Gezichtszenuw

invoering

De aangezichtszenuw is een van de hersenzenuwen. Er zijn in totaal twaalf zenuwen die in de hersenen ontstaan ​​en verantwoordelijk zijn voor verschillende zintuiglijke waarnemingen, maar ook voor bewegingen. De aangezichtszenuw is de zevende van deze hersenzenuwen. Het is verantwoordelijk voor de bewegingen van de gezichtsspieren en voor het grootste deel voor de smaaksensatie. Bovendien draagt ​​het ook zenuwvezels die de klieren voeden.
Als de zenuw beschadigd is, treedt er een zogenaamde gezichtsverlamming op, waarbij de gezichtsspieren (meestal eenzijdig) niet meer willekeurig kunnen worden aangestuurd.

Functies van de aangezichtszenuw

Omdat de aangezichtszenuw uit verschillende delen bestaat, vervult hij ook verschillende taken:

De motorvezels die verantwoordelijk zijn voor bewegingen zijn voornamelijk Geleverde gezichtsspieren die verantwoordelijk zijn voor gezichtsuitdrukkingen. Maar spieren in het nekgebied worden ook geïnnerveerd door de aangezichtszenuw, evenals een kleine spier in het oor (stapediusspier) die verantwoordelijk is voor de Regulatie van het gehoor met harde geluiden belangrijk is.
De gevoelige delen die eindigen in de huid en daarvoor Gevoel van aanraking en pijn verantwoordelijk zijn, zorg voor de Huid van de uitwendige gehoorgang en trommelvlies.
Andere vezels (parasympathische vezels) zijn verantwoordelijk voor de toevoer van verschillende klieren en eindigen in de Orale speekselklieren en de Traanklieren. De functie van de klieren wordt via deze vezels gereguleerd, bij voorkeur hun activering met als gevolg verhoogde productie van speekselafscheiding.
Het bevat ook de aangezichtszenuw Smaakvezels (sensorische vezels) die smaakperceptie mogelijk maken in het gebied van de voorste tweederde van de tong.

Verloop van de zenuw

De aangezichtszenuw vindt zijn oorsprong in het onderste, achterste deel van de hersenen, meer bepaald in de Hersenstam. Dit is waar de vezels ontstaan ​​uit verschillende kernen aan beide zijden van de hersenen. Er is dus een aangezichtszenuw voor beide helften van het gezichtdie voor één kant zorgt.

De zenuw loopt zowel binnen in de schedel (intracraniaal) als buiten (extracraniaal) en verlaat de hersenen in het gebied van de zogenaamde cerebellaire brughoek. De zenuwvezels lopen dan in de schedel via de interne gehoorgang en het slaapbeen, waarbij veel takken om de spieren en de klieren te voeden loskomen. Door het stylomastoïde foramen een gat in de schedel achter het oorkomt de aangezichtszenuw uit de schedel. Hij gaat door door de parotisklier en geeft kleinere takken buiten de schedel af aan de spieren van het gezicht en de nek.

Irritatie van de aangezichtszenuw

Permanente irritatie van de aangezichtszenuw kan een gezichtskramp veroorzaken (zogenaamde hemifaciale spasmen). Een bloedvat legt vaak druk op de zenuwen, waardoor de isolerende laag van de aangezichtszenuw beschadigd raakt. De prikkelbaarheid van de zenuw wordt dan verhoogd en er treedt een toestand van permanente irritatie op. Dit uit zich in een eenzijdige verkramping van de gezichtsspieren, die meestal maar minder dan 1 seconde aanhoudt.

De oorzaak van de irritatie kan een aneurysma zijn, d.w.z. de uitstulping aan de zijkant van een bloedvat, of, zeldzamer, hersentumoren of multiple sclerose.

Lees meer over dit onderwerp op: Gezichtsverlamming

Pijn

Pijn veroorzaakt door beschadiging van de aangezichtszenuw komt veel voor een voorbode van aangezichtsverlamming. De getroffenen klagen gewoonlijk twee tot drie dagen vóór het begin van een hemiplegie over pijn in het gebied achter het oor. De onderkaak kan ook worden aangetast. Als u zeer ernstige pijn ervaart, kunt u deze bijvoorbeeld gebruiken KONT (Aspirin®) geprobeerd te behandelen.

Gezichtsverlamming (gezichtsverlamming)

Bij zogenaamde aangezichtsverlamming of aangezichtsverlamming is één kant van de gezichtsspieren verlamd. Welke kant wordt aangetast, hangt af van de oorzaak van de verlamming en de locatie van de zenuwbeschadiging.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen centrale en perifere aangezichtsverlamming. Bij centrale parese is de zenuw in de hersenen beschadigd en kan deze worden veroorzaakt door een beroerte of een hersentumor. Dus de zenuw zelf is niet beschadigd.
Bij perifere aangezichtsverlamming treft de beschadiging de aangezichtszenuw zelf, wat verschillende oorzaken kan hebben.

Gezichtsverlamming uit zich in een eenzijdige onvolledige ooglidsluiting, hangende mondhoeken, een verstoorde smaaksensatie, overgevoeligheid voor harde geluiden en verminderde traan- en speekselproductie. Het gevoel is verstoord in een klein gebied achter het oor. Bij perifere aangezichtsverlamming is, in tegenstelling tot centrale verlamming, fronsen niet mogelijk. Door de verlamde gezichtsspieren zijn er vaak problemen met woordvorming.

In de regel verdwijnt eenzijdige gezichtsverlamming met de juiste behandeling. De symptomen zouden uiterlijk na zes maanden niet meer moeten optreden. Permanente asymmetrieën in het gezicht kunnen slechts in enkele gevallen worden waargenomen, terwijl bij veel mensen onopvallende bewegingen van de gezichtsspieren blijven bestaan ​​tijdens het praten.

oorzaken

Vaak zijn Bloedsomloopstoornissen van de zenuw verantwoordelijk voor. Evenzo kan zenuwbeschadiging worden veroorzaakt door Schedelverwondingen worden opgeroepen. Maar ook Otitis media kan overgaan naar de aangezichtszenuw vanwege de ruimtelijke nabijheid. Bovendien kunt u Infecties met bepaalde bacteriën of virussen veroorzaken een ontsteking van de zenuw en leiden tot perifere aangezichtsverlamming. Deze omvatten het type bacteriën Borrelia (verzonden door teken) en dat Varicella zoster-virus (die voor waterpokken, gordelroos en de Herpes zoster oticus verantwoordelijk voor). Zelfs als onderdeel van een Meningitis of in verband met Suikerziekte Gezichtszenuwverlamming kan optreden.
In de meeste gevallen kan het echter laat maar Vind. In dit geval spreekt men van idiopathische aangezichtsverlamming.

Diagnose en therapie

De diagnose wordt meestal gesteld door het ondubbelzinnige verlamming aan één kant gesteld. Er kunnen verschillende tests en onderzoeken worden uitgevoerd om de omvang en oorzaak te achterhalen. Een smaaktest kan bijvoorbeeld informatie geven over de locatie van de zenuwbeschadiging. In sommige gevallen zijn röntgenfoto's vereist CT- of MRI-afbeeldingen van het hoofd kan worden gemaakt om botschade aan de schedel of hersentumoren te identificeren of uit te sluiten.

Afhankelijk van de oorzaak kunnen de symptomen worden verbeterd door verschillende therapeutische benaderingen. Antibiotica in bacteriën als oorzaak, respectievelijk Acyclovir als varicella-zoster-virus wordt gedetecteerd, worden gebruikt als behandeling. Bij bestaande schedelblessures kan een operatie nodig zijn. Bovendien zijn vaak Fysiotherapie-oefeningen van de gezichtsspieren noodzakelijk.
Patiënten bij wie de oorzaak onduidelijk is, krijgen zoiets als corticosteroïden, zoals Cortison, behandeld. Deze behandeling kan poliklinisch worden uitgevoerd.
Het oog loopt vaak het risico uitdroging door een onvolledige ooglidsluiting. Daarom kan het nodig zijn om het oog te gebruiken Oogzalf of oogdruppels vochtig houden.