Zwelling van de lymfeklieren in de onderkaak
definitie
Lymfeklieren fungeren als een soort filterstation voor de lymfe. Ze zijn te vinden in verschillende delen van het lichaam, waar ze de lymfe uit hun afferente gebied opnemen. Bijzonder veel lymfeklieren zijn te vinden in het nekgebied en op de onderkaak, maar ook op de lies en in de borst.
Ze maken deel uit van het menselijke afweersysteem en zijn ongeveer 5 tot 10 mm groot. Normaal gesproken zijn lymfeklieren niet voelbaar bij gezonde mensen. Af en toe kunnen inguinale lymfeklieren worden gevoeld bij zeer magere mensen. Zwelling van de lymfeklieren kan verschillende oorzaken hebben.
invoering
In het algemeen spreekt men van een zwelling van de lymfeklieren zodra de lymfeklieren vergroot en voelbaar worden door de huid. De medische term is Lymfadenopathie of Lymfadenitis, de laatste beschrijft eerder een ontstekingsoorzaak.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen goedaardige en kwaadaardige zwellingen van de lymfeklieren. Er zijn criteria die kunnen worden gebruikt om een zwelling van een lymfeklier gedetailleerder te beschrijven en om de mogelijke oorzaken te beperken.
Naast het lichamelijk onderzoek, waarbij de onderzoeker de lymfeklieren palpeert, zijn er andere diagnostische hulpmiddelen die kunnen worden gebruikt om de zwelling van de lymfeklieren nader te onderzoeken. Dit omvat beeldvormende procedures zoals echografie, CT of MRI. U kunt ook weefsel uit een lymfeklier halen en dit nauwkeuriger onder de microscoop bekijken.
Zwelling van de lymfeklieren kan worden veroorzaakt door verschillende oorzaken, die zijn gebaseerd op verschillende mechanismen. De consistentie en grootte, evenals de pijn, ook wel bekend als gevoeligheid, variëren.
Oorzaken van zwelling van de lymfeklieren in de onderkaak
Veel verschillende ziekten en aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat lymfeklieren in het gebied van de onderkaak opzwellen.
Omdat er veel lymfekanalen lopen in dit deel van het lichaam en in het bijzonder in de rest van de nek, en daar veel lymfeklieren zijn gelokaliseerd, treedt zwelling van de lymfeklieren op in de context van sommige ziekten, vooral hier.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen goedaardige en kwaadaardige zwellingen. Bovendien kan men differentiëren naar de oorzaak.
De volgende onderwerpen kunnen ook interessant voor u zijn:
- Zwelling van de lymfeklieren in de nek of zwelling aan de zijkant van de nek
en - Zwelling van de lymfeklieren na een operatie
Besmettelijke zwelling van de lymfeklieren in de onderkaak
Allereerst moeten de verschillende ziektebeelden worden besproken die kunnen leiden tot een goedaardige zwelling van de lymfeklieren in het onderkaakgebied. Dit omvat banale virale infecties, die ertoe leiden dat het immuunsysteem wordt geactiveerd. Als onderdeel van deze immuunrespons zwellen de lymfeklieren, die een essentieel onderdeel zijn van het immuunsysteem, op.
De lymfeklieren zelf kunnen ook ontstoken zijn als onderdeel van een virale aanval. Dit staat bekend als Lymfadenitis. Dit type zwelling van de lymfeklieren kan pijnlijk zijn.
Zwellingen van de lymfeklieren op de onderkaak en in de nek komen vooral voor bij virale infecties van de bovenste luchtwegen, d.w.z. bij een virale verkoudheid of iets dergelijks.
Het volgende onderwerp kan ook interessant voor u zijn: Chronische zwelling van de lymfeklieren
Een andere veel voorkomende oorzaak van bilaterale zwelling van de lymfeklieren in de onderkaak is een ontsteking van de amandelen (Tonsillitis). Ziekteverwekkers zoals het Epstein-Barr-virus, mazelen, bof, rubella en het cytomegalievirus leiden ook heel vaak tot zwelling van de lymfeklieren in dit gebied.
Naast de reeds genoemde ziekteverwekkers, kunnen ook andere ziekteverwekkers zwelling van de lymfeklieren veroorzaken. Dit omvat bijvoorbeeld herpes labialis of een parasitaire infectie met leishmania of toxoplasma.
In de meeste gevallen is de zwelling van de lymfeklieren niet beperkt tot de onderkaak, maar strekt zich uit over verschillende regio's. Dit staat bekend als gegeneraliseerde lymfadenopathie.
Maar een abces in de onderkaak kan ook zwelling van de lymfeklieren veroorzaken. Dit is niet altijd van buitenaf te zien, zodat een lymfeklierzwelling in de onderkaak het eerste symptoom kan zijn.
Ben je geïnteresseerd in dit onderwerp? Lees hier meer over op: Zwelling in de nek onder de kaak
Kwaadaardige zwelling van de lymfeklieren in de onderkaak
Kanker kan de oorzaak zijn van zwelling van de lymfeklieren in de onderkaak. Het is echter belangrijk om in gedachten te houden dat in de overgrote meerderheid van de gevallen een banale infectie achter zo'n zwelling zit.
In het bijzonder bloedkanker (leukemie) en lymfomen veroorzaken zwelling van de lymfeklieren. Lymfomen zijn kwaadaardige ziekten van het lymfestelsel, die zijn onderverdeeld in Hodgkin- en non-Hodgkin-lymfomen. Tumoren van de mondholte en mondbodem, evenals tumoren van de speekselklier, kunnen ook leiden tot gezwollen lymfeklieren in de onderkaak.
Minder vaak zijn andere kankers, zoals longkanker of tumoren van het spijsverteringskanaal, verantwoordelijk voor de zwelling van de lymfeklieren.
Lees meer over dit onderwerp op: Lymfeklieren zijn gezwollen - hoe gevaarlijk is het?
Andere oorzaken van zwelling van de lymfeklieren in de onderkaak
Lymfeklierzwelling van de onderkaak kan optreden als onderdeel van andere ziekten. Over het algemeen kunnen deze oorzaken echter als zeldzaam worden geclassificeerd.
Een overactieve schildklier, sarcoïdose of amyloïdose kunnen zelden de oorzaak zijn van zwelling van de lymfeklieren. Een andere oorzaak kan lupus erythematosus zijn. Zeldzame ontstekingsziekten zoals vasculitis (Vasculaire ontsteking) zijn ook mogelijke oorzaken van zwelling van de lymfeklieren.
Andere oorzaken zijn reumatische aandoeningen. Al deze oorzaken zijn echter zeldzaam.
Na lokalisatie van de zwelling van de lymfeklier
Bilaterale zwelling van de lymfeklieren
Bilaterale lymfadenopathie in het onderkaakgebied wordt vaak veroorzaakt door tonsillitis (Tonsillitis) veroorzaakt. Meestal zijn beide amandelen ontstoken. Het drainagegebied van de lymfe uit de amandelen bevindt zich precies in de onderkaak- en onderkaakhoek, zodat hier snel zwelling kan optreden, die aan beide zijden uitgesproken is. Mogelijke ziekteverwekkers zijn virussen zoals het Epstein-Barr-virus, maar ook bacteriën zoals streptokokken.
Andere infectieziekten die kunnen worden overwogen zijn bijvoorbeeld kattenkrabziekte of een infectie met toxoplasma. Beide ziekteverwekkers worden overgedragen door katten en kunnen als onderdeel van de ziekte leiden tot min of meer pijnlijke zwelling van de lymfeklieren.
In principe zijn er ook vele andere oorzaken mogelijk. Andere virusziekten die bilaterale zwelling van de lymfeklieren in de onderkaak kunnen veroorzaken, zijn onder meer mazelen, bof en rubella.
Kankers zoals lymfomen, leukemie en metastasen van andere tumoren zijn ook mogelijke oorzaken van bilaterale lymfeklierzwelling in de onderkaak. Verder kunnen tumoren van het gezicht en de hals, bijvoorbeeld tumoren van de speekselklieren van het hoofd, de mondbodem of de tong, bilaterale lymfeklierzwellingen in de onderkaak veroorzaken.
Eenzijdige zwelling van de lymfeklieren
Eenzijdige zwelling van de lymfeklieren kan verschillende oorzaken hebben. Vaak is het een lokale infectie die zwelling van de lymfeklieren aan één kant kan bevorderen. Als de lymfeklieren zich in het lymfedrainagegebied van de infectie bevinden, wordt hier het immuunsysteem bijzonder actief, wat kan leiden tot zwelling. Vaak is dit ook pijnlijk en gaat het gepaard met een plaatselijke huidreactie zoals rood worden.
Oorzaken kunnen bijvoorbeeld luchtweginfecties zijn of een lokale ontsteking van de huid aan de aangedane zijde van de kaak. Eenzijdige ontsteking van de speekselklieren, bijv. De oorspeekselklier of andere kleine orale speekselklieren, kan ook een dergelijke eenzijdige zwelling van de lymfeklieren veroorzaken.
Andere infectieziekten zoals rodehond of bof kunnen ook leiden tot aan één kant gelokaliseerde zwelling van de lymfeklieren. In de loop van de infectie verspreidt de zwelling van de lymfeklieren zich vervolgens over andere regio's, zodat er sprake is van gegeneraliseerde zwelling van de lymfeklieren.
Andere oorzaken van eenzijdige zwelling van de lymfeklieren in de nek en onderkaak kunnen ziekten zijn zoals tuberculose of sarcoïd. Ook hier kan de zwelling zich uitbreiden naar andere lymfeklierregio's.
In de context van systemische lupus erythematosus, wat een auto-immuunziekte is, kan lokale zwelling van de lymfeklieren optreden. Meestal zijn dergelijke zwellingen niet pijnlijk en worden ze veroorzaakt door de algemene auto-immuunrespons van het lichaam.
Eenzijdige zwelling van de lymfeklieren in de onderkaak of nek kan blijven optreden bij kwaadaardige kanker. Dit kunnen lymfekliermetastasen zijn van andere primaire tumoren, d.w.z. tumoren uit een ander lichaamsgebied, of afzonderlijke tumoren van de lymfeklieren, zogenaamde lymfomen.
Tumoren van de mondholte of speekselklieren kunnen in eerste instantie gepaard gaan met eenzijdige zwelling van de lymfeklieren. Dergelijke kwaadaardige zwellingen zijn vaak pijnloos en kunnen niet of nauwelijks worden verplaatst.
Bijkomende symptomen kunnen koorts, nachtelijk zweten en gewichtsverlies zijn. Deze symptomen komen echter niet altijd voor, zodat een eventuele zwelling van de lymfeklieren die langer dan 3 weken aanhoudt zonder tekenen van infectie of die zeer snel groeit en zich plotseling voordoet, door een arts moet worden opgehelderd.
Pijnlijke zwelling van de lymfeklieren
Lymfadenopathie kan in veel gevallen pijnlijk zijn. Meestal is het pijn door druk die kan worden veroorzaakt door het aanraken van de zwelling van de lymfeklier. Bij pijnlijke, gezwollen lymfeklieren in de onderkaak kan kauwen of spreken ook pijnlijk zijn, omdat de zwelling op de hiervoor benodigde spieren drukt.
Pijn is over het algemeen een meer goedaardig symptoom van zwelling van de lymfeklieren en spreekt meestal in het voordeel van een inflammatoire of infectieuze oorzaak in plaats van een kwaadaardige oorzaak zoals kanker. Dit mag echter niet gegeneraliseerd worden, want er kunnen altijd uitzonderingen zijn.
Het vermogen om te bewegen, de groeisnelheid en de bijbehorende symptomen zijn ook erg belangrijk voor de beoordeling. In het geval van uitgesproken tekenen van infectie, zoals hoesten, koorts, loopneus en pijnlijke cervicale lymfeklieren, is het in de meeste gevallen echter een goedaardige zwelling van de lymfeklieren, bijvoorbeeld veroorzaakt door een infectie.
Pijnloze zwelling van de lymfeklieren
Zwellingen van de lymfeklieren die niet pijnlijk zijn, kunnen, afhankelijk van hun locatie, toestand en groeisnelheid, nogal achterdochtig of verdacht zijn van maligniteit. Gebrek aan pijn wordt gezien als een mogelijk teken van maligniteit en kan duiden op een kwaadaardige ziekte zoals lymfoom, metastase of leukemie.
Andere ziekten zoals reumatische klachten, systemische lupus erythematodes of sarcoïd kunnen ook leiden tot pijnloze lymfadenopathieën in de onderkaak. Bijkomende symptomen die het vermoeden van een dergelijke oorzaak kunnen staven, zijn koorts, nachtelijk zweten en ongewenst gewichtsverlies. Een niet-specifieke uitputting en vermoeidheid is ook mogelijk.
Daarnaast zijn er symptomen die specifiek zijn voor de onderliggende ziekte. Een voorbeeld hiervan zijn gewrichtsproblemen bij een reumatische aandoening.
Therapie van gezwollen lymfeklieren
De therapie voor zwelling van de lymfeklieren in de onderkaak is afhankelijk van de onderliggende ziekte. Er is geen algemene therapie gericht op het behandelen van zwelling van de lymfeklieren, aangezien dit een uiting of een soort symptoom is in de context van andere ziekten.
Virale zwellingen bij eenvoudige luchtweginfecties vereisen geen speciale therapie. Alleen pijnstillers en koortswerende middelen zoals ibuprofen worden gebruikt om algemene symptomen te verlichten. Sport en lichamelijke inspanning moeten bij een infectie worden vermeden.
Zelfs met een infectie met het Eppstein-Barr-virus (Infectieuze mononucleosis) wordt alleen symptomatisch behandeld. Er wordt aandacht besteed aan voldoende vochtopname en lichamelijke rust. Antipyretica worden ook gebruikt.
Kankerziekten daarentegen, die ook kunnen leiden tot zwelling van de lymfeklieren, vereisen een heel andere therapie. Dit hangt af van het type kanker. Naast chemotherapie zijn ook stamceltransplantaties en tumorbestraling mogelijk.
Bacteriële infecties of plaatselijke huidinfecties kunnen bijvoorbeeld worden behandeld met antibiotica of antibiotische zalven.
Het scala aan therapiemogelijkheden is erg breed en hangt individueel af van de oorzaak van de zwelling van de lymfeklieren. Aangezien de meeste lymfadenopathieën echter van virale oorsprong zijn, is gespecialiseerde therapie niet nodig.
Huismiddeltjes voor gezwollen lymfeklieren
Om een ernstige onderliggende ziekte uit te sluiten, moet in een vroeg stadium een arts worden geraadpleegd, vooral bij een aanhoudende lymfeklierzwelling die langer dan vier weken aanhoudt of bij ernstige symptomen. Als het echter om een eenvoudige zwelling van de lymfeklieren gaat als onderdeel van een infectie, kunnen sommige huismiddeltjes ook helpen om de symptomen te verlichten.
Huismiddeltjes en methoden die kunnen helpen bij zwelling van de lymfeklieren:
- Het masseren van de lymfeklieren kan de lymfedrainage helpen verbeteren. Gebruik hiervoor een hand of twee vingers om de gezwollen lymfeklieren zachtjes met cirkelvormige bewegingen te masseren. U kunt dit zo vaak herhalen als u wilt.
- Een warm kompres kan het ongemak helpen verlichten en de zwelling verzachten.
Duur van de zwelling van de lymfeklieren
Lymfadenopathieën verdwijnen meestal weer als de aanstootgevende infectie voorbij is. Dit kan enkele dagen tot twee weken duren, maar soms ook langer.
Zwelling van de lymfeklieren kan echter meer dan vier weken aanhouden, bijv. Als uiting van systemische ziekten zoals reuma of lupus erythematosus.
In het algemeen moet elke zwelling van de lymfeklieren die langer dan vier weken aanhoudt, door een arts worden onderzocht, aangezien het ook een kwaadaardige ziekte kan zijn, d.w.z. kanker.
Symptomen van zwelling van de lymfeklieren
Zwellingen van de lymfeklieren vertonen verschillende symptomen, afhankelijk van de oorzaak en toestand. Ontstekings- en infectieziekten, zoals tonsillitis, kunnen roodheid en pijnlijke zwelling van de lymfeklieren veroorzaken. Afhankelijk van de positie op de onderkaak kan dit ook pijnlijk zijn bij het kauwen. Bovendien kan de lymfeklier met een dergelijke oorzaak oververhit raken.
Bijkomende symptomen van een infectie kunnen koorts en vermoeidheid zijn. Afhankelijk van de onderliggende ziekte kunnen er andere tekenen van infectie zijn, zoals hoesten of loopneus.
Bij kwaadaardige ziekten zoals kanker, maar ook bij reumatische aandoeningen, kan de zwelling van de lymfeklieren pijnloos zijn, maar erg hard en onwrikbaar. Het is dan meestal niet rood gekleurd en niet oververhit. Daarnaast kunnen er begeleidende symptomen zijn zoals nachtelijk zweten, koorts, vermoeidheid en gewichtsverlies. Andere bijwerkingen zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte.
Abces in de onderkaak
Een abces is een plaatselijke ontsteking die ingekapseld is geraakt en zich in het gebied van de onderkaak bevindt.
In de meeste gevallen is het abces te wijten aan een plaatselijke ontsteking van de tanden, speekselklieren of andere structuren in de mond. Hierdoor hebben de ontstekingscellen en het ontstoken weefsel in het abces zich ingekapseld en van daaruit kunnen ze herhaaldelijk leiden tot infectieverschijnselen en klachten.
Zolang het abces op de onderkaak aanhoudt, kunnen de omliggende lymfeklieren gezwollen en pijnlijk zijn als reactie op de schadelijke pathogenen. Abcessen zijn vaak moeilijk te behandelen met medicatie vanwege hun capsule, dus het abces moet worden verwijderd met een punctie of operatief.
Zie voor meer informatie over dit onderwerp: Abces in de onderkaak
Tonsillitis
De tonsillitis is een zeer typische en veel voorkomende ziekte op schoolleeftijd. De onderliggende oorzaak is vaak onschadelijke virale of bacteriële ontsteking die, naast een keel- en luchtweginfectie, leidt tot pijnlijke zwelling en aantasting van de amandelen.
Door hun aard en onregelmatige oppervlak kunnen de ziekteverwekkers zich bijzonder gemakkelijk aan de amandelen hechten en hier tot ontstekingen leiden.
Zoals bij veel pathogeen-gerelateerde ontstekingen van de mondholte, kunnen lymfeklieren in aangrenzende gebieden, zoals de onderkaak, nek of boven het sleutelbeen, opzwellen als reactie op de bacteriën of virussen en de immuunrespons van het lichaam activeren.
Ben je geïnteresseerd in dit onderwerp? Lees ons volgende artikel hieronder: Tonsillitis
