Pees scheurt

synoniem

Peesbreuk

invoering

De pees wordt de bindweefsel delen onze spieren. Pezen zijn er om de respectievelijke spieren te verenigen Oorsprong of benadering aan botten of andere spieren en de Krachtoverdracht van de spier om het skelet toe te laten. Structureel gezien is een pees gemaakt van strak bindweefsel en komt naadloos uit de uiteinden van de spieren. De spieren kunnen dus via de pezen bij verschillende structuren komen, maar meestal bij bot worden opgelost. Voor het verbinden van twee of meer spieren zonder benige betrokkenheid spreekt men van Tussenliggende pezen. De spierbuik van de betreffende spier wordt door de tussenpees in 2 delen verdeeld. Over het algemeen kunnen de pezen er ook in zitten Trek- en glijdende pezen onderverdelen.

Dit differentiatie hij volgt volgens het verloop afhankelijk van de werkingsrichting van de spier:
EEN Spanningspees wordt alleen belast door trekbelasting, omdat het hetzelfde verloop heeft als de spier en daarom is de werkingsrichting hetzelfde.
EEN Glijdende pees wordt aan de andere kant niet alleen belast door spanning maar ook door druk, omdat het niet het verloop van de werkingsrichting van zijn spier heeft.

Zoals alle structuren van het bewegingsapparaat kan dat ook Pezen geschaad worden. Het speelt naast inflammatoire of degeneratieve veranderingen van de Pees scheurt een grote rol. Dit kan een pees zijn helemaal of slechts gedeeltelijk scheuren. Door verschillende eigenschappen zijn pezen over het algemeen erg vatbaar voor scheuren. Ten eerste zijn pezen niet erg elastisch en aan de andere kant hebben ze er een onvoldoende vermogen om te regenererenomdat ze slecht geïnnerveerd zijn en van bloed worden voorzien. De voeding vindt plaats via een speciale weefselvloeistof die zich rondom de pezen bevindt. In de meeste gevallen hechten pezen zich aan botstructuren, zodat hun betrokkenheid bij een peesscheur niet atypisch is. Men spreekt dan van een Avulsiefractuurals naast de pees ook de bot is gebroken op het punt van bevestiging van de pees.

oorzaken

Zelfs als pezen niet erg elastisch zijn, scheuren pezen niet bij extreme belasting. Allereerst kan dat Pezen uitgerekt / overbelast worden. Als echter een bepaalde tolerantielimiet van de scheursterkte wordt overschreden, treedt de breuk op. Afhankelijk van de ernst zal de pees alleen maar scheuren gedeeltelijk of volledig, mogelijk inclusief een botscheur.

De oorzaken van een peesscheur zijn variabel. Omdat de pezen nauw verwant zijn aan hun respectievelijke spieren, zijn vooral bepaalde bewegingen of krachten oorzaak van een peeslaesie. Plotselinge ladingen bij extreme druk en trekbelastingen kan dit leiden tot een peesruptuur. Over het algemeen sterke externe gewelddaden, zoals een klap op het peesgebied, een peesscheur.

Een pees is ook bijzonder vatbaar als deze onder spanning staat op het moment dat de kracht of kracht wordt uitgeoefend of als de last schuin staat. Bepaalde factoren of omstandigheden kunnen dat wel Verhoog het risico op peesruptuur. Dit omvat bijvoorbeeld ook het onvermijdelijke Verouderingsproces, degene Verlies van elasticiteit van de pezen over het hele lichaam.

Een andere risicofactor is het feit dat reeds beschadigde pezen gevoeliger zijn en de kans op een peesscheur groter is. Dergelijke nadelige redenen kunnen ontstekingsprocessen of Overbelasten worden. Overbelasting speelt een belangrijke rol bij sport. Vaak blijven kleine laesies op de pees achter, b.v. Kleine gedeeltelijke scheuren, onopgemerkt en door steeds meer stress zonder regeneratietijd, neemt de kans op een volledige peesscheur steeds meer toe.

Behalve dit sluipende blessureproces, kan het natuurlijk ook toenemen in de sport acute peesrupturen komen. Gescheurde pezen als gevolg van trauma komen over het algemeen het meest voor. Maar ook niet te vergeten degeneratief en ontstekingsremmend Processen die worden beschouwd als een risicofactor voor een peesscheur.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Bijzondere locaties

Een peesscheur kan in verschillende delen van ons lichaam worden aangetroffen. Typische plaatsen van manifestatie worden hieronder beschreven. Bij de bovenste extremiteit met name de pezen van het schoudergebied, de onderarm en de hand worden aangetast.

Schouderregio en onderarmen

Een peesscheur van de supraspinatuspees komt vaak voor op de schouder. De supraspinatuspees maakt deel uit van de gelijknamige belangrijke spier van het schoudergewricht, de M. supraspinatus. Samen met drie andere spieren vormt het de rotatormanchet, die essentieel is voor de stabiliteit van het schoudergewricht, aangezien het een spiervast gewricht is. Over het algemeen wordt de rotatormanchet vooral aangetast door een peesscheur, maar de lange bicepspees kan ook in het schoudergebied scheuren. De supraspinatuspees is echter door zijn beloop erg gevoelig voor laesies. Dit komt doordat het tussen het benige dak van de schouder en de kop van de humerus passeert en zijn bevestigingspunt heeft aan een bepaald botproces (Grotere tuberositas) van de humerus. Deze beklemming kan leiden tot een bottleneck-syndroom, het zogenaamde impingement-syndroom, dat kan worden geassocieerd met hevige pijn. Verdere schade door overbelasting of tekenen van slijtage kan de supraspinatuspees zo erg verzwakken dat deze uiteindelijk scheurt. Het is daarom belangrijk om waarschuwingssignalen zoals het impingement-syndroom te behandelen om een ​​peesruptuur te voorkomen.

Lees hier meer over op onze website Gescheurde pees in de schouder

Verderop in de arm zijn de pezen van de onderarmspieren populaire plaatsen van manifestatie van een peesscheur. Omdat we veel spieren op de onderarm hebben die zowel als strek- als buigspieren functioneren en zijn onderverdeeld in oppervlakkige en diepe spiergroepen, is het nu te complex om elke individuele spier uit te leggen. Ze hebben allemaal de bovengenoemde oorzakelijke factoren gemeen die tot een peesruptuur leiden. Sporten zoals gewichtheffen, gymnastiek, worstelen, speerwerpen en kogelstoten zijn ook bijzonder gevaarlijk.

Supraspinatus peesscheur

De supraspinatus-spier behoort tot de schouderspieren en maakt deel uit van de zogenaamde rotatormanchet, een groep spieren die samen het schoudergewricht bewegen en stabiliseren. De supraspinatus-spier is voornamelijk verantwoordelijk voor externe rotatie en abductie (het lateraal verwijderen van de bovenarm van het lichaam) van de bovenarm. De pees van de supraspinatus loopt in het schoudergewricht in de nauwheid tussen het schouderdakbeen en de humeruskop. Hierdoor wordt de pees blootgesteld aan sterke mechanische belasting, wat kan leiden tot scheuren door chronische verkeerde belasting, het verouderingsproces of een ongeval.

Vaak ontwikkelen de symptomen zich geleidelijk over maanden of jaren. Naast pijn wanneer de arm wordt belast, klagen patiënten vaak over nachtelijke pijn. Een ervaren orthopedisch chirurg kan met behulp van lichamelijk onderzoek een supraspinatus peesscheuring vermoeden. De gouden standaard voor de uiteindelijke diagnose is echter een MRI-scan.

De supraspinatus peesruptuur kan zowel conservatief (inclusief fysiotherapie, pijntherapie) als operatief worden behandeld. Voor elke patiënt afzonderlijk moet een optimale oplossing worden gevonden.

Lees ook:

• Rotator cuff gescheurd

Biceps pees scheur

De biceps-spier bevindt zich op de bovenarm en is verantwoordelijk voor het buigen van het ellebooggewricht. Een scheur in de bicepspees kan de lange, bovenste of onderste bicepspees aantasten. Een ruptuur van de lange bicepspees (ook wel proximale ruptuur genoemd) is de meest voorkomende vorm van ruptuur van de bicepspees en treedt meestal op als gevolg van banale ongelukken met chronische eerdere schade.

Een breuk van de lange bicepspees is meestal relatief pijnloos, de kracht en functie van de arm is slechts in geringe mate beperkt. De biceps-spier verschijnt als een uitstulping boven het ellebooggewricht, dus het glijdt praktisch naar beneden.

De onderste bicepspees scheurt vooral bij acute blessures, vaak als onderdeel van sportblessures. Het gaat gepaard met acute, stekende pijn. Het is niet ongebruikelijk dat zich een groot hematoom (blauwe plek) vormt. De flexie in het ellebooggewricht is beperkt, het naar buiten draaien van de hand is meestal niet meer mogelijk.

Naast het lichamelijk onderzoek kan ook een echografisch onderzoek diagnostisch worden ingezet. Als trauma de oorzaak is van het scheuren van de bicepspees, kan een röntgenfoto nuttig zijn om fracturen uit te sluiten. Een ruptuur van de lange bicepspees wordt meestal conservatief behandeld met pijntherapie en rust. Een scheur in de korte bicepspees wordt altijd operatief behandeld.

Gescheurde pees bij de kromming van de elleboog

Pezen kunnen ook scheuren in de kromming van de elleboog. Dit is de onderste pees van de bicepsspier, die begint bij de bovenarm en via de elleboogboog aan de spaak van de onderarm vastzit.

Het scheuren van de onderste bicepspees is vrij zeldzaam en komt vooral voor bij acute blessures, vooral bij atleten. De breuk is erg pijnlijk en er ontstaat vaak een blauwe plek. De flexie in het ellebooggewricht wordt meestal verzwakt, de buitenwaartse rotatie van de hand wordt meestal volledig geëlimineerd. Een betrouwbare diagnose is mogelijk met behulp van MRI of echografie. Therapeutisch wordt de pees weer operatief gefixeerd.

Lokalisatie bij de hand

De individuele lokalisaties op de hand, d.w.z. op de respectieve vingers of duim, zijn nu echter belangrijk.

Op de vingers zijn net als tijdens sportactiviteiten Volleybal, hand en basketbal vooral de pezen van de strekspieren in gevaar. Deze kunnen worden gedaan op de 3 gezamenlijke regio's Vingergewricht, Centraal gewricht of Basisverbinding maar ook kleine verwondingen scheuren door sterke druk- en trekbelastingen.De individuele peesscheuren hebben verschillende therapeutische indicaties; dus een peesscheur van de vingeruiteinden, ook "Hamer vinger"aangewezen, nogal conservatief met een vingerspalk behandeld.

Als de pees echter scheurt in de Gebied van het centrale gewricht, moet worden geopereerd, omdat het risico op blijvende functionele beperkingen te hoog is en de pezen niet voldoende kunnen genezen door alleen immobilisatie. De verkeerde uitlijning als gevolg van een peesscheur van de vingerstrekker in het middelste gewricht wordt "Misvorming knoopsgat"aangewezen. Het resultaat is een karakteristiek beeld, aangezien de vingers in het eindgewricht kunnen worden gestrekt, maar door de gescheurde pees alleen in het middelste gewricht.

In enkele gevallen hebben laesies in het gebied van het metatarsofalangeale gewricht betrekking op de Extensor kap. Dit is een vasthoudsysteem voor alle pezen die over het basisgewricht in de vingers trekken. Bij sterke externe krachten is het niet zozeer een enkele pees in het basale gewricht die scheurt, maar eerder de extensorkap. Chirurgische zorg is hierbij essentieel. Kenmerkend kan je bij het sluiten van de vuist een "knappend geluid'Kijk of de extensorkap gescheurd is.

De lange extensorpees van de duim scheurt vaak M. extensor pollicis longuszodat de verlenging in de eindverbinding niet meer mogelijk is.

Lees hier meer over peesscheuren in de vingers.

Lokalisatie van de onderste ledematen

Er zijn ook speciale locaties op de onderste extremiteit waar het optreden van een peesscheur typisch is. De breuken manifesteren zich bij de overgang van het onderbeen naar de voet.

De eerste is de achillespees (Tendo calcaneus) bellen. Door zijn vermogen om een ​​trekbelasting van meer dan 1 ton te weerstaan, is het de sterkste pees in ons lichaam. Het loopt vooral risico bij het sporten. Sporten zoals skiën, tennis en joggen zijn vatbaar voor. Als de achillespees scheurt, is er een luide knal, te vergelijken met een zweep.

Verder kan de pees van de M. tibialis posterior, onderdeel van de diepe kuitspieren, worden aangetast door een peesscheur in het voetgebied. De spier trekt van de achterkant van het onderbeen langs de binnenste enkel naar de onderkant van de voet en is verantwoordelijk voor flexie en supinatie in de voet. Een totale traan is echter vrij zeldzaam; meestal zijn er maximaal fijne longitudinale scheurtjes in de pezen. Integendeel, degeneratieve processen en overbelasting spelen ook een rol als acuut trauma. In de loop van een peeslaesie komt tendinitis op de eerste plaats, die wordt veroorzaakt door overbelasting, overstrekking en degeneratie. De gevolgen zijn zwelling, pijn en uiteindelijk kleine longitudinale scheurtjes.

De verkeerde uitlijning van de 'geknikte voet' van de voet verhoogt ook het risico op tendinitis. Met betrekking tot de pees van de tibialis posterior spier, het klinische beeld "Tibialis posterieure disfunctie“, Een degeneratieve verandering van de pees op het aanhechtingspunt met als gevolg van functieverlies komt vaker voor en is significanter dan een peesscheur.

Ten slotte moet de peroneale pees van de peroneus longus-spier, de lange fibula-spier, worden genoemd. In tegenstelling tot de tibialis posterior pees loopt deze pees langs de buitenste malleolus. Wat de pezen echter gemeen hebben, is dat de totale scheur ook hier een minder vaak voorkomende blessure is. Een belangrijke ziekte is het zogenaamde "Peroneal Tendon Split Syndrome". Alleen een fijne longitudinale scheur van de pees van de peroneus brevis-spier treedt op in het gebied van de buitenste malleolus; de lange peroneale pees wordt niet gescheurd, maar “boort” van achteren in de longitudinale scheur. Men kan dus zeggen dat er verschillende plaatsen zijn van manifestatie voor een peesscheur verdeeld over het lichaam met verschillende graden van ernst en significantie.

Lees ook hierover: Tendinitis van de tibialis posterieure pees

Gescheurde pees op de dij

Pezen kunnen ook in de dij scheuren. Dit betreft vooral de pees die de grote dijbeenspier (quadriceps) verbindt met de knieschijf. Meestal scheurt deze pees wanneer er een dreigende val is bij het traplopen vanwege de schokkerige spanning van de quadriceps-spier.

Een breuk manifesteert zich met pijn en zwelling in het kniegebied. Bovendien wordt de extensie in het kniegewricht ernstig beperkt. De gescheurde pees in de dij wordt gediagnosticeerd door middel van een echografie of een MRI. Chirurgisch hechten van de pees helpt therapeutisch.

Symptomen

De symptomen van een peesruptuur zijn meestal heel typerend. Relatief tegelijkertijd met de breuk toepassingen plotselinge en stekende pijn in het overeenkomstige peesgebied een. Omdat de pijn erg ernstig is, wordt een peesscheur zeer snel opgemerkt in vergelijking met andere musculoskeletale verwondingen. De enige uitzondering is de gedeeltelijke peesruptuur: in dit geval is het een kleine Microlesiedie vaak slechts tijdelijk pijnlijk is en niet de klassieke symptomen met zich meebrengt. Na het afnemen van de pijn is de peesscheur echter nog lang niet genezen, waardoor er vaak nog meer spanning ontstaat met een verhoogd risico op peesruptuur. Dit sluipende verandering eindigt meestal met een Totale traan de pees.

Klassieke symptomen voor de peesruptuur zijn daarnaast ernstige pijn, de zwelling en hematoomvorming (blauwe plek). tevens de Actie door de pijn maar vooral door de Functieverlies beperkt, aangezien de pezen er voor zijn, wordt de kracht van de spieren op de skelet overgeplaatst naar. Als een pees volledig gescheurd is, mist de spier het beslissende bevestigingspunt, zodat ondanks samentrekking door verkorting geen beweging kan ontstaan. Als u het aangetaste deel van de peesscheur inspecteert, kunt u in sommige gevallen ook een blauwe plek en zwelling zien Intrekken of deuk detecteren. Dit komt door het feit dat de pees niet langer is vastgemaakt aan het eigenlijke bevestigingspunt of de continuïteit wordt onderbroken door de breuk. Het resultaat is dat de spierkoord met de pees als een "tak" geen continue en uniforme structuur vertegenwoordigt, maar eerder een onderbreking vormt in de vorm van een deuk of inkeping op de plaats van de breuk.

Alle bovenstaande Symptomen variëren natuurlijk in die van jou intensiteit en Duur afhankelijk van locatie en grootte de gescheurde pees. De bewegingsbeperking wordt ook min of meer geregistreerd afhankelijk van het belang van de aangedane spier in de beweging. Overweeg bijvoorbeeld om de achillespees en een vingerstrekpees te vergelijken. Een scheur in de achillespees maakt het bijna onmogelijk om de belasting tijdens het lopen op te nemen. De breuk van een vingerstrekker beperkt de betreffende beweging tot op zekere hoogte, maar de betekenis of de omvang van de bewegingsbeperking is niet vergelijkbaar. Wat betreft de grootte van de gescheurde pees, kan het optreden van de peesruptuur zelfs hoorbaar zijn: Scheur ze achillespees Als sterkste pees in het lichaam is er zoals gezegd een luide knal die te vergelijken is met een zweep.

Diagnose

Een peesruptuur herkennen of correct diagnosticeren is al een gedetailleerd anamnese-interview cruciaal. Getroffenen kunnen belangrijke informatie over een peesruptuur geven door middel van een gedetailleerde beschrijving van het mogelijke verloop van het ongeval. Het is de taak van de behandelende arts om te informeren naar het optreden van typische symptomen en deze te onderzoeken.

De Pijnintensiteit kan worden aangevraagd Pijn kan door Palpatie de aangetaste pees kan worden gecontroleerd. Op dit punt kan de dokter naast de Tederheid een mogelijke Deuk of Confiscatie bepalen.

Als een patiënt een plopachtig geluid meldt, gevolgd door hevige pijn en zwelling van het betreffende peesgebied, is een peesruptuur zeer waarschijnlijk. Om de diagnose peesruptuur vast te stellen, is het nuttig bij een Onderzoek om functionaliteit te controleren naar het resulterende Beoordeel beperkte mobiliteit in staat zijn om te. Hiervoor zijn er bepaalde functietesten, afhankelijk van welke pees van het lichaam wordt aangetast. Daarbij is gelet op bewegingsbeperkingen, instabiliteiten en abnormale mobiliteit.

Naast de anamnese en het onderzoek ook beeldvormingsprocedures relevant voor het diagnosticeren van een peesruptuur. Deze omvatten de röntgenfoto, het echografisch onderzoek en, indien nodig, de MRI (Magnetische resonantie beeldvorming). Het gebruik van de 3 beeldvormingsmethoden is afhankelijk van de locatie of ernst. Als er een grote scheur in de pees zit, die door de inspectie al met relatieve zekerheid kan worden vastgesteld, helpt het echografisch onderzoek om de peesstructuur en de scheur zichtbaar te maken. Als je vermoedt dat naast de peesscheur ook het bot gebroken is, d.w.z. er is een avulsiefractuur, dan kan een röntgenfoto in twee vlakken daar informatie over geven, aangezien de botstructuren duidelijk te zien zijn in een röntgenfoto. Ten slotte kan indien nodig een MRI worden voorgeschreven. Met behulp van MRI kunnen zelfs de kleinste structurele veranderingen in verschillende snijvlakken worden gedetecteerd, zodat deze beeldvormingsmethode in gecompliceerde gevallen superieur is aan röntgenstraling en ultrageluid. In eerste instantie zijn röntgenonderzoek en echografisch onderzoek echter standaard.

Therapie en profylaxe

Een peesscheur kan zowel conservatief als operatief worden behandeld.

De conservatieve behandeling omvat ook onmiddellijke maatregelen volgens de PECH-regel (Break, ijs, compressie, hoogte). Als de getroffen persoon plotselinge hevige pijn voelt met een eerder knallend geluid en daaropvolgende zwelling van het overeenkomstige gebied, moet de huidige belasting onmiddellijk worden gepauzeerd om geen verdere schade te veroorzaken of om een ​​totale peesscheur te veroorzaken als er bijvoorbeeld slechts een gedeeltelijke scheur is op het huidige punt. Dan is het belangrijk om met ijs te koelen, de regio met behulp van strakke verbanden samen te drukken en het gebied van de pees omhoog te brengen. De aspecten van de PECH-regel zijn ideaal voor eerste hulp en zijn gunstig voor het verdere genezingsproces van een peesscheur. Afhankelijk van de ernst kan een peesscheur weer genezen door consequent te rusten. Wanneer de gescheurde uiteinden dicht genoeg bij elkaar zijn, kunnen kleine scheurtjes of gedeeltelijke peesscheuren weer aan elkaar groeien.

Een peesscheur is altijd met medicijnen te behandelen. Tegen ontstekingen kunnen zogenaamde ontstekingsremmers worden gegeven. Veel voorkomende pijnstillers zijn effectief tegen pijn. Omdat er de eerste dagen na de operatie misschien niet veel beweging is, krijgen veel patiënten tromboseprofylaxe voorgeschreven. Het wordt gebruikt om het bloed voldoende vloeibaar te houden, zodat door gebrek aan lichaamsbeweging de vorming van bloedstolsels wordt voorkomen, die los kunnen komen en een longembolie in de longen kunnen veroorzaken.

Naast medicamenteuze profylaxe kunnen preventieve maatregelen worden genomen zodat de pees überhaupt niet scheurt of de kans hierop kleiner wordt gehouden. Voordat u gaat sporten, moet u bijvoorbeeld een voldoende opwarmprogramma inclusief strekken in de training integreren om de pezen voor te bereiden op de belasting.

Een ander aspect heeft betrekking op de voeding en vitaliteit van de pezen. De in het begin genoemde weefselvloeistof zorgt voor de voeding van de pezen, maar dit is nogal traag. Dit trage dieet kan worden versneld en verbeterd door de activiteit te verhogen in de vorm van regelmatige lichaamsbeweging. Een goede doorbloeding versterkt de pees en voorkomt dat deze broos en minder elastisch wordt dan hij al is. Regelmatige lichaamsbeweging en strekken kunnen het risico op peesruptuur verkleinen.

Om het genezingsproces te optimaliseren, is het in sommige gevallen zinvol om bepaalde ondersteuningssystemen te gebruiken. Als de achillespees gescheurd is, is het goed om een ​​verhoogde schoen te dragen, deze ontlast de pees en heeft een betere kans op genezing. Als de pees in de hand scheurt, kan het dragen van een spalk het genezingsproces helpen.

Scheurpeesoperatie

In de meeste gevallen is deze conservatieve therapie echter niet voldoende, zodat er geopereerd moet worden. Vooral voor sporters is opereren zinvol, omdat de pees na herstel weer zwaar wordt belast en de kans op een hernieuwde breuk te groot is bij puur conservatieve therapie.

Het doel van de chirurgische behandeling is om de gescheurde peesdelen weer aan elkaar te naaien en vast te zetten. Een pees moet ofwel intra-operatief opnieuw worden verankerd op het beginpunt, meestal op het bot, of langs zijn loop worden vastgenaaid als de continuïteit van de pees is onderbroken. Er zijn zeer specifieke hechttechnieken of stabiele technieken om de pees weer adequaat te bevestigen Titanium anker die in het bot kunnen worden begraven. Als er een avulsiefractuur is, moet naast de gescheurde pees ook het gebroken bot worden behandeld. Het vastschroeven van het versplinterde botdeel aan het bot is daarbij bijzonder geschikt. De hele procedure kan minimaal invasief zijn, afhankelijk van de locatie.

Als pezen in een gewrichtsregio zijn aangetast, kan de operatie artroscopisch worden uitgevoerd. Dit betekent dat er slechts 2-3 kleine incisies worden gemaakt en een camera en een trocar met de nodige instrumenten worden ingebracht. Zo'n operatiemethode kan bijvoorbeeld worden toegepast bij een peesscheur van de schouder, de supraspinatuspees. Na elke peesruptuuroperatie moet het getroffen gebied gedurende 4-6 weken worden geïmmobiliseerd. Dan is het zaak om de pees langzaam weer op de belasting te brengen en niet ineens extreem te belasten.