De gevoelloosheid van de tong
invoering
Gevoelloosheid van de tong beschrijft een sensorische aandoening. De zintuiglijke prikkels worden anders waargenomen. De gevoelloosheid wordt veroorzaakt door irritatie of beschadiging van de zenuwen. Bovendien kan beschadiging van speciale gebieden in de hersenen ook een gevoeligheidsstoornis veroorzaken.
Meestal verdwijnt de gevoelloosheid na een paar dagen vanzelf. Als de symptomen echter aanhouden, moet een arts worden geraadpleegd.
De redenen
Gevoelloosheid kan het gevolg zijn van schade aan zenuwen. Hierdoor kunnen de stimulatie-impulsen niet meer worden doorgegeven. Als de tong gevoelloos aanvoelt, is er meestal sprake van irritatie / schade aan de nervus trigeminus (5e hersenzenuw). Deze zenuw kan op verschillende plaatsen in zijn loop worden beschadigd. Het kan bijvoorbeeld geïrriteerd zijn als onderdeel van een infectie van de neusbijholten of de mondholte. Bovendien leidt anesthesie bij de tandarts ook tot een gevoel van verdoofd gevoel in de tong.
Naast een aantasting van de zenuwfunctie kan schade aan specifieke delen van de hersenen ook leiden tot sensorische stoornissen. Dit kan worden veroorzaakt door een beroerte of multiple sclerose.
Lees hier alles over het onderwerp: De gevoeligheidsstoornis.
Geleidingsanesthesie als oorzaak
Geleidingsanesthesie beschrijft lokale anesthesie van de zenuwen om een pijnloze tandheelkundige behandeling mogelijk te maken. Een tak van de nervus trigeminus wordt verdoofd met een plaatselijke verdoving (lidocaïne). De verdoving treedt in na een paar minuten en duurt maximaal twee uur. Meestal wordt de spierkracht van de lip verzwakt en kan de tong niet meer goed worden bewogen. Bovendien voelt de tong harig en gezwollen aan. Eten en drinken kan pas weer als het effect van de plaatselijke verdoving is afgenomen.
Lees hier meer over het onderwerp: De geleidingsanesthesie.
De verstandskiesoperatie als oorzaak
Een verstandskieschirurgie kan nodig zijn vanwege verschillende ziekten, zoals terugkerende ontsteking of kaakgewrichtspijn. Voor de operatie wordt het getroffen gebied verdoofd om pijn te elimineren. Vervolgens wordt de verstandskies operatief verwijderd. De procedure is meestal eenvoudig, maar zenuwen kunnen beschadigd raken als de tand diep zit.
Voor meer informatie, lees verder: De operatie aan de verstandskies.
De beroerte als oorzaak
De beroerte wordt veroorzaakt door een stoornis in de bloedsomloop in de hersenen. De stoornis in de bloedsomloop kan worden veroorzaakt door arteriosclerotische veranderingen of door bloedstolsels die de bloedvaten verstoppen. Hersenbloeding kan ook leiden tot onvoldoende toevoer van het weefsel. Het getroffen gebied wordt niet langer voldoende van zuurstof voorzien. De zenuwcellen gaan onder en het weefsel sterft.
Afhankelijk van welk gebied wordt aangetast, kunnen verschillende functionele stoornissen optreden. Een acute gevoelloosheid van de tong kan wijzen op een beroerte. Bovendien kunnen verlamming, spraak- en gevoeligheidsstoornissen optreden. Met vroege therapie en passende revalidatiemaatregelen kunnen de symptomen echter verminderen.
Tekenen van een beroerte? Lees hier meer.
Foliumzuurgebrek als oorzaak
Foliumzuur is een essentiële vitamine die deel uitmaakt van het DNA. Het controleert belangrijke processen in het lichaam, waaronder celreproductie, energiemetabolisme en vetmetabolisme. Vooral dat laatste is belangrijk voor de opbouw van celmembranen en myeline-omhulsels. De myelineschede vormt een omhulsel rond zenuwen en verbetert de geleiding van zenuwimpulsen.
Als het foliumzuurtekort langdurig aanhoudt, treden neurologische symptomen op omdat de impulsen vertraagd worden doorgegeven. Bovendien kunnen andere symptomen zoals bloedarmoede en indigestie optreden.
Andere begeleidende symptomen
Afhankelijk van de onderliggende ziekte kunnen verschillende symptomen optreden. Symptomen zoals spraak- en zichtstoornissen komen vaak voor bij een beroerte. Ook op andere gebieden komen vaak verlamming of gevoeligheidsstoornissen voor.
Bij multiple sclerose ervaren mensen gevoelloosheid in andere gebieden en verminderd zicht. Een chronisch foliumzuurgebrek leidt tot bloedarmoede, wat weer leidt tot duizeligheid, vermoeidheid en een slechte concentratie. Spijsverteringsproblemen kunnen ook voorkomen.
De pijn in de tong en het gezicht
Pijn kan een begeleidend symptoom zijn. Vooral patiënten met trigeminusneuralgie beschrijven pijnaanvallen en verlies van gevoeligheid in het gezicht. De pijn is erg sterk en stekend of branderig.
Bovendien kan pijn ontstaan in de context van multiple sclerose of na een beroerte. Bij deze ziekten worden gebieden in de hersenen verstoord, waardoor ook de verwerking van pijn verandert.
Daarnaast kan er ook pijn ontstaan na een verstandskiesoperatie. De chirurgische ingreep beschadigt het weefsel en irriteert de omliggende zenuwen.
De diagnose
Allereerst moet de behandelende arts een gedetailleerde anamnese (registratie van de medische geschiedenis) maken. De timing en de bijbehorende symptomen zijn hierbij bijzonder belangrijk. Een acuut incident met verlamming, spraak- en zichtstoornissen kan wijzen op een beroerte en moet onmiddellijk worden opgehelderd. Hiervoor is een CT van de schedel nodig. Er moet ook een lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd. De bijbehorende symptomen moeten nauwkeurig worden geregistreerd. De arts kan dan een diagnose stellen of, bij twijfel, doorverwijzen naar een neuroloog.
De behandeling
De behandeling hangt af van de onderliggende aandoening. Als gevoelloosheid optreedt na een tandheelkundige ingreep, heeft het lichaam tijd nodig om zich te herstellen. De zenuwen worden tijdelijk geïrriteerd door de operatie en de anesthesie. Als de symptomen echter niet verbeteren en de gevoelloosheid aanhoudt, moet u uw arts opnieuw raadplegen.
Bij een CVA dient de patiënt te worden opgenomen in een kliniek met een stroke unit. Daar worden speciale therapeutische maatregelen genomen. Daar vindt onder meer de zogenaamde lysis-therapie plaats. Het wordt verondersteld het bloedstolsel op te lossen en het geblokkeerde vat vrij te maken. Dit is om de bloedcirculatie te garanderen.
Als een chronisch foliumzuurgebrek wordt vermoed, moet de waarde in het bloed worden onderzocht. Als er een tekort is, moet foliumzuur worden vervangen. De behandelende arts moet de juiste dosering bepalen. Getroffen patiënten kunnen ook op hun dieet letten. Voedingsmiddelen zoals spinazie, broccoli en eieren zijn goede bronnen van foliumzuur.
Dit artikel kan u ook interesseren: Beroerte therapie.
De duur
Er kan geen algemene uitspraak worden gedaan over de duur van de gevoelloosheid. Het hangt af van de onderliggende ziekte.
Een gevoel van verdoofd gevoel na een tandheelkundige ingreep zou na een paar dagen moeten verdwijnen. Bij een beroerte kunnen de symptomen een leven lang aanhouden als de therapie niet op tijd wordt gestart. Bij multiple sclerose kunnen de symptomen daarentegen verdwijnen, maar na een bepaalde tijd weer verschijnen.
Prognose
Ook voor de prognose is geen eenduidig antwoord te geven. Het hangt ook af van de onderliggende ziekte.
De prognose van een gevoeligheidsstoornis na een tandheelkundige ingreep is zeer goed. De prognose van een foliumzuurdeficiëntie is ook goed als de juiste therapie wordt gestart. In tegenstelling hiermee varieert de prognose voor een beroerte aanzienlijk van persoon tot persoon. Het hangt af van het aangetaste hersengebied, de start van de therapie en de revalidatiemaatregelen.
Genezen na een beroerte? Lees hier meer.
