Tandheelkunde-Online

Slechte adem bij kinderen

invoering

De algemeen gebruikte term slechte adem beschrijft het verschijnen van een stinkende adem uit de mondholte. Een slechte adem wordt door de getroffenen over het algemeen als buitengewoon vervelend en onaangenaam ervaren.
Slechte adem (ook Halitosis of Foetor ex erts genoemd) is een probleem dat mannen en vrouwen gelijk lijden. Zelfs met kinderen het optreden van een slechte adem is niet ongebruikelijk, hoewel de ontwikkeling ervan iets vaker kan worden waargenomen bij oudere mensen.

In wezen speelt de reukzin een ondergeschikte rol bij mensen in vergelijking met zintuigen zoals zien of horen, maar onaangename lichaamsgeuren van welke aard dan ook lijken een doorslaggevende invloed te hebben op interpersoonlijke interacties. Een sterke lichaamsgeur (zoals een slechte adem) kan aanstootgevend zijn voor andere mensen.

oorzaken

Een slechte adem bij kinderen kan veel, totaal verschillende oorzaken hebben. In de geneeskunde wordt onderscheid gemaakt tussen zogenaamde systemische en lokale oorzaken in verband met het optreden van een slechte adem.

De groep van systemische oorzaken omvat alle redenen die zich in het organisme bevinden. Het gaat dus om orgaangerelateerde oorzaken. In veel gevallen spelen ontregeling of pathologische processen in het maagdarmkanaal een doorslaggevende rol bij de ontwikkeling van een slechte adem bij kinderen.

Lokale oorzaken zijn echter voornamelijk te wijten aan ziekten van de mondholte, de neus of de nasopharynx. In een directe vergelijking worden de meeste kinderen met een slechte adem veroorzaakt door lokale oorzaken.

Lokale oorzaken

Hieronder staat een lijst met de meest voorkomende lokale oorzaken van een slechte adem bij kinderen.

Verreweg de meest voorkomende oorzaak van een slechte adem bij kinderen is een slechte of simpelweg onjuist uitgevoerde mondhygiëne, wat leidt tot pathologische processen in de mondholte.
Tanden die zijn vernietigd door cariës of de aanwezigheid van een ernstige ontsteking van het tandvlees (technische term: Gingivitis) veroorzaken enerzijds een vieze smaak en anderzijds leiden ze tot de vorming van onaangename geuren in de mondholte.
Bovendien zijn stukjes voedsel die tussen de tanden blijven steken en niet regelmatig worden verwijderd, vaak verantwoordelijk voor het veroorzaken van een slechte adem bij kinderen.
In zeldzame gevallen is het optreden van een slechte adem bij kinderen te wijten aan een ontsteking van het tandvlees (zogenaamde parodontitis). Hier zijn tandvleeszakken ontstaan als gevolg van permanent opgehoopte tandplak, die professionele reiniging vereisen.
Bovendien zijn infecties in de mondholte een mogelijke oorzaak van een slechte adem bij kinderen. Vooral schimmelinfecties (zogenaamde candidiasis) en bacteriële overgroei spelen een doorslaggevende rol.
Bij veel kinderen met een slechte adem kunnen ook een ontsteking van de amandelen, een ernstige loopneus en andere infecties van de nasopharynx worden vastgesteld.

Terwijl de lokale oorzaken meestal vrij gemakkelijk kunnen worden behandeld systemische redenen ernstige gevolgen hebben en moeilijk te behandelen zijn.

Lees meer op: Slechte adem bij jonge kinderen

Systemische oorzaken

Aan de zogenaamde systemische oorzaken omvatten een grote verscheidenheid aan onderliggende ziekten, waarbij de graad van slechte adem sterk van elkaar verschilt. In veel gevallen kan het soort slechte adem bij kinderen een eerste aanwijzing zijn voor de causale systemische ziekte.

Kinderen die lijden aan een vroeg optredende vorm van diabetes (type I diabetes) of die in een diabetische coma zijn, ontwikkelen vaak een sterk naar ketonen ruikende slechte adem (zoetig, vergelijkbaar met nagellakremover).
Bovendien hebben kinderen die tijdelijk hypoglycemisch zijn, vaak een soortgelijk ruikende uitgeademde lucht.
De slechte adem bij een leveraandoening heeft daarentegen een heel andere geurnoot. Uitgeademde lucht, die steeds meer naar urine of ammoniak ruikt, kan wijzen op ernstige ontsteking in de urinewegen waarbij de nieren betrokken zijn, nierzwakte of het ontstaan van nierfalen. Ook bij kinderen is het specifieke type slechte adem dat gepaard gaat met nierproblemen te wijten aan het feit dat het ureum dat zich ophoopt in het lichaam niet langer goed kan worden uitgescheiden vanwege de achteruitgang van de nierfunctie en zich ophoopt in het organisme. Als resultaat wordt het resulterende ureum afgegeven aan de bloedbaan en op een compenserende manier via de longen uitgeademd. De typische naar ammoniak ruikende halitose ontstaat.
Ontsteking van de maagwand of slokdarm kan ook optreden bij kinderen. De ontstekingsprocessen zorgen ervoor dat maagsap en / of slecht ruikende gassen in de mondholte kunnen komen en bij kinderen een slechte adem ontstaat.
Bovendien zijn zogenaamde hiatale hernia's en Zenker's divertikels, die uitstulpingen in de slokdarm zijn waarop voedselresten kunnen worden verzameld, enkele van de meest voorkomende redenen voor een slechte adem bij kinderen.
Ook in het beloop van algemene aandoeningen van het maagdarmkanaal, die bijvoorbeeld worden veroorzaakt door voedselallergieën, behoren tot de oorzaken van een slechte adem bij kinderen.

Lees meer over het onderwerp: Diabetes bij kinderen

Verschijning

Het mechanisme achter de ontwikkeling van een slechte adem bij kinderen hangt voornamelijk af van de onderliggende oorzaak. Dit verklaart ook waarom de halitose bij kinderen een andere geurnoot heeft, afhankelijk van het basisprobleem.
De Amerikaanse chemicus Linus Paulinger (1901-1994) onderzochten in een studie honderden ademmonsters van patiënten die aan een slechte adem leden. Hij slaagde erin om tot 200 verschillende verbindingen in deze monsters te detecteren die zich vermengen met de uitgeademde lucht en tot een slechte adem leiden. Er wordt nu zelfs aangenomen dat er tot wel 3000 verschillende verbindingen zijn die tot een slechte adem kunnen leiden. Deze verbindingen zijn voornamelijk chemische verbindingen die zwavel en stikstof bevatten (bijvoorbeeld ketonen en ammoniak).

Zoetige slechte adem

Afhankelijk van de eetgewoonte verandert ook de slechte adem van het kind.
In dit geval betekent zoet een Geur van overrijp fruit. Dit komt vaak voor in verband met diabetes of tonsillitis. Maar zelfs bij de infectieziekte difterie is de typisch zoete geur baanbrekend voor de diagnose. Aangezien deze ziekte levensbedreigende complicaties kan veroorzaken als ze niet wordt behandeld, mag een bezoek aan de dokter niet te lang worden uitgesteld.

Visachtige slechte adem

Bij een visachtige, slechte adem in de kindertijd, die aanhoudt ondanks het tandenpoetsen, is vaak een ontsteking in de keel / keelholte te zien.
Een toename van het aantal ziekteverwekkers veroorzaakt dan de onaangename adem. Sommige ouders kunnen hun kind zelfs "ruiken" wanneer een ontsteking van de amandelen en keel op handen is. Een onderzoek kan dan zo snel mogelijk worden uitgevoerd en de juiste medicatie worden voorgeschreven. In zeldzame gevallen zit er een stofwisselingsziekte achter, die door een arts moet worden gediagnosticeerd en behandeld.

Verrot slechte adem

Een bedorven, slechte adem kan zich verspreiden, vooral met een droge mond.
Veel kinderen slapen 's nachts met hun mond open, vooral wanneer een verkoudheid of otitis media het moeilijk maakt om door de neus te ademen. De droge mond bevat veel bacteriën en kan een bedorven, slechte adem veroorzaken of versterken.
Het kan echter ook te wijten zijn aan een systemische ziekte van het hele lichaam. Met name leverziekten en diabetes moeten in overweging worden genomen en moeten worden uitgesloten als de vieze geur aanhoudt.

Slechte adem ondanks het tandenpoetsen

Als alle tanden gezond zijn en er ondanks regelmatige mondhygiëne nog steeds een onaangename geur uit de mond van de kinderen komt na het tandenpoetsen, moet de oorzaak ergens anders worden gezocht. Soms ligt de oorsprong in de uitbarsting van een nieuwe tand. Het tandvlees wordt op dit punt poreuzer, waardoor bacteriën vaker het weefsel kunnen binnendringen. Vooral bij de witte tanden, een plek die bijna onbereikbaar is voor hygiëne, treedt een zeer ernstige ontsteking op, die een onaangename slechte adem veroorzaakt.

Naast andere zeer onschadelijke redenen, die vaak te vinden zijn in een slechte of onevenwichtige voeding met cola, uien of andere cafeïnehoudende dranken, komen ook ziekten van het hoofd-halsgebied in aanmerking. Vooral symptomen van de neusbijholten, de keel en ontsteking van het mondslijmvlies. In al deze gevallen is het aantal bacteriën in de bovenste luchtwegen sterk toegenomen en wordt de geur gegenereerd door de stofwisselingsproducten van de ziektekiemen. Maar ook verschillende onderliggende ziekten, zoals diabetes of leverontsteking, tasten vaak de adem van de jongste aan, er moet een specialist geraadpleegd worden om complicaties te voorkomen.

Lees ook ons onderwerp: Sinus infectie

Slechte adem na een amandeloperatie

Een amandeloperatie betekent in de volksmond dat de amandelen worden verwijderd bij een actieve en terugkerende (terugkerende) ontsteking.
Bij dit type operatie wordt de wond niet gehecht, wat resulteert in secundaire wondgenezing. Na een paar dagen vormt zich een witachtige wondlaag, die deel uitmaakt van normale genezing, maar waaraan bacteriën zich kunnen hechten en die een slechte ademgeur veroorzaken. Als de symptomen langer dan 10 dagen aanhouden, kan er sprake zijn van een wondinfectie. Dit moet door de arts worden onderzocht en eventueel behandeld met antibiotica.

Meer hierover: Amandel verwijderen

Bijkomende symptomen

Een slechte adem kan gepaard gaan met vele andere symptomen, zelfs voor de allerkleinsten. Als de tanden niet goed worden verzorgd, verspreidt de bacteriële film zich en leidt dit tot tandbederf. Het resultaat is voortijdig tandverlies met een onjuiste uitbarsting van de permanente tanden. Ontstoken witte tanden veroorzaken ook een slechte adem omdat meer bacteriën zich in de mondholte nestelen. Bijkomende symptomen zijn een verminderde mondopening en pijn bij het kauwen in de hoek van de kaak.

Omdat een slechte adem zelf vaak het symptoom is van verschillende onderliggende ziekten, kan deze gepaard gaan met vele andere symptomen. Als het samen met een zere keel optreedt, wordt het vaak veroorzaakt door een zere keel of tonsillitis. Een otitis media moet worden overwogen als de bijbehorende oorpijn optreedt. Als er een ziekte van het hele lichaam is, zoals diabetes of leverontsteking, kan deze ernstig blijven worden buikpijn of groot Gewichtsverlies komen binnen een korte tijd.

Net als bij volwassenen geldt de volgende regel: als de symptomen niet effectief kunnen worden bestreden binnen een paar dagen of maximaal een week, moet de specialist worden geraadpleegd en moet de ziekte professioneel worden opgespoord.

behandeling

Omdat een slechte adem vaak wordt geassocieerd met de aanwezigheid van carieuze defecten, vooral bij kinderen, kan cariëstherapie en de daaropvolgende preventie van hernieuwde gebitsafwijkingen helpen de slechte geuren tegen te gaan. Daarbij moet speciale nadruk worden gelegd op regelmatige en grondige mondhygiëne. De tanden moeten minstens drie keer per dag goed worden schoongemaakt met een tandenborstel. Daarnaast kan het wekelijks gebruik van speciale tandsubstantie verhardende tandpasta's (bijv.Elmex-Gelee®) helpen om de tanden weerbaarder te maken.

Mondspoelingen zijn een goede aanvulling op het tandenpoetsen. Ze zijn speciaal gemaakt voor kinderen met een prettige en niet zo scherpe smaak.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

Fluoridering van tanden
Tandheelkundige zorg voor kinderen

Huismiddeltjes voor een slechte adem

Zorgvuldige mondhygiëne kan ook worden verbeterd met huismiddeltjes.

Voedsel dat een slechte adem veroorzaakt, moet worden vermeden. Dit zijn uien, knoflook en gekruid voedsel. Citroensap, dat verdund met water wordt gedronken, kan helpen bij het neutraliseren van geurtjes. Het stimuleert de speekselafvoer en spoelt geurveroorzakende resten snel weg. Het sap moet regelmatig na de maaltijd worden gedronken voor een langdurig resultaat.

Langzaam kauwen op verschillende kruiden zoals pepermunt helpt ook of kruidnagel, als u een slechte adem heeft. De vrijgekomen etherische oliën zorgen voor een frisse adem, vergelijkbaar met mondwater. Als de maag een zure geur heeft, zal het kauwen op een koffieboon dit helpen verminderen.

Gember bijvoorbeeld, die in dunne plakjes wordt gesneden en op de achterkant van de tong wordt gelegd, zorgt na enkele minuten voor een frisse adem. Omdat veel kinderen de smaak van gember echter niet lekker vinden, is deze methode niet voor iedereen geschikt. Een paar blaadjes peterselie kauwen helpt ook om een slechte adem bij kinderen te voorkomen.

U kunt meer over het onderwerp vinden op: Huismiddeltjes voor een slechte adem

Homeopathie voor een slechte adem

Afhankelijk van de oorzaak van de slechte adem, worden er verschillende homeopathische bolletjes gebruikt. Als de tong geelachtig witachtig is met een bijbehorende droge mond Kalium phosphoricum D12 handel behulpzaam. Voor een slechte adem, die verband houdt met ontstoken tandvlees, kan dat Creosoot D12 ondersteunend optreden. Bovendien, als er een ontsteking van de amandelen en een zere keel is, wordt de remedie gebruikt Guaiacum D12 gebruikt.

Deze homeopathische middelen zijn echter geen vervanging voor een bezoek aan de dokter. U kunt het een paar dagen proberen, maar u moet altijd een arts raadplegen als de symptomen aanhouden.

profylaxe

Net als bij volwassenen, moet bij de kleintjes een goede mondhygiëne in acht worden genomen. Want ook hier geldt: een goed verzorgde mondholte laat weinig ruimte over voor schadelijke bacteriën. Tandenreiniging dient minimaal twee keer per dag plaats te vinden en de ouders dienen te controleren of dit lukt. Daarnaast moet het gebit om de zes maanden worden nagekeken en moet het gebit professioneel worden gereinigd door de tandarts. Op deze manier kunnen de oorzaken van een slechte adem bij kinderen snel worden geïdentificeerd en in geval van nood snel worden geëlimineerd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Elektrische tandenborstel voor kinderen

diagnose

Patiënten die regelmatig last hebben van een slechte adem (Halitosis) patiënten zijn in de meeste gevallen niet in staat hun eigen uitgeademde lucht als onwelriekend te ervaren. Dit fenomeen is te wijten aan het feit dat de reukzin over het algemeen alleen reageert op veranderingen in de concentratie van geuren. Omdat de geurconcentratie echter grotendeels constant blijft als de slechte adem aanhoudt, nemen de reukreceptoren in de neus deze slechts tijdelijk waar en passen ze zich na een bepaalde tijd aan, zodat ze geen slechte geur meer waarnemen. Dit probleem wordt verergerd, vooral bij kinderen die last hebben van een slechte adem. Kinderen ervaren slechts in zeer zeldzame gevallen hun eigen slechte adem.
Er zijn verschillende apparaten beschikbaar om de aanwezigheid van een slechte adem bij kinderen wetenschappelijk en medisch te bewijzen. Zogenaamde ademhalingsmeetinstrumenten zijn in staat het zwavelgehalte in de uitgeademde lucht te meten en waarneembaar te maken voor het menselijk oog. Bovendien kan een slechte adem gemakkelijk thuis worden getest met een snelle test. Hiervoor moet de handrug worden bevochtigd met speeksel en vervolgens worden gedroogd. Wanneer u dan op de rug van de hand ademt, kunnen bij een slechte adem slechte geuren op de rug van de hand worden waargenomen. Daarnaast kan zogenaamde gaschromatografie met behulp van een Halimeter (geurmeetapparaat) worden uitgevoerd, waarbij de concentratie van vluchtige zwavelverbindingen in de uitgeademde lucht wordt gemeten.