Glazuur

Synoniemen

Substantia adamantina

Engels: glazuur

invoering

Het deel van de tand dat zichtbaar is in de mondholte is de tandkroon. Het is volledig bedekt met tandglazuur en beschermt de kern van de tand, het dentine. Het bepaalt de uitwendige vorm van de tandkroon. Dit tandglazuur is de hardste stof in het lichaam en bestaat voor 98% uit anorganische componenten, het hydroxyapatiet. Tandglazuur is de hardste stof in het menselijk lichaam, dus de tandarts kan er alleen aan werken met instrumenten die zijn bezaaid met diamantkorrels.

Omdat het tandglazuur niet van bloed wordt voorzien, kan een eenmaal beschadigd tandglazuur niet meer worden opgebouwd en gaat het onherstelbaar verloren. Ook in het glazuur ontbreken zenuwen, zodat er geen pijn kan ontstaan ​​als bij een tandbederf alleen het tandglazuur wordt vernietigd. Pas wanneer het carieuze proces het dentine bereikt, treedt pijn op, omdat het dentine wordt doorkruist door buisjes waarin zenuwvezels lopen die de pijn overbrengen op het vruchtvlees.

Hoe wordt tandglazuur opgebouwd?

Tandglazuur is het moeilijkste weefsel in het menselijk lichaam. Ongeveer 95% ervan bestaat uit anorganisch materiaal, wat betekent dat er geen levende cellen, bloedvaten of zenuwen zijn. Het wordt aan het begin van het leven opgebouwd door de ameloblasten. Dan gaan ze om, en daarom kan het niet worden hersteld. Het bevat een grote verscheidenheid aan elementen, waaronder: calcium, natrium, vetten en eiwitten. Het meeste bestaat echter uit hydroxyapatiet. Dit is een mineraal dat onder andere fosfaat bevat.

In contact met fluoriden kan fluorapatiet ontstaan, dat veel harder en minder gevoelig is voor externe prikkels. Dit is de basis voor het positieve effect van dagelijkse tandfluoridering via tandpasta. Verder bestaat het glazuur uit emaille prisma's, waarbij de lengte van de prisma's de emaildikte bepaalt (max. 2,5 mm). De prisma's zijn op hun beurt met elkaar verbonden door interprismatisch email, wat voor een hoge stabiliteit zorgt.

Tandglazuur nagelriem

De bovenste cuticula van het tandglazuur vormt zich op het oppervlak van het glazuur. Het is een dunne film van organisch materiaal die ook de resterende oppervlakken in de mondholte bedekt. Bij het tandenpoetsen wordt dit laagje van het glazuur verwijderd, maar vormt het snel weer uit componenten van het speeksel. De cuticula is compleet anders dan bacteriële plaque. Het heeft geen slechte betekenis.

Smeltvorming

Tandglazuur begint zich te ontwikkelen in het kaakbot voordat het doorbreekt Mondholte. Bij de doorbraak is het gesloten. De cellen die glazuur maken, worden ameloblasten of adamantoblasten genoemd. Nadat de smeltvorming is voltooid, vergaan de ameloblasten omdat ze niet langer nodig zijn. Tijdens de glazuurvorming kan fluoride in het hydroxyapatiet worden opgenomen. Dit kan door de kinderen lage doses fluoridetabletten te geven. Te veel fluoride kan leiden tot zogenaamde fluorose. Dit resulteert in verkleuring van het glazuur, wat het glazuur niet vernietigt, maar de cosmetica aantast. Daarom moeten de doseringsinstructies van de tandarts strikt worden opgevolgd.

Hoe kun je tandglazuur herstellen?

Tandglazuur is grotendeels anorganisch, d.w.z. "niet-levend" materiaal.Dit betekent dat het later niet door cellen kan worden opgebouwd. Als het tandglazuur eenmaal verloren is gegaan, of dit nu het gevolg is van tandbederf, gebroken tanden of zuurgerelateerde erosie, kan het alleen worden hersteld door extern materiaal in te brengen.
Tegenwoordig zijn deze materialen voornamelijk tandkleurig plastic. Om dit te doen, moet eerst de cariës worden verwijderd en moet de tand met verschillende middelen worden voorbehandeld om een ​​verbinding tussen de twee fasen te creëren. In het verleden werd het zilverkleurige metaalamalgaam vaker gebruikt voor vullingen.

In tegenstelling tot een carieus defect moet hier ook demineralisatie worden genoemd. Dit is een zuurgerelateerde ruwheid / opruwing van het glazuur, waarbij elementen uit de meest oppervlakkige glazuurlaag vrijkomen. Deze kunnen echter opnieuw worden geïntroduceerd door remineralisatie, d.w.z. de herinstallatie van de getriggerde elementen. Regelmatige fluoridering helpt omdat het het tandglazuur versterkt.

Zie ook: Hoe kun je tandglazuur opnieuw opbouwen?

Tandpasta verharding van het glazuur

Er zijn veel verschillende tandpasta's die het tandglazuur verharden door dagelijks te poetsen. De oorzaak van de verharding is het ingrediënt fluoride. Als dit in de tandpasta zit, kan het tandglazuur remineraliseren en kan de bovenste glazuurlaag elke dag weer verhard worden.

In principe wordt elke volwassene aangeraden om twee keer per dag te poetsen met een tandpasta die fluoride bevat.
Daarnaast moet de tandheelkundige zorg worden uitgebreid met het gebruik van een fluoridegel eenmaal per week. Dit is een tandpasta die veel fluoride bevat en het glazuur beschermt tegen tandbederf. Dit wordt door veel fabrikanten aangeboden, maar met name Elmex Gelee® wordt veel gebruikt.

Tandglazuur en tandbederf

Hoewel tandglazuur de hardste substantie in het lichaam is, is het niet onkwetsbaar. Bacteriën in tandplak produceren zuren die het tandglazuur aantasten. Vreemd genoeg begint dit soort vernietiging niet op het oppervlak van het glazuur, maar net eronder zonder dat de toplaag inbreekt. In deze situatie kan het proces nog worden hersteld met behulp van fluoridering. Als het oppervlak eenmaal is vernietigd, gaat de cariës echter door en kan alleen worden gestopt met een tandvulling. Zure vruchtensappen tasten ook het tandglazuur aan door het oppervlak ruw te maken. Als de tanden vervolgens worden geborsteld, wordt de opgeruwde laag verwijderd. Daarom moet u na het nuttigen van zure sappen altijd een tijdje wachten voordat u uw tanden poetst.

Hoe breekt tandglazuur af?

Afbraak van tandglazuur kan op een aantal manieren plaatsvinden. Bovenal is er het bacteriële, carieuze tandglazuurverlies. Opbouw van tandplak op de tanden zorgt ervoor dat bacteriën zich op het tandglazuur nestelen en hun metabolische producten creëren steeds grotere gaten.

Verder moet hier ook de door zuur veroorzaakte afbraak van tandglazuur worden vermeld erosie gebeld. Veelvuldige en vooral regelmatige zuuropname, bijvoorbeeld via frisdrank of veelvuldig braken, zorgt voor een lage pH-waarde in de mond, wat een voortdurende demineralisatie op gang brengt. Door de lange inwerktijd kan het lichaam dit zelf niet meer regelen - het tandglazuur wordt afgebroken.

Mechanische factoren vormen een andere mogelijkheid, namelijk de afbraak van het tandglazuur door 's nachts op elkaar klemmen of tandenknarsen en door een verkeerde poetstechniek.

Wat is een tandglazuuraandoening?

Tandglazuurstoornis is een misvorming van het tandglazuur. Het kan genetisch zijn, zoals in het geval van de Amelogenesis imperfecta. In dit geval ontbreken de glazuurvormende cellen, de ameloblasten, waardoor er geen tandglazuur is en de tanden vanaf het begin ernstig beschadigd zijn zonder enige invloed van buitenaf.

Maar ook verkeerd gedrag of ondervoeding in de kindertijd kunnen glazuuraandoeningen veroorzaken. Vooral bij overfluoridering verschijnen er vaak bruine vlekken op de permanente tanden, die ook erg vatbaar zijn voor cariës. Een te hoge dosis fluoride treedt op als kinderen gedurende een lange periode fluoridetabletten krijgen naast de normale voeding en fluoridetandpasta.

Amalogenesis imperfecta

Net als bij fluorose komt het voor bij Amalogenesis imperfecta ook op bruine verkleuring van het glazuur. Deze zijn het product van onvolledige glazuurvorming. De oorzaak ligt in een veelal erfelijke misvorming in de glazuurvorming. De rest van de tand is normaal. Omdat de misvorming cosmetisch vervelend is, moet deze door prothetische maatregelen worden geëlimineerd.

Glazuur hypoplasie

Glazuurhypoplasie is ook een ontwikkelingsstoornis. In het glazuur zitten witachtige vlekken. Glazuurhypoplasie kan vooral ontstaan ​​als de calciumbalans niet op orde is. Met de huidige profylaxe van rachitis met vitamine D is het voorkomen van dergelijke hypoplasieën echter zeldzaam geworden. Infectieziekten of voedingsstoornissen kunnen ook leiden tot hypoplasie van het tandglazuur. Uit de locatie van de vlekken in het glazuur kunnen conclusies worden getrokken over de periode waarin de glazuurontwikkeling plaatsvond.

Tandglazuur defect

Gebreken aan het tandglazuur zijn vaak de ziekte Molaire snijtand hypomineralisatie. Het wordt vooral ontdekt in de kindertijd en wordt gekenmerkt door een beschadigde tandglazuurstructuur en tandverkleuring en de bijbehorende broosheid.
Vooral snijtanden en kiezen worden aangetast, maar melktanden zijn zeldzaam. De zieke permanente tanden hebben een roomwitte tot gelige kleur en hun textuur is zachter en poreuzer dan gezonde tanden. Dit leidt er ook toe dat de tanden erg gevoelig reageren op externe prikkels zoals warm of koud. Mondhygiëne wordt een probleem omdat het niet meer zonder pijn kan.

Volgens de huidige onderzoeken is de oorzaak nog niet volledig opgehelderd, tot nu toe is alleen bekend dat het fosfaatgehalte in het tandglazuur van zieke mensen lager is dan normaal. Als deze ziekte niet wordt behandeld, kunnen delen van de tanden zelfs onder normale belasting afschilferen. Cariës ontwikkelt zich dan snel.
Afhankelijk van de ernst van de ziekte, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van lokale fluoridering, fissuurafdichting, vullingen of bekroning van de aangetaste tanden.

Tandglazuur dat zich normaal heeft ontwikkeld, kan echter ook gebreken vertonen. Verzachting door zuur, schuren door tandenknarsen of cariëslaesies laten structurele defecten achter.

Pijn in het glazuur

Tandglazuurpijn is buitengewoon atypisch, omdat tandglazuur geen levende substantie is. Soms stralen celprocessen echter van binnenuit de tand in het glazuur. Dan kunnen zelfs kleine glazuurafwijkingen erg pijnlijk zijn.
Donkere kloven in de kiezen zijn echter vaak problematischer. Meestal denkt men dat het maar een kleine verkleuring is van glazuur of cariës, maar onder de spleet zit een groot gat dat niet zichtbaar is voor het oog, die de tand al heeft uitgehold en dus hevige pijn veroorzaakt.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Oorzaken van kiespijn

Overzicht

Het glazuur bedekt het oppervlak van de tandkroon en beschermt deze tegen invloeden van buitenaf. Het is de hardste stof in het lichaam en bestaat voor 98% uit anorganische stoffen, hydroxyapatiet. Het dankt zijn oorsprong aan de adamantoblasten. Tijdens de ontwikkelingsfase kunnen er storingen optreden die later leiden tot kleurveranderingen in het glazuur. Zuren tasten het tandglazuur aan en leiden tot vernietiging ervan. Fluoriden kunnen de oplosbaarheid van tandglazuur verminderen.