Bijwerkingen van metformine

invoering

Metformine is een van de meest populaire geneesmiddelen die worden gebruikt om diabetes type 2 te behandelen. Type 2-diabetes is een verworven vorm van diabetes, ook wel ouderdomsdiabetes genoemd, die, als er een genetische aanleg is, wordt verergerd door obesitas en leidt tot permanent hoge bloedsuikerspiegels.

Om de te hoge suikerspiegel in het bloed te verlagen, heeft het lichaam een ​​zeer effectief hormoon, insuline. Doordat de alvleesklier - ook wel de alvleesklier genoemd - de aanmaak van insuline niet meer kan bijhouden en zijn baan opzegt, kan het lichaam na een bepaald moment zelf de insulinespiegel niet meer verlagen. Om het nog erger te maken, reageren de lichaamscellen na verloop van tijd niet meer op insuline, d.w.z. insulineresistentie treedt in.

De combinatie van deze twee factoren leidt tot diabetes type 2. Metformine helpt de bloedsuikerspiegel te verlagen. Het wordt nu beschouwd als het favoriete medicijn voor de behandeling van diabetes mellitus en wordt in miljoenen gevallen wereldwijd gebruikt voor de behandeling van diabetes mellitus type 2.

Werkingsmechanisme

Het exacte werkingsmechanisme van metformine is nog niet 100% duidelijk. Enerzijds remt metformine de vorming van nieuwe suikers in het lichaam zelf, voornamelijk in de lever. Aan de andere kant wordt besproken of metformine ook de suikeropname in de Darmen remt. Dit zou betekenen dat suiker die met voedsel wordt ingenomen, niet meer via de darmwand in het bloed komt. Of metformine dit proces daadwerkelijk remt, is echter een kwestie van discussie.

Sommige bodybuilders gebruiken echter metformine om het vetpercentage van hun lichaam te verlagen. Want als metformine daadwerkelijk de opname van suiker in de darm remt, wordt er minder suiker omgezet in minder vet - en daalt het percentage lichaamsvet. De ongetwijfeld nuttige effecten van metformine kunnen echter in verband worden gebracht met verschillende bijwerkingen en mogen alleen worden ingenomen als er een daadwerkelijke indicatie is, namelijk diabetes type 2.

Bijwerkingen

In de dagelijkse medische praktijk spreekt men van "zeer frequente" bijwerkingen wanneer de overeenkomstige bijwerking optrad bij één op de tien tot minstens één op de honderd proefpersonen. Dit komt overeen met elke tiende tot elke honderdste testpersoon, of 1-10% van alle patiënten.

Een zeer vaak voorkomende bijwerking van metformine heeft invloed op het maagdarmkanaal, of kortweg het spijsverteringskanaal. Komt hier heel vaak voor misselijkheid, Braken, buikpijn, en diarree Aan. Verlies van eetlust kan ook voorkomen. Vanwege dit gebrek aan eetlust werd metformine ook gebruikt voor de therapie van adolescenten met overgewicht - helaas zonder succes. De gastro-intestinale bijwerkingen kunnen worden vermeden door de dosis langzaam te verhogen. Ze verdwijnen ook vaak tijdens de therapie.

Andere bijwerkingen zijn van invloed op de huid. Minder dan 1 op de 10.000 proefpersonen had huidreacties zoals Erytheem (Rood worden van de huid) en Urticaria komen. Urticaria ook Netelroos, manifesteert zich in hooivormige huiduitslag die sterk lijkt op die na huidcontact met een brandnetel. De uitslag kan erg jeuken. Krassen op de huid of de striemen zelf brengen alleen verlichting op korte termijn en verergeren de symptomen op de lange termijn. Enerzijds moet de metformine hier worden stopgezet. Aan de andere kant helpt het daar tegen jeuk een verkoeling van de huid, evenals speciale zalven. In ieder geval moet een arts worden geraadpleegd, aangezien de metformine-therapie hoe dan ook moet worden gewijzigd. De incidentie van deze huidreacties is echter minder dan 0,0001%. Als 10.000 mensen metformine gebruiken, wordt gemiddeld één persoon getroffen.

In zeer zeldzame gevallen heeft metformine ook een effect op het zenuwstelsel: de geremde vorming van nieuwe glucose (d.w.z. suiker) kan leiden tot een verhoogde vorming van lactose. In zeer zeldzame gevallen resulteert dit in een zogenaamd Melkzuuracidose, dus een oververzuring door Melk geven. Als metformine gedurende zeer lange tijd wordt gebruikt, kan het in zeer zeldzame gevallen ook leiden tot een verminderde opname van Vitamine b12 komen. Vitamine B12, of ook Cobalamine is nodig voor celdeling en bloedvorming en is daarom essentieel voor het lichaam. Het kan echter indien nodig kunstmatig worden vervangen.

Verdere bijwerkingen zijn te vinden op lever en gal: In zeer zeldzame gevallen, met een incidentie van 1 op 10.000, kan dit gebeuren hepatitisof een verminderde leverfunctie. Dit was echter omkeerbaar na stopzetting van metformine. De lever is sowieso een buitengewoon veerkrachtig en regenereerbaar orgaan.

De bovengenoemde bijwerkingen veroorzaakt door metformine zijn onderzocht, getest en geëvalueerd in dubbelblinde onderzoeken met meer dan 10.000 deelnemers. Over het algemeen is het aantal bijwerkingen van metformine echter relatief laag. Een zeer zeldzame, gevreesde complicatie is echter de Melkzuuracidose Nadere informatie volgt onder het kopje "Complicaties".

Complicaties

Bij gebruik van metformine kan dit in zeer zeldzame individuele gevallen gebeuren Melkzuuracidose komen. De reden hiervoor is dat de aanmaak van nieuwe suiker in de lever verstoord is. In plaats van commerciële suiker (glucose) wordt lactaat geproduceerd. Metformine remt een celtransporteur die bouwstenen in de cel brengt die daar nodig zijn voor glucoseproductie. Daardoor wordt daar geen lactaat geproduceerd, maar glucose. Lactaat is een "zuurion" van melkzuur. Te veel melkzuur leidt - zoals de naam al doet vermoeden - tot een Verzuring van het lichaam. Dit zinkt de PH waarde van het lichaam, en er treedt een gevreesde complicatie op: melkzuuracidose.

Melkzuuracidose is een overmatige zuurgraad in het lichaam veroorzaakt door lactaten. Het lichaam reageert zeer gevoelig op veranderingen in de pH-waarde. Zelfs de kleinste schommelingen kunnen leiden tot een schok en Nierfalen leiden. Het is daarom bijzonder belangrijk om de nierwaarden te controleren tijdens behandeling met metformine. De nier is verantwoordelijk voor de afvoer van gifstoffen in het lichaam. Het produceert de urine, die water en afval bevat. Lactaat kan ook via de nieren worden uitgescheiden - maar alleen als de nieren een overeenkomstig hoge excretiecapaciteit hebben. EEN verminderde nierfunctie met een filtratiesnelheid van minder dan 45 ml per minuut is daarom een ​​contra-indicatie voor behandeling met metformine In het algemeen dienen alle situaties die tot oververzuring van het lichaam leiden, te worden vermeden.

De volgende schok en Nierfalen, kan het ook sluiten als de waarde zwak is Spierpijn komen. Competitieve atleten hebben hier vaak last van: als de spieren aan het eind van de dag "te zuur" zijn, betekent dit niets anders dan dat er zich te veel zuur heeft opgehoopt in de spieren en hun functie aantast. De spieren voelen dan keihard aan. Zeker voor onervaren klimmers die een uurtje of twee op de klimmuur hebben gestaan ​​is dit een belevenis. De rest van de dag is er niets meer met de spieren te maken en de volgende dag kun je een zware verwachten Spierpijn, ook als "pijn doenDit type spierpijn kan optreden als gevolg van melkzuuracidose over het hele lichaam.

Acidose wordt ook geassocieerd met diepe, zware ademhaling. Voor buitenstaanders kan dit de indruk wekken van Kortademigheid ontwaken in de betrokken persoon. In feite heet dit "Kussmaul ademhaling“Gelabelde ademhaling mogelijk levensbedreigend. Het is een manier van het lichaam om zich te verdedigen tegen de toenemende zuurgraad. Door de diepe ademhaling wordt er meer CO2 uitgeademd, waardoor het zuur-base-evenwicht in het lichaam in de richting van basisch, dat wil zeggen quasi "zoet", verschuift. De geur van de lucht die je inademt is typisch aceton (geur is vergelijkbaar met de geur van nagellakremover), wat een cruciale indicator kan zijn in geval van nood.

Helaas is dat niet alles: er zijn nog andere redenen die kunnen leiden tot levensbedreigende melkzuuracidose, zoals alcohol: overmatig alcoholgebruik leidt ook tot verzuring van het lichaam. Het gelijktijdige Het gebruik van metformine en alcohol is gecontra-indiceerd.

Alcoholgebruik moet echter ook om andere redenen worden vermeden: Alcohol bevat veel suiker, en is erg energiek. Naast de gebruikelijke bijwerkingen die kunnen optreden na vele jaren alcoholgebruik, helpt alcohol niet bij het afvallen. De alcohol drijft dat Bloedsuikerspiegel en veroorzaakt honger. Met andere woorden, precies het tegenovergestelde van wat u eigenlijk wilt bereiken met metformine-therapie.

Een succesvolle therapie voor diabetes type 2 omvat altijd een verandering in levensstijl door verandering van dieet en lichaamsbeweging, vooral in het geval van overgewicht of obesitas. Daarom moet de consumptie van alcohol op zijn best volledig worden vermeden. Niets is natuurlijk tegen een glas mousserende wijn voor een verjaardag, want niet elke slok alcohol leidt direct tot melkzuuracidose. Desondanks moet alcoholgebruik gecombineerd worden met een maaltijd.

EEN Melkzuuracidose is in principe een zeer zeldzame gebeurtenis, en komt voor bij minder dan 1 op de 10.000 gevallen na inname van metformine. Het risico neemt echter toe bij alcoholgebruik, een slechte nierfunctie en algemene overgevoeligheid voor metformine. Zolang de therapie echter wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door de arts, is het risico erg laag.

Anderen

Verdere effecten die werden aangetoond bij het gebruik van metformine en waar sommige type 2-diabetespatiënten zeker blij mee zullen zijn, waren bekend in onderzoeken uit 2009: metformine zou het algemene kankerrisico aanzienlijk verhogen - met maximaal een derde verminderen. Verder toonden grootschalige onderzoeken met meer dan 100.000 proefpersonen in 2011 aan dat het gebruik van metformine leidde tot een significant verminderd risico op rectumtumoren. Hoe metformine het tumorrisico verlaagt, is nog niet bekend. De oorzaak hiervan zal in verdere studies worden onderzocht.

Verdere informatie

• diabetes
• Suikerziekte
• Diabetes mellitus type 1
• Diabetes mellitus type 2
• Diabetes mellitus symptomen
• Dieet bij diabetes
• Therapie diabetes
• Geneesmiddelen diabetes mellitus
• Inhoudsopgave Diabetes mellitus
• Metformine PCO
• Metformine en alcohol - zijn ze compatibel?

Verder onderwerpen dat zou u kunnen interesseren:

• Actraphane
• Aplphaglucosidaseremmers
• Amaryl
• Glinide
• Glucophage
• Lantus®
• Metformine
• Sulfonylureum
• insuline

Alle informatie op het gebied van medicatie vindt u ook onder Medicijnen A-Z!

Uitsluiting van aansprakelijkheid / disclaimer

Wij willen erop wijzen dat medicatie nooit zelfstandig mag worden stopgezet, toegepast of gewijzigd zonder overleg met uw arts.
Houd er rekening mee dat we niet kunnen beweren dat onze teksten volledig of correct zijn. Door de huidige ontwikkelingen kan de informatie verouderd zijn.