Verhoging van de tweede bloeddrukwaarde

invoering

De bloeddruk wordt altijd gegeven in twee waarden, de systolisch (1e waarde) en de diastolisch Waarde (2e waarde); bijv. 120/80 mmHg. mmHg is de eenheid waarin de bloeddruk wordt gegeven en betekent millimeter kwik. De systolische druk wordt veroorzaakt door de samentrekking van het hart. De diastolische bloeddruk is als het ware de basisdruk waaronder de hartkamers weer met bloed worden gevuld. Het mag niet hoger zijn dan 80-89 mmHg.

In de meeste gevallen van hoge bloeddruk zijn beide waarden te hoog. Maar in sommige gevallen is met name de diastolische, tweede bloeddrukwaarde te hoog. Men spreekt van geïsoleerde diastolische hypertensie (hypertensie = hoge bloeddruk). Het is veel zeldzamer dan de gewone systolische hoge bloeddruk, maar het kan nog steeds ernstige schade aanrichten, vooral aan het hart. Daarnaast zit er vaak elders een ziekte achter een verhoging van de tweede bloeddrukwaarde. Na het stellen van de diagnose dient altijd een passende behandeling te worden gegeven om progressie van de ziekte en daaruit voortvloeiende schade te voorkomen.

Hoe gevaarlijk is dat

Patiënten bij wie de tweede bloeddrukwaarde te hoog is, stellen de vraag: “Hoe gevaarlijk is dat?” Deze vraag is in het algemeen moeilijk te beantwoorden. Hoe gevaarlijk geïsoleerde diastolische hypertensie is, hangt af van de ernst van de stijging van de bloeddruk en de bijbehorende ziekten van de betrokken persoon. Iedereen moet echter worden behandeld voor hoge bloeddruk. Dit geldt voor zowel klassieke als diastolische hypertensie. Degenen die niet moeten worden onderschat, zijn bijzonder gevaarlijk Gevolgen op lange termijn van hoge bloeddruk. Hoge bloeddruk beschadigt op de lange termijn veel organen. Dit heeft invloed op de nieren en ook het netvlies in het oog kan beschadigd raken. Bovendien neemt de kans op een beroerte toe. Als de tweede bloeddrukwaarde te hoog is, wordt vooral het hart aangetast. In tegenstelling tot alle andere organen vindt de bloedtoevoer naar het hart niet plaats tijdens de contractie van het hart, maar daarna in de vulfase. In deze fase heerst de diastolische bloeddruk, die wordt aangegeven met de tweede bloeddrukwaarde. Als dit te hoog is, kunnen de kransslagaders worden beschadigd. Naarmate de ziekte vordert, neemt het risico op een hartaanval en chronisch hartfalen toe.

Wat is de normale waarde?

De tweede bloeddrukwaarde is de zogenaamde diastolische bloeddrukwaarde. Dit zou voor volwassenen ongeveer 80 mmHg moeten zijn. Een verhoging van de diastolische bloeddruk wordt een druk van 100 mmHg of meer genoemd in combinatie met een systolische (eerste) bloeddrukwaarde van meer dan 140 mmHg. Vanaf een waarde van 120 mmHg wordt de tweede waarde als verhoogd beschouwd, ongeacht de eerste waarde, die maligne hypertensie (hoge bloeddruk) wordt genoemd. Afhankelijk van hun leeftijd worden verschillende bloeddrukwaarden gebruikt als basis voor kinderen. Tot ongeveer 10 jaar moet de diastolische bloeddruk lager zijn dan 70 tot 80 mmHg. Tussen de 15 en 18 jaar heeft de bloeddruk die van volwassenen bereikt; de normale diastolische waarde is nu 80 mmHg.

oorzaken

De redenen waarom alleen de tweede bloeddrukwaarde te hoog is, zijn divers en worden nog onderzocht. Aangenomen wordt dat in de context van klassieke hoge bloeddruk in sommige gevallen alleen de tweede bloeddrukwaarde te hoog is. De algemene oorzaken van hypertensie zijn dan verantwoordelijk. De bloeddruk wordt voornamelijk bepaald door twee dingen: ten eerste, de hoeveelheid bloed die in het lichaam circuleert en dat het hart door de bloedvaten pompt; Ten tweede de diameter en elasticiteit van de bloedvaten zelf.De bloedvaten kunnen door allerlei oorzaken beschadigd raken. De belangrijkste oorzaken van hoge bloeddruk in deze context zijn b.v. Roken, overgewicht, een zittende levensstijl en slechte voeding.

Wat ze allemaal gemeen hebben, is dat ze schadelijke effecten hebben op de bloedvaten. Sigarettenrook en hoge bloedlipideniveaus zorgen ervoor dat de bloedvaten samentrekken. Dit wordt veroorzaakt door afzettingen van vetten en dode cellen in de vaatwand. Het gebrek aan lichamelijke activiteit ondersteunt dit effect. Bovendien wordt zonder lichaamsbeweging de bloedsomloop niet voldoende getraind en stijgt de bloeddruk. Vooral de smalheid van de perifere vaten zorgt ervoor dat de tweede bloeddrukwaarde te hoog is. Naast deze extern beïnvloedende factoren behoren ook verschillende basisziekten tot de oorzaken van een hoge tweede bloeddrukwaarde. Het zou kunnen worden aangetoond dat de geïsoleerde stijging van de tweede bloeddrukwaarde vaak een aandoening van de schildklier is. Een tweede bloeddrukwaarde die te hoog is, wordt bijvoorbeeld in verband gebracht met een traag werkende schildklier. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het stellen van de diagnose. Vaatziekten kunnen ook leiden tot een geïsoleerde verhoging van de tweede bloeddrukwaarde. In het bijzonder dient hier nierarteriestenose te worden genoemd. De bloedtoevoer naar de nier wordt verminderd, zodat deze reageert door de bloeddruk te verhogen. In zeldzame gevallen is een hormoonproducerende tumor verantwoordelijk voor de hoge bloeddruk. Dit Feochromocytoom genaamd tumor geeft adrenaline vrij. Dit vernauwt de vaten en verhoogt de druk. De laatste zijn zeldzame oorzaken. Gewoonlijk wordt de verhoogde waarde van de tweede bloeddruk gevolgd door de verhoging van de eerste.

Schildklieraandoening als oorzaak van een verhoogde tweede bloeddrukmeting

De schildklier verhoogt gewoonlijk de bloeddruk als er sprake is van een overactieve aandoening. Dit verhoogt de hartslag en bloeddruk, en de getroffenen zweten meer. Ook wordt de stofwisseling gestimuleerd, waardoor er meer energie door het lichaam wordt verbruikt en vaak afvallen. De oorzaken van een overactieve schildklier kunnen worden gevonden in kleine knooppunten in de schildklier die onafhankelijk worden en verhoogde hoeveelheden schildklierhormonen produceren. Deze processen kunnen zowel goedaardig als kwaadaardig zijn.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Hyperthyreoïdie

behandeling

Als de tweede bloeddrukwaarde te hoog is, zijn er verschillende behandelingsopties beschikbaar. U probeert eerst uw bloeddruk te verlagen zonder medicatie. De focus ligt hier op het optimaliseren van iemands levensstijl. Het wordt aanbevolen om regelmatig aan duursporten deel te nemen en een gezond, vetarm dieet te volgen. Dit kan overgewicht en bloedlipiden verminderen.

Rokers wordt sterk aangeraden om te stoppen met roken. Andere onderliggende ziekten, met name diabetes mellitus, moeten ook goed onder controle worden gehouden. Als de tweede bloeddrukwaarde tijdens deze behandeling nog steeds te hoog is, moet medicatie worden gestart. Er zijn verschillende groepen medicijnen. Meestal worden zogenaamde ACE-remmers, bètablokkers of diuretica ('plaspillen') gebruikt. Elk medicijn heeft voor- en nadelen. Een geïsoleerde verhoging van de tweede bloeddrukwaarde heeft aangetoond dat de bètablokker Nebivolol werkt bijzonder goed. Het vermindert de prestatie van het hart en leidt tegelijkertijd tot een verwijding van de bloedvaten, waardoor de tweede bloeddrukwaarde daalt. Maar ook andere stoffen uit de bovengenoemde groepen kunnen de bloeddruk effectief verlagen. Als er een onderliggende ziekte is, moet deze natuurlijk ook in de therapie worden meegenomen. In dit verband is de behandeling van een verminderde schildklierfunctie met schildklierhormonen belangrijk voor de tweede bloeddrukwaarde. De therapie moet voor elke patiënt individueel worden aangepast aan het type en de omvang van de symptomen.

Wanneer heb ik een behandeling nodig?

Er zijn relatief duidelijke aanbevelingen over wanneer de behandeling moet beginnen. Net als bij de eerste zijn er ook grenswaarden voor de tweede bloeddrukwaarde. De limiet waarvan de tweede bloeddrukwaarde te hoog is, ligt op > 90 mmHg set. Als een verhoging van de tweede waarde met zekerheid is vastgesteld, is behandeling vereist. Het type behandeling hangt echter altijd af van de ernst van de symptomen en de hoogte van de bloeddrukwaarde. Als de verhogingen maar gering zijn, kunt u even wachten en even kijken voordat verdere maatregelen worden genomen. Naast de oriëntatie op meetwaarden zijn er nog meer criteria om te bepalen wanneer behandeling nodig is. De behandeling moet worden gestart als symptomen zoals fysieke zwakte of verslechtering van de prestaties aanwezig zijn. Zelfs als u structurele veranderingen in het hart opmerkt, is dit het geval. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de kransslagaders. Het is uitermate belangrijk om met de behandeling te beginnen voordat er schade optreedt.

Huismiddeltjes

Huismiddeltjes voor hoge bloeddruk zijn er in vele vormen en varianten. Allereerst heeft veel bewegen in de frisse lucht een positief effect op de tweede (en natuurlijk de eerste) bloeddruk. Voeding speelt ook een belangrijke rol (vezelrijk en zoutarm). Middelen zoals een liter muntthee per dag helpen ook enkele weken. Zwartzaadolie kan ook de tweede bloeddrukwaarde verlagen. Knoflook heeft ook een positief effect op de bloeddruk en de consumptie van knoflook zorgt voor een lichte verdunning van het bloed. Voorzichtigheid is geboden als er een speciale neiging tot stollen is of als er al therapie met bloedverdunners bestaat.

homeopathie

Homeopathie kent ook veel middelen tegen hoge bloeddruk, maar de werking van homeopathische middelen is omstreden. Als de bloeddruk van een getroffen persoon naar het hoofd stijgt, d.w.z. duizeligheid en hoofdpijn veroorzaakt, kan Aurum metallicum tegen de symptomen worden gebruikt. Als oorsuizen en neusbloedingen ook optreden vanwege de verhoogde tweede bloeddrukwaarde, kunt u arnica consumeren. Daarnaast zijn Viscum album en Plumbum metallicum veel gebruikte homeopathische middelen bij hoge bloeddruk. In de regel hebben al deze middelen invloed op zowel de eerste als de tweede bloeddrukwaarde.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Homeopathie voor hoge bloeddruk

De eerste bloeddrukwaarde wordt ook verhoogd

In de meeste gevallen van hoge bloeddruk zijn zowel de tweede als de eerste bloeddrukwaarde te hoog. Het is dan de klassieke hoge bloeddruk. De eerste bloeddrukwaarde is idealiter 120 mmHg. Waarden van meer dan 140 mmHg worden per definitie hoge bloeddruk genoemd. Net als bij alleen de tweede waarde, zijn de belangrijkste oorzaken zwaarlijvigheid, ongezonde voeding, roken, alcohol en een ongezonde levensstijl in het algemeen. De eerste bloeddrukwaarde neemt ook toe met de leeftijd. Vaak is er echter geen exacte oorzaak te vinden. Als de eerste bloeddrukwaarde ook te hoog is, moet een adequate behandeling worden gestart. Meer nog dan een verhoging van de tweede waarde, veroorzaakt een permanente verhoging van de eerste bloeddrukwaarde langdurige schade. Het duurt meestal jaren voordat de eerste tekenen hiervan verschijnen. Een langdurige behandeling, zelfs zonder symptomen, is uitermate belangrijk om deze langdurige schade te voorkomen. Net als bij de behandeling van diastolische hypertensie zijn ACE-remmers, drainagetabletten en bètablokkers beschikbaar.

Lees meer over dit onderwerp op: De eerste bloeddrukwaarde wordt verhoogd

Verhoogde waarde van de tweede bloeddruk tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunnen veel verschillende bloeddrukgerelateerde zwangerschapsziekten optreden. Door zwangerschap veroorzaakte hoge bloeddruk (bloeddruk die wordt veroorzaakt door zwangerschap) wordt een tweede bloeddrukwaarde van 90 mmHg genoemd. Een ernstige toename is aanwezig vanaf 110 mmHg diastolisch. Als er ook eiwit in de urine wordt uitgescheiden, staat dit bekend als pre-eclampsie. De resulterende eclampsie en het HELLP-syndroom kunnen gepaard gaan met ernstige complicaties voor zowel moeder als kind.

Lees ook ons ​​onderwerp: Zwangerschap Hypertensie - Is het gevaarlijk?

Symptomen

Een hoge bloeddruk houdt doorgaans lange tijd aan zonder dat de betrokkene het merkt. Vele duizenden mensen in Duitsland leven met hoge bloeddruk zonder het te weten.
Symptomen treden meestal alleen op bij vergevorderde hoge bloeddruk. De meest voorkomende symptomen zijn:

• Ochtend hoofdpijn
• Duizeligheid (zie ook Duizeligheid en bloedsomloop)
• tinnitus
• Pijn op de borst (zie oorzaken van pijn op de borst)
• Rood worden van de huid van het gezicht
• nervositeit
• Hartkloppingen (zie oorzaken van hartkloppingen)
• Neusbloedingen (zie oorzaken van neusbloedingen)
• Bloedend tandvlees
• Kortademigheid

diagnose

Bij het diagnosticeren van hoge bloeddruk zijn verschillende dingen betrokken. Vaak is het een kwestie van toevallige diagnoses die worden gesteld als onderdeel van routinecontroles. De diagnose is gebaseerd op de vraag of de tweede bloeddrukwaarde te hoog is Bloeddrukmeting. Individuele metingen zijn meestal niet voldoende. Dit is hoe langdurige bloeddrukmeting wordt gebruikt, b.v. meer dan 24 uur. Dit kan gepaard gaan met een meting van de werking van het hart (ECG). Dit toont de enige stijging van de tweede bloeddrukwaarde. De optimale waarde is 80 mmHg. Een tweede bloeddrukwaarde tussen 80 en 90 mmHg is nog steeds normaal. 90-100 mmHg betekent lichte diastolische hypertensie, tussen 100-110 mmHg is dit matig. Ernstige diastolische hypertensie is aanwezig op basis van bovenstaande waarden. Als de tweede bloeddrukwaarde hoger is dan 120 mmHg, spreekt men van a kwaadaardige hypertensiedie kan worden geassocieerd met aanzienlijke fysieke schade. Naast het meten van de bloeddruk worden bloedonderzoeken, hartfunctietesten en eventueel computertomografie gebruikt om de oorzaken te achterhalen. Een uitgebreid overzicht van leefgewoonten en omstandigheden helpt ook. Lichamelijke activiteit, voeding en de kwestie van nicotine- en alcoholgebruik zijn van bijzonder belang.