longontsteking

invoering

Longontsteking wordt meestal veroorzaakt door ziekteverwekkers (Virussen of bacteriën) veroorzaakt Ontsteking van de longen. Men onderscheidt er een klassieke longontstekingveroorzaakt door bepaalde bacteriën (meestal Pneumokokken) wordt geactiveerd door de atypische longontstekingdie vaak wordt veroorzaakt door virussen.

Klassieke longontsteking hoort erbij hoesten, Slijm, sterk gevoel van ziekte en koorts gelijktijdig, terwijl atypische longontsteking tot mildere symptomen leidt.

Daarnaast wordt er onderscheid gemaakt tussen longontsteking die optreedt bij Verwierf het dagelijkse leven en die gerelateerd aan een Ziekenhuisopname optreden. De ziekteverwekkers kunnen, afhankelijk van waar u zich bevindt, heel verschillend zijn. Dit heeft direct gevolgen voor de therapie.

Longontsteking ontwikkelt zich Basis van een eerdere ziekte hoe astma of Moeite met slikken na een beroertedit wordt ook wel secundaire longontsteking. Longontsteking kan mild zijn en thuis genezen, maar het kan ook ernstig en levensbedreigend zijn waarvoor intensieve medische behandeling vereist is.

oorzaken

Longontsteking wordt meestal veroorzaakt door bacteriën of virussen. Het transmissiepad vindt typisch plaats via druppeltjes in de lucht. Vaak is er sprake van een zwakte van het immuunsysteem, bijvoorbeeld bij bepaalde ziekten zoals diabetes mellitus, astma, hartfalen of alcoholafhankelijkheid.

Ouderen lopen ook een verhoogd risico op longontsteking. Als er sprake is van een veelal milde virale infectie, is het mogelijk dat er een zogenaamde superinfectie met bacteriën optreedt, wat kan leiden tot ernstige longontsteking. Als een patiënt op een intensive care-afdeling langdurig mechanisch wordt beademd, verhoogt dit ook het risico op longontsteking. In het algemeen neemt het gebrek aan mobiliteit toe, b.v. bedlegerig en het risico op longontsteking. Mensen die na een beroerte aan slikstoornissen lijden, lopen ook risico. Maagsap kan in de longen terechtkomen en longontsteking veroorzaken.

Lees meer over het onderwerp: Oorzaken van longontsteking

Symptomen

Typische symptomen van longontsteking zijn a plotseling begin Met sterk gevoel van ziekte, Hoest met sputum (vaak groen-geelachtig), koorts of rillingen. Bestaan ​​vaak Pijnlijke ademhaling. De ademhaling kan worden versneld en de ademhalingsfrequentie kan worden verhoogd. Een gelijktijdig optreden van Herpes is niet ongewoon.

Bij atypische longontsteking is het begin nogal verraderlijk. Patiënten klagen vaak te veel hoofd- en Pijn in het lichaam, droge hoest en vrij lichte koorts. Bij oudere patiënten kunnen plotseling bewustzijnsverlies of desoriëntatie ook tekenen zijn van longontsteking.

diagnose

Om een ​​betrouwbare diagnose van longontsteking te kunnen stellen, moeten typische symptomen die overeenkomen met veranderingen in de longen op de röntgenfoto tijdens het verhoor en lichamelijk onderzoek door de arts worden geregistreerd. De onderzoeker kan informatie geven over de aanwezigheid van longontsteking, bijvoorbeeld als er typische geluiden te horen zijn in het gebied van de longen door te luisteren met de stethoscoop, zoals een soort borrelen in de diepere delen van de longen. Verhoogde lichaamstemperatuur en verhoogde ontstekingsniveaus in het bloed kunnen ook worden gedetecteerd. Omdat deze bevindingen echter in sommige gevallen minder uitgesproken of zelfs afwezig zijn, is een röntgenfoto van de longen ook nodig voor een betrouwbare diagnose van longontsteking. Tijdens de evaluatie let de arts op of er veranderingen zijn die typisch zijn voor longontsteking.

Lees meer over het onderwerp:

• Hoe herken ik longontsteking?
• Diagnose van longontsteking

behandeling

De behandeling van longontsteking hangt enerzijds af van de ernst van de ziekte en anderzijds van de oorzaak. Als bacteriën verantwoordelijk zijn voor de ziekte, moet een behandeling met antibiotica (vaak aminopenicilline) worden gegeven.

Virussen als triggers worden niet specifiek behandeld. Een hoge vochtinname (2-3 liter water of kruidenthee per dag), maar ook lichamelijke rust, maar geen strikte bedrust zijn in ieder geval belangrijk voor herstel. Pijn bij het ademen, evenals koorts, moeten worden verlicht, bijvoorbeeld met ibuprofen of paracetamol. Een eenvoudige longontsteking met een mild verloop bij jongere patiënten kan op deze manier thuis worden genezen.

Als de arts echter een slechte bloedsomloop constateert, verdient intramurale behandeling de voorkeur, aangezien de ziekte ernstig is. Ook moeten patiënten ouder dan 65 jaar met longontsteking beter in het ziekenhuis worden behandeld.

Lees hier verder voor meer informatie: De therapie van longontsteking.

röntgen

Als longontsteking wordt vermoed, wordt dit meestal gevolgd door een röntgenonderzoek van de borstkas (thoraxfoto). Bewijs van typische veranderingen is een voorwaarde voor de diagnose van longontsteking. Het onderzoek wordt, indien mogelijk, staand en in twee vlakken uitgevoerd, d.w.z. er wordt één foto van voren en één vanaf de zijkant gemaakt, zodat een driedimensionale beoordeling kan worden gemaakt. Als er maar één foto werd gemaakt, zou de tweedimensionale weergave ertoe kunnen leiden dat structuren elkaar overlappen en dat mogelijke veranderingen over het hoofd worden gezien. In het beste geval is ter vergelijking een oudere röntgenfoto beschikbaar die vóór de ziekte is gemaakt. Als nu typische schaduwen die zijn opgetreden in verband met de ziekte, nu kunnen worden gedetecteerd, kan de diagnose longontsteking worden gesteld, rekening houdend met de symptomen en andere bevindingen.

Lees meer over het onderwerp: Röntgenfoto van de borst (röntgenfoto van de borst)

Antibiotica

Door het grote aantal mogelijke bacteriën die tot longontsteking kunnen leiden, is er een breed scala aan mogelijke antibiotica beschikbaar. Bij een eenvoudige longontsteking die niet optrad in verband met een ziekenhuisopname, wordt meestal eerst de zogenaamde berekende antibioticatherapie uitgevoerd, d.w.z. wordt een antibioticum voorgeschreven dat in de meeste gevallen de bacteriën doodt die verantwoordelijk zijn voor de ziekte.

Als de symptomen na twee tot drie dagen niet verbeteren, kan een ander antibioticum worden gebruikt. In sommige gevallen kan het nuttig zijn om opgehoest slijm te onderzoeken op de ziekteverwekker en vervolgens een geschikt effectief antibioticum te gebruiken.

Lees hier meer over het onderwerp:

• Antibiotica voor longontsteking
• Home remedies voor longontsteking

Hoe lang duurt een longontsteking?

Longontsteking geneest meestal binnen 4 weken. Omdat dit echter een ernstige ziekte is, kunnen de prestaties van jongeren maandenlang worden beperkt. Na een zeer ernstige longontsteking kunnen ook blijvende functionele beperkingen optreden.

Lees meer over het onderwerp: Duur van longontsteking of verspreiding van longontsteking

profylaxe

In de geneeskunde en verpleging is profylaxe van pneumonie een concept om complicaties bij zorgbehoevenden te voorkomen. Als u bijvoorbeeld door ziekte bedlegerig bent, neemt het risico op longontsteking toe. Daarom is een essentiële maatregel van profylaxe van longontsteking mogelijk vroege mobilisatie en of fysiotherapie bijvoorbeeld na een operatie. Indien nodig kan de patiënt worden geïnstrueerd in specifieke ademhalingsoefeningen. Pijn die ademhaling bemoeilijkt, wordt behandeld met pijnstillers. Voldoende hydratatie door drinken en eventueel infusen dragen ertoe bij dat slijm vloeibaar kan worden en kan worden opgehoest. Op de lange termijn is een goede algemene conditie met een goed immuunsysteem de beste manier om een ​​ernstige infectie zoals longontsteking te voorkomen. De beste manier om dit te bereiken is door voldoende te bewegen, een uitgebalanceerd dieet te volgen en niet te roken. Vaccinaties kunnen ook worden gegeven tegen de meest voorkomende ziekteverwekker die longontsteking veroorzaakt.

vaccinatie

Het is mogelijk om te vechten tegen de meest voorkomende ziekteverwekker die longontsteking veroorzaakt (Pneumokokken) om te worden ingeënt. De vaccinatie kan dus beschermen tegen infectie door deze bacteriën. De vaccinatie biedt echter geen bescherming tegen longontsteking veroorzaakt door andere bacteriën of virussen. De vaccinatie wordt in het bijzonder aanbevolen voor mensen die een bijzonder risico lopen op longontsteking vanwege een zwakker immuunsysteem. Deze omvatten ouderen ouder dan 60 jaar, diabeticus en mensen met bepaalde medische aandoeningen zoals astma, hartfalen nadat ze erdoorheen zijn gegaan tuberculose. Vaccinaties worden bijvoorbeeld uitgevoerd door de huisarts. In tegenstelling tot de griepvaccinatie, die jaarlijks moet worden vernieuwd, is een enkele vaccinatie voldoende voor vaccinatie tegen pneumokokken. Bij bepaalde ziekten kunnen verfrissingen nodig zijn. Kinderen moeten de vaccinatie ook krijgen als onderdeel van de basisvaccinatie. Zoals bij veel andere vaccinaties, kunt u gedurende een dag of twee lichte griepachtige symptomen krijgen, die het gevolg zijn van een normale reactie van het immuunsysteem op het vaccin.

Richtlijn

Zoals bij veel voorkomende ziekten, zijn er ook richtlijnen voor longontsteking die aanbevelingen doen voor de diagnose, behandeling en preventie van de ziekte. Het is gemaakt op basis van de huidige stand van onderzoek en wetenschap door de Association of Scientific Medical Societies (AWMF) en wordt regelmatig bijgewerkt (meest recentelijk in 2016). De AWMF is een samensmelting van wetenschappelijke genootschappen uit alle medische disciplines. De aanbevelingen van de richtlijn zijn evidence-based, d.w.z. aanbevelingen worden gedaan op basis van huidige studies, bijv. bepaalde de effectiviteit van verschillende antibiotica. In tegenstelling tot richtlijnen zijn richtlijnen niet bindend, maar moeten beslissingen altijd worden genomen in relatie tot de omstandigheden van het individuele geval en de wensen van de patiënt.