Duizeligheid uit het binnenoor

Synoniemen

Duizeligheid, duizeligheid, binnenoor, vestibulair apparaat

Evenwichtsstoornis en duizeligheid

Aangezien de duizeligheid die door het binnenoor wordt veroorzaakt altijd terug te voeren is op een verstoring van het evenwichtsorgaan, is het vrij normaal dat het evenwichtsgevoel gewoonlijk wordt beïnvloed door duizeligheid.

Het menselijke evenwichtsgevoel werkt door de medewerking van vele deelnemende centra. Met name de coördinatie van het binnenoor en het gezichtsvermogen, samen met informatie uit de sensatie van het lichaam, is essentieel voor een functionerend evenwichtsgevoel. De informatie uit deze centra wordt vervolgens door de hersenen verwerkt en de telkens benodigde beweging wordt berekend om bijvoorbeeld op een schommelend schip niet te kantelen.

Als een van de betrokken centra wordt verstoord, zoals het geval is bij duizeligheid door het binnenoor, kunnen de hersenen de informatie niet meer zinvol samenbrengen. Omdat beide binnenoren alleen zinvolle informatie geven over de positie van het hoofd in de ruimte als het binnenoor verstoord is, lijkt het alsof de wereld constant in beweging is, ook al staan ​​we stil. De hersenen kunnen deze informatie niet combineren en het evenwicht is verstoord.

Lees ook:

• Duizeligheid en migraine - wat is de onderliggende ziekte?
• Duizeligheid op oudere leeftijd

oorzaken

Zogenaamde gerichte duizeligheid (vaak duizeligheid) is meestal te wijten aan een oorzaak in het binnenoor. Ons evenwichtsorgel bevindt zich daar (Evenwichtsorgaan), daarom wordt duizeligheid via het binnenoor ook wel vestibulaire duizeligheid genoemd.

De meest voorkomende vorm is goedaardige (goedaardige) paroxismale (aanval-achtige) positieduizeligheid, die wordt veroorzaakt door kleine, losse kristallen in het binnenoor. De ziekte van Menière kan ook duizeligheid in het binnenoor veroorzaken. Ontsteking van het binnenoor kan ook leiden tot symptomen van duizeligheid. Andere oorzaken zoals de perilymfefistel komen veel minder vaak voor.

Kristallen in het binnenoor - positionele duizeligheid

De zogenaamde otolietkristallen spelen een zeer belangrijke rol bij het ontstaan ​​van duizeligheid, vooral bij goedaardige positieduizeligheid.Deze maken deel uit van het evenwichtsorgaan in het middenoor. Het middenoor zelf is gevuld met een vloeistof. In deze vloeistof liggen de otolietkristallen op een koepelvormig orgaan. Als de persoon nu enige vorm van beweging uitvoert, bijvoorbeeld vooruit of achteruit, omhoog of omlaag, komt het voor dat de koepelvormige organen met de kristallen worden afgebogen en een beweging registreren. Dit wordt vervolgens doorgegeven aan de hersenen en daar verwerkt.

Door externe oorzaken of gewoon door ouderdom kan het gebeuren dat de otolietkristallen loskomen van hun werkelijke plaats. Het probleem hierbij is niet dat de kristallen op hun plaats ontbreken, maar dat ze dan in het aangrenzende halfcirkelvormige kanaalorgel terechtkomen. Dit orgaan, wiens taak het is om rotatiebewegingen te registreren, wordt nu verstoord door de vrij rondzwevende kristallen en zendt onlogische signalen naar de hersenen. Dit is hoe goedaardige paroxismale positieduizeligheid ontstaat. Met behulp van de positioneringsmanoeuvres kunnen de kristallen nu uit het halfcirkelvormige kanaal worden verwijderd en kan de oorzaak van de duizeligheid in het hoofd worden weggenomen.

Lees meer over dit onderwerp op: Positionele duizeligheid

Hoe ontstaan ​​kristallen?

De goedaardige paroxismale positieduizeligheid kan worden veroorzaakt door losse kristallen in het binnenoor. De kristallen zitten van nature al in het binnenoor, maar zitten daar op verschillende plekken vast. Door een plotselinge snelle beweging kunnen een of meer van deze kristallen loslaten, zodat ze vrij in het binnenoor kunnen bewegen. Door de beweging van zo'n kristal in het binnenoor worden bewegingen in het evenwichtsorgaan waargenomen die niet overeenkomen met de bewegingen van de rest van het lichaam. Als gevolg hiervan ontvangen de hersenen verschillende signalen en reageren ze met het symptoom duizeligheid. In de regel verdwijnt de duizeligheid die wordt veroorzaakt door de kristallen in het binnenoor zodra de kristallen zich weer hebben vastgezet en niet meer vrij kunnen bewegen.

Veroorzaken infectie van het binnenoor

In geval van ontsteking van het binnenoor (Labyrintitis) het orgaan van evenwicht en gehoor kan ontstoken raken. Duizeligheid wordt veroorzaakt wanneer ook het evenwichtsorgaan wordt aangetast. Meestal zijn bacteriële of virale infecties de oorzaak van de ontsteking. Bij een otitis media komen deze meestal ook in het binnenoor terecht en beschadigen daar de structuren.

Een ontsteking van het vestibulaire orgaan (evenwichtsorgaan) leidt tot verschillende informatie die de hersenen bevatten van het gezonde en zieke evenwichtsorgaan en kan leiden tot ernstige duizeligheid.

Stress veroorzaken

Stress is in het algemeen een veelvoorkomende oorzaak van duizeligheid. Meestal is er echter geen duizeligheid via het binnenoor als de symptomen worden veroorzaakt door stress. Vertigo gaat eerder over het uitsluiten van een oorzaak in het binnenoor. Als daar niets te vinden is, moeten andere oorzaken van de duizeligheid worden overwogen. De reden voor de duizeligheid kan bijvoorbeeld te wijten zijn aan verhoogde stress.

Lees meer over het onderwerp op: Duizeligheid door stress

Veroorzaken circulatiestoornissen

Bloedsomloopstoornissen van het oor kunnen leiden tot tijdelijke of blijvende schade aan het binnenoor. Als ook het evenwichtsorgaan (vestibulair orgaan) beschadigd is, kan dit tot duizeligheid leiden. Als de oorzaak van de duizeligheid via het binnenoor een verstoring van de bloedcirculatie is, leidt dit meestal tot eenzijdige schade aan het evenwichtsorgaan. Hierdoor krijgen de hersenen verschillende informatie over de huidige positie en beweging van het lichaam, wat kan leiden tot ernstige duizeligheidsaanvallen.

Bijkomende symptomen

De bijbehorende symptomen van duizeligheid via het binnenoor variëren in ernst, afhankelijk van de oorzaak van de duizeligheid. Goedaardige paroxismale positieduizeligheid leidt bijvoorbeeld vaak tot misselijkheid en braken. Daarnaast treden de klachten meestal alleen op als het hoofd wordt bewogen. Zonder lichaamsbeweging kalmeren de symptomen.

Bij de ziekte van Menière daarentegen is er typisch een drietal symptomen (drie symptomen komen samen voor). Naast duizeligheid omvat dit ook plotseling gehoorverlies (plotseling gehoorverlies) en tinnitus (geluid in het oor).

Andere typische begeleidende symptomen van duizeligheid via het binnenoor kunnen hoofdpijn zijn. Bovendien kan nystagmus vaak worden waargenomen bij getroffen mensen, waarbij de ogen snel heen en weer bewegen, wat tegelijkertijd met de duizeligheid optreedt.

Lees meer over het onderwerp op: Duizeligheid, misselijkheid en hoofdpijn

misselijkheid

Misselijkheid, meestal samen met braken, is een typisch symptoom van alle soorten duizeligheid en komt daarom ook vaak voor bij duizeligheid via het binnenoor. De misselijkheid is vooral uitgesproken bij goedaardige paroxismale positieduizeligheid. De duizeligheid treedt zeer plotseling op na een kleine beweging van het lichaam of hoofd, wat een even plotseling gevoel van misselijkheid veroorzaakt. Het is niet ongebruikelijk dat getroffenen meerdere keren achter elkaar braken.

Andere vormen van duizeligheid via het binnenoor kunnen ook misselijkheid en braken veroorzaken. Ze zijn meestal een reactie van de hersenen op de verschillende zintuiglijke waarnemingen van het evenwichtsorgaan en de rest van het lichaam. Misselijkheid is ook zeer uitgesproken bij vestibulaire neuritis (uitval van het evenwichtsorgaan aan één kant). Als u volledig gezond bent, treden de symptomen meestal bijzonder plotseling op over een periode van meerdere dagen.

Lees meer over het onderwerp op: Duizeligheid met misselijkheid - dat is erachter!

Deze tests voor duizeligheid veroorzaakt door het binnenoor zijn er

De anamnese speelt de belangrijkste rol bij het diagnosticeren van duizeligheid via het binnenoor. Door de betrokkene te ondervragen, kunnen de klachten en hun oorzaak worden verkleind.

Speciale tests voor duizeligheid door het binnenoor kunnen onderzoeken van staan ​​en lopen omvatten (ook met gesloten ogen). Er wordt meer aandacht besteed aan hoe ernstig de duizeligheid is en of de getroffen persoon de neiging heeft om naar een bepaalde kant te vallen. Ook of de duizeligheid is gericht (altijd in één richting) of ongericht.

Bovendien kan nystagmus (snel trillen van de ogen bij duizeligheid) worden getest. Dit kan al worden geactiveerd in rust, bij bepaalde bewegingen of alleen met behulp van een Frenzel-bril (bril met een zeer hoge sterkte die voorkomt dat getroffenen zich met hun ogen op iets in hun omgeving concentreren).

Lees meer over het onderwerp op: Diagnose van duizeligheid

behandeling

De behandeling van duizeligheid hangt natuurlijk af van de exacte oorzaken. Als het bijvoorbeeld gaat om de zogenaamde benigne paroxismale positieduizeligheid, kunnen eenvoudige positionele manoeuvres helpen om de ziekte te behandelen.
Getroffen mensen moeten rechtop zitten, hun hoofd opzij draaien en zich dan zijwaarts op een zachte ondergrond (bijv. Matras, bank) laten vallen. Door deze plotselinge beweging kan het vrije kristal naar een vaste plek in het binnenoor worden verplaatst zodat het geen ongemak meer veroorzaakt.

Als zenuwirritatie op de voorgrond staat, kan een infuus met cortison samen met middelen die misselijkheid en misselijkheid voorkomen, verlichting bieden. De cortison zou moeten helpen met zijn decongestivum effect en eventuele druk op de zenuw verlichten. Bloedverdunners of middelen die de bloedcirculatie bevorderen, worden ook gebruikt.

Iedereen die blijvend aan terugkerende duizeligheid lijdt, moet ook fysiotherapie krijgen. Tijdens de fysiotherapiesessies kan men leren hoe men ondanks de duizeligheid de dagelijkse beweging kan behouden.

Door de zeer individuele symptomen en het aantal onderzoeken zijn er nauwelijks algemeen bindende therapienormen. Veel methoden uit de alternatieve geneeskunde zouden ook helpen bij duizeligheid. Bijvoorbeeld autologe bloedtherapie of verrijking met zuurstof. Trainen en uitvoeren van oefeningen zijn essentieel, vooral als de duizeligheid aanhoudt. Door deze maatregelen leren de hersenen te leven met de bestaande prikkels, zodat zelfs als de oorzaak niet verholpen kan worden, het symptoom van duizeligheid verdwijnt.

Lees ook: Medicatie voor duizeligheid

Oefeningen voor duizeligheid in het binnenoor

In het geval van duizeligheid die uit het binnenoor komt, zijn er een aantal oefeningen die kunnen helpen de oorzaak van de duizeligheid weg te nemen. Dit lukt bijvoorbeeld bij goedaardige positieduizeligheid. Als de oorzaak niet kan worden gecorrigeerd, kunnen evenwichtsoefeningen de hersenen nog steeds helpen wennen aan de nieuwe situatie. Op deze manier kunnen de prikkels die werden verwisseld toen u duizelig was, correct opnieuw worden geclassificeerd.

Hoofd- en oogbewegingen:
Als u erg duizelig bent, kunt u beginnen door uw ogen naar verschillende punten in de kamer te laten dwalen. Als dit zonder problemen mogelijk is, kunt u het hele hoofd bewegen en verschillende hellingshoeken en hoofdhoudingen uitproberen.

Staan- en looptraining:
Probeer indien mogelijk te balanceren op één been terwijl u staat. Stilstaan ​​met rechte benen en gesloten ogen is een oefening die vaak moeilijk is als je duizelig bent. Als verlengstuk kun je ook proberen te balanceren op speciale planken en zo de beleving van de ruimte door het lichaam verbeteren. Lopen op een (denkbeeldige) lijn of lopen op de tenen of op de hiel helpt de coördinatie te verbeteren. Doorzettingsvermogen en herhaling zijn vooral belangrijk bij alle oefeningen. Omdat de hersenen pas geleidelijk leren om de defecte sensorische stimuli te vervangen door de juiste.

Positioneringsmanoeuvres:
Bij goedaardige positieduizeligheid helpen bepaalde positioneringsmanoeuvres om de oorzaak van de duizeligheid te verhelpen. Tijdens de Semont-manoeuvre zit men op een bank of op het bed. Aan de hand van het voorbeeld van het rechteroor gaat de manoeuvre als volgt. Zittend wordt het hoofd 45 ° naar de niet-aangedane zijde gedraaid, d.w.z. naar links. Ga nu snel op de aangedane zijde liggen, in dit geval de rechterkant. Na ongeveer 1 minuut wissel je nu snel van kant en lig je precies op de andere kant van het lichaam. De positie van het hoofd wordt de hele tijd gehandhaafd. Het is belangrijk om snel te veranderen en de rotatie van het hoofd constant te houden. Het is normaal dat de duizeligheid erger wordt als u op uw zij ligt. Een andere positioneringsmanoeuvre is die volgens Epley, maar zonder behandelbank is het vrij lastig uit te voeren.

U vindt meer informatie onder ons onderwerp: Oefeningen voor positieduizeligheid

homeopathie

Verschillende homeopathische middelen kunnen worden gebruikt om duizeligheid via het binnenoor te bestrijden. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak worden verschillende remedies gebruikt: Zo kan Nux vomica worden ingenomen bij duizeligheid met misselijkheid en kokhalsreflex. Als de duizeligheid erger wordt door inspanning, kan men zijn toevlucht nemen tot Bryonia. Als naast duizeligheid ook oorsuizen optreden, kan Cocculus als homeopathisch middel worden ingenomen. Lac defloratum kan worden ingenomen tegen terugkerende duizeligheid.

Lees meer over het onderwerp op: Homeopathie voor duizeligheid

Het evenwichtsorgaan

Naar de Balans orgel in de Binnenoor hoort daar bij vestibulair Labyrint, dat ook een benig labyrint bevat als holtesysteem waarin het eigenlijke sensorische apparaat, het vliezige labyrint, is opgehangen. Van de Evenwichtsapparaat (Vestibulair apparaat) bevat twee maculaire organen (Macula sacculi en macula utriculi) en drie halfcirkelvormige kanalen, een anterieure, een posterieure en een horizontale.
In een normale houding wordt het horizontale halfcirkelvormige kanaal in het binnenoor 30 ° opgetild. De benige halfcirkelvormige kanalen staan ​​ongeveer onder een hoek van 45 ° met de hoofdassen van het hoofd.

De positie van de halfcirkelvormige kanalen is van klinisch belang voor thermisch functioneel testen.
Zoals gezegd is het horizontale halfcirkelvormige kanaal in het binnenoor 30 ° naar voren gekanteld. Als het hoofd 30 ° wordt geheven wanneer de patiënt ligt, is dit halfcirkelvormige kanaal verticaal. De thermische functietest wordt gebruikt om de vestibulaire organen afzonderlijk te onderzoeken, aangezien beide organen normaal gesproken altijd opgewonden zijn.
Om dit te doen, maakt men gebruik van de dichtheidseigenschappen van de endolymfe. Als je een gehoorgang afspoelt met warm (44 ° C) of koud (30 ° C) water, zet de endolymfe uit in warm water en stijgt naar boven.
Als reactie hierop is een vestibulaire nystagmus (schokkerige oogbewegingen, vestibulo-oculaire reflex). Deze methode wordt bijvoorbeeld gebruikt bij duizeligheid onduidelijke oorzaak.

Figuur oor

A - buitenoor - Auris externa
B - middenoor - Auris media
C - binnenoor - Auris interna

1. Oorstrip - Helix
2. Tellerbalk - Antihelix
3. Auricle - Auricula
4. Oorhoek - Tragus
5. Oorlel -
   Lobulus auriculae
6. Externe gehoorgang -
   Meatus Acousticus externus
7. Slaapbeen - Tijdelijk bot
8. Trommelvlies -
   Trommelvlies
9. Beugels - Stapes
10. Buis van Eustachius (buis) -
    Tuba auditiva
11. Naaktslak - Cochlea
12. Gehoorzenuw - Cochleaire zenuw
13. Evenwichtszenuw -
    Vestibulaire zenuw
14. Binnenoorgang -
    Meatus Acousticus internus
15. Uitbreiding (ampul)
    van het achterste halfcirkelvormige kanaal -
    Ampulla membranacea posterieur
16. Boog -
    Halfcirkelvormig kanaal
17. Aambeeld - Incus
18. Hamer - Malleus
19. Trommelholte -
    Cavitas tympani

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

De halfcirkelvormige kanalen in het binnenoor worden steeds wijder en vormen de ampul met sensorisch epitheel (Cristae ampullares). Het draagt ​​gespecialiseerde sensorische sensorische cellen ingebed tussen ondersteunende cellen, de Haarcellen. Deze komen in wezen overeen met de structuur van de haarcellen van de slak. Je draagt ​​de fijnste Stereovilli en lang Kinocilia. De uiteinden van de langere stereovillen zijn verbonden met de volgende kleinere villus. Ook hier wordt weer gespeeld Transductieproces in de Binnenoor van. In de halfcirkelvormige kanalen zijn de haarcellen zo georiënteerd dat de kinocilia allemaal in dezelfde richting wijzen.
Er is weer in het sensorische apparaat Endolymfe vloeistofgewassen door perilymfen. De compositie lijkt op die van cochleair lymfe. De endolymfe ruimtes van het cochleaire en vestibulaire labyrint bevinden zich boven de Ductus reuniens in verband. De perilymfe zijn ongeveer de Perilymfatisch kanaal in de Subarachnoïdale ruimte afgeleid.

De halfcirkelvormige kanalen nemen hoek- of rotatieversnellingen waar. Dus als we een carrousel aanzetten, wordt van hieruit informatie gegeven over de richting waarin we worden gedraaid. Het traagheidsprincipe is hierbij belangrijk. Er is een geleiachtige massa over het sensorische epitheel van de halfcirkelvormige kanalen (Cupula) met dezelfde dichtheid als die eromheen Endolymfe Heeft. Deze massa is echter aan de bovenkant verbonden met het dak van de arcademuur. Als de halfcirkelvormige kanalen nu worden bewogen door rotatieversnelling, probeert de endolymfe te stoppen. Dus de muur beweegt even sneller dan de vloeistof. Omdat de cupula aan de muur is bevestigd, wordt deze tegen de trage endolymfe bewogen en tegen de versnelling in gebogen.
Zoals gezegd bevat het vestibulaire labyrint er nog twee Maculaire organen. Ze meten lineaire versnelling, bijvoorbeeld bij het remmen en starten van de auto of bij het rijden in een lift. Dus alle op / neer, voor- / achterwaartse bewegingen worden hier gemeten waarbij a Duizeligheid kan ontstaan. Vorm hiervoor de basis Calcietkristallen (Otolieten, Oor stenen), die een hogere dichtheid hebben dan de endolymfe. Dit zwaardere otolietmembraan glijdt tijdens lineaire versnelling over het sensorische epitheel en prikkelt de haarcellen. Omdat de maculaire organen ongeveer loodrecht op elkaar staan, wordt er altijd spanning geactiveerd in ten minste één sensorisch epitheel. Het resultaat is dat we niet per se bewust de constante zwaartekracht waarnemen, maar we kunnen er onbewust zeker van zijn dat we rechtop in de ruimte staan.