Kalmerende middelen

invoering

De term kalmerend middel omvat verschillende medicijnen die een kalmerend of activiteitsreducerend effect hebben op het lichaam. Kalmerende middelen worden ook kalmerende middelen genoemd (enkelvoud: kalmerend middel, van het Latijnse "sedare" = kalmeren), hypnotica (slaappillen), verdovende middelen of kalmerende middelen (spanningsverlichters).

Toepassingsgebieden en effecten

Kalmerende middelen worden gebruikt om rusteloosheid te behandelen. Dit toepassingsgebied is zeer uitgebreid, aangezien rusteloze toestanden de uitdrukking zijn van vele lichamelijke en / of psychische aandoeningen. Het verlicht ook angst door kalmerende middelen. Door de werking van het kalmerende middel wordt de bewuste waarneming getemperd, waardoor ook een Afstand tot angsten zal worden geproduceerd. Dit mag echter niet worden gedaan met de Anxiolyse, de gerichte therapie van angst verward zijn. Bovendien hebben kalmerende middelen een slaapverwekkende werking. Als gevolg hiervan komt het vaker voor bij het nemen van kalmerende middelen vermoeidheid in slaap vallen is gemakkelijker.

Naast de therapie van rusteloosheid en angst worden kalmerende middelen ook gebruikt in de chirurgische geneeskunde. Via de zogenaamde Premedicatie Voor de operatie wordt de patiënt ontlast omdat het kalmeringsmiddel subjectief is spanning voor de patiënt wordt verminderd. Kalmerende middelen (kalmerende middelen) worden ook gebruikt tijdens de procedure om de anesthesie noodzakelijk. Kalmerende middelen worden ook gebruikt op intensive care-afdelingen. Er zijn veel ernstig zieke patiënten die kunstmatig worden beademd en die een dergelijke therapie alleen met kalmerende middelen kunnen verdragen. Een ander belangrijk toepassingsgebied voor kalmerende middelen is Noodgeval medicijn.

Na ongevallen of traumatische ervaringen is het vaak nodig om de schok Het verstrekken van kalmerende middelen aan staande, rusteloze en / of angstige patiënten om de rusteloosheid en angst te verlichten en om de eerste medische zorg mogelijk te maken en het vervoer naar een ziekenhuis te vergemakkelijken. Samenvattend worden kalmerende middelen gebruikt slapeloosheidinnerlijke rusteloosheid, angst-, angst- en paniekstoornissen en gebruikt om anesthesie op te wekken.

Overzicht van de verschillende groepen actieve ingrediënten

Het is moeilijk om een ​​duidelijke definitie te geven van de kalmerende middelen, aangezien veel medicijnen een kalmerend effect hebben. Met veel actieve ingrediënten is sedatie echter wel niet het gewenste effectmaar eerder een ongewenst effect of bijwerking. Voordat de verschillende groepen actieve ingrediënten kort worden uitgelegd, moet een kort overzicht worden gegeven van welke geneesmiddelen vanwege hun kalmerende werking als kalmerend worden beschouwd: Benzodiazepinen, Antidepressiva, Verdovende middelen, Barbituraten, Neuroleptica, Opioïden, Antihistaminica en alfa-2-agonisten hebben sedatieve effecten en worden daarom als sedativa gebruikt.

dosering

Kalmerende middelen moeten zorgvuldig worden gedoseerd en mogen alleen worden ingenomen in de door de arts voorgeschreven hoeveelheid. Bovendien komt een zogenaamd voor bij veel kalmerende middelen Plafond effect (Verzadigingseffect) als u een te hoge dosis inneemt. Dit effect beschrijft dat ondanks de hoge dosering het kalmeringsmiddel niet werkt. Dit fenomeen is gebaseerd op het feit dat alle receptoren al bezet zijn met het actieve ingrediënt en dus een toename van het actieve ingrediënt geen effect meer heeft, maar hooguit nog ongewenste bijwerkingen, kan worden geactiveerd. Als onderdeel van langdurig gebruik van kalmerende middelen, a tolerantie ontstaan. Tolerantie maakt het nodig om grotere hoeveelheden van het kalmeringsmiddel in te nemen om dezelfde reactie te veroorzaken. Bovendien kunnen kalmerende middelen een verslaving veroorzaken of Verslaving trekker. Daarom moeten sedativa niet plotseling worden gestopt, maar moeten ze eerder worden afgebouwd door de dosering langzaam te verlagen.

Bijwerkingen en interacties tussen geneesmiddelen

De bijwerkingen van kalmerende middelen zijn divers en elke groep actieve ingrediënten heeft zijn eigen bijwerkingen. Daarom moet de bijsluiter van het medicijn voorzichtig bestudeerd en geraadpleegd worden met de arts of apotheker. Over het algemeen nemen de bijwerkingen daarna af dosis van het ingenomen kalmeringsmiddel en de duur van de behandeling. Daarnaast spelen andere factoren zoals de leeftijd van de patiënt en geneesmiddelinteracties een rol. Vooral dat laatste speelt een belangrijke en mogelijke rol Geneesmiddelinteracties moet met een arts worden besproken voordat sedativa worden ingenomen en daarom worden vermeden.

Kalmerende middelen veroorzaken lichamelijke en geestelijke bijwerkingen. Vaak voorkomende bijwerkingen op psychologisch niveau zijn: Slaperigheid, lusteloosheid en vermoeidheid. Tegelijkertijd wordt vooral de slaapstructuur verstoord Fasen van diepe slaap worden verkort. Bovendien zijn de aandacht en het concentratievermogen beperkt. Schop het Geheugenproblemen Aan. Door te vertragen is dat ook Ontvankelijkheid verlengd, wat dramatische gevolgen kan hebben in het wegverkeer. Daarom zouden patiënten die sterke sedativa gebruiken, dat moeten zijn Niet alleen aan het wegverkeer deelnemen.

De fysieke bijwerkingen zijn net zo gevarieerd: eetluststoornissen en de Gewichtstoename, seksuele stoornissen, hoofdpijn, Hartkloppingen en emotionele stoornissen. Tegelijkertijd treedt er een op Ontspanning van de spieren die samen met de mentale verwarring met een wankele gang en toenam Risico op vallen gaat met wat vooral voor oude mensen Breng de patiënt in gevaar. Een belangrijke en gevaarlijke bijwerking van kalmerende middelen is de mogelijke Ademhalings- en circulatoire depressiedie vooral bij een overdosis kan optreden. Vooral bij oude patiënten of kinderen bestaat de kans dat het effect van de medicatie wordt teruggedraaid (paradoxale reactie) en dat rusteloosheid en angstreacties vaker zullen optreden.

Meer gedetailleerde informatie over verschillende kalmerende middelen

Benzodiazepinen

Benzodiazepinen vormen de grootste en belangrijkste groep kalmerende middelen. De benzodiazepinen zijn onderverdeeld in drie groependie zijn gebaseerd op hun werkingsduur. Groep 1 omvat de kortwerkend Benzodiazepinen (2 - 8 uur), zoals midazolam (handelsnaam Dormicum®) wat een speciale hoog risico op gewenning en verslaving hebben en verwarring of agressies trekker. De medicijnen van deze groep worden voornamelijk gebruikt bij slaapproblemen en gebruikt voor inductie van anesthesie.

In groep 2 worden gevonden gemiddelde lengte effectieve actieve ingrediënten (5 - 20 uur), die voornamelijk bijdragen aan hun toepassing Moeite om de hele nacht door te slapen Vind. Behoor tot deze groep Lorazepam (Tavor®) of oxazepam (Adumbran®).

De benzodiazepines ingedeeld in groep 3 hebben een werkingsduur van 20-100 uur en de afbraak van deze werkzame stoffen levert metabolieten op die effectief blijven. Clonazepam (Rivotril®), Diazepam (Valium®) of flurazepam (Dalmadorm®) zijn actieve ingrediënten van deze groep en hebben voornamelijk één bijwerking hoge slaperigheid overdag Aan. Bovendien wordt het reactievermogen sterk verminderd en worden de stoffen (vooral Rohypnol®) vaak misbruikt in de Drugsscène gebruikt of er is een afhankelijkheid. Om verslaving te voorkomen, moet de inname van tabletten zo kort mogelijk worden gehouden en onderbroken door pauzes. Bovendien moet het medicijn na langdurig gebruik langzaam geregeld worden.

Barbituraten

Barbituraten (methohexitaal, fenobarbital, thiopental) ontwikkelen er een sterker effect dan benzodiazepinen en daarom vaak nog bij overdosering meer fatale gevolgen dan benzodiazepinen. Omdat hun effecten niet direct kunnen worden opgeheven, veroorzaken ze u fatale ademhalings- en hartstilstand. Bovendien ontwikkelen patiënten er snel een tolerantie. Vanwege de vele nadelen van barbituraten, zullen ze dat doen alleen voor inductie van anesthesie en epilepsie gebruikt.

Antidepressiva

De medicinale mogelijkheden van antidepressiva therapie zijn enorm divers en er worden veel verschillende werkingsmechanismen gebruikt. Veel antidepressiva werken verdovend en psychomotorische het bevochtigen van de patiënt. Vooral die tricyclische antidepressivaAntidepressiva (TCA, vooral amitriptyline, clomipramine, doxepin, trimipramine en Opipramol®) en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI, b.v. Citalopram, Sertraline) worden gebruikt als aanvulling op de therapie van depressie ook bij Obsessief-compulsieve ziekte of Angst stoornissen gebruikt. Bij de laatste worden ze echter hoger gedoseerd dan bij depressie.

Neuroleptica en opioïden

Neuroleptica worden voornamelijk gebruikt bij de therapie van schizofrenie en psychotische stoornissen gebruikt, maar ook gevonden in Persoonlijkheidsstoornissen of Psychose met rusteloosheid, manische stoornissen of agressie Toepassing. Neuroleptica worden ook gebruikt bij premedicatie onder anesthesie. Door te remmen Histamine receptoren ze hebben ook een kalmerend effect.

Opioïden zijn de sterkste pijnstillers die er zijn met ernstige bijwerkingen. De therapeutische effecten van opioïden zijn dat analgesie (Pijnstillers) en dat Onderdrukking van de hoestprikkel (Antitussiva). De bijwerkingen zijn onder meer verslaving en Verslaving, Ademhalingsdepressie, misselijkheid en Brakenn, Constipatie en een lagere Bloeddruk. Het kalmerende effect is echter ook een van de bijwerkingen: opioïden verdoven en lossen op slaap uit. De patiënten kunnen worden gewekt uit de door opioïden geïnduceerde slaap, wat het geval is met barbituraten of benzodiazepinen niet mogelijk is. Het kalmerende effect van opioïden wordt gebruikt door zeer effectieve opioïden zoals fentanyl, sufentanil of remifentanil te gebruiken als Verdovende middelen begint.

Antihistaminica

Deze medicijnen worden gebruikt om te behandelen allergische reactieszoals dat hooikoorts, gebruikt. Hun werkingsmechanisme remt de histaminereceptoren, die een reactie veroorzaken die wakker wordt. Bijgevolg resulteert de remming van deze histaminereceptoren in aanzienlijke sedatie. Deze originele bijwerking van antihistaminica is gebruikt als een gewenst effect en er zijn verschillende Slaappillen (Doxylamine, Difenhydramine) of Anxiolytica (Hydroxyzine) op basis van een antihistaminicum. Deze medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek, omdat ze over het algemeen alleen als ‘lichte’ slaappillen worden gezien.

Kruidenkalmerende middelen

Er zijn een aantal kruidensupplementen die in sommige onderzoeken een vergelijkbare werking hebben als bij voldoende dosering Histamine-receptorblokkers exposeren. Een bekend kalmerend middel op basis van kruiden is valeriaan, meer bepaald de etherische oliën die worden gewonnen uit de valeriaanwortel. Valeriaan heeft een kalmerend effect en bevordert het slapen en doorslapen. Het effect treedt niet direct na de eerste inname op, maar één inname is voorbij minimaal twee weken nodig totdat de effecten merkbaar zijn. Vooral bij lichte slaapproblemen of Ongerustheid kan valeriaan helpen. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met andere geneeskrachtige kruiden. Ook de Melissa vertrekt en hun essentiële olie hebben een kalmerend en angstaanjagend effect.

Heb ook een soortgelijk effect lavendel en Passiebloem. De geneeskrachtige kruiden valeriaan, citroenmelisse, lavendel en passiebloem worden vaak samen gebruikt om rusteloosheid te verlichten. Pepermunt, oftewel thee of etherische olie, heeft ook een ontspannend en rustgevend effect. Een biertje (geen overmatige consumptie) kan ook als kalmerend middel werken. De hop is een belangrijk ingrediënt in bier en bevordert de slaap. De Californische papavers. Het wordt in de kruidengeneeskunde voornamelijk gebruikt als slaapmiddel en kalmerend middel bij milde mentale stress.

Preoperatieve kalmerende middelen

Het gebruik van kalmerende middelen voor een operatie is in het belang van de patiënt angst en tegelijkertijd het reactievermogen en de samenwerking bevorderen. Als de patiënt angstig of geagiteerd is, kan een licht kalmerend middel voldoende zijn De dag van te voren gegeven tijdens de operatie, zodat de avond voor de operatie nog steeds rustig is. Een kalmerend middel wordt dan meestal vóór de operatie gegeven om het te voorkomen spanning en zou angst moeten verminderen. Premedicatie maakt het ook gemakkelijker voor de anesthesist om de anesthesie en er zijn er minder Pijnstiller nodig zijn. Vaak een actief ingrediënt uit de benzodiazepinefamilie, de zogenaamde Dormicum®, gebruikt. Dit is een kortwerkende benzodiazepine die de patiënt ontspant en kalmeert. Tegenwoordig worden benzodiazepinen bijna uitsluitend gebruikt voor orale premedicatie.