Operatie van een lipoom

invoering

Een lipoom is een goedaardige tumor die ontstaat in de vetcellen van het lichaam.

In de meeste gevallen (99%) groeien de lipomen net onder de huid, waardoor ze vaak hinderlijk zijn. De meeste lipomen zijn erg klein en hun grootte ligt in het millimeterbereik. Soms kunnen ze ook erg groot worden, tot wel 20 cm.

De meest voorkomende locaties voor lipomen zijn de nek, bovenarmen, onderbenen, ruggengraat en buik, maar in principe kan het overal ontstaan ​​waar vetweefsel aanwezig is, bijvoorbeeld in organen of in de buikholte. Een lipoom veroorzaakt meestal geen symptomen zoals pijn en dergelijke. Als lipomen in grote aantallen bij een persoon voorkomen, spreekt men van lipomatose, die vaak genetisch kan zijn.

Wanneer wordt de operatie uitgevoerd?

Een lipoom is op zichzelf onschadelijk omdat het een goedaardige tumor is en meestal geen pijn veroorzaakt. In sommige gevallen drukt het lipoom echter op bloedvaten of zenuwen en beperkt het hun functie, zodat secundaire symptomen ontstaan. De patiënten voelen dan vaak een tintelend gevoel, gevoelloosheid, bijvoorbeeld in een extremiteit, of pijn veroorzaakt door de beknelling van de zenuw (zien: Pijn bij een lipoom). Lokalisatie van het lipoom in gebieden met bijzondere spanning / wrijving, zoals in het gebied van de gewrichten, de oksel of in de nek in het gebied van de overhemdkraag, is ook van cruciaal belang.

Lees meer over het onderwerp op: Symptomen van een lipoom

Ook operatief verwijderd zijn lipomen die een sterke neiging tot groei hebben en lipomen waarvan de goedaardigheid niet met zekerheid is bevestigd. Of het goedaardig of kwaadaardig is, kun je immers pas na een operatie voor honderd procent bepalen door het onder de microscoop te bekijken. Maligniteit moet worden uitgesloten, vooral in het geval van ruwe tactiele bevindingen, aangezien lipomen meestal zacht en beweegbaar zijn. Een kwaadaardige differentiaaldiagnose bij een lipoom is bijvoorbeeld het liposarcoom, dat ook ontstaat uit vetcellen.

Een andere reden voor chirurgische verwijdering van een lipoom is om cosmetische redenen. Afhankelijk van de locatie en grootte worden de kleine tot grote knobbeltjes door de getroffenen vaak als onaantrekkelijk en stressvol ervaren, daarom willen ze ze laten verwijderen. Verwijdering om puur cosmetische redenen valt niet onder de zorgverzekering.

Lees meer over dit onderwerp op: Algemene behandeling van een lipoom of Zwelling aan de zijkant van de nek

De bewerking uitvoeren

Afhankelijk van de grootte van het lipoom de operatie vindt plaats onder plaatselijke verdoving. In het geval van grotere lipomen is er soms een algemene verdoving in plaats van. De operatie duurt maar een paar minuten omdat het een kleine chirurgische ingreep is. Met het scalpel maakt de chirurg een kleine incisie in de huid en neemt deze in Weefselcapsulewaardoor de Lipoom is ingesloten en naait de kleine huidincisie weer dicht. Het verwijderen van het lipoom is meestal relatief eenvoudig, aangezien het lipoom niet met zijn omgeving is aangekoekt zoals bijvoorbeeld een kwaadaardige tumor. In tegenstelling tot een kwaadaardige tumor is er geen veiligheidsmarge aan gezond weefsel moet worden gevolgd om ervoor te zorgen dat ook alle tumorcellen worden verwijderd.

Is het een groot lipoom of een spierlipoom, een lipoom die niet onder de huid zit, maar eerder onder de spier groeit, kan algemene anesthesie nodig zijn. De typische capsulevorming van het lipoom is gunstig tijdens de operatie, omdat het de tumor kan als geheel worden verwijderd zonder het risico dat tumorcellen achterblijven. Na de operatie wordt de lipoom opgestuurd voor onderzoek laboratorium verzonden om ervoor te zorgen dat het weefsel geen kwaadaardige cellen bevat.

Een alternatief voor een operatie is de Liposuctie (LiposectieDe chirurg injecteert een vloeistof in de lipoom via een kleine incisie in de huid, waardoor het vetweefsel vloeibaar wordt, zodat de lipoom kan worden afgezogen. In tegenstelling tot chirurgie doet deze methode dat wel Risico dat niet alle cellen van de lipoom worden gevangen en dat deze resterende cellen zich blijven vermenigvuldigen kan. Een ander nadeel van de liposuctieprocedure is dat het materiaal niet gemakkelijk door de patholoog op maligniteit kan worden onderzocht, aangezien de cellen meestal al vernietigd zijn. Zelfs als u ervoor kiest om een ​​operatie te ondergaan om het lipoom te verwijderen, bestaat het risico dat het bij u terugkomt Terugval komt, dus mogelijk een voor de tweede keer geopereerd moet worden.

Duur / ziekteverlof

De chirurgie op zichzelf duurt alleen een paar minutenomdat het een heel kleine ingreep is. Dan een Compound afdrukken toegepast om bloeding te voorkomen. Het getroffen gebied moet in de beginfase ook kort worden geïmmobiliseerd. Hoe snel u na de operatie weer fit zult zijn, hangt voornamelijk af van of u een plaatselijke verdoving is toegepast of een algemene verdoving.

Blijf daar na een plaatselijke verdoving even ter observatie om te zien of er intoleranties zijn voor de anesthesie, anders gelden er geen beperkingen.

Werd een algemene verdoving uitgevoerd, blijft u na de ingreep enkele uren onder observatie, waarna u naar huis kunt worden ontslagen. Bij algehele anesthesie moet u op de dag van de ingreep echter niet meer autorijden, maar u laten ophalen. Overdag nog een verhoogde vermoeidheid en uitputting bestaan ​​uit.

EEN Ziekteverlof na de dag van de operatie is meestal niet nodig. Het werd echter een groter lipoom verwijderd of een werk met zware lichamelijke belasting wordt verricht, a Ziekteverlof gedurende twee tot drie dagen respectievelijk. Dit is er altijd een individuele beslissing. Enkele dagen na de operatie vindt er een controle plaats bij de huisarts, die het genezingsproces van de wond controleert en de draadjes trekt.

Chirurgie voor een lipoom van de schouder

De schouder is een veel voorkomende plaats van lipoom. Over ongeveer twaalf procent een van de gevallen is een lipoom op de schouder. Vooral in het schoudergebied schouderblad een voorbestemde positie. Omdat er veel gewrichten in het schoudergebied zijn, kan dit daar vaak aandoeningen veroorzaken, vandaar één chirurgische verwijdering is meestal zinvol is. Draagtassen / rugzakken veroorzaken ook vaak wrijving in het schoudergebied, waardoor de lipoom ook hinderlijk kan zijn. Ook kunstmatig Redenen voor het verwijderen van een lipoom staan ​​vaak op de voorgrond in het schoudergebied.

Kosten voor verwijdering van lipomen

Is het verwijderen van de lipoom medisch geïndiceerd, bijvoorbeeld als de lipoom op een ergeren persen, dan worden de kosten gedekt door de betreffende ziektekostenverzekering. Als het echter een chirurgische verwijdering is van puur kunstmatig Redenen, de kosten moeten door de patiënt zelf worden gedragen. De kosten bedragen ca. 140 € per lipoom. De kosten zijn ook afhankelijk van het al dan niet verlopen van de procedure plaatselijke verdoving of onder algemene verdoving vindt plaats.

Betaalt de zorgverzekeraar de lipoomverwijdering?

Het is onmogelijk met zekerheid te zeggen of elke zorgverzekeraar de kosten van het verwijderen van een lipoom vergoedt.
Hoe groter de noodzaak voor verwijdering, hoe groter de kans.

Als de lipoom bijvoorbeeld nog meer ongemak veroorzaakt omdat het op een zenuw drukt, waardoor het gevoel of zelfs de beweging van een deel van het lichaam wordt beperkt, is er een duidelijke indicatie voor behandeling.
Omdat lipomen echter ook zeer onopvallend en onschadelijk kunnen zijn, is het mogelijk dat de zorgverzekeraar de kosten niet vergoedt.

genezen

Het genezingsproces na een operatie is relatief ongecompliceerd en kort.
Het is een kleine operatie die slechts een kleine incisie vereist, waardoor het organisme weinig wordt aangetast en het genezingsproces zeer snel is voltooid.

Als er tekenen van ontsteking zoals koorts, roodheid, zwelling of pijn worden gevonden in het gebied van de wond, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen.

Hoe ziet het litteken eruit na verwijdering van de lipoom?

Tegenwoordig is het mogelijk om zelfs grote lipomen te verwijderen met behulp van zeer kleine incisies in de huid.
Hoe kleiner de snee, hoe beter de huid geneest.
Hoe het litteken er na zo'n incisie uitziet, hangt af van de grootte en vooral de locatie van de huidincisie.

Over het algemeen is het zo dat een mooier cosmetisch resultaat kan worden bereikt als de arts de mogelijkheid heeft om langs de zogenaamde huidspleten te snijden. Maar iedereen is ook anders in de manier waarop ze littekens vormen.
De resultaten van dezelfde procedure kunnen er voor verschillende mensen anders uitzien.

Wat is de vervolgbehandeling na de operatie?

Aangezien in het beste geval alleen een huidhechting overblijft na het verwijderen van een lipoom, is er geen concept voor nazorg.
Er moet voor worden gezorgd dat de huid goed kan genezen en daarbij niet geïnfecteerd raakt.

Hiervoor worden de eerste dagen pleisters of verband gebruikt.
Als de lipoom eerder andere symptomen heeft veroorzaakt, zoals pijn of sensorische stoornissen door druk op een zenuw, moet u controleren of deze symptomen door de ingreep zijn verbeterd.

Kunt u de lipoom verwijderen zonder operatie?

Naast de gebruikelijke chirurgische methode om een ​​lipoom te verwijderen, is er nu een alternatief.
Sommige artsen bieden aan om lipomen te behandelen met zogenaamde "fat-path-injecties".

Hier wordt het mechanisme van lipolyse gebruikt.
Dit betekent dat het vet dat uiteindelijk het lipoom vormt, wordt opgelost.

Het nadeel van deze benadering is dat het de lipoomcapsule in het lichaam laat.
Het kan alleen nog volledig worden verwijderd door een operatie.