Vaginale infectie

definitie

Een vaginale infectie is het pathologisch binnendringen van verschillende micro-organismen in de vagina en een ziekte die erdoor wordt veroorzaakt. Er zijn verschillende micro-organismen, of ziekteverwekkers, die een vaginale infectie kunnen veroorzaken. Er wordt onderscheid gemaakt tussen bacteriële, virale en schimmelinfecties van de vagina en infecties veroorzaakt door andere micro-organismen (protozoa). Een vaginale infectie die ook de vulva en schaamlippen aantast, wordt ook wel vulvovaginitis genoemd.

oorzaken

De oorzaken van een vaginale infectie zijn zeer divers. Telkens wanneer de natuurlijke vaginale flora wordt aangetast of niet intact is, worden de voorwaarden gegeven waaronder ziektekiemen en pathogenen het weefsel kunnen binnendringen.Dit is bijvoorbeeld het geval bij mensen met chronische ziekten zoals diabetes of huidaandoeningen zoals neurodermitis. Overmatige of onvoldoende intieme hygiëne kan ook de oorzaak zijn van een vaginale infectie. Agressieve waslotions veranderen de zure pH-waarde van de vagina en stellen zo de lichaamseigen - eigenlijk onschadelijke - schimmels in staat een infectie te veroorzaken. Zelfs na antibiotische therapie kan de zure vaginale omgeving worden aangetast. Schimmelinfecties veroorzaakt door de gist Candida albicans hebben de neiging zich in dergelijke gevallen te ontwikkelen. Een dergelijke onbalans veroorzaakt ook een bacteriële aantasting van de vagina.
De lichaamseigen melkzuurbacteriën in de vagina kunnen worden aangevallen door verschillende factoren, zoals verhoogde hygiëne. Dit verandert de pH van de vagina en leidt tot een overgroei van andere bacteriën in de vagina. Meestal is het de ziekteverwekker Gardnerella vaginalis. Frequente geslachtsgemeenschap, antibiotische therapie en een hormonale onbalans, bijvoorbeeld een gebrek aan oestrogeen, bevorderen het optreden van de bacteriële infectie. Er zijn ook tal van andere ziekteverwekkers die een bacteriële infectie van de vagina kunnen veroorzaken. Voorbeelden hiervan zijn chlamydia of Neisseria gonorrhoeae, een ziekteverwekker die de ziekte gonorroe (gonorroe) veroorzaakt. Deze ziekteverwekkers worden meestal overgedragen via geslachtsgemeenschap. De zogenaamde trichomonas colpitis wordt ook veroorzaakt door overdracht tijdens geslachtsgemeenschap. Trichomonaden zijn kleine micro-organismen die meestal een schuimige, groenachtige afscheiding veroorzaken.

U kunt hier meer over het onderwerp lezen seksueel overdraagbare aandoeningen.

Bacteriële oorzaken

De meest voorkomende bacteriële infectie van de vagina is bacteriële vaginose. In tegenstelling tot bijvoorbeeld een luchtweginfectie, waarbij de ziekteverwekker van persoon op persoon wordt overgedragen, wordt bacteriële vaginose veroorzaakt door een onbalans in de vaginale flora. Er zijn van nature veel melkzuurbacteriën, ook wel Döderlein-bacteriën genoemd, in de vagina, die zorgen voor een zure pH-waarde om de vagina te beschermen. Als deze Döderlein-flora wordt aangetast, bijvoorbeeld door overmatige intieme hygiëne, kunnen andere ziektekiemen de vagina koloniseren. Meestal is het de kiem Gardnerella vaginalis. Bacteriële vaginose wordt gekenmerkt door een dunne afscheiding met een onaangename visgeur. Symptomen kunnen volledig afwezig zijn. Wanneer bacteriële vaginose symptomen veroorzaakt, kunnen deze sterk variëren. Jeuk, een branderig gevoel in de vagina en een branderig gevoel bij het plassen zijn mogelijk.
Bacteriële infectie van de vagina kan echter ook het gevolg zijn van de overdracht van bacteriën. Meestal gebeurt dit tijdens geslachtsgemeenschap. Typische ziekteverwekkers zijn chlamydia of gonokokken.

paddestoel

Een schimmelinfectie van de vagina wordt ook wel candida vulvovaginitis genoemd. Het is een veel voorkomende infectie die bijna elke vrouw op een bepaald moment in haar leven ervaart. De schimmel die vaginale spruw veroorzaakt, is de gist Candida albicans. In kleine hoeveelheden koloniseert het de vagina en veroorzaakt het geen infectie. Als de vaginale flora echter wordt aangevallen, kan deze zich vermenigvuldigen en andere belangrijke micro-organismen verdringen. Dan ontwikkelen zich de typische symptomen van vaginale schimmel, namelijk jeuk, witachtige afscheiding en een branderig gevoel in de vagina. Vrouwen die aan diabetes mellitus lijden, zwanger zijn, hiv hebben of een andere ziekte die het immuunsysteem aantast, hebben een verhoogde vaginale spruw. Vaginale schimmel kan ook optreden na antibiotische therapie. Onjuiste intieme hygiëne kan ook de vaginale flora uit balans brengen en zo een schimmelinfectie bevorderen.

Lees meer over het onderwerp: Welke medicijnen zijn er voor vaginale spruw? of gist in de vagina

Een vaginale infectie na inname van antibiotica

Antibiotische therapie kan ervoor zorgen dat de vaginale flora wordt aangetast. Een ongewenste bijwerking van antibiotische therapie is dat "goede bacteriën", d.w.z. die van nature in het lichaam worden aangetroffen, ook worden aangevallen. Deze omvatten de belangrijke melkzuurbacteriën in de vagina. Ze zorgen voor een zure pH-waarde die de vagina beschermt tegen binnendringende micro-organismen en ziekteverwekkers. Als het aantal melkzuurbacteriën wordt verminderd, stijgt de pH-waarde en kunnen andere ziektekiemen bezinken en zich vermenigvuldigen. Daarom kunnen schimmelinfecties en bacteriële vaginose ontstaan ​​na antibiotische therapie.

Virussen

Virussen kunnen ook vaginale infecties veroorzaken. Een veel voorkomende ziekteverwekker is genitale herpes, die seksueel wordt overgedragen. Het virus dat dit ziektebeeld veroorzaakt, is het herpes simplex-virus, dat ook verantwoordelijk is voor het optreden van koortsblaasjes. Een infectie manifesteert zich als roodheid en zwelling van de geslachtsdelen, een gevoel van spanning, jeuk en een branderig gevoel. De eerste infectie, wanneer het virus voor het eerst het lichaam binnendringt, is asymptomatisch. Het virus blijft een leven lang in het lichaam, maar veroorzaakt alleen symptomen door de aanwezigheid van bepaalde triggerfactoren, zoals stress of een verzwakt immuunsysteem.

Symptomen

Een vaginale infectie wordt gekenmerkt door verschillende, karakteristieke symptomen. Schimmelinfecties manifesteren zich meestal als ernstige vaginale jeuk en een brandende pijn bij de ingang van de vagina, die vooral wordt verergerd door geslachtsgemeenschap. Er is ook een kruimelige, witte afscheiding.
Bacteriële vaginose daarentegen is vaak symptoomvrij en is alleen merkbaar door een veranderde afscheiding. Dit is erg dun en heeft een onaangename visgeur. In sommige gevallen kunnen ook symptomen optreden zoals een branderig gevoel in de vagina, jeuk of een branderig gevoel bij het plassen.

Hier is het hoofdartikel Vagina brandt.

Gonorroe is ook vaak symptoomvrij. Het veroorzaakt ook zelden ongemak voor de vagina, maar nestelt zich eerder in de interne voortplantingsorganen, zoals de eierstokken en de baarmoeder. Als gevolg hiervan zijn veel voorkomende symptomen waarschijnlijk maagpijn, koorts of misselijkheid.
Een chlamydia-infectie veroorzaakt aan de andere kant ongemak bij het plassen, zoals brandende pijn, en kan ook leiden tot buikpijn. Een infectie met trichomonaden manifesteert zich als rood worden van de vulva en de schaamlippen, hevige jeuk en de vorming van blaren op de vagina. Brandende vaginale pijn en pijnlijk urineren zijn ook typerend. Bij besmetting met trichomonaden is de afscheiding geelachtig groen, heeft een onaangename geur en wordt gekenmerkt door schuimvorming.

Afscheiding door een vaginale infectie

Veel vaginale infecties veranderen de natuurlijke afscheiding uit de vagina. Dit is erg indrukwekkend, bijvoorbeeld bij een schimmelinfectie. De anders melkachtig-witachtige afscheiding is verdikt met een schimmelinfectie, wit en heeft een kruimelige consistentie. Andere infecties worden ook gekenmerkt door typische veranderingen in de afscheiding. Een trichomonade-infectie wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door een schuimende, groenachtige afscheiding. De veel voorkomende bacteriële vaginose leidt daarentegen tot een dunne afscheiding met een onaangename visgeur. Een etterende en bloederige afscheiding kan worden gevonden bij een infectie met de seksueel overdraagbare chlamydia. Deze afscheiding verlaat de vagina echter niet, maar bevindt zich op de baarmoederhals. De gynaecoloog kan dit zien tijdens het vaginale onderzoek. Hetzelfde geldt voor gonnoroea. Ook hier is er een etterende afscheiding op de baarmoederhals.

Lees hier meer over onder: Afscheiding uit de vagina

diagnose

Aan het begin van het onderzoek stelt de gynaecoloog enkele vragen om de oorzaak van de infectie te achterhalen. De vragen hebben betrekking op symptomen zoals vaginale verbranding, jeuk, afscheiding of pijn. Verder is de kwestie van onbeschermde geslachtsgemeenschap of wisselende seksuele partners, evenals symptomen bij de partner, erg belangrijk om bijvoorbeeld seksueel overdraagbare aandoeningen te kunnen diagnosticeren. Dit wordt gevolgd door het lichamelijk onderzoek, waarbij de gynaecoloog naar de vagina kijkt en veranderingen zoals roodheid, zwelling en afscheiding kan vaststellen. Er kan een uitstrijkje worden gemaakt om de ziekteverwekker te bepalen. Kweek is nodig voor bacteriën die onder de microscoop niet te zien zijn. Dit onderzoek duurt echter enkele dagen tot weken. De snelle pH-meting met een teststrip is een indicatie van een verstoorde vaginale flora, typisch voor een schimmelinfectie of bacteriële vaginose.

Is er een test voor een vaginale infectie?

Er zijn verschillende onderzoeken en tests beschikbaar om een ​​vaginale infectie te diagnosticeren. Een zeer belangrijke test die door een gynaecoloog wordt uitgevoerd, is de aminetest. Deze test wordt gedaan als bacteriële vaginose wordt vermoed. De gynaecoloog neemt eerst een wattenstaafje uit de vagina en besprenkelt vervolgens het wattenstaafje met 100% kaliumhydroxideoplossing. De loog zorgt ervoor dat de typische, visachtige geur van de afscheiding bij bacteriële vaginose intensiveert.
Een andere belangrijke test bij het diagnosticeren van een vaginale infectie is de pH-meting. Met behulp van een teststrip die langs de binnenwand van de vagina wordt gestreept, wordt aan de hand van de kleurverandering de pH-waarde gemeten. Een verhoogde pH-waarde duidt op een onbalans in de natuurlijke vaginale flora en is typerend voor vaginale infecties. Een pH-test kan ook bij de apotheek worden gekocht als zelftest voor thuisgebruik. Een voorbeeld hiervan is het product Canestest®. De pH-metingen geven alleen informatie over de verandering van de pH-waarde van de vagina en kunnen het type infectie niet bepalen.
Er zijn ook verschillende vragenlijsten die thuis als zelftest kunnen worden uitgevoerd. Aan de hand van verschillende vragen over de symptomen, antibioticatherapie, seksueel gedrag en dergelijke kan worden vastgesteld of een vaginale infectie waarschijnlijk is.

behandeling

Er zijn verschillende aspecten bij het behandelen van een vaginale infectie. Enerzijds staat het bestrijden van ziekteverwekkers centraal in de behandeling, anderzijds is het herstel van de gezonde vaginale flora van groot belang. Een vaginale spruw wordt behandeld met een actief ingrediënt dat de schimmel aanvalt. Het meest gebruikte antischimmelmiddel is clotrimazol. Het wordt gebruikt als vaginale crème of zetpil voor lokale therapie. In het geval van een hardnekkige schimmel worden tabletten gebruikt die de actieve ingrediënten itraconazol of fluconazol bevatten (zie ook: Antischimmelmedicatie). Na de schimmelinfectie is het belangrijk om de vaginale flora te herstellen met behulp van melkzuurbacteriën en vitamine C-tabletten. Deze therapie wordt meestal gedaan met behulp van vaginale zetpillen. Bacteriële vaginose of andere bacteriële infecties worden behandeld met antibiotica. Bij sommige infecties kan het nodig zijn dat uw partner u ook behandelt.

Home remedies voor vaginale infectie

Als u een vaginale infectie heeft, moet u het gebruik van huismiddeltjes vermijden. Hoewel huismiddeltjes zoals azijnspoelingen, citroenspoelingen of kamille zitbaden vaak te vinden zijn, kunnen we ze op dit moment alleen maar afraden. Ze kunnen bovendien de vaginale flora irriteren en in het ergste geval leiden tot ontstekingen of allergische reacties. Als u een vaginale infectie heeft, kan alleen medische behandeling helpen. Bovendien moet men op de juiste intieme hygiëne letten om de genezing niet te vertragen.

Medicatie voor een vaginale infectie

Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar om een ​​vaginale infectie te behandelen. Schimmelinfecties van de vagina worden behandeld met een zogenaamd antischimmelmiddel. Antimycotica zijn actieve ingrediënten die schimmels bestrijden en hun groei verstoren of doden. Een veelgebruikt antischimmelmiddel dat wordt gebruikt om vaginale spruw te behandelen, is clotrimazol. Als vaginale zalf of vaginale zetpil wordt het gebruikt voor lokale behandeling. Voor hardnekkige vaginale schimmel worden antischimmelmiddelen ook ingeslikt in de vorm van tabletten. De actieve ingrediënten fluconazol en itraconazol zijn geschikt voor een dergelijke systemische therapie.

Bacteriële vaginose wordt daarentegen behandeld met antibiotica. Bij voorkeur worden de actieve ingrediënten metronidazol en clindamycine gebruikt. Andere bacteriële infecties, zoals gonorroe, trichomonas of chlamydia-infecties, worden ook behandeld met antibiotica. De werkzame stof metronidazol is ook geschikt voor de behandeling van trichomonaden. Gonorroe wordt behandeld met een enkele spuit die de werkzame stof ceftriaxon bevat. De infectie met chlamydia wordt behandeld met de werkzame stof doxycycline.

Virale vaginale infecties komen ook minder vaak voor. Met name genitale herpes speelt hierbij een belangrijke rol. Omdat genitale herpes erg pijnlijk kan zijn, worden pijnstillers zoals ibuprofen en paracetamol gebruikt om het te behandelen. Om de herpesvirussen te bestrijden, heb je nog steeds een antiviraal middel nodig. Dit is meestal het actieve ingrediënt acyclovir. De actieve ingrediënten famciclovir en valaciclovir zijn een alternatief.

Homeopathie voor een vaginale infectie

Ook in de homeopathie zijn er verschillende, maar niet uniforme, aanbevelingen voor de behandeling van een vaginale infectie. De aanbevelingen zijn echter meestal alleen van toepassing op niet-besmettelijke infecties, zoals bacteriële vaginose of vaginale spruw. Infectieuze infecties zoals gonorroe, chlamydia of trichomoniasis moeten onmiddellijk door een arts worden behandeld, anders kunnen ze worden doorgegeven aan seksuele partners. Niets spreekt echter tegen een ondersteunende behandeling met homeopathische middelen voor bacteriële vaginose of vaginale spruw.

Desalniettemin moet de behandeling door een arts worden verduidelijkt, omdat terugkerende infecties ook andere ziekten kunnen verbergen die behandeling vereisen. Met name de middelen sodium muriaticum 15C, Carbonicum acidum 15C of Kreosotum 15C worden vaak aanbevolen. Het middel natriummuciaticum is volgens de aanbevelingen geschikt bij een sterk brandende afscheiding. Carbonicum acidum wordt aanbevolen voor afscheiding met een visgeur en rugpijn. Een gelige, onaangenaam ruikende afscheiding met jeuk moet daarentegen worden behandeld met Kreosotum. Andere homeopathische middelen die ook worden gebruikt bij de behandeling van vaginale infecties zijn Sepia, Graphites, Pulsatilla, Nitricum acidum, Mercurius solubilis, Hydrastis, Lilium tigrinum en Arsenicum album.

Looptijd

De duur van een vaginale infectie is afhankelijk van een aantal factoren. Veel vaginale infecties kunnen heel snel en gemakkelijk worden behandeld. Vaginale spruw is meestal symptoomvrij binnen een paar dagen onder behandeling. Zonder behandeling kunnen de symptomen echter weken of zelfs maanden aanhouden. Het is vergelijkbaar met bacteriële vaginose. Dit kan enkele maanden duren zonder behandeling en blijft onopgemerkt omdat het niet altijd symptomen veroorzaakt. Bacteriële infecties zoals gonorroe of chlamydia moeten ook worden behandeld om te genezen. Een infectie met chlamydia vereist een relatief lange antibioticakuur. De therapie kan tussen de 7 en 20 dagen duren. De symptomen verdwijnen echter binnen een paar dagen na de therapie.

Hoe voorkom je een vaginale infectie?

Er zijn een paar dingen die u zelf kunt doen om een ​​vaginale infectie te voorkomen. Belangrijke aspecten van preventie hebben vooral betrekking op de vaginale flora. De meest voorkomende vaginale infecties worden niet veroorzaakt door een overdraagbare kiem, maar door een onbalans in de gezonde vaginale flora. Overmatige intieme hygiëne is hierbij een veelvoorkomend probleem: agressieve waslotions en douchegels tasten de zure pH-waarde van de vagina aan en bevorderen infecties. De intieme zone moet daarom worden verzorgd met helder water of een speciale intieme lotion met een zure pH-waarde. Helder water is echter absoluut voldoende voor de verzorging van de intieme zone. De vagina mag alleen met de hand worden gewassen en niet met een washandje, want dit vormt de perfecte voedingsbodem voor ziektekiemen.

Het gebruik van intieme deodorants, intieme poeders of soortgelijke verzorgingsproducten moet worden vermeden omdat deze de vaginale flora uit balans brengen. Om de intieme zone schoon te maken, moet u schone handdoeken gebruiken en deze op 60 ° C wassen om ziektekiemen te doden. Bij de keuze van ondergoed kan ook rekening gehouden worden met de vaginale flora. Katoenen ondergoed verdient de voorkeur boven synthetisch ondergoed, omdat het op hogere temperaturen kan worden gewassen. Na een infectie is het raadzaam om de vaginale flora te herstellen met een melkzuurkuur. Seksueel overdraagbare ziektekiemen kunnen worden voorkomen door condooms te gebruiken.

Vaginale infectie tijdens de zwangerschap - hoe gevaarlijk is het?

Vooral tijdens de zwangerschap wordt gevreesd voor allerlei soorten infecties, omdat sommige de integriteit van het kind in gevaar kunnen brengen. Sommige vaginale infecties kunnen ook een negatieve invloed hebben op de zwangerschap en moeten daarom worden behandeld. De gewone schimmelinfectie is er niet een van. Het is onschadelijk van aard en brengt de zwangerschap niet in gevaar. Desalniettemin moet het worden behandeld omdat het buitengewoon hinderlijk is en de vaginale flora aantast. Bacteriële vaginose daarentegen moet in elk geval worden behandeld, omdat is aangetoond dat het verband houdt met vroeggeboorte.
Onbehandelde gonorroe kan leiden tot een conjunctivale infectie bij de pasgeborene, bekend als gonokokkenconjunctivitis. Chlamydia- of herpesvirussen kunnen ook een dergelijke ontsteking in de ogen veroorzaken. Deze infecties vormen echter pas bij de geboorte een probleem, omdat de ziekteverwekker dan kan worden overgedragen op het kind. De infecties worden behandeld als onderdeel van de preventieve controles, zodat een dergelijk beloop kan worden voorkomen. Een vaginale infectie vormt geen direct risico voor zwangerschap of vroege zwangerschap in de zin van een miskraam of ontwikkelingsstoornis van het kind.

Hoe besmettelijk is een vaginale infectie?

Een vaginale infectie is meestal gebaseerd op een onbalans in de natuurlijke vaginale flora. Hierdoor kunnen ziektekiemen zich vermenigvuldigen die anders de vagina in lagere aantallen zouden koloniseren. Dergelijke infecties zijn meestal niet besmettelijk. Als u echter herhaaldelijk vaginale spruw of bacteriële vaginose heeft, moet uw partner ook worden onderzocht. Indien nodig zitten er ook ziektekiemen in de partner die ook behandeld moeten worden. Infecties met andere ziektekiemen, zoals genitale herpes, chlamydia, gonorroe of trichomonaden, kunnen daarentegen worden overgedragen via geslachtsgemeenschap. Alleen het gebruik van condooms kan overdracht voorkomen.

Mag je vaccineren tegen een vaginale infectie?

U kunt in het algemeen niet tegen vaginale infecties vaccineren. Sinds een aantal jaren wordt er ingeënt tegen verschillende stammen van het humaan papillomavirus - afgekort HPV-virus. Deze vaccinatie, ook wel vaccinatie tegen baarmoederhalskanker genoemd, beschermt tegen infectie met verschillende stammen van het HPV-virus. Een vaccinatie voorkomt effectief het ontstaan ​​van baarmoederhalskanker bij vrouwen die nog niet besmet zijn en wordt daarom aanbevolen door de Standing Vaccination Commission (STIKO). Het moet vóór de eerste geslachtsgemeenschap worden voltooid, omdat de kans op een infectie daarna toeneemt.