Inwendig Medicijn

Nierpijn met misselijkheid

definitie

Nierpijn is pijn in de nierregio's. Deze bevinden zich op de linker- en rechterflanken van het lichaam - daarom wordt de term ‘flankpijn’ vaak gebruikt als synoniem voor ‘nierpijn’. De laterale torso wordt de lichaamsflank genoemd.

Nierpijn kan verder reiken dan de flanken en uitstralen naar de lies of rug. Ze worden meestal als stekend of onderdrukkend ervaren en kunnen bij verschillende aandoeningen voorkomen. Opgemerkt moet worden dat niet alleen ziekten van de nieren en de urinewegen pijn in de flanken kunnen veroorzaken. Pijn bij aandoeningen van de darm en de vrouwelijke voortplantingsorganen kan zich ook manifesteren in de nierregio's. Nierpijn in combinatie met misselijkheid kan wijzen op een onderactieve nier. De reden hiervoor is dat het een van de taken van de nieren is om stoffen te verwijderen die misselijkheid verhogen. Als deze functie niet werkt, treedt misselijkheid op. Bovendien kan elke ernstige pijn misselijkheid en braken veroorzaken - nierpijn is geen uitzondering.

Oorzaken van nierpijn met misselijkheid

De mogelijke oorzaken van gelijktijdige nierpijn en misselijkheid zijn talrijk. Een belangrijke ziekte die tot deze symptomen leidt, is niersteenziekte. Vanwege de frequentie is het altijd een van de eerste vermoedelijke diagnoses wanneer nierpijn optreedt. Nierstenen komen vaker voor bij mensen met herhaalde urineweginfecties en als ze te weinig drinken. Als zich nierstenen vormen die, vanwege hun grootte, niet uit de nier of urineleider kunnen worden getransporteerd, kunnen ze ernstige, koliekachtige pijn en misselijkheid veroorzaken. Naast nierstenen kunnen niertumoren, obstructie van de nierbloedvaten en infecties van de nieren leiden tot nierpijn en misselijkheid. Deze ziekten vertonen vaak aanvullende symptomen zoals hoge koorts of zichtbaar bloed in de urine.

Naast aandoeningen van de nieren kunnen aandoeningen van het maagdarmkanaal leiden tot pijn in de nierregio's en misselijkheid. Gastro-intestinale infecties worden daarom soms verward met een nieraandoening. Pijn die in de wervelkolom optreedt, kan ook op de flanken worden geprojecteerd, waardoor nierpijn wordt gesimuleerd. Ze komen echter voor het grootste deel geïsoleerd en zonder misselijkheid voor.

diagnose

Om de oorzaak van nierpijn bij misselijkheid op te helderen, wordt meestal de urine onderzocht. Dit gebeurt in de eerste stap met behulp van de zogenaamde "urinestix", een stokje dat in de urine wordt vastgehouden en bijvoorbeeld kan aangeven of er bloed of bacteriële stofwisselingsproducten in de urine zitten. Daarnaast kan urine worden gecentrifugeerd en kan vervolgens onder de microscoop informatie worden verkregen over aandoeningen in de nier of urinewegen. In een laboratorium kunnen kweekmedia worden gebruikt om te controleren op bacteriën in de urine.

Naast urineonderzoek zijn bloedonderzoeken en echografie van de nieren en buik meestal essentieel bij de diagnose van nieraandoeningen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Urineonderzoek

Bijkomende symptomen

Welke symptomen er naast nierpijn en misselijkheid aanwezig zijn, hangt grotendeels af van de onderliggende ziekte. Als onderdeel van een nieraandoening, ongeacht of deze wordt veroorzaakt door een infectie, tumor of vaatblokkade, verschijnt er vaak bloed in de urine. Af en toe is het al zichtbaar met het blote oog. In het geval van infecties van de onderste urinewegen, voelt de meerderheid van de getroffenen een technische taal als "imperatief" Een drang om te plassen - het komt plotseling voor, is erg sterk en is moeilijk in te houden. Als de infectie naar de nieren is toegenomen, treedt vaak koorts op. Zonder adequate behandeling kan een nierinfectie leiden tot bloedvergiftiging, ernstige problemen met de bloedsomloop en orgaanfalen in verschillende organen, zoals de longen. Bij sommige ziekten zijn de nieren zo aangetast dat ze geen urine meer kunnen produceren. Getroffen mensen laten dan weinig of geen urine achter en overmatige hoeveelheden vocht hopen zich op in het lichaam en worden afgezet in de benen en longen. De vervuilende stoffen die moeten worden verwijderd, hopen zich op in het bloed en kunnen leiden tot symptomen zoals jeuk, vermoeidheid, braken en toevallen.

Als een ziekte van het maagdarmkanaal verantwoordelijk is voor de vermeende nierpijn en de misselijkheid, treden veranderingen in de ontlasting zoals diarree, pijn in andere delen van de buik, verlies van eetlust of koorts meestal op na verloop van tijd.

Behandeling van nierpijn met misselijkheid

Het primaire doel van de behandeling van nierpijn en misselijkheid is proberen de onderliggende aandoening te genezen. De reden hiervoor is dat alleen het bestrijden van de oorzaken een blijvende verbetering van de klachten kan bewerkstelligen. Het wordt echter aangevuld met medicatie voor pijn en misselijkheid voor snelle symptoomverlichting. Veel gebruikte pijnstillers zijn ibuprofen, diclofenac en metamizol. Butylscopalamine wordt meestal gegeven voor spasmen in de urinewegen en geneesmiddelen zoals metoclopramide of dimenhydrinaat voor misselijkheid. Als nierstenen worden gediagnosticeerd, moeten eerst kleine stenen worden geprobeerd om ze kwijt te raken door veel te drinken en te bewegen. Als dit niet werkt, kunnen ze worden vernietigd door externe schokgolftherapie of operatief worden verwijderd via de urethra, afhankelijk van hun grootte en samenstelling. Als een infectie van de urinewegen of de nier verantwoordelijk is voor nierpijn en misselijkheid, moeten zo snel mogelijk antibiotica worden toegediend. Zonder adequate antibacteriële therapie genezen nierinfecties zelden en kunnen ze levensbedreigend zijn.

Tumoren veroorzaken meestal alleen nierpijn als ze relatief groot zijn. De enige manier om de tumor te genezen, is door deze operatief te verwijderen. Afhankelijk van het type maagzweer kan dit worden gevolgd door chemotherapie en bestralingstherapie. In zeldzame gevallen worden symptomen zoals nierpijn, misselijkheid en nierfalen veroorzaakt door een overdreven reactie van het eigen immuunsysteem. Ziekten hiervan "Auto immuun" Formkreis wordt meestal behandeld met cortisonbevattende, immuunsysteemremmende preparaten.

Looptijd

Hoe lang nierpijn en misselijkheid duren, hangt grotendeels af van de oorzaak. De duur van de symptomen kan zelfs binnen individuele ziektebeelden heel verschillend zijn vanwege de verschillende basisuitrusting van elke patiënt en de verschillende mate van ernst van ziekten. Sommige nierstenen worden bijvoorbeeld minuten of uren na de eerste symptomen in de urine uitgescheiden, zelfs zonder de juiste behandeling, en veroorzaken dan geen ongemak meer. Grotere nierstenen worden daarentegen mogelijk niet in de urine uitgescheiden en kunnen zonder behandeling leiden tot levensbedreigende secundaire ziekten. Nierinfecties gedragen zich op dezelfde manier: ze genezen zelden zonder antibiotica en de symptomen verergeren na verloop van tijd. Als het bezoek aan de dokter wordt uitgesteld, kunnen ze levensbedreigend zijn.

Meer symptomen met nierpijn en misselijkheid

Braken, koorts en diarree

Als flankpijn tegelijkertijd optreedt met symptomen van gastro-intestinale aandoeningen zoals diarree en braken, is dit een indicatie dat niet de nieren maar de darmen de symptomen veroorzaken. Het projecteren van pijn vanuit het maagdarmkanaal op de nierregio's, hoewel niet gebruikelijk, gebeurt wel. Mogelijke triggers zijn ziekten zoals gastro-intestinale infecties, blindedarmontsteking, galsteenziekte en chronische inflammatoire darmaandoeningen. Bovendien kunnen aandoeningen van de nieren en het maagdarmkanaal gelijktijdig maar onafhankelijk van elkaar optreden en flankpijn met diarree, braken en koorts veroorzaken.Als dergelijke symptomen ongewoon ernstig zijn, enkele dagen aanhouden of binnen weken of maanden terugkeren, kunnen ze worden veroorzaakt door mogelijk levensbedreigende ziekten en moeten ze met een arts worden besproken. Als de symptomen slechts mild zijn en de koorts niet erg hoog is, behoren gastro-intestinale infecties tot de meest voorkomende triggers. Ze kunnen worden behandeld met verschillende huismiddeltjes, zoals licht voedsel, grote hoeveelheden drinken en lichamelijke beperking, en zouden binnen 3-5 dagen aanzienlijk moeten verbeteren.

buikpijn

Als nierpijn en maagpijn tegelijkertijd optreden, ligt de oorzaak van de pijn vaak alleen in een van de organen. Veel ziekten veroorzaken uitstralende pijn die storingen in andere organen kan simuleren. Meestal is het zieke orgaan het orgaan waar de pijn begon of bijna de meest ernstige pijn is.

De alvleesklier kan bijvoorbeeld bij verschillende ziekten pijn veroorzaken nabij de maag, die uitstralen naar beide flanken. Als dergelijke klachten gelijktijdig of snel na elkaar optreden, moet een ontsteking of tumor van de alvleesklier worden overwogen. Af en toe komen ziekten van de nieren en de maag onafhankelijk van elkaar voor en veroorzaken ze pijn in beide organen in nauwe temporele relatie, hoewel ze niets met elkaar te maken hebben.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Pancreatitis, alvleesklierkanker

buikpijn

Bij buikpijn zijn de exacte locatie en intensiteit van de klachten cruciaal om mogelijke oorzaken te verkleinen.

Als naast nierpijn en misselijkheid bijvoorbeeld buikpijn rond de navel duidt, duidt dit op een aandoening in het maagdarmkanaal. De nier zelf wordt zelden aangetast, vermeende "nierpijn" wordt gesimuleerd door een ziekte in de buik. Aan de andere kant is ernstige buikpijn aan de zijkant die in de lies trekt of langzaam in de richting daarvan beweegt, een duidelijk teken van nierstenen.

vermoeidheid

Vermoeidheid is een veel voorkomend symptoom en telt alleen als pathologisch als het het gebruikelijke niveau overschrijdt en geen eenvoudige verklaring heeft, zoals slaapgebrek.

Overmatige vermoeidheid, in combinatie met nierpijn en misselijkheid, kan een teken zijn van nierfalen. De reden hiervoor is dat bij een ernstige nierziekte gifstoffen die normaal gesproken via de nieren worden uitgescheiden, in het lichaam achterblijven. De resulterende vermoeidheid is meestal erg sterk en verschilt aanzienlijk van elke dag moe zijn.

Naast vermoeidheid kunnen symptomen zoals verminderde eetlust, jeuk over de hele huid en ontsteking van het hart en de longen optreden als onderdeel van een onderactieve nier.

Verlies van eetlust

Verlies van eetlust, samen met pijn in de zij en misselijkheid, kan optreden bij aandoeningen van het maagdarmkanaal. Bij veel van deze klinische beelden kan de belangrijkste pijn optreden in de nierregio's of uitstralen, ook al is er geen nierziekte.

Bovendien zijn aanhoudend verlies van eetlust, pijn in de nieren en misselijkheid soms tekenen van een onderactieve nierfunctie. Daarom moeten blijvende symptomen die niet binnen een paar dagen verbeteren, altijd door een arts worden opgehelderd.

constipatie

Constipatie is de pijnlijke of onvolledige evacuatie van harde ontlasting. Bij constipatie hopen ontlasting en gassen zich op in de darm, deze uitrekken en buikpijn veroorzaken. Af en toe wordt deze pijn op het niergebied geprojecteerd, wat een nieraandoening simuleert. Constipatie gaat soms gepaard met misselijkheid en verlies van eetlust door verstoring van het maagdarmkanaal. Bij milde klachten is het aan te raden om veel te drinken, een vezelrijke voeding te eten en te sporten. Als dit de symptomen niet verbetert of als ze na verloop van tijd blijven toenemen, moet een arts worden geraadpleegd. Indien nodig kan de arts laxerende medicatie voorschrijven of een darmspoeling bestellen.

Nierpijn met misselijkheid tijdens de zwangerschap

Nierpijn mag bij zwangere vrouwen niet lichtvaardig worden opgevat - vooral als het tegelijkertijd met misselijkheid optreedt. Zelfs als de symptomen vaak onschadelijke triggers zijn, zoals spierspanning of rugpijn die uitstraalt naar de nierregio, kunnen potentieel gevaarlijke oorzaken alleen worden uitgesloten door nauwkeurige observatie en onderzoek door een arts. Vanwege verschillende factoren zijn zwangere vrouwen vatbaar voor urineweginfecties en oplopende nierinfecties, die tot nierpijn kunnen leiden. Als ze worden verwaarloosd en een vroege behandeling wordt gemist, kan dit niet alleen de gezondheid van de zwangere vrouw in gevaar brengen, maar ook die van het kind.

Extra informatie