Bloeden tijdens de zwangerschap

invoering

Bloeden tijdens de zwangerschap is vaginale bloeding vergelijkbaar met menstruatiebloedingen, die in verschillende mate en frequentie voorkomen en verschillende oorzaken kunnen hebben.

Bloedingen tijdens de zwangerschap moeten altijd worden opgehelderd door een gynaecoloog, omdat er verschillende oorzaken kunnen zijn.

Ze variëren van onschadelijke intermenstruele bloedingen tot dreigende en op handen zijnde abortus.

Bloedingen moeten op elk moment aan een specialist worden voorgelegd, ongeacht het stadium van de zwangerschap, om mogelijke gevaarlijke processen voor het kind zo vroeg mogelijk te identificeren en te behandelen.

Ook belangrijk in deze context is hoe vaak de bloeding optreedt, hoe ernstig deze optreedt en of deze ook voorkomt Pijn of dat de Pijn tijdens de zwangerschap vergezeld van andere symptomen.

De gynaecoloog zal, na beoordeling van het Moeder pas, waarin het stadium van de zwangerschap en eerdere onderzoekswaarden worden genoteerd, voer verder onderzoek uit, waaronder ook: Echografie van de baarmoeder en het kind omvat.
Hier kun je snel achterhalen of de bloeding gewoon een spotting is, of misschien zelfs dat Het leven van het kind wordt bedreigd.

Is bloeden gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Het is niet eenvoudig te zeggen of bloeden tijdens de zwangerschap gevaarlijk is. Er zijn veel oorzaken die niet gevaarlijk zijn en die vaak voorkomen.

Zo is er een Spotten tijdens de vroege zwangerschap heel gewoon en onschadelijk. Het komt voor bij ongeveer 20-25% van de zwangere vrouwen.
De oorzaak is een verandering in het lichaam van normale menstruatiebloedingen naar Metabolisme van de zwangerschap.
Spotting is meestal niet ernstig en niet met Bijkomende symptomen, zoals. Ongemak of pijn geassocieerd.
Ze kunnen door de gynaecoloog snel als onschadelijk worden beoordeeld.

Net zo gevaarlijke oorzaak bloeding tijdens de zwangerschap wordt als bedreigend beschouwd Miskraam. Hier gebeurt het meestal grotere hoeveelheden bloed en bloeding. Soms gaat deze bloeding ook mee ongemakkelijke pijn trekken verbonden met de moeder.

Placenta-insufficiëntie en Placenta oplossen leiden tot hevig bloeden tijdens de zwangerschap en zijn ook gevaarlijk. Anders moeten ze dringend worden behandeld Levensgevaar voor moeder en kind bestaat.

Hoe lang kan het bloeden duren?

Hoe lang het bloeden tijdens een zwangerschap duurt, hangt volledig af van wie de bloeding heeft veroorzaakt.

Spotting kan een of meerdere dagen aanhouden, met daartussen enkele symptoomvrije dagen.

Gevaarlijke abortus of placentabloedingen zijn meestal zo ernstig dat ze de patiënt naar de dokter laten gaan.
Het bloeden wordt dan meestal gestopt door behandeling.

Er is sprake van zogenaamde implantatiebloedingen die als onschadelijk kunnen worden beschouwd. Ze komen voor tijdens de tijd dat het ei in het slijmvlies van de baarmoeder wordt geïmplanteerd. De duur is ongeveer één tot twee dagen.

De zogenaamde onttrekkingsbloeding, die leidt tot een miskraam (Abortus), zal de bloeding gewoonlijk korter en plotseling zijn.
Soms wordt het bloed- en weefselresten in het toilet ontdekt. Dit kan dan worden gevolgd door kleine spotting.

Om echter vast te stellen of er nog weefsel in de baarmoeder aanwezig is, dient zeker een gynaecoloog geraadpleegd te worden voor een echo.
De baarmoeder moet mogelijk worden afgeschraapt.

In principe moet worden opgemerkt dat een gynaecoloog moet worden geraadpleegd voor alle bloeding, ongeacht de lengte.

Bloeden in het eerste trimester van de zwangerschap

Er zijn enkele gevaarlijke en onschadelijke oorzaken tijdens het eerste trimester en de vroege zwangerschap.

Een van de gevaarlijke oorzaken is een miskraam (Abortus), die zeer vaak wordt veroorzaakt door bloeding tijdens de vroege zwangerschap.
Ca. 70% van alle zwangerschappen eindigt voortijdig in een miskraam.
Voor de 4e week van de zwangerschap merkt de zwangere vrouw dit meestal niet, na de 4e week van de zwangerschap wordt het meestal opgemerkt.
Naast vaginale bloedingen voelt de zwangere vrouw vaak bekkenpijn trekken (zie ook: Buikpijn tijdens de zwangerschap)
Er kan echter ook een volledig asymptomatische miskraam optreden (gemiste abortus).

Bij een miskraam zijn naast het echografisch onderzoek geen andere maatregelen dan bedrust nodig.

Lees meer over het onderwerp op: Tekenen van een miskraam

Een andere oorzaak van bloeding in het eerste trimester is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Hier heeft het bevruchte ei zich geïmplanteerd in een van de twee eileiders. Dit kan leiden tot hevig bloeden, wat meestal gepaard gaat met ernstige tot zeer ernstige pijn in de onderbuik en zijpijn.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap, ook wel buitenbaarmoederlijke zwangerschap (EUG) genoemd, is een gynaecologische noodsituatie omdat er een risico bestaat dat de eileider scheurt.
Met de EUG kunnen circulatoire instabiliteit en shock voor de moeder ook in verband worden gebracht met levensbedreigende situaties. EUG wordt gediagnosticeerd met behulp van een echografie en de behandeling wordt uitgevoerd door middel van een onmiddellijke spoedoperatie.

Met de zelden voorkomende moedervlekken kan vaginale bloeding ook optreden in het eerste trimester. Een mol blaas is een goedaardige en niet-verspreidende tumor die zich tijdens de zwangerschap in het gebied van de baarmoeder en het bevruchte ei heeft ontwikkeld.

De moedervlek van de blaas is het gevolg van een bevruchtingsstoornis met chromosomale veranderingen.
De behandeling gebeurt door de baarmoeder te schrapen. De zwangerschap wordt daarmee beëindigd, aangezien de normale ontwikkeling van het kind niet kan worden gegarandeerd.

Lees hier meer over onder Spotten tijdens de vroege zwangerschap

Bloeden in het 2e trimester van de zwangerschap

In de zogenaamde Placenta previa Als de placenta zich niet op de beoogde plaats in de baarmoeder bevindt, bevindt deze zich in de buurt van de binnenste baarmoederhals.
In dit geval kan de zwangerschap echter worden voortgezet.

Maar het kan dan ook worden tijdens de bevalling hevig bloeden komen en de bloeding vindt plaats voordat de blaas scheurt. Tijdens de zwangerschap kan bloeding steeds weer optreden, maar dan verdwijnt het.
Wanneer een Placenta previa bekend is, moet de gynaecoloog passende bloedonderzoeken uitvoeren en controleren of het IJzer- en hemoglobinegehalte mogelijk behandeling nodig heeft.

Zwangere vrouwen met een placenta previa moeten ook in het bijzonder worden geobserveerd tijdens de bevalling, omdat dit ook kan leiden tot een Bloedsomloop instorting van de moeder en zeer hevig bloeden na de bevalling.

Soms kan het nodig zijn om er een te hebben Keizersnede moet uitgevoerd worden. Dit hangt echter ook af van de exacte locatie van de placenta en kan niet altijd worden gedaan.
Een keizersnede zou eerder worden overwogen als er hevig bloedverlies is tijdens de zwangerschap en de 36e week van de zwangerschap Is overschreden.

Bloeden in het derde trimester van de zwangerschap

Bij één op de 200 tot 500 geboorten wordt de placenta voortijdig losgemaakt, wat bij de zwangere vrouw tot hevig bloedverlies leidt en een absolute noodsituatie is, aangezien de aanvoer van het embryo in dit geval niet meer gegarandeerd is.

De oorzaken van voortijdige loslating van de placenta zijn pre-eclampsie (hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap), trauma of wisselende drukcondities in de baarmoeder (bijv. Na het scheuren van de blaas en de geboorte van een tweeling).
De soms extreem zware bloeding gaat meestal gepaard met hevige bekkenpijn. De baarmoeder is zo hard als een plank, de hartslag van het kind is nauwelijks te detecteren. Er bestaat ook een risico op shock voor de zwangere vrouw met instabiliteit van de bloedsomloop en een daling van de bloeddruk.

Voortijdige loslating van de placenta wordt gediagnosticeerd door een echografie en moet onmiddellijk worden behandeld.
Een keizersnede wordt uitgevoerd vóór de 34e week van de zwangerschap als de toestand van de moeder dit toelaat.
De zwangerschap moet daarbij worden afgebroken. Na de 34e week wordt er ook een keizersnede uitgevoerd, hier wordt het premature kind meestal op een premature babyafdeling geplaatst.
Lees hier meer over onder: Voortijdige loslating van de placenta

Er is ook sprake van hevige bloeding, die wordt veroorzaakt door het scheuren van de bloedvaten die erover lopen en de vliezen voeden. Dit klinische beeld is ook bekend als Insertio velamentosa. Deze bloeding kan erg zwaar zijn, treedt meestal op na het scheuren van de blaas en leidt tot een onmiddellijke keizersnedeoperatie.

Lees meer over het onderwerp op: Ziekten van de placenta

Wat te doen in geval van bloeding tijdens de zwangerschap

Er is veel bloeding tijdens de zwangerschap, wat zeer verschillende oorzaken kan hebben. Als er een bloeding optreedt, is het normaal dat zwangere vrouwen schrikken en bang zijn.

Maar het is belangrijk om eerst kalm te blijven. De meeste bloedingen tijdens de zwangerschap zijn onschadelijk.

Niettemin moet alle bloeding worden opgehelderd door een gynaecoloog. Hoe snel u een specialist moet zien, hangt af van de hoeveelheid bloedverlies en de bijbehorende symptomen.

Dus klaar groot bloedverlies met bijbehorende bekkenpijn een noodgeval en moet onmiddellijk worden gecontroleerd door een gynaecoloog (mogelijk ook in de afdeling spoedeisende hulp) gezien worden.

Eenvoudige en zwakke vlekken zonder buikpijn kunnen de volgende dag ook worden onderzocht door een gynaecoloog.

Naast de hoeveelheid bloed en de bijbehorende symptomen is het ook belangrijk wanneer de bloeding optreedt.

In de Vroege zwangerschap en de eerste maanden van de zwangerschap lichte bloeding komt vaak voor. De oorzaken zijn meestal ongevaarlijk en er is meestal geen gevaar voor het kind.

Naarmate de zwangerschap vordert, d.w.z. in de tweede of derde fase van de zwangerschap, kan en moet de oorzaak van de bloeding gevaarlijkere oorzaken hebben dringend opgehelderd door een gynaecoloog worden.
Ook hier moet worden opgemerkt of er begeleidende symptomen zijn zoals Pijn in de onderbuik komt.

Met sterk Bloeden geassocieerd met bekkenpijn trekken zo spoedig mogelijk een gynaecoloog raadplegen.

Als spotting optreedt, ongeacht de oorzaak en totdat een gynaecoloog is geraadpleegd, moet fysieke terughoudendheid in acht worden genomen. Dit betekent niet dat de zwangere vrouw in bed moet blijven, maar ze mag niet sporten of sporten.