Inwendig Medicijn

Galsteenziekte

definitie

Onder Galstenen men begrijpt een afzetting van vaste stoffen, die door verschillende oorzaken uit de gal komen, uitvlokken en zowel pijn als obstructie van de galwegen en obstructie van de afvoer van gal veroorzaken.

Synoniemen

Cholelithiasis

Vormen en oorzaken

Men onderscheidt de galstenen enerzijds door de steensoort en anderzijds door de plaats van herkomst.

Galstenen, waarvan het belangrijkste bestanddeel cholesterol is (Cholesterolstenen) zijn de meest voorkomende en vormen ongeveer 70-80% van alle galstenen. Enkele van de oorzaken van kunnen worden overgeërfd. Het bleek dat vaak veel leden van een familie last hebben van galstenen. Er waren ook bepaalde indianenstammen waar galstenen bijzonder vaak of nooit voorkwamen. Genmutaties kunnen ook chronische galsteenziekte veroorzaken. Leeftijd, lichaamsgewicht en cholesterolgehalte in het bloed zijn zowel risicofactoren als oorzaken van cholesterolstenen. De tweede groep stenen (20%) staat bekend als Bilirubine of pigmentstenen. De oorzaken kunnen een chronisch oplossen van bloedbestanddelen zijn (hemolyse) of in een Levercirrose liggen. Andere oorzaken van bilirubinestenen worden vermoed, maar de details zijn onbekend. Veel mensen zijn drager van galstenen en kunnen bij voorkeur een galsteenziekte ontwikkelen (galkoliek). Meestal veroorzaken ze echter geen klachten en blijven ze dus jarenlang onopgemerkt Galblaas (Galblaassteen), de belangrijkste plaats van vorming. Een klein deel van de galstenen komt uit de galblaas en migreert naar de aangrenzende galkanalen (galkanaalsteen). Zelfs de kleinste steentjes kunnen verstoppingen en hevige pijn veroorzaken. Na verloop van tijd kunnen kleine stenen die in de galblaas achterblijven in volume toenemen. Meestal veroorzaken ze de eerste symptomen. 75% van de galstenen veroorzaakt geen ongemak (stille galstenen). Slechts 25% leidt tot symptomatische galsteenziekte. 10-15% van de patiënten met galblaasstenen heeft ook al stenen in het aangrenzende galkanaal (ductus gemeenschappelijke galkanaal).

Epidemiologie

Galsteenziekte (galkoliek) treft vrouwen vaker dan mannen. De verhouding is ongeveer 2: 1. Naar schatting is 15% van alle vrouwen en 7,5% van alle mannen drager van galstenen.

Is een bijkomende ziekte ziekte van Crohn of een Levercirrose voorheen neemt de frequentie van galsteenziekte toe (25% -30% van alle patiënten).

Als u zwanger bent of als u ook oestrogeenpreparaten gebruikt, neemt de verhouding tussen vrouwen en mannen toe tot 3: 1.
Er is een vuistregel die aangeeft welke patiënten het meeste risico lopen op galstenen (6 F-regel):

vrouw = vrouw,
fair = lichte huid,
vet = overgewicht,
veertig = ouder dan 40 jaar,
vruchtbaar = vruchtbaar,
familie = heeft al kinderen ter wereld gebracht.

voorspelling

Nadat de galblaas is verwijderd, hebben de meeste patiënten een goede kans om nooit meer galsteenproblemen (galkoliek) te krijgen. In sommige gevallen kan het echter nog gebeuren dat de stenen zich in het galkanaal vormen en daar pijn veroorzaken. Het meest getroffen zijn patiënten die lijden aan erfelijke galstenen of die de bovenstaande hebben Schakel risicofactoren niet (niet) uit. Over het algemeen is de prognose na een operatie erg goed. Niet-chirurgische galsteenbehandelingen hebben een slechtere prognose. Zoals hierboven vermeld, hebben deze vaak maar een slagingspercentage van 70%.

profylaxe

Veel risicofactoren, zoals leeftijd of geslacht, zijn uiteraard niet te beïnvloeden. Verander uw eetgewoonten (geen cholesterol- en vezelarm dieet) en verminder uw lichaamsgewicht. Van het drinken van een glas melk 's nachts wordt gezegd dat het ervoor zorgt dat de galblaas leegloopt, waardoor het risico op galstenen wordt verminderd.

Overzicht

Galsteenziekte (galkoliek) is een veel voorkomende ziekte. Naar schatting is 15% van alle vrouwen en 7,5% van alle mannen drager van galstenen. 75% veroorzaakt echter geen klachten. niet ontdekt en hoeven niet te worden behandeld. Symptomatische stenen worden meestal met de galblaas verwijderd door laparoscopische chirurgie. Galstenen worden meestal veroorzaakt door leeftijd, vrouwelijk geslacht, overgewicht, gebrek aan lichaamsbeweging en diëten met veel cholesterol en weinig vezels. Als de stenen zich in de galblaas bevinden, veroorzaken ze ze meestal na het eten van vetrijk voedsel of wanneer ze 's nachts liggen Pijn in de bovenbuik. Als de stenen door de galwegen dwalen en vast komen te zitten of tegen de wanden van het kanaal wrijven, kunnen ze golvende, hevige pijn (koliek) veroorzaken. Patiënten met koliek baden meestal in het zweet, lopen onrustig en kunnen vaak de plaats van de pijn niet lokaliseren.

De meeste patiënten zijn permanent symptoomvrij na het verwijderen van de galblaas en de steen. In enkele uitzonderlijke gevallen kunnen zich echter stenen in het galkanaal blijven vormen en zo ook koliek (galsteenziekte) veroorzaken.