Gevolgen van de schedelbasisfractuur

voorspelling

De gevolgen van een schedelbasisfractuur zijn afhankelijk van mogelijke complicaties. Hoe meer van hen voorkomen, hoe slechter de prognose is.
Er is geen Ontwrichting en de hersenvliezen blijven intact (geen lekkage van cerebrospinale vloeistof), geneest Schedelbasisfractuur meestal zonder blijvende schade.

Complicaties

Een fractuur van de schedelbasis kan leiden tot gevolgen en complicaties als deze niet goed wordt behandeld. Deze omvatten oplopende infecties, waaronder meningitis (meningitis), of de vorming van een Hersenabces. Gevolgen zoals ontsteking van de schedelbeenderen (Osteomyelitis) zijn denkbaar na een schedelbasisfractuur, evenals de ontwikkeling van een liquor fistel met verbinding van de ruimtes tussen de hersenvliezen naar de neus of het oor, wat op zijn beurt een risico inhoudt dat ziektekiemen de schedel vertegenwoordigt. Een fistelvorming tussen arteriële en veneuze vaten met als resultaat Tinnitus (Rinkelen in het oor) is ook mogelijk.

Gevolgschade

De gevolgschade van een schedelbasisfractuur kan sterk variëren. De prognose kan ook afwijken, afhankelijk van de gevolgschade. De meeste schedelbasisfracturen verlopen echter zonder verdere complicaties. Als de hersenvliezen echter gewond zijn en er een lekkage van hersenvocht (liquor) is, moet onmiddellijk medisch worden ingegrepen. Het lekken van drank is meestal merkbaar doordat een vloeistofafscheiding uit de neus komt (neusvloeistof). Met de bestaande opening door de hersenvliezen is er een risico op infectie, daarom moet antibiotische therapie worden gebruikt. Anders zouden de gevolgen oplopende meningitis (meningitis) en een hersenabces zijn, die beide in het ergste geval fataal kunnen zijn.

Lees hier meer over het onderwerp Hersenabces.

Een infectie kan ook leiden tot een ontsteking van het schedelbot (osteomyelitis). Er kan ook een liquor fistel ontstaan, d.w.z. een doorgang tussen de hersenvliezen en andere structuren met een verbinding naar buiten. Hierdoor kunnen ziekteverwekkers gemakkelijker via het oor en de neus binnendringen.

Naast gevolgen veroorzaakt door infectie, zijn er ook gevolgen veroorzaakt door zwelling of bloeding door de verwonding. Als bijvoorbeeld een vat gewond raakt, neemt de intracraniale druk toe naarmate het bloed naar het andere weefsel ontsnapt. Dit veroorzaakt symptomen zoals ernstige hoofdpijn, bewustzijnsverlies, convulsies of zelfs stopzetting van de ademhaling.
Patiënten die bewusteloos raken als gevolg van een schedelbasisfractuur, moeten daarom onmiddellijk kunstmatige beademing krijgen, anders bestaat er verstikkingsgevaar.

In het ergste geval kan het zijn dat de behandelende artsen een patiënt in een kunstmatige coma moeten brengen. De kunstmatige coma is een langdurige verdoving die wordt gecontroleerd door de intensive care. Dit wordt veroorzaakt wanneer er acuut levensgevaar bestaat, bijvoorbeeld door een reeds opgetreden infectie met septische shock. De shock wordt veroorzaakt door een overreactie van het lichaam of het immuunsysteem. Door de coma kan het lichaam tot rust komen en worden de belangrijkste functies zoals hartactiviteit gecontroleerd door de intensive care.

Lees meer over het onderwerp: Cerebrale bloeding coma

Bij speciale fracturen die ook de oogkas aantasten, kan blindheid ook optreden als de oogzenuw (nervus opticus) bekneld of gewond raakt. Een andere gevolgschade die zenuwstructuren aantast, is gezichtsverlamming (verlamming van de Gezichtszenuw). Schade aan deze zenuwen leidt tot verlamming van de gezichtsspieren.

Gehoorschade en onbalans zijn ook mogelijke gevolgen van een schedelbasisfractuur als de breuklijn door het binnenoor loopt. De ontwikkeling van tinnitus (fluitend geluid) wordt bevorderd.

Bovendien kunnen niet alleen bloedingen optreden in de schedel, maar ook bloedvaten die door het bot zelf breken, kunnen gewond raken. Als de interne halsslagader bijvoorbeeld is beschadigd, treedt ernstige bloeding op.

profylaxe

Op de gevolgen van een Schedelbasisfractuur Om gevaarlijke situaties te voorkomen die samenhangen met controleverlies, moeten worden vermeden (bijvoorbeeld risicovolle autoritten). Bovendien moeten passende beschermende maatregelen worden gevolgd, zoals het dragen van een helm bij risicosporten of het dragen van een veiligheidsgordel tijdens het rijden.