Orthopedie-Online

Operatie van artrose bij de knie

invoering

In aanwezigheid van een Artrose van de knie een operatie kan nodig zijn.

Dit is het geval bij alle conservatieve maatregelen het behandelen van gewrichtsslijtage hebben geen effect meer en het lijden van getroffenen kan hierdoor niet meer worden verbeterd.
Deze omvatten vooral het nemen van pijnstillers zoals NSAID's evenals warmte- en koudebehandelingen.

Er zijn een aantal chirurgische procedures die worden gebruikt voor artrose bij de knie:
De procedure kan minimaal invasief of open zijn, correcties kunnen worden aangebracht in het bestaande gewricht of een Knieprothese kan worden gebruikt.

Chirurgische therapie van artrose van de knie

De algemene indicatiecriteria zijn onder meer:

etiologie (oorzaak) van de artrose, Stadium van de ziekte, vorig beloop,
Pijn, Lijden
Andere Gezamenlijke ziekte
Leeftijd, Algemene staat en Bijkomende ziekten
Nakoming (Medewerking en motivatie van de patiënt), werksituatie, sociale status, mate van activiteit van de patiënt

Gemeenschappelijke knieoperaties

In principe zijn de volgende procedures mogelijk:

Arthroscopie (mogelijk open)
kunstmatig kniegewricht
Corrigerende osteotomie (Correctie van de gewrichtsas, b.v. Klop op de knieën, Boogpoten) etc.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

De knieartroscopie

EEN Artroscopie van de knie (Jointoscopie) wordt niet alleen gebruikt voor diagnostiek, maar ook voor therapie.
Het is een chirurgische ingreep waarbij de arts een sonde in het kniegewricht steekt. Aan deze sonde is onder meer een camera bevestigd, waarmee de conditie van het kniegewricht of knieartrose kan worden beoordeeld.

De knieartroscopie als diagnostische methode komt echter uit MRI van het kniegewricht, waarmee de knie zeer goed niet-invasief kan worden gevisualiseerd, is vervangen.
Vanuit therapeutisch oogpunt is het echter logisch, aangezien het een minimaal invasieve procedure is en artroscopie daarom relatief lage chirurgische risico's met zich meebrengt. Door twee kleine sneden (ongeveer 3 mm hoog) een sonde wordt in het kniegewricht ingebracht. Met deze sonde kunnen verschillende instrumenten in het kniegewricht worden gebracht, waarmee bijvoorbeeld het gewricht kan worden gespoeld en versplinterde stukjes kraakbeen kunnen worden verwijderd bij bestaande knieartrose.

Het is nog steeds mogelijk om overtollig bot te verwijderen dat optreedt bij vergevorderde knieartrose. De knieartroscopie wordt poliklinisch of intramuraal uitgevoerd. De patiënt ziet er nuchter uit voor deze procedure en had zo mogelijk niet mogen roken.
Omdat het een minimaal invasieve chirurgie de risico's van artroscopie zijn veel lager dan die van open knieoperaties.
Toch is artroscopie een operatie en zijn er risico's waarover de behandelende arts zijn patiënt moet informeren. Zo wordt bijvoorbeeld ook algemene of regionale anesthesie toegepast tijdens artroscopie (bijv. Verdoof de knie) en heeft dus alle bijwerkingen die anesthesie kan hebben.

Bijwerkingen zoals daling van de bloeddruk, spierkrampen en Hartritmestoornissen kan optreden tijdens een operatie. Misselijkheid en braken zijn mogelijk na de operatie. Er kunnen ook algemene operatierisico's zijn, waaronder infecties in de knie, schade aan de zenuwen, secundaire bloedingen of stijve gewrichten.
EEN trombose is een ander risico dat moet worden vermeld. Na de knieartroscopie moet de arts een plan opstellen voor een adequate vervolgbehandeling om mogelijke infecties te voorkomen. Het plan moet ook fysiotherapie en een ander behandelplan voor artrose van de knie bevatten. De patiënt moet worden geïnformeerd over gedragsregels, zoals hoeveel gewicht of wanneer de knie opnieuw mag worden belast.

Wanneer wordt knieartroscopie gebruikt?

Bij een knieartroscopie kunnen de volgende schade / symptomen / klachten verholpen en uitgevoerd worden:

Lavage (irrigatie van het kniegewricht)
Eliminatie van mechanische irritaties
Synovectomie (verwijdering van de gewrichtsvoering)
Interventie van zacht weefsel om de geleiding van de patella / knieschijf te verbeteren

De knieprothese

Als de artrose van de knie erg vergevorderd is, het kraakbeen erg versleten is en de patiënt lijdt aan hevige pijn die niet langer kan worden opgevangen door therapie, is het mogelijk om het kniegewricht geheel of gedeeltelijk te herstellen Knieprothese herstellen of veerkrachtig maken.

Bij knieprothesen wordt onderscheid gemaakt tussen een deelprothese en een volledige knieprothese.

De gedeeltelijke prothese of oppervlakteversterking, zogenaamde "Inleg“Worden gebruikt als de knieartrose de gewrichtsoppervlakken slechts gedeeltelijk heeft beschadigd. Dit betekent dat slechts een klein deel van het gewricht dat is beschadigd door artrose van de knie wordt vervangen en het gezonde deel van de knie behouden blijft. Dat wil zeggen, het gezonde ligamenteuze apparaat (Zijbanden en Kruisbanden) en gezonder kraakbeen en bot dus worden niet vervangen.
Hierdoor voelt de beweging van de knie voor de patiënt natuurlijker aan, zelfs nadat de partiële prothese is ingebracht.
In de Volledige knieprothese het hele gewricht moet worden vervangen. De volledige prothese wordt gebruikt wanneer de artrose van de knie vergevorderd is.
Zo'n prothese bestaat er doorgaans uit één Dij deel, een Onderbeengedeelte en een Knieschijf deel. Tijdens de operatie worden eerst alle kraakbeen- en botdelen die geblesseerd of vernietigd zijn door knieartrose verwijderd en daarna vervangen door de kunstgewrichtsdelen. De operatie kan duren algemene verdoving of Gedeeltelijke anesthesie respectievelijk. In overleg tussen patiënt en anesthesist kan de keuze van de te kiezen anesthesie worden bepaald. Dit laatste legt vervolgens de risico's van de betreffende anesthesie uit.

Het inbrengen van een gedeeltelijk en volledig kunstgebit zijn operaties die, net als elke andere ingreep, complicaties kunnen veroorzaken. (raadpleeg: Complicaties van een operatie) Naast een goed uitgevoerde operatie en vervolgbehandeling is ook de constitutie van de patiënt belangrijk.
Dit bepaalt namelijk met zijn Leeftijd, Algemene staat, lichaamsgewicht, Reeds bestaande ziekte en Comorbiditeit deels het succes of de mogelijke complicaties van een operatie.
Trombose en een daaropvolgende longembolie kunnen ook een risico vormen na een operatie. Na de operatie wordt trombose echter tegengegaan met medicatie en fysiotherapie. Infecties, intra-articulaire verklevingen met beperkte beweeglijkheid van het gewricht en losraken van de prothese kunnen ook voorkomen.

Om losraken van de prothese te voorkomen, dient na circa 5-6 jaar een tweejarige röntgencontrole te worden uitgevoerd. Al met al kan een knieprothese de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verhogen, doordat pijn wordt verminderd of geëlimineerd en de beweeglijkheid en veerkracht van het gewricht worden verbeterd.

Lees hier meer over het onderwerp Operatie van een knieprothese en algemene informatie over de kunstmatig kniegewricht.

Gezamenlijke osteotomieën

Correctie van de asfout ter hoogte van het kniegewricht (knieën of boogpoten) om de mechanische belasting van het kniegewricht te verminderen en zo de progressie van de artrose te vertragen.

Lees meer op:

OP op boegpoten
Bedien knieën

In het geval van retropatellaire artrose (artrose van de knieschijf) kan, nadat alle voorgaande maatregelen zijn uitgeput, een aanvullende operatie aan de bevestiging van de knieschijfpees aangewezen zijn.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in: