Testiculaire kanker

Synoniemen

Medisch: Testiculaire kanker

Engels: orchideeënkanker

definitie

Testiculaire kanker is de meest voorkomende kwaadaardige Tumorziekte van de jonge man tussen de 20 en 40 jaar. In vergelijking met andere kankers heeft het een aandeel van 2% maar zelden. Testiculaire kanker ontwikkelt zich in 95% van de gevallen alleen in een van de twee Testikels en kan later ook de zaadleider en de Epididymis voorbijgaan. In de meeste gevallen wordt zaadbalkanker symptomatisch door een

• pijnloze toename in grootte van de zaadbal, evenals door a
• Verharding van het weefsel.

Ondanks de frequentie is de prognose van zaadbalkanker in de meeste gevallen zeer goed naarmate deze toeneemt 95% kan volledig worden genezen.
De testikels zijn opgebouwd uit verschillende soorten cellen. Zo kunnen verschillende celtypen degenereren, en daarom is zaadbalkanker onderverdeeld in verschillende subgroepen.

Daar 90% van de testiculaire tumoren afkomstig zijn van de geslachtscellen, die normaal gesproken de Sperma (Zaadcellen) zich ontwikkelen, vormen kiemceltumoren de grootste subgroep. Daarbinnen worden de zogenaamde seminomen onderscheiden van de niet-seminomen, die ongeveer gelijk voorkomen. Niet-seminomen kunnen tumoren zijn van verschillende weefseltypen, zoals

• Tumoren van de dooierzak
• Chorionische carcinomen
• Embryonaal celcarcinoom
• zoals Teratomen.

De overige 10% van de testiculaire tumoren zijn zeldzaam Leydig- en Sertoli-celcarcinomendie afkomstig zijn van het gelijknamige testosteron producerende cellen van de zaadbal komen tevoorschijn, evenals metastasen (dochtertumoren) van andere organen.
Het is erg belangrijk om de cellulaire oorsprong van de tumor te kennen, zowel voor de behandeling als voor de prognose van zaadbalkanker. Dit gebeurt door middel van een histologisch (weefsel) onderzoek na operatieve verwijdering van de aangetaste zaadbal. Na de verplichte operatie en daaropvolgende adequate vervolgbehandeling zoals bestraling of chemotherapie, hebben de patiënten een zeer goede kans op herstel. Het verlies van een van de zaadballen heeft meestal geen effect op de potentie of vruchtbaarheid van de patiënt.

Epidemiologie

Testiculaire kanker komt het meest voor bij medium- en Noord-Europa, als in Noord Amerika Aan. In Azië, Afrika en Zuid-Amerika komt de diagnose echter zelden voor. De jaarlijkse incidentie van zaadbalkanker is in Duitsland 9 op 100.000wat ongeveer. 4350 diagnoses per jaar komt overeen. Jaarlijks sterven 200 mannen aan deze ziekte. Binnen Europa heeft Duitsland na Denemarken de hoogste incidentie;
Finland en Griekenland staan ​​achteraan. Het nieuwe ziektecijfer in Duitsland is tussen 1993 en 2004 met meer dan 50% gestegen, terwijl het naar leeftijd gestandaardiseerde sterftecijfer met 64% is gedaald. De gemiddelde aanvangsleeftijd op Testiculaire kanker totaal is 36 jaar, onderverdeeld in seminomics en non-seminomies, de maximale leeftijd is respectievelijk 37 en 27 jaar. Ongeveer 45% van de reeds geïnfecteerden is ouder dan 40 jaar. Zaadbalkanker wordt geassocieerd met een hoge sociaaleconomische status, maar er is ook een incidentie-gradiënt tussen stad en platteland.

oorzaken

Een bepaalde oorzaak van zaadbalkanker is nog niet bekend; er zijn echter verschillende risicofactoren voor het ontwikkelen van zaadbalkanker. Mannen die eerder een testiculaire tumor hebben gehad, hebben een 30 keer hoger risico dan de normale populatie om opnieuw testiskanker te ontwikkelen aan de andere kant.

De familieleden van testiculaire tumorpatiënten vormen een andere risicogroep. De broers van degenen die al ziek zijn, hebben bijvoorbeeld een 11 keer hoger risico op het ontwikkelen van zaadbalkanker dan de normale populatie; voor de zonen van de genoemde personen is er een dubbel risico in vergelijking met mannen zonder een positieve familiegeschiedenis (Medische geschiedenis).
Het bijzonder hoge risico van de broers van getroffenen suggereert dat naast een genetische aanleg, omgevingsinvloeden die een individu binnen een generatie treffen ook een grote invloed hebben op de oorzaak van zaadbalkanker. Daarnaast is er ook een verhoogde incidentie (nieuw ziektecijfer) van kwaadaardige testiculaire tumoren bij mannen die aan onvruchtbaarheid lijden. Hetzelfde kan gezegd worden van patiënten met testiculaire atrofie (Dwerggroei) observeren.

Sommige onderzoeken tonen aan dat een verhoogde oestrogeenspiegel bij de moeder tijdens de zwangerschap een negatieve invloed heeft op de embryonale ontwikkeling van de geslachtscellen bij de mannelijke foetus. Verdere aanwijzingen voor externe invloeden werden gevonden in studies van boeren die een verhoogde blootstelling aan meststoffen lieten zien en die vervolgens zaadbalkanker ontwikkelden.

Veroorzaak niet-ingedaalde testikels

Bovendien spelen niet-ingedaalde testikels, die vaak in de kindertijd voorkomen, de op een na grootste rol bij het ontstaan ​​van zaadbalkanker.
Het verhoogt het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor aan dezelfde zijde met 4 tot 8 keer, waarbij 5-10% van de mannen met Niet-ingedaalde testikels of een inguinale zaadbal ontwikkelt ook zaadbalkanker aan de andere kant. Het risico op degeneratie wordt niet verminderd door de chirurgische correctie die vaak in de kindertijd wordt uitgevoerd.

Symptomen

70% van de mannen met zaadbalkanker ontwikkelt een pijnloze vergroting van de zaadbalk. Dit gaat vaak gepaard met verharding van het testiculaire weefsel. 10-20% van de getroffenen meldt zich daarentegen bij de dokter met ongebruikelijke pijn in de testikels, die meestal wordt veroorzaakt door een bloeding in de tumor. Vanwege de hormoonproductie van de tumor, die in kwaliteit en kwantiteit varieert, afhankelijk van de weefseloorsprong, kan gynaecomastie, d.w.z. een vergroting van de borstklieren bij mannen veroorzaakt door de invloed van oestrogeen, als symptomatologie optreden. In vergevorderde stadia kan rugpijn als gevolg van botmetastasen (uitzaaiing van de tumor) of een droge hoest met of zonder bloederig sputum als teken van longmetastasen optreden.
Vanwege het lage niveau van informatie waarover jonge mannen beschikken over zaadbalkanker, evenals het hoge niveau van angst en remming voordat ze naar de dokter gaan met klachten op dit gebied, wordt 50% van alle testiculaire tumoren pas 2 maanden na het begin van de symptomen ontdekt, en dus in een vergevorderd stadium.

Lees hier meer over onder: Gezwollen testikels - wat zit erachter?

Overzicht

Testiculaire kanker is een vrij zeldzame kanker. Het is echter de meest voorkomende kwaadaardige ziekte bij jonge mannen, waarbij 95% van de testiculaire tumoren kiemceltumoren zijn.
Deze zijn weer onderverdeeld in de groepen van Seminomas en geen seminomendie afkomstig zijn uit verschillende cellijnen. De leeftijdspiek ligt tussen beide groepen 30 en 40 jaar. Testiculaire kanker wordt meestal gediagnosticeerd door palpatie en door één Echografie van de zaadbal gediagnosticeerd, met het uiteindelijke resultaat pas na de chirurgische blootstelling van de zaadbal en het weefselonderzoek. Nadat de zaadbal is verwijderd, wordt bestralingstherapie of bestralingstherapie gegeven, afhankelijk van de progressie van de ziekte chemotherapie geïnitieerd. Als de ziekte nog maar in een vroeg stadium verkeert en nog geen uitzaaiingen heeft gevormd, kunnen deze therapieën in veel gevallen achterwege blijven.

Bij een dergelijke afwachtende therapie is het echter erg belangrijk om de arts de verdere ontwikkeling nauwlettend te laten volgen, zodat een van de twee bovengenoemde therapieën snel kan worden gestart als de zaadbalkanker vordert. De prognose voor zaadbalkanker is anders dan bij de meeste andere Kankers heel goed.
Met de juiste behandeling is de kans op herstel in eerdere stadia bijna 100%, in meer geavanceerd nog steeds op 80%. Het is daarom van groot belang om zo snel mogelijk een arts te raadplegen als een of beide testikels groter zijn geworden om de symptomen te verhelderen. De meeste mannen hebben geen reden om bang te zijn dat chemotherapie of het verwijderen van een zaadbal de potentie en vruchtbaarheid zou kunnen schaden.

Zelfs een enkele zaadbal produceert nog genoeg testosteron (mannelijk geslachtshormoon) om een ​​erectie op te wekken en functioneel te zijn sperma produceren.