Glucosetolerantietest - waar dient het voor?

Synoniemen

Suikerblootstellingstest
oGGT (orale glucosetolerantietest)

Wat is de glucosetolerantietest?

De glucosetolerantietest wordt ook wel de suikerstresstest genoemd.
Bij deze test wordt via een drankje een bepaalde hoeveelheid glucose (suiker) in het lichaam opgenomen. Vervolgens wordt bepaald in hoeverre het lichaam zelfstandig de bloedsuikerspiegel weer naar normale waarden kan verlagen.
Op deze manier kunnen verstoringen in het gebruik van bloedsuiker (glucoseverbruik) worden herkend.
De test wordt daarom voornamelijk uitgevoerd bij de vroege diagnose van diabetes en screening tijdens de zwangerschap.

Wanneer is de glucosetolerantietest voltooid?

De Duitse Diabetes Vereniging (DDG) adviseert om de glucosetolerantietest uit te voeren als screeningsmethode als bepaalde risicofactoren aanwezig zijn.
Deze risicofactoren suggereren dat het gebruik van de bloedsuikerspiegel kan worden aangetast. Ze zijn hieronder opgesomd:

• Overgewicht (BMI> 27 kg / m²) en gebrek aan lichaamsbeweging

• Hoge bloeddruk (≥ 140/90 mmHg)

• verhoogd vetgehalte in het bloed

• abnormale nuchtere bloedsuikerspiegel (100 tot 125 mg / dl)

• Abnormale urinebevindingen met het verschijnen van eiwitten (albuminurie)

• Diabetes mellitus 2 bij een eerstegraads familielid

• Tijdens de zwangerschap om zwangerschapsdiabetes (zwangerschapsdiabetes) uit te sluiten:
  Met verhoogde nuchtere bloedsuikerspiegels, met zwangerschapsdiabetes in het verleden, met de geboorte van een kind dat> 4 kg weegt

Wanneer moet de glucosetolerantietest niet worden uitgevoerd?

De test mag niet worden uitgevoerd als:

• bekende diabetes mellitus

• koorts

• verkoudheid

• Ontsteking van de lever, zoals hepatitis

• Abnormaal urineresultaat: ketonlichamen in de urine (ketonurie)

• Abnormaal bloed: verzuring van het bloed, verlaagde pH

Bereid je voor op de glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest wordt meestal 's ochtends gedaan. Het is belangrijk dat u er nuchter uitziet voor de test.
Enerzijds betekent dit dat je twaalf uur voor aanvang van de test nicotine, alcohol, koffie en thee moet vermijden. Aan de andere kant betekent het dat u ongeveer tien uur van tevoren niets moet eten en niets anders dan water mag drinken.

Om betrouwbare resultaten te krijgen, raadt de Duitse Diabetesvereniging aan om uw eetgedrag zoals altijd ten minste drie dagen voor het begin van de test te handhaven, d.w.z. om het niet te veranderen: volg geen diëten om het testresultaat positief te beïnvloeden. Dit vervalst alleen het testresultaat! Gebruik in het beste geval meer dan 150 g koolhydraten per dag.

Verloop van de glucosetolerantietest

Ten eerste wordt er bloed uit uw ader, vingertop of oorlel afgenomen om uw nuchtere bloedsuikerspiegel te bepalen.
Dan krijg je een zoete vloeistof die je in minder dan 5 minuten moet opdrinken. Deze vloeistof bevat 75 g glucose in 250 tot 300 ml water.
Na twee uur wordt uw bloed opnieuw afgenomen en wordt uw bloedsuikerspiegel bepaald.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Dit is hoe de bloedsuikerspiegel wordt gemeten

Evaluatie en standaardwaarden

Bij het evalueren van de glucosetolerantietest wordt uw eigen bloedsuikerwaarde na twee uur vergeleken met de normale waarden na twee uur.
Als uw eigen bloedsuikerwaarde te hoog is, geeft dit aan dat het lichaam de bloedsuiker (glucose) niet voldoende kon gebruiken of dat glucose niet voldoende in de cellen werd opgenomen.
Een reden hiervoor kan een verstoord insulinemetabolisme zijn - zoals bij diabetes mellitus. Insuline is verantwoordelijk voor het verlagen van de bloedsuikerspiegel en het opnemen van bloedsuiker in cellen. De standaardwaarden zijn hieronder opgesomd:

Bloedsuiker vasten:

• Gezond: <100 mg / dl (<5,6 mmol / l)
• Verminderd bloedsuikermetabolisme: 100-125 mg / dl (5,6 tot 6,9 mmol / l)
• Diabetes mellitus: vanaf> 125 mg / dl (> 6,9 mmol / l)

Bloedsuiker na 120 minuten:

• Gezond: <140 mg / dl (<7,8 mmol / l)
• Verminderd bloedsuikermetabolisme: 140 tot 199 mg / dl (7,8 tot 11 mmol / l)
• Diabetes mellitus:> 199 mg / dl (> 11 mmol / l)

Het belangrijkste doel van de glucosetolerantietest is om te controleren op een stoornis in het gebruik van de bloedsuikerspiegel in de zin van diabetes. Verhoogde bloedsuikerspiegels duiden op een suikerstoornis. Maar wat is diabetes en hoe herken je het? Lees hier meer over op: Diabetes Mellitus - dat moet u weten!

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Alle zwangere vrouwen in de 24e tot 28e week van de zwangerschap krijgen een screeningsmethode voor zwangerschapsdiabetes aangeboden als onderdeel van prenatale zorg. Deze screening omvat de volgende tests:

1. Pre-test (glucose-provocatietest):

U hoeft niet nuchter te zijn om deze test te doen. U kunt dus van tevoren eten en drinken. Als onderdeel van de test krijgt u een vloeistof met 50 g glucose (glucose) in 200 ml water te drinken. Na ongeveer een uur wordt uw bloedsuikerspiegel bepaald door bloed uit uw oorlel, vingertop of ader te nemen.

Als de pretest abnormaal is of als uw bloedsuikerwaarde na één uur hoger is dan 135 mg / dl (7,5 mmol / l), volgt de glucosetolerantietest.

2. Glucosetolerantietest (75 g oGGT)

Deze test is hierboven al beschreven:
U moet er nuchter uitzien voor de test, d.w.z. u mag van tevoren ten minste tien uur niets eten of drinken behalve water.
Uw nuchtere bloedsuikerspiegel wordt dan bepaald door bloed uit uw ader of vingertop te halen. Drink vervolgens een vloeistof met 75 g glucose in 300 ml water. Na één en twee uur wordt de bloedsuikerspiegel bepaald door opnieuw bloed af te nemen.

Als de bloedsuikerspiegel ≥ 153 mg / dl (8,5 mmol / l) na twee uur is, is er waarschijnlijk sprake van zwangerschapsdiabetes. Dit vereist verdere actie.

Zwangerschapsdiabetes kan gevaarlijk zijn voor u en uw kind. Lees meer op: Diabetes tijdens de zwangerschap - wat u moet weten!
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Medische controles tijdens zwangerschap, glucosetolerantietesten tijdens zwangerschap

Duur van de glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest duurt ongeveer 130 minuten.
Want nadat je de glucosevloeistof hebt gedronken, moet precies twee uur (120 minuten) worden geobserveerd totdat de bloedsuikerspiegel weer wordt bepaald door een bloedmonster uit de ader of vingertop.
Dit is de enige manier om een ​​vergelijking te maken met de normale waarden, zodat een betrouwbaar testresultaat beschikbaar is en een verminderd glucoseverbruik kan worden herkend.

Zijn er bijwerkingen?

Als u in aanmerking komt voor de glucosetolerantietest, d.w.z. als u geen tegenverschijnselen heeft, zijn er geen grote bijwerkingen te verwachten.
Misselijkheid en braken kunnen echter optreden omdat de suikeroplossing erg zoet is en onaangenaam kan smaken.

Testkosten glucosetolerantie

Als er geen medische rechtvaardiging is voor het uitvoeren van de glucosetolerantietest, kunnen de kosten oplopen tot 20 euro. Anders worden de kosten meestal gedekt door de zorgverzekeraar.

Sinds 2012 betalen zwangere vrouwen niet voor de test als onderdeel van hun prenatale controle als ze eerder de pretest hebben uitgevoerd (glucosetest van 50 g). De pretest geeft de eerste indicatie of er sprake is van zwangerschapsdiabetes. De zorgverzekeraar vergoedt alleen de kosten van de daaropvolgende glucosetolerantietest (glucosetest 75 g) als de voortest verdacht is.
Veel artsen raden zwangere vrouwen aan om de glucosetolerantietest rechtstreeks uit te voeren. Dit is echter medisch niet verantwoord, maar brengt kosten met zich mee voor de patiënt.

Kunt u de glucosetolerantietest zelf doen?

Er zijn al pogingen om de glucosetolerantietest voor thuisgebruik in te voeren.
Omdat de test echter complex is en er veel fouten kunnen optreden bij het uitvoeren ervan, is een bezoek aan een arts vereist. Vaak doet de huisarts of gynaecoloog de glucosetolerantietest.

Wat zijn alternatieven voor de glucosetolerantietest?

Alternatieven voor de glucosetolerantietest zijn:

• Bepaling van de nuchtere bloedsuikerspiegel
  Bloedsuiker wordt bepaald in nuchtere toestand. Een paar druppels bloed zijn voldoende. De bloedsuikerspiegel moet lager zijn dan 100 mg / dl. Bloedsuikerspiegels van 126 mg / dl duiden op diabetes mellitus.
• Bepaling van de bloedsuikerspiegel op lange termijn (HbA1c)
  Deze waarde wordt ook wel de HbA1c-waarde genoemd. Dit kan worden gebruikt om de bloedsuikerspiegel van de afgelopen drie maanden te bepalen. Dit vereist een bloedafname uit de ader. Als de HbA1c-waarde hoger is dan 6,5%, is diabetes mellitus zeer waarschijnlijk.
  Verdere informatie is verkrijgbaar bij: HbA1c - het bloedsuikergeheugen

Lees meer over dit onderwerp onder: Bloedsuikermeting