Zenuwwortelcompressie

definitie

EEN Zenuwwortelcompressie beschrijft de mechanische irritatie van de Wortel van een spinale zenuw in het gebied van de wervelkolom. Dat in de geneeskunde als "Root Compression Syndrome" Het beschreven klinische beeld wordt gekenmerkt door zijn typische rugpijn, net als de Straling van pijn in het lichaamsgebied dat door de zenuwen wordt geleverd. Maar het kan ook Spier zwakte en Tekenen van verlamming met zich meebrengen.

Lees hier meer over het onderwerp Rugpijn

oorzaken

een Wortelcompressiesyndroom kan verschillende oorzaken ten grondslag liggen. Bijvoorbeeld Fracturen van het wervellichaam of Wervelboogfracturen, maar ook Bloeden (Hematomen) of infectieuze processen leiden tot beknelling van spinale zenuwwortels. In het algemeen zeer zeldzame gevallen, a tumor, bijvoorbeeld de membranen van het ruggenmerg, veroorzaken wortelcompressie.

Verreweg de meeste zenuwwortelcompressies zullen echter doorkomen degeneratieve processen, dus Door slijtage en ouderdom voorwaarden. Veranderingen in de botstructuren van de wervelkolom en de zachte weefsels kunnen onderhevig zijn aan deze veranderingen. Onder andere een artrose van de kleine wervelgewrichten direct of door de daaropvolgende botvorming tot één Versmalling van het tussenwervelgat waardoor een spinale zenuw tevoorschijn komt.

Afspraak met een rugspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Nog gebruikelijker zijn echter Hernia-schijven als trigger Irritatie van de zenuwwortel vrijen. In dit geval kan de buitenste vezelring van een tussenwervelschijf de centraal gelegen gelatineuze kern niet langer stabiliseren, zodat deze uitpuilt en druk uitoefent op neurale structuren. Begrijpelijk de druk op de constructies neemt toe de wervelkolom met toenemende afstand tot het hoofd (tenminste bij staan ​​en zitten) gestaag totdat hij ter hoogte van de lumbale wervelkolom worden maximum bereikt. De wervelkolom heeft zich gedeeltelijk aangepast aan deze belasting, zodat de diameter van de wervels en tussenwervelschijven naar de benen toe gestaag toeneemt. Desalniettemin is het groot deel de zenuwwortelcompressies in de lendenen Aan.

Lees hier meer over het onderwerp schijfverzakking

Symptomen

De Toonaangevend symptoom de compressie van spinale zenuwwortels is voornamelijk van hen karakteristieke pijn. Als de schade aan de zenuwwortel al gevorderd is, verschijnen er meer symptomen Gevoeligheidsstoornissen in het respectieve dermatoom Aan. Als zodanig is het Huidgebieden geeft aan die worden geleverd door een spinale zenuw. Bovenal behoren deze sensorische stoornissen tot het bovenstaande Doof gevoel, tintelen of Stoornissen in het gevoel van temperatuur.

Ernstige zenuwwortelcompressie leidt ook tot schade degene die in het midden van de zenuw ligt motor vezels. Dit heeft een zwakheid degene die hij heeft geleverd Spieren resultaat, hier zijn meestal de beenspieren wordt getroffen. Tegelijkertijd resulteert er een Verzwakking van de spierreflexen. Zeer ernstige vormen van wortelcompressiesyndroom kunnen zelfs Tekenen van verlamming met zich meebrengen. Afhankelijk van het niveau van zenuwwortelcompressie in de wervelkolom kan dat geavanceerde zenuwbeschadiging ook een Urine-incontinentie of fecale incontinentie met zich meebrengen. Zowel incontinentie als verlammingsverschijnselen medische noodgevallen en heb er een nodig snelst mogelijke behandeling!

De symptomen van zenuwwortelcompressie kunnen vergelijkbaar zijn met die van één Ontsteking van de zenuwwortel lijken erg op elkaar. Daarom is zenuwwortelontsteking een belangrijke diagnose die niet altijd duidelijk te onderscheiden is van compressie.

Zenuwwortelcompressiepijn

Het zenuwwortelcompressiesyndroom is voornamelijk te wijten aan zijn karakteristieke rugpijn gemarkeerd. Hij gaat erdoorheen Ontstekingsprocessen geactiveerd als onderdeel van de compressie van de zenuwbanen en meestal als branden of trekken beschreven. In aanvulling op schijnen hij typisch in de Huidgebieden (Dermatomen), die gevoelig worden geleverd door de aangetaste spinale zenuw. Omdat de meeste wortelirritatie ter hoogte van de lumbale wervelkolom optreden, betekent dit in de meeste gevallen pijn in het beengebied voor de patiënt. Omdat deze worden geïnnerveerd door de spinale zenuwen die hier uitkomen. Door ongebruikelijke bewegingen De symptomen nemen meestal ook toe. Ze kunnen er ook doorheen komen Niezen, hoesten of Crunches typisch geprovoceerd of versterkt. Dit komt doordat de druk neemt toe in de buikholte en dus ook op de structuren van de wervelkolom, waardoor de compressie van de zenuwwortels toeneemt.

diagnose

Zoals reeds vermeld, wordt wortelcompressie van de spinale zenuwen gekenmerkt door hun kenmerkende symptomen uit. Alleen al op basis hiervan, het juiste Vermoedelijke diagnose kan met een hoge mate van zekerheid worden gesteld. Een grondige fysiek onderzoek kan verder helpen om het vermoeden te bevestigen. Hier is vooral de zogenaamde Lasègue-test beslissend. In dit geval wordt het gestrekte been van de patiënt, die op zijn rug ligt, opgetild. Als er pijn vanuit de rug in het been schiet tot een hoek van 45 °, wordt de test als positief beschouwd. Een laatste diagnostische bevestiging wordt uiteindelijk uitgevoerd beeldvormingsprocedures, vooral de Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of de Computertomografie (CT).

Sommige Symptomen, Symptoomcomplexen en trekker zenuwwortelcompressie moet er altijd een zijn zodra dit wordt opgemerkt op het moment van diagnose snelle behandeling met zich meebrengen. Ze worden genoemd "Rode vlaggen" en informatie verstrekken ernstige ziekteverlopen of -situatie Dit omvat ongeveer een ongeval als oorzaak ook voor wortelcompressiesyndroom Fecale incontinentie en Mictiestoornissen. Evenzo behoren koorts, Nacht zweet, ongewenst gewichtsverlies de laatste tijd en andere verwijzingen naar een Tumorziekte naar de rode vlaggen.

Therapie van zenuwwortelcompressie

Als de diagnose wortelcompressiesyndroom is gesteld, a daaropvolgende behandeling afhankelijk van de exacte oorzaak van de ziekte. Een heel groot deel van de wortelcompressies gaat door Hernia-schijven veroorzaakt. Dit kan in meer dan 90% van de gevallen gebeuren conservatief, dit betekent niet operationeel, behandeld worden. Bovenal is er een adequaat pijnbeheer een rol. Met hun hulp moet de patiënt na de diagnose Train zo snel mogelijk opnieuw vlotter, Actie en met de fysiotherapie aftrap.

EEN chirurgische ingreep Behandeling van de ziekte is vooral geschikt als alle eerdere conservatieve behandelingspogingen zijn gedaan mislukt bleef of ernstige symptomen optreden. Een degeneratieve verandering in de kleine wervelgewrichten (facetgewrichten) wordt ook typisch conservatief behandeld. Speel hier ook Pijn- en fysiotherapie een grote rol. Een plaatselijke verdoving en Ontstekingsremmend Door de Injectie van lokale anesthetica en Glucocorticoïden respectievelijk.

Lees hier meer over het onderwerp Therapie voor een hernia

Moet echter beslist operatief worden behandeld Bloeden, Tumoren en Fracturen van het wervellichaamdie leiden tot symptomen van neurologisch falen. Infecties worden soms ook operatief behandeld als ze leiden tot de vorming van abcessen. Als dit niet het geval is, wordt in plaats daarvan alleen antibiotische therapie uitgevoerd.

Looptijd

Zenuwwortelcompressie is een potentieel ernstige ziekte waarvan het verloop in veel gevallen moeilijk te voorspellen is. Zelfs als de meerderheid van de patiënten geen chirurgische therapie nodig heeft, duren klachten en andere beperkingen in het dagelijks leven vaak enkele maanden. Om de duur van de ziekte zelf en de duur van de arbeidsongeschiktheid zo kort mogelijk te houden, is het bijzonder belangrijk om het therapieregime strikt na te leven. Regelmatige lichaamsbeweging, een rechte en zachte houding en het vermijden van zware lasten zijn hierbij essentiële punten. Ze garanderen ook de best mogelijke bescherming tegen terugval en eventuele bijbehorende chirurgische ingrepen.

Lees ook: Duur van een beknelde zenuw

Lumbale wervelkolom zenuwwortelcompressie

De spinale zenuwen die uit het ruggenmerg komen, trekken systematisch naar alle delen van het lichaam (met uitzondering van delen van het hoofd) en geven ons onze tastgevoeligheid en het vermogen om onze skeletspieren te beheersen. Dit wordt heel duidelijk wanneer je naar de gevoelige toevoer van de huid kijkt. Het kan worden onderverdeeld in duidelijk afgebakende huidgebieden, de zogenaamde dermatomen, die elk worden gevoed door een spinale zenuw. De zenuwen van het ruggenmerg die ter hoogte van de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom) uitkomen, voeden de voorkant en zijkanten van onze benen, evenals de flanken en lendenen.

Een zenuwwortelcompressie van deze ruggenmergzenuwen leidt dienovereenkomstig tot tekorten aan het tastgevoel in deze huidgebieden. In veel gevallen is dit gewoon merkbaar als gevoelloosheid of als tintelingen en temperatuursensaties. Ernstigere zenuwwortelschade leidt ook tot een verstoring van de innervatie van de spieren. Dit resulteert in een vermindering van spierreflexen, spierzwakte en verlamming, vooral in de dijspieren, maar ook in de spieren van het onderbeen en de voeten, afhankelijk van de precieze locatie van de wortelcompressie.

Lees hier meer over onder

• Hernia-schijf op niveau L4 / L5
• L5-syndroom
• Hernia van de lumbale wervelkolom

Zenuwwortelcompressie van de cervicale wervelkolom

Net als bij de rest van het lichaam, zijn er zogenaamde dermatomen in het gebied van de bovenste ledematen - delen van de huid die scherp van elkaar kunnen worden gescheiden en alleen van elk een paar spinale zenuwen worden geleverd. Dit speelt een rol bij het diagnosticeren van zenuwwortelcompressies in de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom). Afhankelijk van, op welk niveau de cervicale wervelkolom is beschadigd, de kenmerkende symptomen van deze ziekte zijn te zien in de verschillende dermatomen van nek, schouder en Arm bepalen.

Een hernia leidt tot C7, dus ook boven de 7e halswervel Zintuiglijke stoornissen in de buurt van Middelvinger en wijsvinger, van Achterkant van de hand, net als de Achterkant van bovenarm en onderarm. Deze omvatten vooral Doof gevoel, tintelen en Stoornissen in het gevoel van temperatuur. Ernstiger schade aan de zenuwwortel, bijvoorbeeld door compressie die al lang bestaat, leidt ook tot symptomen van motorisch falen bepaalde spiergroepen in de armen en schouders.

• Symptomen van een hernia van de cervicale wervelkolom
• Hernia-schijf op C5 / C6-niveau