Capsule scheurt op de vinger
definitie
Zoals elk gewricht zijn ook de vingergewrichten omgeven door een capsule. Dit kan letsel oplopen door overstrekking, bijvoorbeeld door overrekken. Meestal gebeurt dit bij sporten, bijvoorbeeld bij volleybal of basketbal, wanneer de bal de uitgestrekte vinger raakt. Dan scheurt het gewrichtskapsel aan de buigzijde. Meestal voelt u onmiddellijk pijn en zwelt het getroffen gebied op. Als het gewricht ook ontwricht is (de kop is uit de kom gesprongen), is een verkeerde uitlijning zichtbaar. Bij een laterale knik kunnen de zijbanden ook in- of afscheuren.
Indien nodig kan ook een deel van het bot worden uitgetrokken en het bot versplinterd.
Om onderscheid te maken tussen een capsulescheur op de vinger en een overbelaste vinger, beveelt de redactie het volgende artikel aan: Overgestrekte vinger
Oorzaken van een gescheurde capsule op de vinger
De capsules van de vingergewrichten zijn bestand tegen normale belastingen. Het kapsel en de omliggende ligamentstructuren zorgen voor stabiliteit bij het buigen en strekken van de vinger. Beweging waarvoor het vingergewricht niet is ontworpen, kan de capsule scheuren. Dit gebeurt vooral vaak bij vallen waarbij de vingers of een vinger naar achteren buigen, of bij sporten zoals volleybal, waarbij de bal de uitgestrekte vinger naar achteren duwt naar de achterkant van de hand. Op een gegeven moment kan de capsule de rekbaarheid niet meer ondersteunen.
Als er te hard aan de vinger wordt getrokken, kan het gewricht de verlenging niet meer aan. Meestal raken ook andere structuren gewond. Als de bloedvaten in de vinger scheuren, kan deze in het gewricht (zie ook: Blauwe plek), wat kan leiden tot pijnlijke zwelling en beperkte mobiliteit.
In het ergste geval kan een vingergewricht volledig ontwrichten, wat kan leiden tot een kapselbeschadiging aan de vinger.
Lees ook ons onderwerp: Ontwrichting van een vingergewricht
Begeleidende symptomen van een capsulescheur op de vinger
Als er acuut een capsulebreuk in de vinger optreedt, is het aangetaste gewricht meestal stekend en vaak gezwollen, en kan er ook een blauwe plek worden gezien.
Omdat de drainage in dit gebied niet meer goed werkt, wordt gewrichtsvloeistof uit het geblesseerde gewricht afgezet. Soms hoor je ook een kraak als de capsule zelf scheurt. De acute permanente pijn wordt erger als u druk op de vinger blijft uitoefenen. In de meeste gevallen zijn de beweeglijkheid en functie van het gewricht of de vinger ernstig beperkt, als beschermende functie of omdat ook voor beweging belangrijke structuren zijn beschadigd. Als het gewricht zelf ook geblesseerd is, bijvoorbeeld als de kop van de basis falanx van de vinger uit de gewrichtskoker van de middelste falanx springt (dislocatie), kan een verkeerde uitlijning worden waargenomen.
Afspraak met Dr.?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
U vindt mij:
- Lumedis - orthopedisch chirurgen
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.
Welke arts behandelt een capsulescheur op de vinger?
Over het algemeen zorgt de arts die er als eerste is ervoor: misschien zorgt een teamarts al voor het sportteam of ga je naar de eerste hulp, waar de dienstdoende arts naar je vinger kijkt. De specialist op het gebied van het bewegingsapparaat is de orthopedist / traumachirurg, die ook in dit geval kan helpen.
Indien nodig zijn artsen met de aanvullende aanduiding "sportgeneeskunde" ook bekend met dit gebied.
Als er ook structuren zoals de omliggende ligamenten zijn geblesseerd of als er een botprobleem is ontstaan, wordt u indien nodig doorverwezen naar een handchirurg of een centrum voor handchirurgie. Deze artsen zijn specialisten in de chirurgische behandeling van handletsel.
Diagnose van een gescheurde capsule op de vinger
Eerst zal de behandelende arts vragen stellen over het letselgebeurtenis. Hij is geïnteresseerd in welke beweging en onder welke omstandigheden de capsule is gescheurd. Vervolgens moet de aangedane vinger worden bekeken en klinisch onderzocht: men controleert in het algemeen de doorbloeding, motoriek (mobiliteit) en gevoeligheid (het gevoel) in het aangedane gebied en in de vingertop.
Om de zwelling en het bewegingsbereik beter in te schatten, wordt de vinger vergeleken met die van de andere kant. Is de vinger erg opgezwollen? Hoe ver kan de vinger nog worden bewogen? Als de arts niet veilig kan uitsluiten dat het bot ook beschadigd is, wordt er een röntgenfoto van de vinger gemaakt.
Daar zou bijvoorbeeld een gescheurd stuk bot zichtbaar zijn. Om de schade aan het kapsel en het omliggende ligamenteuze apparaat beter in te schatten, kan ook een MRI-opname (= Magnetic Resonance Imaging) worden gemaakt. Ligamenten, weke delen en gewrichtseffusie kunnen hier bijzonder goed op worden beoordeeld.
Wat kun je op de röntgenfoto zien?
De röntgenfoto is niet in staat om zacht weefsel zoals spieren, pezen, gewrichtskapsels en vloeistoffen goed te laten zien. Voor deze doeleinden moet een MRI-opname worden gemaakt.
De röntgenfoto bij de diagnose van de capsulaire traan wordt echter gemaakt om benige betrokkenheid bij het letsel uit te sluiten.
De pezen van de vinger hechten vaak aan benige uitsteeksels. Als de pees ernstig wordt getrokken en gescheurd, kunnen ook botfragmenten worden losgemaakt, die mogelijk operatief moeten worden gefixeerd. De botfragmenten zijn op de röntgenfoto als kleine bliksem zichtbaar.
Heeft u een gescheurde pees aan uw vinger? - Lees dan ons artikel over: Peesscheur aan de vinger
Behandeling van een gescheurde capsule op de vinger
De therapie is gebaseerd op de schade die bij het onderzoek en indien nodig bij de röntgenfoto en / of MRI wordt ontdekt. Een minder ernstig geval van een kapselbreuk wordt meestal conservatief, dus niet chirurgisch, behandeld. Om de vinger voldoende gelegenheid te geven om te genezen, dient de vinger (en eventueel de hand in het algemeen) te worden gespaard, d.w.z. de vinger wordt geïmmobiliseerd en belasting van de vinger moet zoveel mogelijk worden vermeden. De vinger kan eventueel ook strak worden verbonden.
Een sportonderbreking is vooral aan te raden om secundaire blessures te voorkomen. Bovendien moet de vinger worden gekoeld om de zwelling tegen te gaan en pijn te verminderen. Ook het opsteken van de vinger kan helpen: vloeistof kan beter terugstromen en de vinger doet minder pijn. Bovendien pijnverlichter en ontstekingsremmend (ontstekingsremmend) Geneesmiddelen helpen in korte tijd, bijvoorbeeld ibuprofentabletten. Nadat de zwelling is verdwenen, is het belangrijk om de vinger snel te mobiliseren om gewrichtsstijfheid te voorkomen.
Behandeling met een vingerspalk
Als tijdens de behandeling een merkbare bewegingsbeperking wordt opgemerkt, kan een spalk nodig zijn om het met littekens bedekte gewrichtskapsel te strekken, een zogenaamde squeeze-spalk. Dit is een dynamische spalk, wat betekent dat geïntegreerde veerdraadklemmen permanent kracht uitoefenen op het aangetaste gewricht in de richting van de beperkte beweging. Deze kracht kan individueel worden aangepast. Hierdoor wordt permanente verstijving vermeden, dit principe wordt bijvoorbeeld ook toegepast na peesblessures. Soms wordt de spalk ook gecombineerd met een verbandhuls om het getroffen gebied beter te beschermen. Er kan echter ook een "normale" stijve spalk worden gedragen om de vinger te beschermen en te immobiliseren. Dit is vooral handig in de eerste dagen totdat de zwelling is verdwenen.
Oefeningen om de mobiliteit te herstellen
Voordat u de aangedane vinger specifiek gaat oefenen, dient u uw arts te raadplegen. Om het bindweefsel te mobiliseren, kan de huid over het gewricht voorzichtig in cirkelvormige bewegingen worden bewogen om zwelling te verminderen, betere glij-eigenschappen te creëren en de bloedcirculatie te bevorderen. Daarnaast kun je grijpoefeningen doen, bijvoorbeeld met ballen of bidons, om je vinger weer te trainen voor het dagelijkse leven. Buig en strek de vinger zo nu en dan voorzichtig of sluit een vuist, idealiter kan de mobiliteit snel worden verbeterd. Men moet oppassen voor pijn. Bij twijfel kan professionele fysiotherapie helpen.
Behandeling door middel van tapen
Door professioneel met de vinger te tikken (zie ook: Taping vingers - hoe werkt het?) Stabilisatie en betere krachtverdeling op de aangedane vinger kan worden bereikt. Meestal wordt de aangedane vinger op de aangrenzende vinger getikt en zo geïmmobiliseerd. Een tape vervangt echter niet de bescherming van de vinger tijdens het genezingsproces: dit betekent dat u ook een pauze moet nemen van de inspanning totdat de capsule-breuk is genezen. Taping kan een ondersteunende werking hebben, vergelijkbaar met een verband. De genezing van de capsulaire traan wordt niet versneld door tapen.
Wanneer moet ik een operatie ondergaan voor een gescheurde capsule op mijn vinger?
Een kapselscheur geneest meestal goed zonder operatie. Als de capsule ernstig gewond is of als er een bot bij betrokken is, moet een operatie ook als een optie worden overwogen. Ook als het gewricht scheef staat en niet meer versteld kan worden, moet het operatief gecorrigeerd worden, anders bestaat het risico op eerder optredende gewrichtsslijtage (vingerartrose).
In de operatiekamer worden de gescheurde capsuledelen genaaid en indien nodig opnieuw verankerd aan het bot. Dit kan gedaan worden met behulp van draden of schroeven. Als andere structuren zoals spieren, pezen of ligamenten geblesseerd raken, worden deze ook genaaid. Zo'n operatie kan vaak ook poliklinisch worden uitgevoerd.
De tijd die het kost om een gescheurde capsule te genezen
Volledige genezing duurt ongeveer zes weken. Gedurende deze tijd moet lichaamsbeweging worden vermeden en mogen de vingers in het dagelijks leven alleen met voorzichtigheid worden gebruikt. Het tempo van het proces kan natuurlijk van persoon tot persoon verschillen. Om de zwelling van de gewrichten snel te verminderen, is het belangrijk om de vinger consequent op te tillen en af te koelen. Daarnaast is het van belang om, zodra de acute fase voorbij is, zorgvuldig beweging op te bouwen om blijvende verstijving van het gewricht te voorkomen. Als pezen of ligamenten naast de capsule worden gescheurd, kan de genezing worden vertraagd.
Lees hier meer over: Duur van een capsulescheur op de vinger
Wanneer kunt u doorgaan met uw werk na een capsulebreuk aan uw vinger?
Het duurt meestal ongeveer zes weken voordat de vinger volledig is genezen en u uw werk kunt doen. Dit hangt natuurlijk af van het soort werk en hoeveel druk er op de vinger wordt uitgeoefend. Als de vinger niet zwaar wordt belast, kunt u weer aan het werk voordat de zes weken voorbij zijn. Re-integratie kan helpen om de werkuren en stress geleidelijk te verhogen. Het is belangrijk om de aangedane vinger niet te snel te zwaar te belasten, om niet opnieuw een capsulescheur uit te lokken. De tijd hangt ook af van de ernst van de verwonding; als ook botten en / of ligamenten worden aangetast, kan het genezingsproces verder worden vertraagd.
Hoe lang ben je met ziekteverlof?
Het ziekteverzuim is afhankelijk van de ernst van het letsel, de intensiteit van de behandeling, het gevoel van de patiënt en het soort professionele activiteit.
Eenvoudige capsule-verwondingen die worden gespaard en behangen, vereisen vaak geen lang ziekteverlof.
Lichamelijke activiteiten of banen die veel schrijven vereisen, moeten mogelijk enkele weken worden opgeschort. Anders kan de activiteit worden hervat zodra de betrokkene geen pijn voelt tijdens het uitvoeren van de taak.
Een ernstige of zelfs chirurgisch behandelde kapselscheur duurt ongeveer 6 weken om te genezen en extra weken revalidatie. Lichamelijke activiteiten moeten gedurende het hele genezingsproces worden onderbroken, anders kan de genezing in gevaar komen.
Wat zijn de gevolgen van een capsulescheur aan mijn vinger?
Een capsulescheur is een pijnlijke verwonding die meestal zonder gevolgen geneest. Zelfs zonder behandeling geneest het letsel gewoonlijk zonder complicaties of bewegingsbeperking van de vinger. Begeleidende verwondingen aan pezen of vingerbotten kunnen echter op de lange termijn ook leiden tot pijn en beperkte mobiliteit.
Als kleine botfragmenten onopgemerkt blijven, kan de hele vinger pijnlijk, onstabiel en stijf blijven. Op de lange termijn verhoogt een capsulescheur aan de vinger het risico op vingerartrose van het gewricht.
Zelfs ongecompliceerde cursussen kunnen na decennia merkbaar worden als gevolg van kraakbeenslijtage. Zelfs kleine, onopgemerkte resten van letsel in het vingergewricht kunnen in de loop van de jaren het kraakbeen vernietigen en artrose veroorzaken.
De gevolgen zijn
- Pijn in de aangedane vinger
- Beperkingen op beweging
- Verdikking en verstijving
De aangetaste vingers.
Capsule scheurt op de duim
De duim is van alle vingers in een blootgestelde positie en wordt daarom vaker aangetast door capsulaire tranen en andere verwondingen.
Vooral bij sporten waarbij de duim van nature uit elkaar is gespreid ten opzichte van de andere vingers, neemt de kans op een capsulebreuk toe. Dit kan bijvoorbeeld bij balsporten zoals basketbal en volleybal, of bij skiën. De typische "skiduim" is een verwonding aan het capsule-apparaat, veroorzaakt door vast komen te zitten in de lus van de skistok.
Omdat de duim de belangrijkste functies van de hand vervult, moet een nauwkeurige diagnostiek voor mogelijke ligament- en botletsels worden uitgevoerd. In zeldzame gevallen is een operatie onvermijdelijk in het geval van dergelijke bijkomende verwondingen.
Immobilisatie en nabehandeling van de duim moeten ook consequent en onder medisch toezicht worden uitgevoerd. Door de duim te spalken en te immobiliseren, worden het dagelijkse werk en alle professionele activiteiten ernstig beperkt. Een navenant lang ziekteverlof is vaak noodzakelijk. Als de duim overbelast is, bestaat het risico dat de buigpezen scheuren. In deze gevallen is de kans groot dat enige bewegingsbeperking zelfs na de behandeling aanhoudt. Daarom moet in een vroeg stadium een arts worden geraadpleegd als de duim is geblesseerd.
Wilt u meer informatie over de capsulescheur op de duim? - Lees dan ons hoofdartikel: Capsule scheurt op de duim
