Middenvoetsbeentje fractuur

Definitie / introductie

Van de Middenvoetsbeentje fractuur (Middenvoetsbeentje fractuur) is een breuk van de middenvoetsbeentjes. Zo'n pauze wordt vaak veroorzaakt door vallende voorwerpen, verkeersongevallen of Sport verwondingen. Ongeveer 1/3 van alle voetfracturen zijn metatarsale fracturen. Het genezingsproces is doorgaans ongecompliceerd en de incidentie van infecties of aanhoudende chronische klachten is laag.

oorzaak

Vaak zijn acuut trauma of stressfracturen er de oorzaak van Middenvoetsbeentje fractuur. Stressfracturen zijn meestal het antwoord op chronische stress. Dienovereenkomstig atleten (Dansers, hardlopers, voetballers) aangetast door dit type breuk. Omdat de middenvoetsbeentjes worden gefixeerd door sterke ligamenten, is een dergelijke breuk zeldzaam bij licht trauma.

Tekens

EEN Middenvoetsbeentje fractuur komt voort uit een kracht die inwerkt op de benige structuren.Dit kan van buitenaf op de voet inwerken of worden veroorzaakt door het draaien van de voet. Indien na zo'n situatie sterk stressafhankelijk Pijn ontstaan ​​op de voet, die gepaard gaat met zwelling die snel optreedt, dit is het eerste teken van een Middenvoetsbeentje fractuur begrijpen. Het later optreden van blauwe plekken aan de voet versterkt het vermoeden van een middenvoetsbeentje fractuur. Om met zekerheid te kunnen zeggen dat er sprake is van een middenvoetsbeentje breuk moet er wel een röntgenfoto worden gemaakt.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Vaak structureert de band en Spieren getroffen. Uitzonderingen hierop zijn de subhoofdletter Middenvoetbeenderendie niet zo stabiel zijn en daarom gemakkelijk naar achteren kunnen worden verplaatst. Meerdere middenvoetsbeentjes zijn vaak betrokken bij ernstig trauma. Met name de betrokkenheid van de weke delen speelt in deze gevallen een zeer belangrijke rol. Bovendien kan enorm trauma leiden tot instabiliteit van de hele voetkolom.
In dergelijke gevallen moet men primair Compartiment syndroom worden uitgesloten bij de voet. Dit is een significant verhoogde weefseldruk in een gesloten sectie. Deze verhoogde druk leidt tot weefselschade en compressie van de vasculaire en zenuwtoevoer en vormt dus een noodgeval.

Pijn

Pijn staan ​​op de voorgrond van de symptomen wanneer een middenvoetsbeentje breuk optreedt. Naast pijn zijn vooral zwelling en een blauwe plek aan de voet typerend voor de blessure. Het kan gebeuren dat direct na de doorbraak de Stress reactiedie wordt veroorzaakt door de pauze gedurende een korte tijd wordt geen pijn waargenomen. Dit gebeurt echter in de regel na enige tijd onvermijdelijk. Meestal komt de pijn vooral bij één voor last van de aangedane voet en wordt met de minste druk op de voet losgelaten. De pijn kan worden behandeld met bepaalde pijnstillers. Deze kunnen oraal worden gegeven of in de ader worden toegediend. Zorgvuldige pijnbehandeling is een belangrijk onderdeel van de behandeling van metatarsale fracturen.

Pijn komt ook vaak voor na therapie. Dit is niet noodzakelijk gerelateerd aan het succes van de behandeling. Stressafhankelijke pijn kan bijzonder ernstig zijn na een Verwijdering van gips optreden. Volledige pijnvrijheid, zelfs wanneer de middenvoetsbeentje volledig is belast, wordt soms pas na enkele maanden bereikt. Als de pijn echter ernstig is en gepaard kan gaan met andere symptomen, moet een mogelijke complicatie van de behandeling worden uitgesloten.

zwelling

Naast hevige, stressafhankelijke pijn en blauwe plekken welteverstaan zwelling de zachte weefsels van de voet typisch voor een middenvoetsbeentje fractuur. In de geneeskunde wordt zo'n zwelling ook wel een traumatisch oedeem genoemd. Het ontstaat omdat de kracht naast de botten ook zachte weefsels beschadigt. Door het versterkte Bloedcirculatie en het lekken van vloeistof uit de vaten veroorzaakt de zwelling. De zwelling van de metatarsus kan worden behandeld door a Verheffen en Koel van de voet. In het algemeen moet de breuk echter door een arts worden opgehelderd en een uitgebreide professionele behandeling krijgen, zodat de ziekte optimaal voortschrijdt.

Diagnose

Vaak is alles wat nodig is om een ​​diagnose te stellen, de medische geschiedenis, de beschrijving van het verloop van het ongeval en een conventionele röntgenfoto van vorenanterieur-posterieur), maar ook onder een hoek. Als een uitgebreide, massieve verbrijzelde fractuur van de middenvoetsbeentjes wordt vermoed, kan een computertomogram (CT) nauwkeuriger informatie geven over de omvang van het ongeval. Bij deze opnames dient pure ligament- of spierblessure te worden uitgesloten, aangezien specifieke therapie alleen mogelijk is met een nauwkeurige diagnose.

Classificatie

Omdat de therapie sterk afhankelijk is van de omvang van het letsel, wordt eerst een classificatie gemaakt, die leidt tot passende therapeutische benaderingen. Allereerst is het vooral belangrijk of er sprake is van betrokkenheid van zacht weefsel, of de fractuur stabiel of instabiel is en waar de fractuur zich precies bevindt. Bij de betrokkenheid van weke delen wordt onderscheid gemaakt tussen gesloten en open fracturen. Bovendien moet het compartimentsyndroom hiervan worden onderscheiden, omdat het de zenuwen betreft. De stabiliteit van de breuk hangt af van het aantal betrokken middenvoetbeenderen. Enkelvoudige fracturen, seriële fracturen en dislocatiefracturen worden gedifferentieerd. De breuk zelf kan zich aan de basis, de schacht, het onderhoofd en het hoofd bevinden.

Genezing / duur

Het individuele beloop van de ziekte en dus de tijd die het kost om een ​​middenvoetsbeentje te genezen, wordt door verschillende factoren beïnvloed. Het type breuk, de leeftijd van de getroffen persoon, de aanwezigheid van andere beschadigde structuren van de voet en de individueel toegepaste therapiemethode zijn bijzonder relevant.

De ervaring leert dat oudere patiënten veel langer worstelen met een middenvoetsbeentje. Als er naast het gebroken middenvoetsbeentje ook schade is aan gewrichten of wonden of als er meerdere fracturen zijn, heeft dit doorgaans een ongunstig effect op het genezingsproces. Fracturen die alleen operatief kunnen worden behandeld, hebben meestal meer tijd nodig om te genezen. Zo genezen fracturen die veroorzaakt worden door een enorme stompe kracht en die een zogenaamde verkleinde breuk met een groot aantal botfragmenten veroorzaken, na de operatie langzaam. De bloedtoevoer naar het bot is essentieel voor het genezingsproces na een fractuur. Het individuele verloop van de bloedvaten en de locatie van de breuk bepalen ook de duur en de therapie van de ziekte.

Botten zijn structuren die relatief langzaam genezen. In veel gevallen kan de voet echter worden belast voordat het bot volledig is genezen. Vaak kan na ongeveer 6 weken de voet zonder pijn weer enigszins onder druk worden gezet. In veel gevallen wordt binnen deze zes weken een gipsverband geplaatst om de metatarsus volledig te immobiliseren en de botfragmenten goed te laten genezen. Een draagvermogen dat voor de pauze in de buurt komt, wordt meestal pas veel later bereikt. De voet kan vaak pas na zes maanden weer volledig worden belast. In individuele gevallen kan de volledige genezingsfase tot een jaar duren.

Lees ook het artikel: Duur van een middenvoetsbeentje fractuur

Complicaties die kunnen optreden tijdens de behandeling en tijdens een middenvoetsbeentje fractuur hebben ook invloed op de genezingstijd. In het geval van infecties en pijn die zelfs na enkele maanden aanhouden, kan verdere therapie nodig zijn, waardoor de genezing van het bot verder wordt verlengd totdat de symptomen volledig verdwenen zijn.

chirurgie

Het is cruciaal voor de juiste genezing van een middenvoetsbeentje fractuur om de botfragmenten in hun oorspronkelijke staat te herstellen. De gebroken randen van het bot moeten precies bij elkaar worden gebracht, zodat het bot na genezing dezelfde functie kan aannemen en even stabiel is als voorheen. In veel gevallen kan dit worden gebeld Herpositionering van de botten Dit gebeurt met draden van buitenaf en er wordt geen open operatie uitgevoerd. Indien dit echter niet mogelijk is, is een operatie absoluut noodzakelijk om een ​​optimaal behandelresultaat te bereiken.

Om toegang te krijgen tot de botfragmenten wordt een huidincisie gemaakt over het gebroken bot. Nu begint de zorgvuldige belichting en herpositionering van de botstukken. Naar een Fixatie De fragmenten worden meestal met elkaar verbonden om ervoor te zorgen dat de stukken na de operatie intact blijven. Dit kan bijvoorbeeld worden bereikt door platen aan elkaar te schroeven. Om ervoor te zorgen dat de platen en schroeven correct worden geplaatst, worden tijdens de operatie afbeeldingen van het getroffen gebied gemaakt met behulp van röntgentechnologie, waardoor de chirurg onmiddellijk feedback kan geven over zijn handelen. Naast schroeven en plaatjes kan ook het gebruik van draden zorgen voor voldoende stabiliteit. De fijne kneepjes van individuele therapie worden vaak bepaald tijdens een operatie.

Nadat de benige structuren van de middenvoetsbeentje volledig zijn genezen, kunnen de platen, schroeven of draden worden verwijderd. Deze actie vereist echter een andere bewerking. Afhankelijk van het gebruikte materiaal is een dergelijke verwijdering meer of minder complex. De platen hoeven niet in alle gevallen te worden verwijderd. De behandelend chirurg geeft individueel advies over de voor- en nadelen van het verwijderen van de fixatie in individuele gevallen.

Of het zin heeft om een ​​bewerking in het algemeen uit te voeren of dat het er alleen maar een is Gips voldoende hangt af van de individuele situatie. Het uitvoeren van een uitgebreide diagnose en het gebruik van diagnostische beeldvormingsinstrumenten hebben een doorslaggevende invloed op het advies van de behandelende arts.

voorspelling

De De prognose van een middenvoetsbeentje fractuur is meestal goed. Door de specifieke therapiemogelijkheden voor de middenvoetsbeentje fractuur kunnen de verschillende fracturen optimaal behandeld worden. Bovendien genezen fracturen van de middenvoetsbeentjes vaak zonder problemen. Risico's op infectie of postoperatieve problemen zijn meestal ook zeldzaam.

Overzicht

Sinds de Middenvoetsbeentje fractuur ongeveer 1/3 van alle voetbreuken het is een veel voorkomende trauma-chirurgische diagnose die niet alleen wordt veroorzaakt door ongevallen. Vooral atleten worden vaak getroffen door de grote belasting van de middenvoetsbeentjes. Om een ​​optimale genezing en een goed resultaat te bereiken, is een exacte diagnose en een passende therapie essentieel. Hierdoor is de Breuken zijn onderverdeeld in verschillende groepenvolgens welke de therapie is georganiseerd. Omdat de therapie-opties tegenwoordig erg goed zijn, de fracturen genezen meestal goed en zonder complicaties en maak een volgende volledige lading.