Kneuzing van stuitbeen

invoering

De kneuzing van het stuitbeen is een van de meest voorkomende en pijnlijke verwondingen die een persoon kan oplopen. Vooral ouderen en atleten hebben vaak last van een stuitbeen kneuzing of een stuitbeenfractuur (breuk) of ontwrichting (verdraaiing) getroffen.

Aan de onderkant van de wervelkolom bevindt zich ook het staartbeen Os coccygis genoemd, verantwoordelijk voor tal van bewegingen. Na een staartbeencontusie zijn eenvoudige handelingen zoals hardlopen en vooral zitten echter ineens niet meer mogelijk of alleen bij zeer hevige pijn uit te voeren.

Een gekneusd staartbeen wordt medisch gezien meestal als onschadelijk geclassificeerd, maar het kan voor patiënten een echte geduldstest zijn vanwege de ernstige pijn en de immense bewegingsbeperking. Ernstige pijn en resulterende slapeloosheid zijn veel voorkomende symptomen. In ernstige gevallen kan ziekteverlof van enkele weken zelfs nodig zijn wegens arbeidsongeschiktheid.

anatomie

Het staartbeen ook Os coccygis genoemd, maakt deel uit van de onderrug van de mens. Het is benig met het sacrum erboven (Heiligbeen) verbonden. Het vormt een met hem Synostosis, zo een benige verbinding tussen twee structuren. Het staartbeen zelf is opgebouwd uit 5 oorspronkelijk gemaakt wervellichamendie bij de meeste mensen versmolten zijn tot een enkel bot. Het is zoals rudimentair overblijfsel van de staart van gewervelde dieren kijken.Over het algemeen vormt het staartbeen het startpunt voor veel spieren en Bandendie vooral nodig zijn bij zittende, lopende en buigbewegingen. Als deze spieren falen of als ze door overmatige pijn slechts gedeeltelijk kunnen worden gebruikt, zijn veel elementaire bewegingen zoals opstaan ​​of rechtop lopen niet meer mogelijk.

Door zijn ligging is het stuitbeen goed beschermd tegen alledaagse stress, maar het kan ernstig worden aangetast door vallen pijnlijke kneuzingen leiden. In ernstige en vrij zeldzame gevallen kunnen ook leiden tot fracturen (Stuitbeen fracturen) of Verdraaiingen (Stuitbeen dislocaties) komen. Met name stuitbeenontstekingen leiden vaak tot moeilijk lopen en moeten operatief worden behandeld om toekomstige schade zoals artrose te voorkomen. Stuitbeenfracturen kunnen meestal conservatief worden behandeld met immobilisatie en pijnstillers. Een operatie is zelden nodig. Typisch hier is de ontwikkeling van een groot hematoom op de billen en abnormale beweeglijkheid van de staartwervels.

Oorzaken van kneuzing van het stuitbeen

EEN blauwe plek of Kneuzing genoemd, komt meestal voort uit een externe botte krachtg die in weefsel worden gebruikt Verstoring van bindweefselstructuren (zogenaamd Collageenvezels) Leidt. Dit resulteert in een instroom van vocht en bloed, wat uiteindelijk resulteert in een Hematoomvorming Leidt. Dit hematoom drukt op zijn beurt op nabijgelegen vaten en zenuwen en drukt ze samen. Dit komt dan tot uiting in de typische pijn en gevoelloosheid. Afhankelijk van de ernst van het geweld, maakt men een onderscheid tussen één lichte kneuzing (lichte pijn, verdwijnt vanzelf na een paar dagen), een matig, evenals een ernstige blauwe plek.

Een stuitbeen kneuzing is meestal het gevolg van een gewelddadige val op de billen. Dit kan in de context van verschillende sporten zoals Kunstschaatsen, balsporten of vechtsporten komen voor. Ouderen, die de neiging hebben om te vallen als gevolg van hun wankele gang, worden ook vaak getroffen door kneuzing van het stuitbeen. Externe verwondingen worden per definitie zelden gezien, maar schaafwonden of kleine kneuzingen kunnen optreden. Ook fietserwaar slechts een kleine, maar constante spanning op het stuitbeen aanwezig kan door een lange tijd worden gezien Stuitbeen kneuzing of een Stuitbeen fractuur worden beïnvloed.

Symptomen van kneuzing van het stuitbeen

Het dominante symptoom van een kneuzing van het stuitbeen is de ernstige pijn in het bekkengebied. Vaak verschijnen de symptomen in rust en verergeren ze bij het bewegen, wat op zijn beurt voor veel patiënten Gaan en Stand maakt onmogelijk. Dat ook Zitten is slechts beperkt of helemaal niet mogelijk door directe druk op het stuitje. In ernstige gevallen kan een kneuzing van het stuitbeen optreden ook tijdens het liggen leiden tot pijn. Deze pijn kan op zijn beurt leiden tot slapeloosheid, slaaptekort en resulterend mentale stress zoals prikkelbaarheid, slechte concentratie en zelfs depressieve stemmingen. Ook gevoelloosheid, spierverharding of kneuzingen in het gebied van het staartbeen zijn vaak typische begeleidende symptomen van een kneuzing van het staartbeen.

Vanwege de slechte mogelijkheid van immobilisatie van het staartbeen, slepen het genezingsproces en de pijn aan gedurende meerdere weken.

Duur van een kneuzing van het stuitbeen

De duur van een kneuzing van het staartbeen is individueel verschillend en hangt af van Veel factoren zoals de ernst van de blauwe plek, de bijbehorende symptomen en de leeftijd van de getroffenen. Je kunt er vanaf komen een paar dagen tot enkele weken trekken en snel verdwijnen individueel. Meestal wordt echter uitgegaan van een duur van twee tot zes weken. Om de duur van de symptomen echter zo kort mogelijk te houden, is een adequate therapie vanaf het begin belangrijk. EEN vroege afkoeling en het nemen van pijnstillers is belangrijk om pijn zo snel mogelijk te bestrijden en de zogenaamde Pijn geheugen voorkomen.

In sommige gevallen kunnen de symptomen van een gekneusd stuitbeen echter zo ernstig zijn dat een tijdelijke arbeidsongeschiktheid met ziekteverzuim en immobilisatie noodzakelijk is.

Diagnose

Een kneuzing van het stuitbeen kan vaak worden veroorzaakt door een exacte anamnese en een historisch lichamelijk onderzoek worden gediagnosticeerd. De pijn is meestal duidelijk te lokaliseren en kan worden veroorzaakt door zorgvuldige druk in het gebied van het stuitbeen. Als de punt van het stuitbeen en de overgang tussen stuitbeen en heiligbeen bijzonder gevoelig zijn voor druk, is het vermoeden van een kneuzing van het stuitbeen duidelijk.

Om een ​​breuk of ontwrichting uit te sluiten, a rectale palpatie het wervellichaam. Als er sprake is van abnormale beweeglijkheid van de wervels, wordt een staartbeenbreuk vermoed (breuk) In de buurt.

Bij twijfel moet altijd een bekkenfoto worden gemaakt. Hierdoor kunnen een fractuur van het staartbeen en andere mogelijke verwondingen betrouwbaar worden geïdentificeerd. In zeer zeldzame of zeer speciale gevallen kan een CT- of MRI-opname ook nodig zijn.

Therapie en behandeling

De behandeling van een contusie van het stuitbeen bestaat voornamelijk uit het nemen Pijnstillerszoals ibuprofen, novalgin en diclofenac. In ernstige gevallen kunnen lichte opioïden zoals Tramal of Tillidin worden voorgeschreven. Deze moeten echter als een reserve worden beschouwd en mogen vanwege hun verslavende werking niet te snel worden voorgeschreven. Ook koeling en decongestivum zalven kan tijdelijke verlichting brengen van een kneuzing van het stuitbeen en moet worden gebruikt. In ernstige gevallen kan injectie (Injecteren) van pijnstillers zoals lokale anesthetica en cortison in het gebied van de zenuwen rond het staartbeen. Hoewel deze methode enigszins pijnlijk is, leidt ze tot een aanzienlijke en langdurige pijnverlichting.

Een andere mogelijkheid die getroffenen kunnen gebruiken, is de zogenaamde "Ring kussen“Welke patiënten kunnen zittend onder hun billen stoppen. Vanwege de speciale vorm en de opening aan de achterkant heeft het kussen er een nodig Blootstelling van het stuitbeen, wat zorgt voor verlichting en pijnverlichting.

Alternatieve behandelingsopties zijn onder meer acupunctuur, Fango-pakketten, Heupbaden, evenals de editie van Koud pakket voor koeling. Bij acupunctuur worden speciale acupunctuurpunten toegewezen aan het staartbeen doorboord met dunne naalden. Dit kan zorgen voor een goede pijnverlichting en genezing na verschillende keren gebruik.

voorspelling

Als er naast de contusie van het stuitbeen geen breuk of ontwrichting is, is de prognose van een contusie van het stuitbeen gunstig. Naar adequate pijntherapie, Bescherming en koeling is na 2 tot 6 weken verwacht dat de pijn zal afnemen. Vooral atleten dienen zich echter aan de rustperiode van 2-6 weken te houden geen sport afdrijven. Een te vroege blootstelling kan leiden tot verstoringen van de genezingsfase en daarmee tot een langdurig genezingsproces van wel enkele maanden en jaren. Dit kan op zijn beurt worden geassocieerd met complicaties en beperkte mobiliteit op de lange termijn.

Zou moeten zijn gecompliceerde fractuur van het staartbeen of een ontwrichting (verdraaiing), moet een operatie worden overwogen, aangezien instabiliteit op de lange termijn kan leiden tot pijn en artrose in het sacro-iliacale gewricht. Maar zelfs hier is de prognose gunstig met adequate therapie.

profylaxe

Een bepaalde profylaxe of het voorkomen van kneuzing van het stuitbeen Er zijn er geen. Sporters moeten uitkijken voor vallen en proberen deze op andere manieren op te vangen (speciale roltechnieken). Oudere mensen zouden moeten zijn stevig schoeisel let op en probeer vallen te voorkomen. Mocht de pijn langer dan een paar dagen aanhouden, zou dat moeten onmiddellijk een arts geraadpleegd zodat een mogelijke fractuur van het stuitbeen of dislocatie van het stuitbeen is uitgesloten.

Ook langzittende activiteiten die permanente druk op het staartbeen veroorzaken, moeten worden vermeden. Hardlopen moet worden gedaan om te compenseren.

Als er al een kneuzing van het stuitbeen is, moet adequate therapie worden gegeven en moet herstel worden waargenomen. Dit kan toekomstige complicaties voorkomen.