radiologie

invoering

Radiologie is een specialiteit in de geneeskunde die elektromagnetische en mechanische straling gebruikt voor wetenschappelijke doeleinden of in de dagelijkse klinische praktijk voor diagnostische en therapeutische doeleinden. Radiologie is een zich snel ontwikkelend en groeiend vakgebied dat begon met Wilhelm Conrad Röntgen in Würzburg in 1895.

Aanvankelijk werden alleen röntgenfoto's gebruikt. In de loop van de tijd zijn ook andere zogenaamde "ioniserende stralen" gebruikt. Ook de Magnetische resonantie beeldvorming is een aspect van radiologie. Het maakt geen gebruik van ioniserende straling, maar van elektromagnetische velden. Ook de radiotherapie in de therapeutische geneeskunde is een deelgebied van de radiologie. Het wordt bijvoorbeeld gebruikt in de Kankerbehandeling.
Radiologie neemt de grootste rol in diagnostisch Radiologie in de dagelijkse klinische praktijk. De Echografisch onderzoek vertegenwoordigt ook een tak van radiologie en is de meest gebruikte radiologische beeldvormingsprocedure. De eenvoudigste opname met ioniserende straling is de conventionele röntgen. Met behulp van twee elektroden wordt een röntgenbundel gegenereerd. Een gloeidraad, de "kathode", plaatst kleine Elektronen gratis en versnelt het sterk. De elektronen raken de tegenoverliggende tweede elektrode, de 'anode' en raken deze zo hard dat een zogenaamde 'Bremsstrahlung"Ontstaat. De remstraling is de röntgenfoto die nu op de patiënt wordt gericht. De stralen kruisen de patiënt en worden aan de andere kant weer opgevangen en geregistreerd. Dat gebeurde vroeger op een röntgenfilm, nu is dat zo digitale detectoren voor opname.
Met behulp van straling profiteert men van het feit dat structuren in het lichaam verschillende dichtheden hebben en uit verschillende materialen bestaan. Als ze worden geraakt door stralen, absorberen ze een deel van de straling. Afhankelijk van welke delen van het lichaam de stralen kruisen, hoe sterker of zwakker ze worden waargenomen en geregistreerd aan de andere kant van het lichaam. Deze schaduwen overlappen elkaar om een ​​tweedimensionaal beeld te vormen en je krijgt een momentopname van de binnenkant van het lichaam.
EEN Computertomografie (CT) werkt op een vergelijkbaar mechanisme. Het levert echter meer afbeeldingen op van verschillende niveaus en dus meer informatie over de binnenkant van het lichaam.
Magnetische resonantiebeeldvorming wordt ook veel gebruikt in klinieken (MRI). De MRI werkt met een ander, gezondere Mechanisme en geeft voornamelijk gedetailleerde informatie over de mens Zacht weefsel.
Echografie, röntgenstraling, CT en MRT zijn in de moderne geneeskunde onmisbare diagnostische beeldvormingsmethoden geworden. Sommige kunnen worden aangevuld met contrastmiddelen om orgelgebieden en structuren met meer contrast te kunnen onderzoeken.

röntgen

Röntgenstraling is het proces waarbij het lichaam wordt blootgesteld aan röntgenstralen en de stralen wordt opgenomen om ze in een afbeelding om te zetten. Het CT-onderzoek maakt ook gebruik van het röntgenmechanisme. Dit is de reden waarom CT ook correct wordt aangeduid als "X-ray computertomografie". Als je de conventionele eenvoudige röntgenfoto bedoelt in de dagelijkse klinische praktijk, wordt het ook wel "conventionele röntgenfoto"Of"Radiografie". Een conventionele röntgenfoto zonder contrastmiddel wordt genoemd "native röntgen"aangewezen.
Tegenwoordig wordt het röntgenbeeld op een fotofilm geregistreerd en chemisch omgezet, maar kan dat meestal ook digitaal Detectoren kunnen ook op de computer worden ingelezen.

dichtheid Structuren absorberen de röntgenfoto's bijzonder sterk. Met behulp van deze kennis zijn de opnames snel te begrijpen. bot werpt zo een schaduw op de film en verschijnt witachtig, lucht is aan de andere kant in het röntgenbeeld zwart.

Röntgenfoto's komen vooral veel voor in Gebroken botten toegepast. Aangezien conventionele röntgenstralen slechts een tweedimensionaal beeld geven, afhankelijk van de breuk, a tweede schot een ander niveau. Een gebroken bot is bijvoorbeeld niet van voren te zien, maar wel van opzij. Hiervoor zijn de doktoren gestandaardiseerde opnametechnieken bekend.
Het belangrijkste toepassingsgebied van conventionele röntgenstralen is daarom de diagnose van botbreuken.
Het wordt ook gebruikt om te beoordelen Hart- en L.onstructuur, Mammografie, Ontdekking van met lucht gevulde ruimtes in de borst of buikstreek of visualisatie van bloedvaten. Te representeren Schepen het gebruik van Contrasterende media Aan. Afhankelijk van hoe het in het lichaam werkt, hoopt het contrastmiddel zich op in het vaat- of orgaangebied dat u nauwkeuriger wilt weergeven. Bijvoorbeeld de voorstellingen van Slagaders, Aders, Lymfevaten of van urinewegen. De gebieden lichten in het röntgenbeeld sterker op en kunnen nauwkeuriger worden geïdentificeerd en beoordeeld.

In de Tandheelkunde Er worden vaak röntgenfoto's gemaakt om cariës tussen de tanden of de positie van de verstandskiezen te identificeren.

De gebruikte stralen zijn voor het lichaam schadelijk voor de gezondheid. De dosis voor een röntgenfoto is erg klein, maar deze mag niet te vaak worden gebruikt. Met behulp van röntgenpaspoorten kunnen patiënten bewuster het aantal stralingsblootstellingen controleren. Frequente blootstelling aan straling verhoogt het risico in het leven tot een klein percentage kanker ziek worden.

MRI

Magnetische resonantiebeeldvorming wordt ook wel "Magnetische resonantie beeldvorming"aangewezen. Het mechanisme is anders dan dat van röntgenfoto's. De schadelijke röntgenfoto's spelen geen rol bij MRI. De effecten van het magnetische veld in de MRI zijn niet volledig onderzocht, maar er wordt aangenomen dat ze dat wel zijn geen gevolgen voor de gezondheid hebben op mensen.

De MRI wordt opgenomen met behulp van een zeer sterk magnetisch veld. De patiënt zit in de buisvormige tomograaf. Het extreem sterke magnetische veld dat wordt opgewekt, zorgt ervoor dat alle atomen in het lichaam worden gestimuleerd om te bewegen. Ze zenden een meetbaar signaal uit. MRT maakt uiterst gedetailleerde laagweergaven met hoge resolutie en hoog contrast van het lichaam mogelijk, evenals röntgen-CT.
Bij MRI vindt het onderscheid tussen individuele orgaangebieden niet plaats via lichte en donkere gebieden, zoals bij CT, maar vooral via de Contrasten tussen twee buitenlandse structuren. Met name het zachte weefsel is erg contrastrijk, maar het is ook een goed idee MRI-beelden met een contrastmiddel maken. Bovendien kunnen bijvoorbeeld verschillende soorten stof gemakkelijk worden geïdentificeerd Ontsteking of Tumoren.

Het grote voordeel is dat MRI-scans zonder schadelijke ioniserende röntgenstralen. U kunt ze dus zonder aarzelen herhalen zonder gezondheidsrisico's te nemen. Het hoge weke delen contrast biedt ook voordelen bij bijvoorbeeld diagnostiek Linten, Kraakbeen, tumoren, vet- of spierweefsel.

Een conventionele MRI-onderzoek duurt tussen 20 en 30 minutendaarom komt het snel voor dat de beelden wazig worden door bewegingen van de patiënt of de organen. Nieuwe technologieën beloven echter in de toekomst real-time opnames te kunnen maken, bijvoorbeeld bij het onderzoeken van de Hart.

Helaas veroorzaakt het sterke magnetische veld op het moment van opname ook patiënten met welke vorm dan ook Implantaten, bijvoorbeeld kunstmatige gewrichten of pacemakers, niet geschikt voor MRI-scans.

CT

De "X-ray computertomografie“, Zoals het correct wordt genoemd, gebruikt ook de ioniserende röntgenstralen. Hier bevindt de patiënt zich in een buisachtige tomograaf die röntgenfoto's produceert vele richtingen records. De afbeeldingen worden digitaal herkend en kunnen op de computer worden bekeken. Door een paar foto's vanuit verschillende richtingen op te nemen, kunt u Sectionele afbeeldingen door het te onderzoeken gebied van het lichaam. Dit maakt een veel nauwkeurigere diagnose mogelijk. De digitale overlay-vrije afbeeldingen zijn ook van een hogere kwaliteit dan de conventionele röntgenfoto's.

De CT-beelden laten hetzelfde absorptiegedrag zien als de röntgenfoto's. Vooral bot en met lucht gevulde gebieden kan exact worden bepaald. Met behulp van contrastmiddelen en afbeeldingen van hogere kwaliteit kunnen ook vaten duidelijk zichtbaar worden gemaakt. Een belangrijk toepassingsgebied hiervoor is het zogenaamde "Coronaire angiografie“, Waarin de bloedvaten worden getoond die het hart voeden en die gewoonlijk worden aangetast bij een hartaanval.

Röntgen-computertomografiebeelden worden ook gebruikt om lymfevaten en individuele orgaangebieden weer te geven, bijvoorbeeld het maagdarmkanaal of het urinewegstelsel.
Het grote nadeel van de CT-beelden van zeer hoge kwaliteit is dat hoge blootstelling aan straling. Bij diagnostische radiologie vertegenwoordigen CT-beelden aanzienlijk minder dan een tiende van de onderzoeken. Toch zijn ze verantwoordelijk voor ongeveer de helft van de stralingsblootstelling. Zelfs een enkele CT-scan in meerdere plakjes verhoogt het risico op secundaire kanker met een klein percentage.

Ultrasoon

De echo, of "Echografie"Genaamd, is de meest uitgevoerde beeldvormingsprocedure in de dagelijkse klinische praktijk. Hij maakte de foto's Geluidsgolvendoor verschillende orgelstructuren weerspiegeld en maakt zo een onderscheid tussen de organen mogelijk. Het werkt zonder de schadelijke röntgenstralen. Het echografisch onderzoek kan snel, heel eenvoudig en zo vaak als u wilt worden uitgevoerd. Van buitenaf wordt de transducer, die de golven uitzendt, op de huid gedrukt.
Met de echo kan alleen Zacht weefsel omdat het bot de golven niet doorlaat.
Het wordt gebruikt voor de detectie van met vloeistof of lucht gevulde ruimtes, voor de weergave van bloedvaten en buikorganen. Ook in de Zwangerschapsdiagnostiek het echo-apparaat wordt vaak gebruikt om de ontwikkeling van het kind te beoordelen.

Het wordt ook vaak gebruikt om het beloop van kwaadaardige tumoren te identificeren en te diagnosticeren. Alleen ervaren artsen kunnen een echo-beeld goed beoordelen. De resolutie en informatieve waarde van een echografisch onderzoek is zeer beperkt en hangt af van de ervaring van de arts.

Interventionele radiologie

Interventionele radiologie maakt geen deel uit van diagnostische radiologie, maar helpt eerder bij minimaal invasieve radiologie therapeutisch Maatregelen Dit deelgebied van de radiologie bestaat nog niet zo lang. Bijna uitsluitend gebruikt in interventionele radiologie Vasculaire systemen vertegenwoordigd, vaak met behulp van contrastmiddelen. Deze omvatten slagaders, aders of lymfevaten Galwegen.
De beeldvormingsprocedures worden tegelijkertijd uitgevoerd met een minimaal invasieve Interventie voerde uit. Deze omvatten vooral de Verwijdering van vaten, de creatie van Stents, het scleroseren van bloedingen of het verwijderen van vernauwing (Stenosen) van de schepen. Om te garanderen dat de minimaal invasieve behandeling op de juiste plaats binnen het vat wordt uitgevoerd, kan met behulp van interventionele radiologie de positie van het vat en de uitvoering van de procedure nauwkeurig worden waargenomen.
De exacte locatie van de therapie kan ook worden bepaald en gecontroleerd in organen, bijvoorbeeld bij de behandeling van tumoren van de lever, met behulp van de beeldopnames met contrastmiddelen.
In interventionele radiologie is het ook van toepassing op de Stralingsbescherming wees voorzichtig, want het werkt ook met ioniserende, schadelijke röntgenstralen.