Synovitis in de knie

Wat is synovitis van de knie?

Synovitis in de knie is een ontsteking van de bekleding van het kniegewricht. De patiënten hebben last van pijn, zwelling en oververhitting van het kniegewricht. De oorzaken van synovitis zijn gevarieerd en variëren van traumatisch letsel tot reumatische aandoeningen.

In het volgende artikel leest u meer over de oorzaken, symptomen en therapie van synovitis in de knie.

De redenen

Er zijn veel oorzaken van synovitis in de knie. Deze ontsteking van het synoviale membraan wordt vaak veroorzaakt door overmatige (onjuiste) stress, b.v. in het kader van sportactiviteiten of knielend werk. Bovendien kunnen traumatische verwondingen zoals Kneuzingen in de knie veroorzaken ontstekingen. Ziekteverwekkers zoals bacteriën kunnen ook door wonden in de huid in het kniegebied dringen en het synoviale membraan aanvallen.
Infectieziekten zoals tuberculose of de geslachtsziekte gonorroe (gonorroe) kunnen zich ook laten voelen als ontstekingen in de knie. Ten slotte moeten auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis of psoriasis ook worden genoemd, die ook de oorzaak kunnen zijn van synovitis van de knie. Om een ​​duidelijke oorzaak van synovitis te kunnen vaststellen, dient u een ervaren arts te raadplegen.

Lees hier meer over het onderwerp: Synovitis.

Reuma als oorzaak

Reuma kan ook leiden tot synovitis van de knie. Bij reumatische aandoeningen valt ons immuunsysteem ten onrechte de lichaamseigen cellen aan. Het resultaat is een pijnlijke ontsteking van verschillende gewrichten. Het kniegewricht kan ook worden aangetast.

In het geval van een acute reumatische aanval worden ontstekingsremmende pijnstillers (bijv. Ibuprofen) en cortison meestal therapeutisch gebruikt. Hieronder zou een snelle verbetering moeten plaatsvinden. Als reumatische klachten vaak voorkomen, kan langdurige therapie, b.v. kan worden gebruikt met de werkzame stof methotrexaat. Deze remmen het immuunsysteem en kunnen op lange termijn leiden tot een verbetering van de reuma.

Voor meer informatie, lees verder: Reuma.

Knie TEP als oorzaak

Een knie-TEP is een kunstkniegewricht dat chirurgisch kan worden gebruikt, bijvoorbeeld bij ernstige artrose (gewrichtsslijtage) van het kniegewricht. Als dit kunstgewricht geïnfecteerd raakt met ziekteverwekkers, kan synovitis optreden. Hier is snel handelen vereist om het kunstkniegewricht niet opnieuw te hoeven verwijderen.

De therapie bij uitstek is de behandeling met antibiotica, die indien nodig ook rechtstreeks aan het kniegewricht kan worden gegeven. Als de ontsteking op deze manier niet kan worden beperkt, kan het nodig zijn om de knie-TEP te verwijderen.

Lees hier meer over het onderwerp: Knieprothese

De bijbehorende symptomen

Naast de typische symptomen van synovitis op het kniegewricht (pijn, roodheid, zwelling en oververhitting van het gewricht), kunnen er andere begeleidende symptomen zijn. Deze omvatten voornamelijk een verslechtering van de algemene toestand. Patiënten voelen zich zwak en moe, met koorts en pijnlijke ledematen. De mobiliteit van het kniegewricht is pijnlijk en ernstig beperkt

Als de ontsteking zich verspreidt, kunnen de omliggende spieren en huid ook worden aangetast door roodheid, zwelling en pijn. Afhankelijk van de oorzaak van de synovitis kunnen andere typische symptomen optreden: bij reumatoïde artritis worden andere gewrichten vaak aangetast door een ontsteking.

De zwelling als symptoom

Synovitis van het kniegewricht leidt tot ernstige ontsteking van de binnenbekleding van de knie. Een typisch symptoom is een ernstige zwelling van het kniegewricht. Dit wordt veroorzaakt door de verhoogde bloedtoevoer naar het gewricht en de daarmee samenhangende opslag van water in het omliggende weefsel. De zwelling en de daarmee gepaard gaande bewegingsbeperking moeten bij de juiste therapie vroegtijdig verdwijnen.

Lees ook het artikel: Ontsteking van het synoviale membraan.

De pijn als symptoom

Het belangrijkste symptoom van synovitis is ernstige pijn in de knie. Dit kan worden uitgedrukt door pulserende pijn in rust en wordt meestal intenser wanneer het kniegewricht wordt bewogen. Vaak worden schiet-, steekpijnen beschreven. Mobiliteit wordt ook meestal ernstig beperkt door pijn.

Ontstekingsremmende pijnstillers (bijv. Ibuprofen) maar ook verkoeling en bescherming kunnen helpen. Met adequate therapie zou de pijn ook vroeg moeten verdwijnen.

De effusie als symptoom

Bij synovitis van de knie is het niet ongebruikelijk dat zich een gewrichtseffusie ontwikkelt. Dit is een ophoping van vocht in de gewrichtskapsel. Dit kan pijn en zwelling van de knie veroorzaken.

De gewrichtseffusie kan extern worden doorboord door een arts. Dit kan zowel nuttig zijn om de knie te ontlasten als om de diagnose te bevestigen, aangezien de afgetapte vloeistof in het laboratorium, b.v. kan op ziekteverwekkers worden onderzocht. Als de synovitis op de juiste manier wordt behandeld, kan het even duren voordat de gezamenlijke effusie is verdwenen.

De diagnose

De diagnose van synovitis van de knie kan vaak alleen door lichamelijk onderzoek worden gesteld. Op basis van de typische symptomen zoals pijn, zwelling, roodheid en oververhitting van het gewricht, kan synovitis vaak veilig worden beëindigd. Gewrichtseffusie kan ook worden gedetecteerd met behulp van orthopedisch lichamelijk onderzoek. Als een bacteriële ontsteking van de knie wordt vermoed, kan een gewrichtspunctie informatie geven over de ziekteverwekker. Op deze manier kan gericht het juiste antibioticum worden geselecteerd.

Als een traumatisch letsel wordt vermoed, kunnen beeldvormende tests zoals een röntgenfoto of een MRI nuttig zijn. Er moet ook een röntgenfoto worden gemaakt als wordt vermoed dat het kunstkniegewricht is losgemaakt. Mocht de patiënt holistische symptomen hebben, zoals Als u koorts en vermoeidheid vertoont, kan een bloedtest nuttig zijn voor de diagnose.

Wat zie je van de knie in een MRI?

Terwijl de benige structuren goed te zien zijn met een röntgenfoto van de knie, wordt een MRI gebruikt om de weke delen te beoordelen. Voor de knie omvat dit bijv. de menisci, de verschillende ligamenten (kruisbanden, binnen- en buitenband) maar ook kraakbeen, pezen en spieren. Een MRI kan ontstekingsveranderingen in deze gebieden detecteren.
Bij vermoeden van een traumatisch letsel kan een MRI nodig zijn, aangezien een scheur in de meniscus of kruisband kan worden opgespoord. Mogelijke gewrichtsslijtage kan ook worden geïdentificeerd als de oorzaak van synovitis.

Lees hier verder: MRI van de knie.

De behandeling

De behandeling van synovitis van de knie is sterk afhankelijk van de oorzaak van de kniegewrichtontsteking. Synovitis komt het meest voor als het gewricht zwaar wordt belast, vaak bij atleten of bij patiënten die veel op hun knieën werken (bijvoorbeeld bij het leggen van tegels). In de komende weken moeten deze patiënten in de eerste plaats hun kniegewricht beschermen en zich onthouden van de activiteit die het veroorzaakte. Fysiotherapie en ontstekingsremmende pijnstillers zoals Ibuprofen draagt ​​bij aan een snellere genezing.

Als er een traumatisch letsel aan het kniegewricht is, moet dit op de juiste manier worden behandeld. Hier dient een bekwame orthopedisch chirurg te worden geraadpleegd, die de juiste therapie kan bepalen. Is het een opflakkering van een auto-immuunziekte zoals Reuma, het gebruik van cortison kan nodig zijn. Hier remt cortison het overmatige eigen afweersysteem van het lichaam af en helpt het zo snel te genezen. Als het kniegewricht is geïnfecteerd met bacteriën, kan antibiotica nodig zijn.

Als er vóór de kniegewrichtontsteking een kunstgewricht wordt ingebracht, moet u tijdig een arts raadplegen, omdat hier zo vroeg mogelijk antibiotica moet worden behandeld. Dit kan bijvoorbeeld ook door medicijnen te gebruiken die antibiotica direct op het gewricht bevatten. Als de ontsteking niet kan worden bedwongen, kan het nodig zijn om het kunstgewricht te verwijderen.

Wanneer heeft u een operatie nodig?

Een operatie voor synovitis van het kniegewricht is zeker niet typisch. De meeste ontstekingen zijn goed te behandelen met ontstekingsremmende pijnstillers of antibiotica terwijl het gewricht wordt beschermd.

Een operatie kan vooral handig zijn als de knie geblesseerd is, bijv. noodzakelijk worden na een sportongeval. Een operatie kan ook worden uitgevoerd aan een pas ingebracht kunstkniegewricht dat met ziekteverwekkers is geïnfecteerd. Zelfs met ernstige tekenen van slijtage aan de knie, kunt u een chirurgische behandeling overwegen om verdere synovitis te voorkomen. In de overgrote meerderheid van de gevallen is echter geen operatie vereist.

De radiosynoviorthese

Bij chronische ontstekingsziekten van het kniegewricht, bijvoorbeeld in de context van reuma of geactiveerde artrose, kan een radiosynoviorthese helpen bij het verlichten van pijn. Hier worden radioactieve stoffen in het kniegewricht toegediend, wat leidt tot een verandering van het synoviale membraan. Dit kan vaak ontstekingen bevatten en de pijn in het kniegewricht aanzienlijk verminderen.

U dient met uw behandelende orthopedisch chirurg of reumatoloog te overleggen of een radiosynoviorthese aangewezen is.

Lees ook het artikel: geactiveerde artrose.

De duur

De duur van synovitis in de knie varieert sterk, afhankelijk van de oorzaak. Als er een verkeerde belasting is, zouden de symptomen snel moeten verminderen met pijntherapie en fysieke rust. Een hernieuwde ontsteking bij aanhoudende zware kniebelasting is echter gebruikelijk!
Als er een bacteriële ontsteking is, moet er een snelle verbetering zijn met een geschikte antibioticatherapie. Neem het antibioticum precies zoals uw arts u heeft verteld en stop niet voortijdig met het innemen als de pijn verbetert!
Bij een knieblessure kan de genezingstijd uiteraard verlengd worden. Als een auto-immuunziekte zoals reuma de oorzaak is van de gewrichtsontsteking, moet er een snelle verbetering zijn met de juiste therapie. Een terugval van de ziekte met een nieuwe gewrichtsontsteking is echter typerend.

Lees hier alles over het onderwerp: Synovitis.

Wat is chronische synovitis in de knie?

Chronische synovitis in de knie is een langdurige, terugkerende ontsteking van het synoviale membraan. Het is typisch bij reumatologische aandoeningen en in het geval van een onjuiste belasting van de knie. Door de veelvuldige ontsteking veranderen de individuele structuren van de knie. Dit kan leiden tot beperkte mobiliteit en aanhoudende pijn door slijtage van het gewricht.

De behandeling van chronische synovitis is moeilijk. Radiologische therapiemethoden zoals radiosynoviorthese kunnen hier nuttig zijn. Als het gewricht ernstig beschadigd is, kan het gebruik van een kunstgewricht nodig zijn.

Wat is gepigmenteerde villonodulaire synovitis in de knie?

Gepigmenteerde villonodulaire synovitis is een zeldzame ziekte die vooral patiënten tussen de 30 en 40 jaar treft. Het is een goedaardige, overmatige toename van het synovium en het gewrichtsvocht, waarvan de oorzaak nog niet is opgehelderd. Vooral de knie- en heupgewrichten worden aangetast. De ziekte manifesteert zich als een ernstige zwelling van het kniegewricht, die de mobiliteit ernstig beperkt en zeer pijnlijk kan zijn.

Gepigmenteerde villonodulaire synovitis vertoont ook verkleuring van de huid die lijkt op kneuzingen. De diagnose wordt meestal gesteld door een MRI van het kniegewricht. Een gezamenlijke punctie kan ook nodig zijn. Het gehele synoviale membraan van het aangetaste gewricht wordt therapeutisch verwijderd.

Voor meer informatie, lees verder: Villonodulaire synovitis.