Gynaecologie En Obstetrics-

placenta

Synoniemen

Placenta, placenta

Engels: placenta

definitie

De gipscake (placenta) staat voor een orgaan dat tijdens de zwangerschap is gecreëerd en dat bestaat uit een kind en een moederlijk deel. De placenta vervult tal van functies.
Het wordt gebruikt voor de voeding en de toevoer van zuurstof naar het kind, het maakt ook verschillende hormonen aan en wordt gebruikt voor de uitwisseling van stoffen. Meestal is de placenta schijfvormig met een dikte van ongeveer 3 cm en een diameter tussen 15 en 25 cm. Hij weegt ongeveer 500 gram.
Als de placenta intact is, is er geen contact tussen moeder- en zuigelingsbloed.

Ontwikkeling en structuur van de placenta

Dit deel is voor diegenen die bijzonder geïnteresseerd zijn, anders overslaan!

Tijdens de vroege ontwikkeling van de bevruchte eicel verschilt de 4e dag erna bevruchting twee verschillende soorten cellen die Embryoblasten en de Trofoblasten.
De trofoblasten zijn belangrijk voor de ontwikkeling van de placenta, met name de cellen die daaruit voortkomen worden syncytiotrofoblasten genoemd. Het celcluster van de syncytiotrofoblast wordt op de 9e dag na de bevruchting los en vormt kleine holtes (Lacunes). Sinds het bevruchte ei geïmplanteerd in de Baarmoeder muur de kleine maternale bloedvaten (capillairen) van de baarmoederspierlaag zijn vergroot en verstopt. Hierdoor ontstaan zogenaamde sinusoïden. De steeds groter wordende syncytiotrofoblasten knagen aan de sinusoïden van de moeder, zodat het bloed van de moeder in de holtes sijpelt. De syncytiotrofoblasten ontwikkelen zich tot villi, die transformeren en uiteindelijk aan het einde van de derde week tertiaire villi worden, waarin de bloedvaten van kinderen worden gevormd.

Van de Gipscake bestaat uit een kind en een moederdeel. Het moedergedeelte bestaat uit de spierlaag van de baarmoeder geleerd. Het gedeelte van het kind bestaat uit villi-rijke eierhuid (Chorion frondosum), die zich onder het kind bevindt en die bestaat uit de bovengenoemde cellen, de trofoblasten.
Tussen deze twee delen bevindt zich een ruimte die is gevuld met ongeveer 150-200 ml moederbloed. Dit bloed komt uit de bloedvaten van de moeder in de baarmoederwand. In de met bloed gevulde ruimte zijn er veel villi met hun vertakkingen, die dan villibomen worden genoemd.
Deze villibomen worden rondgespoeld door het bloed van de moeder, zodat de uitwisseling van stoffen tussen moeder en kind op hun oppervlak kan plaatsvinden door verschillende transportmechanismen. Het is echter belangrijk dat over het geheel zwangerschap het moederbloed blijft door een laag cellen gescheiden van het bloed van het kind. Dit filtermembraan wordt daarom ook wel de placentabarrière genoemd.

De placenta bestaat in de richting van het moederdeel uit maximaal 38 lobben (zaadlobben), die elk minstens twee van deze villibomen herbergen en die met elkaar zijn verbonden.
De placenta heeft zijn definitieve structuur tegen de 14e week van de zwangerschap (SSW). Het blijft in dikte groeien tot in de 5e maand van de zwangerschap, terwijl het oppervlak na de 5e maand van de zwangerschap blijft toenemen en uiteindelijk een diameter van 15 tot 25 cm bereikt. De placenta is qua vorm in de meeste gevallen een schijfvormige structuur, maar er zijn ook andere vormen bekend. De placenta kan gelobd, verdeeld, gevormd met secundaire lobben of riemvormig zijn. Alleen een diffuse verspreiding van de villi is uiterst zeldzaam.

Functies van de placenta

Een belangrijke functie van de placenta is de uitwisseling van stoffen tussen moeder en kind.
Met name water en zuurstof van de moeder komen door concentratieverschillen in de bloedvaten van het kind terecht. Deze vaten verenigen zich uiteindelijk allemaal in de ader van de navelstreng (Navel ader), die het met voedingsstoffen en zuurstof verrijkte bloed naar het lichaam van het kind transporteert.

Lees meer over het onderwerp: Placenta-insufficiëntie

Hierbij is het van belang dat het bloed de lever omzeilt, zodat de aangevoerde stoffen voor het hele organisme beschikbaar zijn en niet allemaal door de lever worden opgebruikt. Suiker (glucose), eiwitten (aminozuren en eiwitten) en vetten komen ook in het bloed van het kind met behulp van verschillende transporteurs in de placenta. Bijzonder opmerkelijk is de opname van een bepaald type antilichaam (immunoglobuline G), dat het ongeboren kind een zekere bescherming tegen bepaalde infecties garandeert.
Niettemin kunnen sommige bacteriën en virussen de placentabarrière binnendringen en in het organisme van het kind terechtkomen. Door deze overgang kan het ongeboren kind toch de ene of de andere infectie oplopen, vooral veroorzaakt door virussen, en ziek worden. Sommige medicijnen komen ook via de placenta in het lichaam van het kind. Om deze reden is het erg belangrijk om op te letten dat u dergelijke medicijnen niet tijdens de zwangerschap gebruikt, omdat ze de ontwikkeling van het kind kunnen schaden.

Lees meer op: Loslaten van de placenta na de bevalling

Stoffen die het kind uitscheidt, passeren twee slagaders in de navelstreng (Navelstrengslagaders) terug in de placenta en kan daar via de villi in het moederbloed worden afgegeven. De moeder kan dergelijke afvalproducten volledig afbreken of opnieuw modelleren en ze uit haar lichaam verwijderen.

De tweede belangrijke taak van de placenta is het produceren van de grote hoeveelheden hormonen die nodig zijn tijdens de zwangerschap en die niet door de klieren van de moeder kunnen worden aangemaakt. Enerzijds worden de vrouwelijke geslachtshormonen progesteron en oestrogeen aangemaakt. Progesteron bevordert de borstontwikkeling, de melkproductie (lactogenese) en remt de samentrekking van de spieren van de baarmoeder. De groei van de borsten en baarmoeder is te wijten aan de effecten van oestrogeen. De oestrogeenconcentratie in het bloed en de urine van de moeder hangt af van de vitaliteit van het kind, aangezien het precursorstoffen omzet. Tegenwoordig is deze methode echter nauwelijks van belang bij het onderzoeken van zwangere vrouwen en hun kinderen.

Een ander zeer bekend hormoon is het zogenaamde humaan choriongonadotrofine (HCG). Het zorgt ervoor dat de spierlaag van de baarmoeder met de bevruchte eicel niet wordt afgestoten. Het zorgt er ook voor dat eicellen in de eierstokken rijpen bij een vrouwelijk kind en dat de testikels bij mannelijke kinderen in het scrotum afdalen.
In de praktijk wordt dit hormoon gebruikt om zwangerschap te bewijzen met behulp van een zwangerschapstest. Omdat het tijdens de vroege zwangerschap al in hoge concentraties in de urine van de moeder kan worden opgespoord.

Bovendien wordt het menselijke placenta-lactogeen (HPL) gevormd, dat vetten levert om de moeder van energie te voorzien en de functionele toestand van de placenta weerspiegelt, en het menselijke chorionische thyroïdotropine (HCT), waarvan de functie nog niet volledig bekend is.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het onderwerp: Nageboorte