Gekneusde neus

definitie

Bij een blauwe plek (Kneuzing lat. Contusio) in het nasale gebied is het resultaat van een stompe directe kracht van kracht op bot, kraakbeenweefsel, evenals op de huid en het slijmvlies. In het geval van een neuscontusie is het beschadigde weefsel bindweefsel en vetweefsel. De fysieke impact resulteert zelden in een defect in de huid, maar alleen in de onderliggende lagen. De kneuzing moet duidelijk worden onderscheiden van een breuk, omdat dit resulteert in een andere behoefte aan actie. De neuskneuzing is daarom een ​​diagnose van uitsluiting, aangezien het resultaat na uitsluiting van een neusfractuur een kneuzing van de neus is.

oorzaken

Bot geweld van buitenaf is meestal terug te voeren op een opzettelijke of onvoorziene gebeurtenis. De gekneusde neus wordt meestal veroorzaakt door een verkeersongeval, een val van welke oorzaak dan ook, sportongevallen (bijv. Vechtsporten) of geweld door derden. Hierbij is het van belang dat alleen een direct effect op het weefsel ook tot een blauwe plek leidt.

Bijkomende symptomen

Bijzonder opmerkelijk zijn de typische tekenen van ontsteking tijdens een kneuzing. Dit is een pijnlijke zwelling die oververhit en rood kan lijken als gevolg van overmatige bloedtoevoer naar de neus. Het gevolg hiervan is een functionele beperking door de zwelling, waardoor neusademhaling alleen pijnlijk kan zijn.

Naast de tekenen van ontsteking, neusbloedingen (Epistaxis) en / of een hematoom als gevolg van vasculaire of capillaire verwondingen. De ervaring heeft geleerd dat bloedneuzen na korte tijd terugkeren. De zwelling die het ademen door de neus bemoeilijkt, evenals de pijn die optreedt, kunnen de mondademhaling dwingen. Als gevolg hiervan is het mogelijk dat pijnlijke ademhaling kan leiden tot respiratoire zorg, wat in zeldzame gevallen kan leiden tot longontsteking door onvoldoende ventilatie van bepaalde longgebieden.

Lees hier meer over onder Epistaxis - wat te doen?

Afhankelijk van de oorzaak van het letsel kunnen er ook hoofdpijn optreden.

De symptomen van een blauwe plek overlappen sterk met die van een fractuur. Daarom moet, indien mogelijk, altijd een duidelijke diagnose worden gesteld door een arts.

hoofdpijn

Een blauwe plek hoofdpijn kan verschillende oorzaken hebben. Met name de neus moet worden genoemd als bron van pijn. De hoofdpijn die puur wordt veroorzaakt door de defecten van het zachte weefsel van de neus kan zo zijn rhinogene hoofdpijn zijn aangewezen. Maar het kan ook een overgedragen pijn zijn (Doorverwezen pijn) komen voor in het gebied van het gezicht en de neus, wat vervolgens kan leiden tot waargenomen hoofdpijn. Dit betekent dat het samengaan van gevoelige zenuwkoorden in het gebied van de neus met de koorden van andere delen van het hoofd, die feitelijk verantwoordelijk zijn voor de hoofdpijn, de pijnervaring veroorzaakt. Orthopedische oorzaken moeten ook als bronnen worden genoemd, die zijn ontstaan ​​in de begeleiding van extern geweld en vervolgens verder moeten worden opgehelderd.

Epistaxis

Dat als Epistaxis Een symptoom van bloeduitstoot uit de neus, bekend in de kliniek, is een veel voorkomende bijwerking van een gekneusde neus. Het is typerend dat de epistaxis na korte tijd weer afneemt. De reden hiervoor is de goede doorbloeding van het neusslijmvlies, vooral in het gebied van de Locus Kiesselbachi, die in het voorste onderste derde deel van het neusslijmvlies zit. Bij geweld kunnen de kleinste bloedvaten gewond raken en bloed laten ontsnappen.
Als het bloeden niet stopt, is een therapeutische maatregel met tamponade of sclerotherapie van het bloedvat noodzakelijk.

Lees hier meer over onder Hoe kun je bloedneuzen stoppen?

zwelling

Het ontstekingsteken van de zwelling wordt veroorzaakt door weefselmediatoren (weefselactieve stoffen). De reactie maakt deel uit van het genezingsproces, maar wordt meestal als onaangenaam tot pijnlijk ervaren. De zwelling wordt gekenmerkt door een verhoogde doorbloeding, zodat weefsel kan worden gerepareerd met behulp van ondergelopen bloedcomponenten. Omdat het een goedaardig proces is dat ruimte inneemt, zijn zachtere of ontbrekende gezichtscontouren zichtbaar in het gebied van de neus. In principe is de verhoogde weefseldruk niet schadelijk. Er moet echter voor worden gezorgd dat andere nabijgelegen weefsels niet worden afgekneld of geperst.

diagnose

Door anamnese (Patiëntonderzoek) de oorzaak van het letsel wordt opgehelderd en kan nauwkeuriger worden opgehelderd door middel van een palpatieonderzoek. Als een ernstiger bevinding wordt vermoed, kan het letsel nauwkeuriger worden weergegeven en gelokaliseerd met behulp van beeldvormende methoden. Deze procedures zijn meestal klassieke röntgenfoto's, computertomografie (röntgenschijven) of magnetische resonantietomografie.
Omdat een blessure ook een breuk (botbreuk) kan zijn, moet deze bevinding eerst worden uitgesloten om ingrijpende gevolgen te kunnen uitsluiten. Een kneuzing is daarom altijd een uitsluitingsdiagnose die met de genoemde procedures veilig kan worden uitgesloten.

Lees hier meer over onder

• MRI van het hoofd
• MRI of CT - wat is het verschil?

Hoe kan ik het verschil zien tussen een gekneusde neus en een gebroken neus?

Alleen door middel van een röntgenopname is een betrouwbaar onderscheid te maken. De straling laat zien of er een breuk in het neusbot (neusbot) is. Een eerste indruk kan echter worden verkregen door middel van een externe inspectie voordat de röntgenfoto wordt gemaakt. Als de neus schuin staat, is dit al een sterke indicatie van een gebroken neus. In de context van de scherpe tranen kan in dit geval een uitgesproken regionaal hematoom optreden, dat wordt veroorzaakt door schade aan de omliggende haarvaten. Een wrijvend, schurend geluid is ook te horen en te voelen door mechanische interacties tussen de gebroken randen.

Als er een vermoeden bestaat van een ernstiger defect in structuren rond de neus, moeten complexere methoden zoals computertomografie of magnetische resonantietomografie worden gebruikt om een ​​nauwkeurigere beoordeling mogelijk te maken. Bij een negatieve bevinding na uitsluiting van een botfractuur, kan de diagnose kneuzing worden gesteld als een diagnose van uitsluiting. Magnetische resonantiebeeldvorming, die gevoelig is voor zacht weefsel, kan een verdere diagnostische stap zijn na beschouwing van de kosten-batenverhouding.

Lees hier meer over onder Symptomen van een gebroken neus

Behandeling / therapie

Zowel conservatieve als medicamenteuze therapieën zijn mogelijk als een diagnose van uitsluiting (d.w.z. nadat een neusfractuur op betrouwbare wijze is uitgesloten).

De niet-medicamenteuze therapievormen omvatten bijvoorbeeld koude toepassingen (bijv. 3x 10 min per dag) in het gebied van de blauwe plek. Hierdoor kunnen ontstekingen worden beperkt en pijn worden verlicht. Immobilisatie, lichte compressie en het vasthouden van het lichaamsdeel zijn ook mogelijk, maar kunnen slechts in beperkte mate in het gebied van de neus worden toegepast.

Klassieke pijnstillers moeten tegelijkertijd worden toegediend. De hier getoonde geneesmiddelen zijn niet-steroïde ontstekingsremmers (ook wel COX-remmers genoemd), die naast hun pijnstillende werking ook ontstekingsremmend werken en zo het welzijn van de patiënt in beide gevallen verhogen. Deze omvatten ASA, ibuprofen en diclofenac, evenals paracetamol (afzonderlijke medicijngroep). Vanwege hun bijwerkingen moeten deze medicijnen echter bij elke patiënt zorgvuldig worden afgewogen op advies van een arts. De medicijnen vergemakkelijken het genezingsproces, maar versnellen het niet.

Lees hier meer over onder NSAID's

Als de weefselschade onherstelbaar is, kan een chirurgische ingreep nodig zijn. Is er een uitgebreide blauwe plek in het gebied van de blauwe plek (Hematoom), afhankelijk van de weefseldruk en -grootte, kan hematoomverwijdering worden besproken.

Genezingstijd

De genezingstijd is een zeer flexibele tijdsspecificatie, die echter correleert met de omvang van de weefselschade, de aanwezigheid van een hematoom, de algemene conditie en voedingstoestand van de patiënt, evenals andere factoren. Het vermijden van sterke tot matige blootstelling aan de zon kan een positief effect hebben op het genezingsproces. De genezingstijd kan variëren afhankelijk van de mate waarin de patiënt zich aan de dwangmiddelen houdt, het gebruik van verkoudheid en het gebruik van ontstekingsremmende medicatie. Ruwweg kan worden uitgegaan van een periode van een week voor een lichte kneuzing tot 2-3 weken voor een matige verwonding. Als het een ernstig letsel betreft met mogelijke littekens onder de gesloten huidlaag, kan het genezingsproces soms een maand duren.