Haarverlies door een schildklieraandoening

invoering

Om te beginnen komt haaruitval heel vaak voor. Iedereen verliest elke dag wat haar, haaruitval is een natuurlijke reactie van het lichaam, zeker bij oudere mannen.
In principe mag u echter niet meer dan 100 haren per dag verliezen. Degenen die daarentegen aanzienlijk meer haar verliezen, hebben last van haaruitval.

De schildklieraandoening is onderverdeeld in twee tegengestelde ziekten: er wordt onderscheid gemaakt tussen hyperthyreoïdie (overactieve schildklier) en hypothyreoïdie (onderactieve). Beide schildklieraandoeningen kunnen tot haaruitval leiden door de hormonen te veranderen.

oorzaken

De oorzaken van haarverlies als gevolg van een schildklieraandoening kunnen liggen in zowel een overactieve als een traag werkende schildklier.

Wanneer de schildklier overactief is (hyperthyreoïdie), produceert het orgaan te veel van zijn hormonen. Dit verstoort onder andere de groei van het haar waardoor het eruit kan vallen.

De traag werkende schildklier (hypothyreoïdie) heeft daarentegen meer invloed op de structuur van het haar. Deze worden dof en droog door het ontbreken van schildklierhormonen, waardoor ze afbreken en snel uitvallen.

Hyperthyreoïdie

Bij hyperthyreoïdie is haaruitval een van de vele typische symptomen. De hyperfunctie kan worden veroorzaakt door verschillende factoren.

Vaak ontstaat hyperthyreoïdie als gevolg van ontstekings- of auto-immuunprocessen in het lichaam. Het immuunsysteem begint de schildklier als een vreemd lichaam te herkennen. In ruil daarvoor produceert de schildklier meer hormonen.

Kwaadaardige ziekten zijn ook zelden de reden voor een overactieve schildklier. Als zich bijvoorbeeld een hormoonproducerende tumor in de schildklier ontwikkelt, neemt de afscheiding van schildklierhormonen plotseling significant toe.

Bovendien kan de zogenaamde iatrogene oorzaak van de overactieve schildklier niet worden uitgesloten. Dit is een hyperthyreoïdie die wordt veroorzaakt door mensen (meestal behandelende artsen) door een te hoge dosis schildklierhormonen. Zelfs mensen met een te trage schildklier kunnen te veel schildklierhormonen in hun bloed hebben als ze een overdosis medicatie krijgen.

Als de hypofyse (hypofyse) overactief is, kan een overactieve schildklier optreden. Daar wordt het hormoon TSH aangemaakt, dat op zijn beurt de schildklier stimuleert om zijn hormonen T3 (trijoodthyronine) en T4 (thyroxine) aan te maken.

De hormonen T3 en T4 verhogen op hun beurt de algehele stofwisseling van het lichaam en de nieuwe vorming van verschillende stoffen die nodig zijn voor de haargroei wordt geremd.

Lees meer over hyperthyreoïdie op: Hyperthyreoïdie

Hypothyreoïdie

De traag werkende schildklier (hypothyreoïdie) heeft meestal geen direct effect op de haargroei, dus haarverlies is een vrij zeldzaam symptoom van hypothyreoïdie.

Een traag werkende schildklier kan worden veroorzaakt door verschillende factoren. De functie van de schildklier wordt zeer zelden verstoord bij de pasgeborene, in welk geval de schildklier niet volledig ontwikkeld is, zodat er nauwelijks schildklierhormonen worden gevormd. Naast vele andere symptomen betekent dit dat pasgeborenen hun eerste haar niet verliezen en er geen nieuw haar wordt gevormd.

Op oudere leeftijd is de hypothyreoïdie te wijten aan verschillende factoren. Een tekort aan jodium en selenium is vaak de oorzaak van hypofunctie. Zonder deze elementen kan de schildklier slechts in beperkte mate presteren; de afscheiding van schildklierhormonen wordt aanzienlijk verminderd.

Auto-immuunprocessen spelen ook een rol bij hypothyreoïdie. Er kunnen bijvoorbeeld ontstekingsprocessen worden geactiveerd die een negatief effect hebben op de functie van de schildklier. De ziekte van Hashimoto veroorzaakt ook een traag werkende schildklier. In principe kan hypothyreoïdie ook worden veroorzaakt door operaties aan de schildklier.
Bovendien kan een aandoening van de hypofyse (hypofyse) de schildklier aantasten. Als er te weinig TSH-hormoon in de hypofyse wordt aangemaakt, krijgt de schildklier niet genoeg prikkels om zijn hormonen te produceren.

Hypothyreoïdie uit zich in een tekort aan de schildklierhormonen T3 en T4. Dit verlaagt de metabolische prestatie van het lichaam. Op het haar leidt dit tot broos en droog haar, wat haaruitval bevordert.

U kunt hier meer informatie vinden over hypothyreoïdie: Hypothyreoïdie

Hashimoto

De ziekte van Hashimoto (thyroïditis van Hashimoto) is een auto-immuunziekte van de schildklier. Bij auto-immuunziekten vallen cellen van het immuunsysteem de eigen organen van het lichaam aan; in het geval van Hashimoto wordt de schildklier aangetast. De exacte oorzaken van de ziekte zijn nog niet opgehelderd, maar het is een veel voorkomende ziekte.

Ten eerste kan Hashimoto gepaard gaan met een kortdurende hyperthyreoïdie, die de haargroei kan verstoren door een teveel aan hormonen. Op de lange termijn ontwikkelt zich echter een traag werkende schildklier. Dit maakt het haar bijzonder broos en kan haaruitval veroorzaken. Thyroïditis van Hashimoto is momenteel niet te genezen, maar de symptomen kunnen heel goed worden behandeld door schildklierhormonen toe te dienen.

Heeft u de thyroïditis van Hashimoto? Lees hier meer over op: Thyroïditis van Hashimoto

diagnose

De diagnose van schildklierdisfunctie moet beginnen met een gedetailleerde anamnese. De arts stelt met gerichte vragen vast welke klachten de betrokkene heeft. Op basis van de verschillende symptomen, eerste indicaties of de schildklier over- of onderactief is.

Om te kunnen spreken van haarverlies door schildklierdisfunctie, moet ook aan het criterium van haarverlies met meer dan 100 haren per dag worden voldaan. De schildklier kan dan worden onderzocht door aan te raken en te luisteren; een vergroting van de schildklier, knobbels en een verhoogde bloedstroom kunnen worden opgemerkt. Om de diagnose van de disfunctie te bevestigen, wordt een bloedtest uitgevoerd en worden veranderingen in de schildklierhormonen TSH, T3 en T4 gevonden.

In het volgende artikel leest u meer over dit onderwerp: Bloed Test

Hoe weet je zeker dat het haarverlies wordt veroorzaakt door de schildklier?

Of het haarverlies wordt veroorzaakt door de schildklierstoornis, kan niet met absolute zekerheid worden vastgesteld. Echter, hoe meer andere symptomen van de disfunctie en hoe minder andere oorzaken van het haarverlies, hoe waarschijnlijker het is. Hormonale veranderingen spelen vaak een rol bij klachten als haaruitval, daarom moet je eerst nagaan of er naast de schildklier nog andere hormonen in gewijzigde concentraties aanwezig zijn. Vooral bij mannen is het moeilijk te onderscheiden van natuurlijk haarverlies. De zekerste detectiemethode is wanneer haaruitval afneemt of stopt nadat de therapie met schildklierdisfunctie is gestart.

Andere symptomen van een schildklieraandoening

Bij een schildklierdisfunctie moet een fundamenteel onderscheid worden gemaakt tussen overactief en onderactief. Omdat er twee tegengestelde klinische beelden zijn, zijn de bijbehorende symptomen ook heel verschillend.

Een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) stimuleert de stofwisseling van het lichaam sterk. Dit kan leiden tot ernstig gewichtsverlies, onbedwingbare trek, nervositeit en slapeloosheid. Het cardiovasculaire systeem wordt ook beïnvloed door de overmaat aan schildklierhormonen, dus er is zowel een hogere bloeddruk als een toename van de hartslag tot abnormaal snelle hartslagen. Daarnaast treden met name zogenaamde hitteverschijnselen op. Er is overvloedig zweten en daardoor een vochtige huid. Bovendien houden getroffen mensen er niet van om in de warmte te zijn, maar geven ze de voorkeur aan de kou.

Hypothyreoïdie daarentegen heeft veel tegengestelde symptomen.Dit leidt tot koude-intolerantie en toegenomen bevriezing, evenals verlies van eetlust en mogelijk gewichtstoename. Meestal wordt de huid erg droog. Algemene symptomen zoals vermoeidheid, slechte prestaties en slechte concentratie kunnen ook de uitdrukking zijn van hypothyreoïdie. Bovendien wordt het spijsverteringskanaal vaak beïnvloed door de schildklier, waardoor de traag werkende schildklier meer verstopping veroorzaakt.

Een van de weinige symptomen die beide schildklieraandoeningen gemeen hebben, is haaruitval, maar het wordt veroorzaakt door verschillende mechanismen.

zweet

Zweten is een typisch symptoom van een overactieve schildklier. De overproductie van schildklierhormonen activeert de stofwisseling van het lichaam sterk. Het lichaam verbruikt veel energie en produceert daardoor veel warmte.

Om niet oververhit te raken, begint het lichaam met zijn eenvoudigste koelmechanisme: zweten. Het vocht dat zich op de huid vormt als je zweet, verdampt in de lucht en onttrekt zo energie (= warmte) aan de huid. Zodat het lichaam weer kan afkoelen.

Bij hypothyreoïdie daarentegen is er vaak een bijzonder verhoogd gevoel van verkoudheid, waardoor getroffen mensen aanzienlijk minder zweten dan normaal.

behandeling

De therapie van haarverlies bij schildklierdisfunctie bestaat uit het aanpassen van de schildklierhormonen. Afhankelijk van of u over- of onderfunctioneert, moet u uw toevlucht nemen tot verschillende therapeutische mechanismen.

In de meeste gevallen wordt hypothyreoïdie behandeld door schildklierhormonen te vervangen. Zodra normale hormoonspiegels zijn bereikt, verbeteren de symptomen meestal binnen een korte tijd. Het duurt echter vaak enige tijd voordat de juiste instelling is gemaakt. In moeilijke gevallen moet men rekening houden met een hormoonhuishouding van maximaal een jaar.

De therapie voor hyperthyreoïdie, aan de andere kant, moet worden gekozen afhankelijk van de oorzaak. Als de schildklier zelf te veel hormonen aanmaakt, kan de disfunctie worden behandeld met medicijnen, dit worden anti-schildkliermedicijnen genoemd.
Als de schildklierfunctie ondanks het anti-schildkliermedicijn blijft toenemen, moet een operatie aan de schildklier worden overwogen. Gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier kan worden uitgevoerd.
Een zogenaamde struma-resectie is noodzakelijk, vooral als de schildklier vergroot is (struma), hoewel een deel van de schildklier behouden kan blijven.
Als een tumor de oorzaak is van de hyperthyreoïdie, moet een volledige verwijdering (thyreoïdectomie) worden uitgevoerd.

Duur van haaruitval

Hoe lang het symptoom van haarverlies bij schildklierdisfunctie aanhoudt, hangt voornamelijk af van hoe lang het duurt om wat bekend staat als euthyreoïdie te ontwikkelen. Deze term beschrijft een aandoening waarbij niet te veel of te weinig schildklierhormonen aanwezig zijn.

Omdat de functie van de schildklier onderhevig is aan een complexe regellus, kan een goede aanpassing van de functie wel een jaar duren. Het haarverlies verbetert echter meestal een paar weken nadat de schildkliertherapie is begonnen.

voorspelling

Bij haaruitval door een schildklierstoornis kan het haar teruggroeien. Als de schildklier goed is aangepast, zijn de factoren die de haargroei verstoren of het haar broos maken, niet meer aanwezig. Hierdoor kan het haar gedeeltelijk regenereren. Vaak moet er echter eerst nieuw haar teruggroeien, waardoor het even duurt voordat de oorspronkelijke haarsituatie is hersteld.