit te voeren. De kans dat episodes van hartstilstand kunnen worden gedetecteerd in het ECG binnen 24 uur na veelvuldig hartstilstand, is significant groter.
In de meeste gevallen is echter geen diagnose nodig, omdat hartstilstand vaak onschadelijk is. In sommige gevallen kan het echter ook een indicatie zijn van eerdere schade aan het hart. Om deze reden kunnen verdere onderzoeken zoals cardiale echografie, stress-ECG of hartkatheteronderzoek worden overwogen voor bepaalde getroffen personen. Het nemen van een bloedmonster om een schildklierdisfunctie uit te sluiten, kan in sommige gevallen ook nuttig zijn.
Lees hier meer over het onderwerp: Het inspannings-ECG.
Hoe weet ik of het gevaarlijk is?
In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn hartkloppingen een volkomen onschadelijk symptoom dat veel mensen af en toe ervaren. Als de hartkloppingen echter zeer vaak voorkomen of als ze gepaard gaan met symptomen zoals duizeligheid, kortademigheid of sterke druk op de borst, moet een arts worden geraadpleegd die kan beslissen of verder onderzoek nodig is. Op basis van de onderzoeken kan vervolgens worden besloten of de hartkloppingen als potentieel gevaarlijk moeten worden aangemerkt. Opgemerkt moet echter worden dat hartkloppingen op zichzelf niet gevaarlijk zijn. Het struikelen van het hart kan echter een aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van een potentieel gevaarlijke ziekte die in vrij zeldzame gevallen moet worden behandeld.
Hoe gevaarlijk zijn hartkloppingen eigenlijk? Vraag hier informatie aan.
De behandeling
In de zeldzaamste gevallen moeten hartkloppingen in vrede worden behandeld, omdat ze meestal geen ziektewaarde hebben. Bij mensen die cardiaal struikelen ervaren als onderdeel van een andere onderliggende ziekte, moet dit adequaat worden behandeld. Medicamenteuze behandeling moet bijvoorbeeld worden gestart in de aanwezigheid van coronaire hartziekte of een overactieve schildklier.
Bij mensen die vaak last hebben van hartkloppingen, moet worden geprobeerd om mogelijke triggers te identificeren. De frequentie van hartkloppingen kan vaak worden verminderd door bepaalde triggers te vermijden. Als de hartkloppingen aanhouden en een negatief effect hebben op het dagelijks leven, kan therapie met verschillende medicijnen worden overwogen. Allereerst kan een poging worden ondernomen met een vrij verkrijgbaar combinatiepreparaat gemaakt van kalium en magnesium. Er zijn tal van overeenkomstige preparaten om in apotheken of drogisterijen te kopen. Een voorbeeld is Tromcardin® als een van de vele beschikbare preparaten. De elektrolyten die het bevat, kunnen de irritatiedrempel van het hart stabiliseren en zo het optreden van hartstilstand verminderen.
Leidt dit niet tot enige verbetering, dan is het gebruik van bètablokkers een andere optie. Deze medicijnen dempen de werking van het hart en kunnen het optreden van hartstilstand verminderen. Vanwege de talrijke mogelijke bijwerkingen, mogen bètablokkers alleen worden ingenomen na overleg met de behandelende arts en na een zorgvuldige afweging van de risico's en voordelen.
Leer meer over de therapie van hartstilstand.
Homeopathie voor hartkloppingen
Er zijn talloze bolletjes in de homeopathie die kunnen worden gebruikt om een breed scala aan symptomen te behandelen. Dit is ook het geval bij de behandeling van hartkloppingen.
Als voorbeeld worden hier slechts enkele remedies genoemd waarvan wordt aangenomen dat ze een mogelijk effect hebben op hartkloppingen: Adonis vernalis, Cactus, Ammonium carbonicum en Lycopus virginicus. Er zijn geen wetenschappelijke studies die de effectiviteit van een van de genoemde preparaten voor de behandeling van hartkloppingen betrouwbaar bewijzen.
Ben je geïnteresseerd in dit onderwerp? Lees ons volgende artikel hieronder: Homeopathie voor hartkloppingen
Prognose
De prognose voor hartkloppingen is in de meeste gevallen uitstekend. Hartkloppingen hebben slechts zelden een negatieve invloed op de gezondheid of de levensverwachting.
Als het optreedt als een begeleidend symptoom in de context van hartaandoeningen, hangt de prognose grotendeels af van de onderliggende ziekte en de therapie.
Het verloop van de ziekte
Hartstilstand kan één keer voorkomen, maar ook herhaaldelijk (terugkerend). Bij sommige mensen komt het herhaaldelijk voor gedurende een periode van leven of tijd, maar verdwijnt het vervolgens volledig. Andere mensen ervaren hartstilstand in de loop van hun leven, maar met langere symptoomvrije intervallen.
Wanneer moet ik naar een dokter?
Als hartstilstand zeer vaak voorkomt - bijvoorbeeld meerdere keren per dag - moet in de loop van het proces een arts worden geraadpleegd. Ook als de hartkloppingen gedurende langere tijd aanhouden, d.w.z. meer dan 5-10 minuten, moet een arts worden geraadpleegd.
Als begeleidende symptomen zoals ernstige duizeligheid, kortademigheid of een gevoel van druk op de borst optreden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.
