Wat zijn de symptomen die kunnen worden gebruikt om een ​​hernia diafragmatica te herkennen?

invoering

Diafragmatische hernia's kunnen worden onderverdeeld in aangeboren en verworven vormen. Hoewel de verworven hernia diafragmatica geen drastische symptomen vertoont of zelfs onopgemerkt kan blijven, is de congenitale hernia diafragmatica bij zuigelingen een ernstig ziektebeeld dat direct na de geboorte merkbaar is.

Welke symptomen kunnen wijzen op een hernia diafragmatica?

Het meest voorkomende symptoomcomplex van verworven hernia diafragmatica bij volwassenen is brandend maagzuur na het eten en overmatig opgeblazen gevoel, inclusief maagpijn. Zijn er risicofactoren voor een hernia diafragmatica zoals Overgewicht, zwangerschap of een vezelarm dieet suggereren het vermoeden. De diagnose wordt bevestigd door middel van een gastroscopie. Daarin kunnen delen van de maag in de borst worden bepaald. Een hernia diafragmatica is ook te zien op röntgenfoto's, maar röntgenfoto's worden zelden gebruikt voor de diagnose. Bij een volledige verplaatsing van de maag naar de borst kunnen ook symptomen van het cardiovasculaire systeem optreden, vooral na het eten. De verplaatsing van het hart en de longen leidt tot hartritmestoornissen, verhoogde hartslag en kortademigheid.

Lees meer over dit onderwerp op: Diafragmatische hernia

De volgende symptomen kunnen wijzen op een hernia diafragmatica bij de baby

Bij baby's ontstaat de hernia diafragmatica in de baarmoeder door een misvorming, daarom wordt deze misvorming tijdens de preventieve onderzoeken tijdens de zwangerschap vaak met echografie opgespoord. Bij de meest voorkomende vorm van aangeboren hernia (Hernia van Bochdalek) organen zijn door een opening in de achterkant van het middenrif van de buik naar de borstkas geglipt en voorkomen dat de longen zich daar ontwikkelen. Nadat het kind is geboren, is er een gespecialiseerd team van kinderchirurgen beschikbaar om voor de pasgeborene te zorgen.

Lees meer over dit onderwerp op: Controles tijdens zwangerschap

Mocht een aangeboren hernia diafragmatica echter onopgemerkt blijven, dan zal het kind direct na de geboorte opgemerkt worden met symptomen van zuurstofgebrek door de onderontwikkelde longen. De kinderen hebben kortademigheid en zijn vaak cyanotisch ("blauw geworden" door gebrek aan zuurstof) als teken van ademhalingsfalen. Bij hernia's diafragmatica die minder groot of zeldzaam zijn, kunnen de symptomen zeer divers zijn. Spugen direct na het eten, schreeuwen vanwege pijn of groeiachterstand kan optreden, maar dit duidt niet noodzakelijkerwijs op een hernia diafragmatica. Bij dergelijke symptomen moet altijd een kinderarts worden geraadpleegd om andere misvormingen uit te sluiten.

Lees meer over dit onderwerp op: Moeilijkheden met ademhalen bij de baby

Zijn er ook hernia's diafragmatica die geen symptomen veroorzaken?

De meest voorkomende vorm van hernia diafragmatica, verworven hiatale hernia, is in de meeste gevallen symptoomvrij. De ernst van de hernia is vaak gering, alleen het smalle punt op de kruising van de slokdarm (Slokdarm) naar de maag is enigszins uitgezet. Bij een gastroscopie die wordt uitgevoerd vanwege andere klachten, blijkt vaak een lichte hiatus hernia als een incidentele bevinding. Een dergelijke bevinding heeft echter geen gevolgen zolang er geen symptomen zijn die aan de hernia kunnen worden toegeschreven. De omvang van de therapie is altijd afhankelijk van de klachten van de patiënt.

Op onze pagina vindt u meer over dit type hernia Axiale hiatale hernia

maagzuur

Het klassieke symptoom van verworven hernia diafragmatica (Hiatale hernia) is brandend maagzuur, ook wel reflux genoemd. Door de uitzetting van het diafragma bij de doorgang door de slokdarm, ontbreekt de vernauwing voor de maageang en loopt maagzuur terug in de slokdarm. Dit veroorzaakt een branderig en ongemakkelijk gevoel achter het borstbeen en kan gepaard gaan met veelvuldig boeren. Langdurige reflux kan echter leiden tot slokdarmzweren en zelfs kwaadaardige veranderingen. Dit kan echter meestal worden voorkomen door dagelijks zogenaamde protonpompremmers (PPI's, bijv. Pantoprazol) in te nemen.

Lees meer over dit onderwerp op: maagzuur

kortademigheid

Kortademigheid als symptoom van een hernia diafragmatica bij volwassenen is vrij zeldzaam en geeft aan dat er al veel buikorgaan in de borst zit en de longen verplaatst. De kortademigheid treedt niet plotseling op, maar ontwikkelt zich in de loop van de tijd. Het wordt meestal geassocieerd met brandend maagzuur en een vol gevoel en wordt soms erger na het eten. In geval van plotselinge en aanhoudende kortademigheid zonder symptomen van het maagdarmkanaal, moet dringend een arts worden geraadpleegd, aangezien het een longembolie of een hartaanval kan zijn. Bij baby's is kortademigheid na de geboorte echter typerend voor een congenitale hernia diafragmatica en moet onmiddellijk worden onderzocht en operatief worden behandeld.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Kortademigheid
• Moeilijkheden met ademhalen bij de baby

Bloeden

Als de maag gedeeltelijk in de borstkas en gedeeltelijk in de buikholte ligt, kan de vernauwing van de maag in de diafragmatische opening leiden tot chronische irritatie van het slijmvlies in deze gebieden. Deze irritatie ontwikkelt zich in de loop van de tijd tot zweren, die ook kunnen bloeden. De resten van deze bloeding kunnen bij het braken worden opgemerkt in de vorm van koffiedik-achtige, donkere vlokken. Levensbedreigende, onverzadigbare bloeding in de maag is uiterst zeldzaam bij hernia diafragmatica. Het gebruik van PPI's helpt hier ook, maar in een dergelijk stadium moet een chirurgische behandeling worden overwogen.

Lees meer over dit onderwerp op: Maagbloeding

Bloedarmoede

De sijpelende bloeding in zweren van het maag- en slokdarmslijmvlies kan gedurende een lange periode tot bloedarmoede leiden. De zweren bloeden keer op keer en dit resulteert niet alleen in een bepaald bloedverlies, maar ook in een ijzertekort, wat weer bloedarmoede veroorzaakt. Dit kan duidelijk worden bepaald in het bloedbeeld, omdat de bloedarmoede veroorzaakt door ijzertekort wordt gekenmerkt door kleine rode bloedcellen die arm zijn aan hemoglobine.

Lees meer over dit onderwerp op: Bloedarmoede

Knijpen van delen van de maag

Het komt zelden voor dat buikorganen bekneld raken in een hernia diafragmatica. Na verloop van tijd worden de organen op hun nieuwe locatie omgeven door een bindweefselbedekking en groeien zo stevig. Echter, beknelling, of het nu vanuit de maag of delen van de darm is, in de hiatale hernia is bekend en vertegenwoordigt een ernstig klinisch beeld Een beknelling komt tot uiting in snel toenemende en aanhoudende buikpijn, die ondraaglijk kan worden. De bloedtoevoer naar het beknelde orgaan wordt afgesneden, er komt geen zuurstof meer binnen en het weefsel dreigt af te sterven. Snelle chirurgische zorg is essentieel.