Lipase-niveau

Definitie: wat is het lipasegehalte?

Pancreaslipase (hier: lipase) is een enzym dat wordt gebruikt om vetten te verteren, vooral in de dunne darm. Lipase wordt geproduceerd in de alvleesklier en afgegeven aan de dunne darm, waar lipase de vetten afbreekt die met voedsel worden ingenomen. Een bepaald deel van de lipase komt altijd in de bloedbaan terecht en kan dus in de bloedwaarde worden gemeten. Bij bepaalde ziekten kan het lipasegehalte in het bloed te hoog of te laag zijn.

Hoe en waar wordt het lipasegehalte bepaald?

Het lipasegehalte wordt meestal bepaald in het bloed.Hiervoor wordt een bloedmonster genomen en wordt het verkregen bloedmonster naar een laboratorium gestuurd om het lipasegehalte te bepalen. In de regel wordt het lipasegehalte bepaald samen met de meting van andere enzymen. Een bepaling van de lipase wordt door de arts voorgeschreven, vooral als er een vermoeden bestaat van een ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis).
Maar ook het lipasegehalte wordt steeds vaker bepaald als onderdeel van een routineonderzoek, al krijgt ook deze procedure steeds meer kritiek. Minder vaak voorkomende redenen voor het bepalen van het lipase zijn bijvoorbeeld het vermoeden van pancreasinsufficiëntie of pancreastumoren. Het lipasegehalte van ascites (pathologische ophoping van vocht in de buik) wordt ook zelden bepaald.
Lees meer over het onderwerp op: Pancreas - Anatomie en ziekten

Wat zijn de normale waarden?

De eenheid van lipase is enzymeenheid (U) per liter.
De referentiewaarde is afhankelijk van de testmethode en daarom moet bij twijfel altijd de referentiewaarde van het laboratorium als standaardwaarde worden beschouwd. Volwassenen zouden een lipasewaarde van 13-60 U / l moeten hebben, bij kinderen zijn waarden tot 40 U / l normaal.

Wat verhoogt het lipasegehalte?

Wanneer pancreascellen afsterven, bijvoorbeeld als ze geïnfecteerd raken, komt lipase in de bloedbaan en verhoogt het het lipasegehalte in het bloed. De meest voorkomende oorzaak van verhoogde lipasespiegels in het bloed is acute pancreatitis (acute pancreatitis).
Zelfs na operaties in het gastro-intestinale gebied kan de pancreaswaarde worden verhoogd. Andere, minder vaak voorkomende oorzaken van verhoogde lipase zijn bijvoorbeeld nierfalen, ontsteking van de lever (hepatitis), ontsteking van de galblaas (cholecystitis), diabetische ketoacidose of de toediening van het medicijn heparine.
Als, ondanks een verhoogde lipase, geen ziekte als oorzaak kan worden vastgesteld, kan opheldering van glutenintolerantie (spruw) ook nuttig zijn, aangezien het lipasegehalte bij sommige patiënten met onbekende glutenintolerantie kan zijn verhoogd.

Lees meer over het onderwerp: Lipase nam toe

Hoe kun je een verhoogd lipasegehalte verlagen?

Als het lipasegehalte wordt verhoogd, moet de reden voor de toename worden opgehelderd om de oorzaak van de lipasestijging te behandelen. Omdat er in de meeste gevallen sprake is van een ontsteking van de alvleesklier, moet deze worden behandeld. Het is vooral belangrijk om geen alcohol te consumeren, aangezien alcoholgebruik de meest voorkomende oorzaak is van ontsteking van de alvleesklier. Als een bacteriële infectie de ontsteking van de alvleesklier veroorzaakt, wordt een antibioticabehandeling meestal door de arts besteld.
Lees meer over het onderwerp op: Therapie van pancreatitis

Hoe eet ik goed als ik een verhoogd lipasegehalte heb?

Omdat lipase nodig is om vetten in de dunne darm af te breken, wordt het geproduceerd door de alvleesklier, zelfs wanneer vetten met voedsel worden ingenomen. Dit proces is geen probleem voor een gezonde alvleesklier en daarom zou het lipasegehalte bij gezonde mensen niet moeten stijgen, zelfs niet als ze vet voedsel eten.
Als de alvleesklier echter wordt belast door bijvoorbeeld een ontsteking, is de vertering van vette voedingsmiddelen een extra last. Vermijd vette voedingsmiddelen bij een acute stijging van het lipasegehalte totdat de oorzaak is opgehelderd. Afhankelijk van de oorzaak van het verhoogde lipasegehalte kan een verandering van het dieet nodig zijn. Dit moet individueel met uw arts worden besproken.
Lees meer over het onderwerp op: Dieet voor pancreatitis

Wat is de oorzaak van lage lipasespiegels?

Lage lipasespiegels in het bloed kunnen verschillende oorzaken hebben. Als de lipasewaarde te laag is, is er vaak geen reden tot bezorgdheid: de verlaging van de lipasewaarde is "idiopathisch" (zonder herkenbare oorzaak). Idiopatisch verlaagde lipasespiegels worden vaak ontdekt tijdens preventieve medische controles en veroorzaken geen klachten bij de patiënt.
Een te laag lipasegehalte wordt zelden veroorzaakt door een andere ziekte, maar dan treden meestal andere klachten op zoals buikpijn of spijsverteringsproblemen. In tegenstelling tot de verhoogde lipasewaarde bij acute pancreatitis, kan de lipasewaarde worden verlaagd bij chronische pancreatitis (chronische pancreatitis). Zelfs bij pancreasinsufficiëntie, die zeer zelden voorkomt (onvoldoende werking van de alvleesklier), kunnen te lage waarden worden opgemerkt.
Bij kinderen kan een laag lipasegehalte in het bloed wijzen op cystische fibrose (cystische fibrose). Als het lipasegehalte voor het eerst op volwassen leeftijd te laag is, wordt cystische fibrose als oorzaak uitgesloten, aangezien deze ziekte aangeboren is en in de kindertijd merkbaar is.

Wat kan ik doen aan een laag lipasegehalte?

Als uw lipasegehalte te laag is en andere ziekten zijn uitgesloten als oorzaak, is behandeling niet nodig. Alleen als bijvoorbeeld exocriene pancreasinsufficiëntie (slechte werking van de alvleesklier) is vastgesteld, kan kunstmatig geproduceerd lipase in tabletvorm samen met andere enzymen van de alvleesklier worden ingenomen.
Lees meer over het onderwerp op: Therapie van pancreasinsufficiëntie

Hoe verandert het lipasegehalte bij alvleesklierkanker?

Als onderdeel van een ziekte met alvleesklierkanker (alvleesklierkanker) treedt vaak tegelijkertijd een ontsteking van de alvleesklier op (de zogenaamde begeleidende pancreatitis). Dit verhoogt ook vaak het lipasegehalte.
In enkele gevallen ontstaat er een tumor uit de cellen die de lipase produceren (zogenaamde acinaire cellen). Deze cellen degenereren en vermenigvuldigen zich dan op een ongecontroleerde manier, maar blijven lipase produceren. Zelfs dan wordt het lipasegehalte verhoogd. In dit geval kan de lipasewaarde worden gebruikt als een zogenaamde tumormarker. Dit betekent dat het lipasegehalte wordt gemeten om de progressie van de ziekte te beheersen. In de praktijk worden hiervoor echter meestal andere bloedwaarden bepaald.
Lees meer over het onderwerp op: Alvleesklierkanker