Ontsteking in de enkel

invoering

Ontsteking van de enkel is zeldzaam, maar in principe zijn er weinig oorzaken. Enerzijds kan het, vooral bij ouderen, een geactiveerde artrose zijn. Bij jongere mensen kan daarentegen onjuiste en overmatige stress de oorzaak zijn. Reumatische aandoeningen, auto-immuunziekten of infecties van het gewricht zijn minder waarschijnlijk verantwoordelijk voor de symptomen.
Een ontsteking van het gewricht zelf manifesteert zich als zwelling en oververhitting, meestal gepaard gaande met pijn en beperkte mobiliteit.

Een andere aandoening die vaak voorkomt, maar niet per se een enkelontsteking is, is tendinitis. Dit leidt met name tot pijn en beperkte mobiliteit, maar nauwelijks tot echte zwelling of roodheid.

Oorzaken van gewrichtsontsteking

Zoals in het begin vermeld, is een ontsteking van het enkelgewricht niet gebruikelijk, maar het is een ernstige zaak. Gewrichtsontsteking kan leiden tot een gebrek aan therapie Schade aan het gewrichtskraakbeen met mogelijke blijvende schade, pijn en beperkte mobiliteit.
Er zijn vijf hoofdoorzaken voor enkelontsteking en andere zeldzamere oorzaken. De meest voorkomende oorzaken zijn:

• geactiveerde artrose
• Ontsteking door overmatige en onjuiste blootstelling
• reumatische aandoeningen
• Auto-immuunziekten
• Metabole ziekten

Geactiveerde artrose

Artrose is een zogenaamde degeneratieve ziekte, d.w.z. een Slijtageziekte. Jarenlange beweging en stress op een gewricht kunnen leiden tot de Kraakbeen geschuurd en dan hebben de botten geen beschermende kraakbeenlaag meer. Hierdoor ontstaat een pijnlijke wrijving de twee botoppervlakken van een gewricht tijdens het bewegen.
Omdat elk gewricht is ingekapseld in een gewrichtskapsel dat gewrichtsvloeistof bevat, is er weinig uitwisseling tussen stoffen binnen en buiten het gewrichtskapsel, zodat versleten kraakbeen wordt verwijderd hoopt zich op in de synoviale vloeistof en kan niet uit het gewricht worden vervoerd.

Bij a geactiveerde artrose het is een ontstekingsproces dat voortkomt uit de zogenaamde scavenger- en afweercellen van de Immuunsysteem (de macrofagen en leukocyten) komen het gewrichtskapsel binnen. Deze fagocyten verwijderen het geschaafde kraakbeen en andere slijtageproducten uit het gewrichtskapsel, aangezien deze stoffen niet gemakkelijk uit het kapsel kunnen komen.
Dit ontstekingsproces duurt meestal sommige dagen, staat ook bekend als 'Osteoartritis-aanval"en is erg pijnlijk. Het zouden ontstekingsremmende medicijnen moeten zijn Diclofenac of Celebrex® worden ingenomen om de ontsteking te beheersen en een overmatige ontstekingsreactie te voorkomen.

U kunt hier meer informatie over dit onderwerp lezen: Artrose van de enkel

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Ontsteking door onjuiste training

Enorme (onjuiste) spanningen in het gebied van de enkel beschadigen ook het gewricht, meestal met zeer kleine scheurtjes, compressie en kraakbeenafschuring. In het ergste geval kan dergelijke stress leiden tot zwelling, roodheid en pijn in het gewricht. Dit is geen klassieke ontsteking, maar een vergelijkbaar mechanisme dat zou moeten helpen bij het herstellen van de beschadigde gewrichtsstructuren.

Zo'n enorme onjuiste belasting is zeer zeldzaam, omdat het meestal vóór een peesontsteking in dit gebied komt. Dit wordt hieronder nader toegelicht.

U kunt hier meer informatie over vinden: Kraakbeenschade in de enkel

Infecties

Een zeer zeldzame oorzaak van enkelontsteking is een bacteriële infectie. Dit gebeurt eigenlijk niet zomaar, maar vooral pas na een operatie aan het gewricht, zoals artroscopie, een zeer zeldzame, maar des te ernstiger complicatie die zo snel mogelijk effectief moet worden behandeld.

Voor meer informatie over dit onderwerp : Complicaties van artroscopie

Reumatische aandoeningen

Reumatische aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, kunnen bij reuma ook leiden tot ontsteking van de enkel of tendinitis. Ontsteking van de vingergewrichten is veel gebruikelijker, maar theoretisch kan elk gewricht door de ontsteking worden aangetast. Gewrichtsontsteking (zogenaamde artritis psoriatica) kan ook optreden in de context van psoriasis (psoriasis).

Vooral bij kinderen en adolescenten kunnen infecties van de luchtwegen leiden tot ontsteking van de enkels (zogenaamde reactieve artritis), die wordt veroorzaakt door een overactief immuunsysteem. Als reumatische oorzaak van ontsteking van het enkelgewricht kunnen ook ziekten uit de groep van juveniele polyartritis bij kinderen worden overwogen. Dit zijn als het ware de reuma-aandoeningen bij kinderen en ze gaan allemaal gepaard met een ontsteking van de gewrichten.

Hier vind je meer informatie over dit onderwerp : Reuma

Auto-immuunziekten

Acute sarcoïd, ook bekend als het syndroom van Löfgren, is zeer typerend voor pijnlijke ontsteking in de enkelgewrichten, vooral bij jongere vrouwen. Naast ontsteking van de enkelgewrichten ontstaan ​​ook pijnlijke, rode knobbels op de huid van de benen en vergrote lymfeklieren in de longen.
Andere auto-immuunziekten, zoals systemische lupus erythematosus, kunnen in principe componenten van de gewrichten aanvallen en zo tot ontstekingen leiden.

Lees hier meer over onder: Auto-immuunziekten

Stofwisselingsziekten

Sommige stofwisselingsstoornissen kunnen ook leiden tot ontstekingen in de enkels door kristalafzettingen. Deze kristallen ontstaan ​​wanneer bepaalde stofwisselingsproducten, zoals urinezuur of calcium, overmatig in het bloed aanwezig zijn en vervolgens neerslaan. Ontsteking in de enkelgewrichten is niet typerend voor een stofwisselingsstoornis, maar is voor geen enkele uitgesloten.

Bij jicht kunnen bijvoorbeeld urinezuurkristallen (zogenaamde uraatkristallen) in verschillende gewrichten uitvallen, meestal in het metatarsofalangeale gewricht. De kristallen vormen zich wanneer er gedurende lange tijd veel urinezuur in het bloed zit. De pijn ontwikkelt zich meestal vrij snel binnen een paar dagen en leidt tot pijnlijke zwelling en roodheid van het aangetaste gewricht.
Ook bij de zogenaamde pseudogout (ook wel chondrocalcinose genoemd) kan het veroorzaakt worden door kristalafzettingen, in dit geval calciumfosfaatkristallen, in de gewrichten. Typisch, naast de gewrichten, worden ook menisci en tussenwervelschijven aangetast en daarom pijnlijk. De oorzaak hiervan is nog niet volledig begrepen, maar er wordt wel een verband met andere ziekten, zoals diabetes, gezien.

U kunt hier meer informatie over dit onderwerp lezen:

• Aanval van jicht
• Chondrocalcinose

Niet-inflammatoire oorzaken

Veel vaker dan echte enkelontsteking is een ontsteking van aangrenzende structuren van het gewricht en andere ziekten die kunnen leiden tot zwelling van het gewricht. Hier is een beknopt overzicht.

Peesblessures en tendinitis

Verwondingen aan de pezen van de enkel komen vaak voor. Ze kunnen optreden als onderdeel van een compressie of verdraaiing van de voet. Het hoeven echter niet altijd de acute ongevallen te zijn die de getroffenen zich pijnlijk herinneren. Chronische, d.w.z. permanente overbelasting van het peesapparaat laat ook microscopisch kleine sporen achter op de pezen, die hun stabiliteit en hun soepele werking nadelig beïnvloeden.

Men spreekt van tendinose wanneer het weefsel van een pees door herhaalde beschadiging of permanente overbelasting vergaat, d.w.z. degenereert. Dit fenomeen kan ook optreden in het enkelgebied en tot chronische pijn leiden.

Als er bijkomende tekenen van ontsteking zijn zoals roodheid, zwelling en oververhitting, is er sprake van tendinitis, een ontsteking van de pezen in de voet. Het ontstaat ook op grond van constante irritatie of herhaaldelijk letsel. Als de aangetaste spieren en gewrichten niet worden gespaard wanneer tendinose of tendinitis optreedt, geneest de zieke pees met littekens. Dit heeft naast hun stabiliteit ook invloed op hun glijvermogen in de peesmantel. Aanhoudende pijn bij beweging en herhaalde ontstekingsaandoeningen kunnen het gevolg zijn. Een veel voorkomende tendinitis in het enkelgebied is de zogenaamde achillespeesontsteking.

Bovendien zijn ontstekingsprocessen in het gebied van de peesmantels (technische term: tendovaginitis) en ligamenten veel voorkomende ziekten van de enkel. Tendinitis treft in de meeste gevallen de pols. De reden hiervoor is het feit dat met name dit gewricht dagelijks intensief wordt belast. Als er sprake is van een ontsteking van de peesmantels in het gebied van de enkel, gaat deze ziekte ook vaak gepaard met ongebruikelijke fysieke belasting, wat leidt tot hoge belasting van de ligamenten en pezen.

Lees ook ons ​​artikel hierover

• Tendinitis aan de enkel
• Tendovaginits

Gescheurde ligament

Typische ziekten van de enkel zijn verstuikingen en gescheurde ligamenten. Afhankelijk van de omvang van het letsel kan een gescheurd ligament ook het gewrichtskapsel en / of de botstructuren aantasten. In dit geval is er sprake van een ernstige, pijnlijke zwelling van de enkel, die dan niet meer volledig mobiel is.

Na een gescheurd ligament:
Als er niet genoeg tijd wordt geïnvesteerd in het beschermen en genezen van het gewricht na dergelijke ernstige verwondingen, kunnen veranderingen in de structuur en structuur van het enkelgewricht optreden. Dit kan leiden tot een verkeerde belasting van de voegvlakken en dus tot een verhoogde slijtage ervan.
Slijtage van het kraakbeenoppervlak van gewrichten staat bekend als artrose en treedt vooral op bij gewrichten die onderhevig zijn aan grote belasting. Kniegewrichtartrose is de meest voorkomende artrose bij mensen en de ziekte kan ook af en toe in de enkel voorkomen. De kans hierop is groter als het gewricht als gevolg van blessures is beschadigd en daardoor de gewrichtsfunctie is aangetast. Een gescheurd ligament aan het voet- of enkelgewricht kan ook op de lange termijn leiden tot artrose. Artrose moet altijd door een arts worden behandeld. Bij ernstige enkelartrose kan ook enkelontsteking of een acute opflakkering van ontsteking optreden.

U kunt hier meer informatie krijgen: Scheur enkelband

Ontsteking van de enkel is ook een van de complicaties van een operatie, omdat het af en toe moet worden uitgevoerd om het ligamenteuze apparaat te herstellen na een ligamentruptuur.

U kunt hier meer informatie krijgen: Behandeling van een gescheurd ligament

Onjuiste ladingen

Andere oorzaken van enkelontsteking zijn meestal overmatige spanning en / of onbekende bewegingen. Getroffen patiënten ervaren doorgaans een ontsteking aan de enkel Scherpe pijndat kan uitstralen naar het puntje van de voet en het onderbeen.
Ook vrouwen die vaak hoge schoenen dragen, laten dit duidelijk zien verhoogd risico voor de ontwikkeling van schade en letsel aan de enkel.
Vooral voor mensen die dat wel zijn vaak atletisch druk op of grote fysieke stress blootgesteld, is er een verhoogd risico op het ontwikkelen van een ontsteking van de peesmantels van de enkel. Vooral langlaufers of joggers krijgen vaak een ontsteking van de peesschede van de voetspieren.

Dit kan worden gedaan om het gewricht te stabiliseren en mogelijke overbelasting te voorkomen Taping van de enkel of een Enkelbandage kan worden gemaakt.

Symptomen

Een enkelontsteking uit zich in zwelling, roodheid, oververhitting en beperkte beweging van het gewricht, vergezeld van hevige pijn. Een dergelijke ontsteking ontwikkelt zich meestal binnen een paar dagen, afhankelijk van de oorzaak, en duurt een paar weken zonder therapie.

Patiënten met enkelontsteking merken meestal al vroeg stekende of trekkende pijn op. Koelkompressen verlichten meestal de symptomen.

lees ook: Pijn in de buitenste enkel

Een uitgesproken ontsteking van de enkel leidt zelfs in rust tot ernstig ongemak. Bovendien is een gevoel van wrijving bij het uitvoeren van bewegingen een van de typische symptomen van een ontsteking in de enkel. Dit wrijvingsgevoel wordt door de getroffen patiënt gewoonlijk als trillend ervaren. Het normale bewegingsbereik wordt ook aanzienlijk beperkt als er een ontsteking in de enkel is.

Zie voor meer informatie: Pijn in de enkel

Bij lage ontstekingsprocessen wordt pijn vooral veroorzaakt door bewegingen van het enkelgewricht, vooral bij het rollen van de voet en tijdens het lopen.
In de meeste gevallen geneest tendinitis aan de voet zonder problemen, op voorwaarde dat het aangetaste gewricht geïmmobiliseerd is. Als de ontstekingsprocessen langdurig aanhouden, bestaat het risico dat de ziekte zich ontwikkelt tot een chronisch beloop. Om deze reden dienen patiënten die symptomen ervaren onmiddellijk een orthopedisch chirurg te raadplegen en dient een passende behandeling te worden gestart.

Lees ook: Enkel gezwollen aan één kant

diagnose

Het diagnosticeren van de aanwezigheid van een ontsteking in het enkelgewricht omvat verschillende stappen. De belangrijkste stap is de gedetailleerde arts-patiëntbespreking (anamnese). Bovenal kan de exacte lokalisatie en beschrijving van de pijn die de patiënt ervaart en het tijdsverloop ervan, de behandelende arts een eerste indicatie geven van de oorzaak.
Dit arts-patiënte-gesprek wordt meestal gevolgd door een oriënterend, lichamelijk onderzoek van de enkelgewrichten in een zij-aan-zij vergelijking.

Typische aanwijzingen voor de aanwezigheid van een ontsteking van de peesmantels bij de enkel zijn Drukpijn bij het palperen en tikken op de pezen.

In het geval van reumatologische, auto-immuun- of infectieuze oorzaken, nader onderzoek, zoals Bloedtestenom de oorzaak te helpen verhelderen.
Als de bevindingen onduidelijk zijn, röntgenfoto's of een Magnetische resonantie beeldvorming wees effectief. Vooral de Uitsluiting van chronische ziektendie tot ontsteking in het enkelgebied kunnen leiden, is in dit verband bijzonder belangrijk.

behandeling

Algemene maatregelen

Bij a Enkelblessures kan al eenvoudig zijn Eerste hulp maatregelen helpen om de symptomen effectief te verlichten. Betrokken patiënten dienen er in dit verband op te wijzen dat de aangedane voet moet worden bewaard totdat de pijn volledig is verdwenen niet belast zou moeten zijn. Desalniettemin moeten de spieren van tijd tot tijd b.v. eenvoudige spannende en zorgvuldige bewegingen worden geactiveerd zodat ze niet achteruitgaan. Bovendien kunnen de pijn en de ontstekingsprocessen worden vermeden door voorzichtig te zijn Koelen van de aangedane voet verlicht worden. Het is echter vooral belangrijk dat de Koelmiddel (bijvoorbeeld een koelpad) nooit direct op het huidoppervlak kan worden geplaatst. Anders kan de huid ernstig worden beschadigd.

U moet altijd een arts raadplegen om de exacte oorzaken van de symptomen op te helderen en om een ​​botbreuk uit te sluiten.

Medicatie

Als u een enkelontsteking heeft, kom dan in de eerste plaats ontstekingsremmend en pijnstiller Medicijnen gebruikt. Hier zijn preparaten uit de klasse van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, of kortweg NSAID's, bijzonder geschikt.
Typische NSAID's die worden gebruikt voor enkelontsteking zijn onder meer Ibuprofen en Diclofenac. Als ze als tablet worden ingenomen, kunnen de preparaten snel een aanzienlijke verbetering van de symptomen veroorzaken. Diclofenac wordt ook wel genoemd zalf en kan uitwendig op de aangetaste delen van het lichaam worden aangebracht. Behandeling met NSAID's moet in ieder geval medisch gecontroleerd omdat langdurig gebruik kan leiden tot ontsteking van de maagslijmvliezen en maagzweren. Indien nodig, a Maagbescherming voorbereiding worden genomen.

Behandeling met antibiotica is alleen geïndiceerd als het een bacteriële ontsteking van de enkel betreft. Dit is relatief zeldzaam.

Bij reumatische of auto-immuunziekten van de enkel komt het vaak voor cortison voor gebruik, dat de overmatige en defecte immuunreacties remt.

Huismiddeltjes

De enkelontsteking is meestal conservatief zonder operatie, alleen met medicatie en door Bescherming van de aangedane ledemaat. De getroffenen kunnen het genezingsproces ondersteunen met beproefde huismiddeltjes. Als u een enkelontsteking heeft, moet het aangetaste gewricht worden gekoeld. Zogenaamde hulp hier Kwark wrapdie met eenvoudige middelen thuis gemaakt kunnen worden. Om een ​​quark-topping te maken, wordt koele kwark op een dunne doek aangebracht. Het doek wordt vervolgens gevouwen en met een gaasverband op de gewenste locatie bevestigd. De applicatie moet meerdere keren per dag worden herhaald.

Preventie

een Ontsteking in het enkelgebied kan vaak via de Naleving van eenvoudige gedragsregels voorkomen. Bovenal speelt het veranderen van risicovolle gewoontes een cruciale rol in deze context. Om de ontwikkeling van een ontsteking aan de enkel te voorkomen, moet u dit vooral doen lange, gestage bewegingen worden vermeden. Bovendien moeten risicopatiënten oppassen dat ze geen Slechte lichaamshouding Neem bewust voorzorgsmaatregelen tijdens het sporten of werken. Bovendien moet Sport- en werkuitrusting over ergonomie gecontroleerd en indien nodig vervangen. Trouwens, het kan Regelmatig pauzeren tussen de trainingsintervallen als een geschikte preventieve maatregel van de Ontsteking van de enkel worden overwogen.

Structuur van de enkel

De Enkelgewricht vertegenwoordigt een complexe, flexibele eenheid waardoor een relatief groot bewegingsbereik met de voet mogelijk is. Het enkelgewricht zelf bestaat uit vijf benige structuren: de Scheenbeen, de Fibula, de Enkelbot, de Hielbeen en de Schippersbotje. Bovendien wordt de mobiliteit van de enkel beïnvloed door verschillende Banden beperkt op een natuurlijke manier en stabiliseert zo het gewricht. Er zijn er ook tal van in het enkelgebied Spierpezen, zenuwen en bloedvaten vinden.

Over het algemeen wordt onderscheid gemaakt tussen het enkelgewricht drie verschillende gezamenlijke delen: de bovenste enkel, de anterieure lagere enkel en de posterieure lagere enkel. Alleen via het gewrichtskapsel, spieren en ligamenten rond het benige gewricht kunnen deze drie gewrichtsdelen worden beschouwd functionele eenheid Handelen. De Bewegingsmogelijkheden van het gewricht zijn speciaal uitgebreid. Dit is vooral nodig zodat de voet zich optimaal kan aanpassen aan de grond. Bij het lopen of rennen is het de bedoeling om zoveel mogelijk contactoppervlak te creëren, zelfs op oneffen ondergrond. Echter, naar een Overbeweging van de enkel en dus om schade te voorkomen, beperken de omliggende ligamenten het bewegingsbereik.
Sinds de enkel echter niet direct omhuld door spieren zal kunnen Mogelijkheden van letsel heel divers zijn op dit gebied. Als de enkel aangetast is, kunnen bovendien verwondingen optreden aan de aangrenzende pezen, zenuwen of bloedvaten.

Door zijn complexe structuur is de enkel vatbaar voor vele ziekten. Hierdoor worden de meest voorkomende problemen op het gebied van dit gewricht veroorzaakt traumatische gebeurtenissen veroorzaakt, zoals het draaien van een enkel. Vooral mensen die vaak sportief bedienen en / of schoenen met hoge hakken lopen bijzonder risico.

voorspelling

Zelfs bij patiënten die alleen aan milde symptomen lijden, is er één Ontsteking van de enkel dringend behandeling nodig heeft. Het ontbreken van een inwijding van een geschikte therapie draagt ​​het risico van een Chronificatie van de ontstekingsprocessen. In het algemeen kan echter worden aangenomen dat vooral ontstekingen in het enkelgebied voorkomen geneest zonder complicaties.