Ringlet rubella

Synoniemen

Erythema infectiosum, “5. Ziekte"
Engels: De ziekte van Sticker

definitie

De rubella is een van de infectieziekten van virale oorsprong die vooral in de kindertijd voorkomen. Ze vallen in de categorie infectieziekten die gepaard gaan met een platte huiduitslag. Rubella is een zelfbeperkende ziekte, dus het verdwijnt vanzelf zonder therapie.

De redenen

De veroorzaker van rubella is een virus: Parvovirus B19.
Dit virus wordt vooral in de gematigde klimaten wereldwijd verspreid.

Het virus komt via de luchtwegen het lichaam binnen. Hier vermenigvuldigt het zich in de slijmvliezen.

Het wordt van persoon op persoon overgedragen door een zogenaamde druppelinfectie. De ziekte wordt overgedragen door bijvoorbeeld niezen, hoesten en dergelijke. Dit gebeurt zelden door geïnfecteerde handen of bloedproducten (bloedtransfusie). Zodra de uitslag is verschenen, zijn patiënten niet langer besmettelijk.

de incubatietijd

De tijd van infectie tot het verschijnen van de eerste symptomen is 6-14 dagen. Gewoonlijk is de infectie asymptomatisch, dat wil zeggen zonder symptomen. Slechts minder dan een kwart van de geïnfecteerden krijgt daadwerkelijk huiduitslag.

Symptomen in de vroege stadia

Bij sommige rubella-infecties zijn er helemaal geen specifieke symptomen. Als er echter klinische symptomen optreden, treden ze op na ongeveer 4-14 dagen incubatie, d.w.z. de tijd vanaf de infectie met het virus tot het begin van de ziekte.

In veel gevallen worden griepachtige symptomen gemeld met koorts, hoofdpijn en vermoeidheid. Zodra de uitslag zich ontwikkelt, is de ziekte niet langer besmettelijk.

Als er hemolytische anemie is, d.w.z. anemie veroorzaakt door de voortijdige afbraak van de rode bloedcellen, kan het rubella-veroorzakende virus de onderliggende ziekte verergeren omdat het de rode bloedcellen aantast. De vorming van rode bloedcellen kan door de infectie drastisch worden verstoord en de bloedarmoede beïnvloeden. Deze gevreesde toestand staat bekend als een aplastische crisis. Mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem kunnen in de vroege stadia verdere complicaties en moeilijkheden ervaren.

De symptomen van infectie

Als voorbode in de vroege stadia van de ziekte zijn er niet-specifieke symptomen zoals koorts, hoofdpijn en ontsteking van de luchtwegen

Het belangrijkste teken van rubella-infectie is echter de uitslag. Het begint meestal op de wangen en verspreidt zich over het lichaam. Vanwege de lichtere centrale delen wordt de uitslag op het lichaam ook wel guirlande genoemd. De roodheid gaat dan over de armen en benen en over de romp. De uitslag is aanvankelijk rood en vervaagt een beetje na verloop van tijd.
Gewrichtspijn wordt vaak waargenomen na de 7e dag.

Lees hier meer over het onderwerp: Deze symptomen zijn te herkennen aan rubella.

De uitslag als symptoom

Rodehonduitslag begint meestal op het gezicht. De wangen zijn intens rood gekleurd en licht gezwollen. Het gebied rond de mond en neus blijft onaangeroerd. Over het algemeen heeft de uitslag in het gezicht de vorm van een vlinder. De huid in dit gebied is jeukende, strak en warm.

Een tot twee dagen later breidt de uitslag zich uit naar de romp en de strekzijden van de armen en benen. Ook de billen worden aangetast. Later gaat het om typische kransvormige figuren, naarmate de roodheid in het midden steeds bleker wordt en verder naar de rand toe ontwikkelt. Aan deze verschijning danken ze hun naam aan "ringel rubella". De helft van de mensen ervaart jeuk bij deze uitslag. Na ongeveer 5 tot 8 dagen verdwijnt de uitslag spontaan. Tijdens de uitslag is de persoon niet besmettelijk.

Lees ook onze onderwerpen:

• Uitslag met rubella
• Rode vlekken op het lichaam - oorzaak en behandeling

Gewrichtspijn als symptoom

Ongeveer elke 5e kind en elke 2e volwassene lijdt aan gewrichtspijn als onderdeel van een rubella-infectie. De medische naam hiervoor is dan parvovirus B19 artritis, aangezien het verantwoordelijke virus parvovirus B19 is.

Met name vinger-, hand-, knie- en enkelgewrichten zijn aan beide zijden symmetrisch ontstoken en veroorzaken de pijn. In de meeste gevallen duurt de pijn 3-4 weken en geneest dan. Het komt echter zelden voor dat het virus in het gewrichtsvocht achterblijft en symptomen veroorzaakt na de aangegeven periode.

Diarree als symptoom

Diarree is een van de algemene symptomen van rubella. Typische griepsymptomen zoals koorts, hoofdpijn, pijn in het lichaam, misselijkheid, braken en diarree zijn niet ongewoon.

Meestal treden diarree en andere symptomen op in de beginfase van de ziekte, wanneer de algemene toestand is verminderd en de uitslag nog niet is opgetreden. Bij diarree moet u ervoor zorgen dat u voldoende water en ongezoete thee drinkt en indien nodig behandelen met rehydraterende oplossingen. Bij ernstig gewichtsverlies dient een arts te worden geraadpleegd.

De geschiedenis

Het typische beloop van rubella rubella begint met een enigszins verminderde algemene toestand in de beginfase en gaat vervolgens over in de fase van de karakteristieke uitslag. In het begin is er een sterke roodheid van de wangen, wat bekend staat als vlindererytheem of slappe uitslag. De uitslag verspreidt zich vervolgens van het hoofd naar de romp en ledematen. In het begin zijn de vlekken samenvloeiend en knoestig en vlekkerig. In de loop van het proces vervaagt het midden van de vlekken een beetje en doet het totaalbeeld denken aan een krans of een net. De uitslag duurt meestal 5-8 dagen en komt alleen voor bij elke 5e patiënt. 50% van de mensen die door de uitslag worden getroffen, klagen over jeuk.

Er bestaat ook de mogelijkheid om gewrichtsproblemen te krijgen door een ontsteking van de vingers, handen, knieën of enkels. Infecties van de lever, het hart en de hersenen zijn zeer zeldzame complicaties bij kinderen. Het merendeel van de kinderen vertoont echter weinig symptomen en meer uitgesproken ziekteverlopen komen vaker voor bij volwassenen. Als een van de genoemde complicaties echter optreedt, kan genezing tot maanden duren.

Als rubella is geïnfecteerd, kunnen alleen de symptomen worden behandeld; er is geen therapie die direct tegen het virus werkt.

De duur

De tijd tot het ontstaan ​​van rubella na infectie is ongeveer 4-14 dagen. Dan ontwikkelt zich uitslag, die na ongeveer vijf tot acht dagen verdwijnt. Tijdens de uitslagperiode is de ziekte niet langer besmettelijk.

Zijn rubella besmettelijk?

Het symptoomcomplex dat bekend staat als ringlet rubella is een zeer besmettelijke ziekte. In deze context moet worden opgemerkt dat rubella alleen van persoon tot persoon besmettelijk is. Overdracht van dier op persoon of van persoon op dier is doorgaans niet mogelijk.

In de meeste gevallen worden de verantwoordelijke virussen via de zogenaamde "druppelinfectie" overgedragen. Dit betekent dat bij spreken, hoesten of niezen een groot aantal ziekteverwekkers kan worden overgedragen. Juist het feit dat het virus kan worden overgedragen door handen te schudden of na het aanraken van alledaagse voorwerpen, maakt het rubellavirus zo uiterst besmettelijk.

Bovendien kan het verantwoordelijke parvovirus ook door de ontlasting gaan (fecaal-orale infectie) of verschillende bloedproducten leiden tot infectie. Een infectie van de aanstaande moeder met het parvovirus kan ook besmettelijk zijn voor het ongeboren kind.

Bovendien moet worden opgemerkt dat rubella in de meeste gevallen zeer besmettelijk is, zelfs voordat de eerste symptomen optreden. In aantallen betekent dit dat rubella-infectie tot 18 dagen voor het begin van de ziekte besmettelijk kan zijn. Op deze manier kunnen de ziekteverwekkers zich ongehinderd verspreiden op scholen, kleuterscholen of soortgelijke instellingen voordat de eerste ziekte zich voordoet en mogelijke profylactische maatregelen kunnen worden genomen. Dit feit is ook de oorzaak van de snelle verspreiding en het hoge risico op infectie met rubella-infectie.

Nadat de eerste symptomen zich voordoen, neemt dit infectierisico vele malen toe, omdat grote hoeveelheden van de ziekteverwekker uit het organisme van de persoon vrijkomen. Maar vooral in de dagen voordat de typische uitslag optreedt, is rubella bijzonder besmettelijk. Gedurende deze periode is de kans op infectie voor de directe omgeving van de betrokken persoon het grootst. Zodra de rubella-specifieke uitslag zich ontwikkelt, neemt het risico op infectie snel af.

In veel gevallen is rubella helemaal niet meer besmettelijk wanneer de eerste uitslag optreedt. Bovendien moet worden opgemerkt dat niet iedereen symptomen ontwikkelt nadat de ziekteverwekker is overgedragen. Toch zijn deze mensen een paar dagen zeer besmettelijk.

Het risico om besmet te raken met het verantwoordelijke virus is ook niet voor iedereen hetzelfde. Vooral kinderen tussen de 5 en 15 jaar lopen gevaar. Ook voor jongeren en ouderen is er een hoog infectierisico als ze in contact komen met een besmette persoon. Bovendien lopen mensen met een zwak immuunsysteem (immuundeficiëntie) een bijzonder risico.

Hoe lang is ring rubella besmettelijk?

De infectie met rubella komt zo vaak voor dat 70% van de volwassenen in Duitsland een infectie heeft opgelopen. De incubatietijd begint op het moment van infectie en duurt ongeveer 4-14 dagen en eindigt zodra de ziekte uitbreekt.

Op het moment dat de uitslag optreedt, ook wel bekend als ‘erythema infectiosum’, is de ziekte duidelijk herkenbaar en kan de diagnose worden gesteld. U bent dan echter niet meer besmettelijk. Rubella is alleen besmettelijk totdat het rood worden van de huid begint.

De diagnose

De diagnose wordt onder meer gesteld aan de hand van de uitslag. Maar vooral het bloedbeeld geeft aanwijzingen. Met speciale technieken (PCR) kunnen antilichamen en viraal DNA worden opgespoord.

Meer algemene informatie over het onderwerp Bloed Test vind je hier.

Wat zie je in het bloedbeeld?

Er is geen bloedafname nodig als de symptomen mild zijn. Als er ook chronische bloedziekten zijn, is het zinvol om de bloedwaarden te controleren, omdat het virus zich nestelt in de voorlopercellen van de rode bloedcellen. In sommige gevallen kan dit leiden tot milde bloedarmoede, dat wil zeggen bloedarmoede. Klinisch kan dit worden aangegeven door bleekheid en vermoeidheid.
Bij bloedarmoede zijn de hemoglobinewaarde (gemeten waarde van het bloedpigment) en de rode bloedcellen laag. De voorlopers van de rode bloedcellen, d.w.z. de reticulocyten, kunnen ook worden verminderd bij rodehondanemie.

Lees hier meer over het onderwerp: Bloedarmoede.

De therapie

Zoals voor alle virale infecties is er tot op heden geen geschikt medicijn beschikbaar. Behandeling is echter ook niet nodig. Medicijnen tegen jeuk kunnen indien nodig worden voorgeschreven.

Homeopathie als therapeutisch alternatief

De oorzaak van de rodehondziekte kan niet worden behandeld met conventionele of homeopathische geneesmiddelen. Sommige remedies kunnen echter worden gebruikt om de symptomen te verlichten.

In het geval van koorts en een verslechterde algemene toestand, moet bedrust worden gehandhaafd en moet voldoende water worden geconsumeerd. Voor de jeuk kun je je wassen met bijvoorbeeld zemelen of wei. Je kunt ook sachets havermout in water weken en dan herhaaldelijk op de jeukende huid uitknijpen en laten drogen. Dit kan praktisch zonder veel moeite in de badkuip worden gedaan.

De complicaties

Complicaties zijn zeldzaam. Bij immuunincompetenten kan het beloop bijvoorbeeld chronisch worden.
Als een zwangere vrouw besmet raakt met rubella, leidt deze infectie in 10-15% van de gevallen tot schade aan de foetus.

Lees hier meer over: Rubella in de broederschap

De profylaxe

Tot op heden is er geen vaccinatie tegen rubella. Contact met zieke mensen moet indien mogelijk worden vermeden.
Omdat de ziekte meestal zonder complicaties verloopt, is profylaxe alleen bij bepaalde mensen nodig.

Is er een vaccinatie tegen rodehond?

Er is geen vaccinatie tegen rodehond.
In de regel is de infectie met rubella zeer mild; complicaties kunnen alleen optreden bij patiënten met een verzwakt of onderdrukt immuunsysteem of bij mensen met sikkelcelanemie.

Lees meer over het onderwerp op: Vaccinaties bij de baby

Kun je de rubella twee keer krijgen?

Als er een infectie is met het parvovirus-B19, d.w.z. de veroorzaker van rubella, vormt het immuunsysteem van het menselijk lichaam antilichamen die tegen het virus vechten. Deze antistoffen blijven ook na de ziekte in het lichaam en herkennen het virus direct als het het lichaam opnieuw probeert binnen te dringen.
Dit herkenningsmechanisme voorkomt dat je een tweede keer rodehond oploopt; je bent levenslang immuun.

De enige vermelde complicatie die vaker kan voorkomen, is een gewrichtsontsteking geassocieerd met parvovirus B-19.

Rubella bij volwassenen

De infectie is bij volwassenen doorgaans ernstiger dan bij kinderen. Dit leidt tot een gevoel van ziekte, wat gepaard kan gaan met een licht verhoogde temperatuur. Dit wordt gevolgd door uitslag, die zich over het gezicht naar het hele lichaam kan verspreiden. Aangezien de belangrijkste leeftijd van de ziekte tussen 5 en 15 jaar is, is de eerste infectie mogelijk op volwassen leeftijd, maar minder waarschijnlijk dan in de kindertijd.

Voor veel mensen is de ziekte in de kindertijd onopgemerkt gebleven. Eenmaal geïnfecteerd, is er levenslange immuniteit, dus je kunt er geen tweede keer mee besmet raken.

Lees hier meer over het onderwerp: Rubella bij volwassenen.

Rubella tijdens de zwangerschap

Vooral zwangere vrouwen lopen het risico besmet te worden met rubella. In ongeveer 30% van de gevallen kan het worden overgedragen op het ongeboren kind. Dit leidt tot bloedarmoede bij het kind en dientengevolge tot vochtretentie (Hydrops fetalis). Dit kan mogelijk levensbedreigend zijn voor de foetus en de zwangerschap kan worden beëindigd.

Wanneer kun je na rubella weer gaan sporten?

Aangezien de ernst van de klinische symptomen van rubella sterk verschilt van patiënt tot patiënt, is het niet mogelijk om een ​​algemene uitspraak te doen over wanneer precies iemand opnieuw moet trainen. Kortom, u moet het 1-2 weken na de koorts rustig aan doen en uw lichaam de tijd geven om zich te herstellen.

In het geval van bloedarmoede is het raadzaam om langzaam aan lichaamsbeweging te wennen en niet te veel in te spannen. In het geval van ernstige bloedarmoede moeten bloedtesten worden uitgevoerd en moet de arts individueel bespreken wanneer het raadzaam is om de sportactiviteiten te hervatten.

De bijzondere kenmerken van de baby

Kortom, een infectie met rubella is onschadelijk en niet erg schadelijk als het gaat om de algemene toestand van de patiënt. Ook baby's of peuters vertonen vaak slechts lichte gezondheidsproblemen en een milder beloop dan volwassenen.

Er wordt echter gevreesd voor complicaties bij een ongeboren baby als de zwangere moeder besmet raakt met het rubellavirus. Bij bijna elke derde zwangerschap geeft de moeder het virus door aan het kind en kan zo schade aan de bloedcellen veroorzaken met als gevolg bloedarmoede.
Tussen de 13e en 20e week van de zwangerschap is het risico op het ontwikkelen van foetale hydrops, d.w.z. een ophoping van vocht in de holtes van het lichaam van het kind, bijzonder hoog. Verdere complicaties kunnen een ontsteking van het hart zijn of een resulterend hartfalen. In het ergste geval kan het ongeboren kind overlijden door besmetting met het virus.

Voor regelmatige controles moet de zwangere vrouw met korte tussenpozen een echo ondergaan. Er is geen causale therapie; in geval van ernstige bloedarmoede kan echter bloedtransfusie via de navelstreng worden uitgevoerd.

Lees hier meer over het onderwerp: Rubella tijdens de zwangerschap.

Wanneer kan een kind terug naar de kleuterschool?

Ringlet rubella is alleen besmettelijk totdat de karakteristieke uitslag uitbreekt. Als een kind zich ziek voelt en koorts heeft, mag het sowieso niet naar de kleuterschool. Dit is meestal het geval tijdens de fase van de ziekte, wanneer er nog geen uitslag is opgetreden. Als de uitslag dan optreedt, kunnen andere mensen niet meer besmet raken en heeft het wegblijven van de kleuterschool geen voordelen.

Omdat rubella gevaarlijk is voor ongeboren kinderen, mogen alleen vrouwen die beschermd zijn tegen rubella op kleuterscholen werken.

Lees hier meer over het onderwerp: Uitslag met rubella.

Overzicht

Ringlet rubella is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door virussen. De overdracht vindt plaats via Druppel-infectie.
Het komt meestal voor op de peuter- of schoolleeftijd en komt bij voorkeur voor in de winter- en lentemaanden. De beginfase wordt gekenmerkt door algemene symptomen. Nu volgt een uitslag die zich van het gezicht naar de rest verspreidt huid verspreidt. De uitslag is jeukend en heeft een typische ringvorm. Therapie is niet nodig. Infectie kan alleen optreden tussen het begin van de beginfase en het verschijnen van de uitslag. Complicaties zijn alleen te verwachten in zeldzame gevallen, waarbij immunosuppressie en zwangere vrouwen extra voorzichtig moeten zijn.
Er is nog steeds geen vaccinatie, dus blootstellingsprofylaxe, d.w.z. wegblijven van geïnfecteerde mensen, is de enige effectieve maatregel.