Inwendig Medicijn

Priktest

definitie

De huidpriktest is een veel uitgevoerde huidtest die wordt gebruikt om een overgevoeligheidsreactie op bepaalde stoffen vast te stellen.
Er wordt een zogenaamde type 1 allergie (direct type) vastgesteld. Bij de priktest worden verschillende allegenen met een lancet in de huid gebracht en wordt de respectievelijke immuunreactie beoordeeld.

Wanneer wordt een priktest gedaan?

De priktest wordt altijd uitgevoerd als er een vermoeden bestaat dat iemand een zogenaamde type 1 allergie heeft.

Dit type allergie omvat zeer verschillende allergieën, die soms wijdverspreid zijn onder de bevolking. De priktest wordt daarom vaak gebruikt. Dit zijn bijvoorbeeld allergieën voor insectengifstoffen zoals bijen en wespen, maar ook veel voedselallergieën (noten, soja, schaaldieren, etc.) en de wijdverbreide pollenallergie.

De priktest wordt door veel mensen gebruikt om allergische astma of hooikoorts te diagnosticeren (allergische rhinoconjunctivitis) bekend omdat het daar vaak wordt gebruikt. In principe kan het echter ook in andere situaties op verdenking plaatsvinden. Dit kan bijvoorbeeld een verdachte reactie zijn na het eten van voedsel of een allergische reactie na een insectenbeet.

Medicijnallergieën zijn uitgesloten. Hoewel deze vaak ook deel uitmaken van de zogenaamde type 1-allergie, negeert men dergelijke testen meestal en schakelt men eenvoudig over op een aanvaardbaar medicijn.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Allergie-test

Priktest op hooikoorts

Hooikoorts is in medische terminologie ook bekend als allergische rhinoconjunctivitis. Er zijn verschillende allergenen, zoals pollen, die bij inademing symptomen veroorzaken. Omdat hooikoorts een type 1-allergie is, kan een priktest worden gebruikt om de allergenen te diagnosticeren en te identificeren. Bij jonge kinderen heeft een bloedtest echter de voorkeur boven de priktest, omdat dit beter wordt verdragen.

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van hooikoorts

Evaluatie van de priktest

Bij een priktest wordt de sensibilisatie voor een bepaalde stof, ook wel allergeen genoemd, getest. Hiervoor kunnen tot 20 testoplossingen met verschillende allergenen met een lancet op de huid worden aangebracht.

Om de test achteraf correct te kunnen beoordelen, moet een negatieve en een positieve controle worden toegepast. De positieve controle bevat histamine, wat een kelkreactie veroorzaakt. De negatieve controle daarentegen bevat een zoutoplossing en veroorzaakt geen huidreactie.

De priktest is na ongeveer 20 minuten af te lezen. De arts zal beoordelen of er een positieve reactie is op basis van het uiterlijk van de huid. Om dit te doen, vergelijkt hij elke testoplossing met de positieve en negatieve controles. Als zich in een testoplossing een kwastje heeft gevormd, moet dit als "positief" worden beoordeeld. Het positieve resultaat geeft aan dat de testpersoon is gesensibiliseerd voor deze stof, bijvoorbeeld pollen.

Om de sterkte van de reactie te beoordelen, wordt de diameter van de kwaddarm gemeten. De positieve reactie duidt uiteindelijk alleen op sensibilisatie en niet op een allergie. Van een allergie is alleen sprake als er symptomen aanwezig zijn.

Een voorbeeld om dit te illustreren: De priktest toont een sensibilisatie voor pollen. Als er symptomen zijn tijdens de pollentelling, bijvoorbeeld in de vorm van hooikoorts, is er een allergie voor pollen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Allergie diagnostiek

Wat betekenen de cijfers in de priktest?

De nummering bij een priktest heeft als taak de afzonderlijke huidgebieden aan de aangebrachte vloeistoffen toe te wijzen.
In de regel worden tijdens de priktest 15 tot 20 verschillende allergene vloeistoffen op de onderarm gedruppeld. Deze vloeistoffen zijn allemaal transparant, zodat u ze niet van elkaar kunt onderscheiden. Daarom heeft elke vloeistof een nummer zodat men bij een positieve huidreactie ook conclusies kan trekken over het allergeen.

Wat kan ik zien aan de grootte van de kwaddarm?

De grootte van het kwadje geeft niet de werkelijke ernst van de allergie weer.
Zo kunnen sterke huidreacties bij de priktest gepaard gaan met een slechts licht uitgesproken allergie. Andersom kan het ook zijn dat een bepaald allergeen maar een kleine huidreactie vertoont, maar in het dagelijks leven zeer schadelijk kan zijn.

Als de priktest negatief is, kan men dan toch een allergie hebben?

Zelfs als de priktest negatief is, kan er een allergie zijn. De priktest toont een sensibilisatie aan voor verschillende testoplossingen die veel voorkomende allergenen bevatten. De priktest omvat daarom verschillende, veel voorkomende allergieën. De test kan echter niet elk denkbaar allergeen dekken.

Daarom kan een allergie aanwezig zijn, zelfs met een negatief resultaat. Verder is de priktest alleen geschikt voor het diagnosticeren van een zogenaamde type 1 allergie. Er zijn echter ook andere vormen van allergie waarbij andere testmethoden, zoals de patch-test, worden gebruikt.

Een voorbeeld van een dergelijke allergie is allergisch contacteczeem, zoals dat voorkomt bij een nikkelallergie. Als er ondanks een negatieve priktest een vermoeden bestaat van een bepaalde allergie, bijvoorbeeld voor huisstofmijt, kan de zogenaamde intracutane test worden uitgevoerd. Het is iets nauwkeuriger dan de priktest en is met name geschikt voor "zwakke" allergenen zoals huisstofmijt, die bij de priktest vaak geen positieve reactie geven.

Lees ook: Allergiepas - wie heeft het nodig?

Kun je tijdens de zwangerschap een priktest doen?

Allergietesten, inclusief priktesten, mogen niet tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd.

Dit is om de volgende reden: De priktest heeft een zeker, zij het laag, risico op anafylactische shock. Anafylactische shock is de meest ernstige complicatie van een allergische reactie en is een acuut levensbedreigende situatie.

Hoewel deze complicatie zeer zeldzaam is, mag men bij een zwangere vrouw geen enkel risico nemen dat niet absoluut noodzakelijk is. Andere mildere reacties, zoals misselijkheid, braken, bloeddrukdaling en ademhalingsmoeilijkheden, kunnen optreden bij een huidpriktest. Deze risico's zijn ook niet te verwachten van een zwangere vrouw.

Welke rol speelt histamine bij de huidpriktest?

Histamine is de zogenaamde positieve controle bij de huidpriktest.
Histamine is een endogeen weefselhormoon dat een belangrijke rol speelt bij allergische reacties en ook in het immuunsysteem.

Als histamine als gevolg van de priktest in contact komt met diepere huidlagen, veroorzaakt het altijd een huidreactie. Dit wordt dan rood en de huid vormt een kelk.

De histamine wordt gebruikt om te controleren of de huid enige reactie vertoont op deze boodschappersubstantie. Als de positieve controle met histamine niet tot een huidreactie leidt, kan de uitslag van de priktest alleen onder voorbehoud worden geraadpleegd. Histamine speelt ook een rol bij de andere gebruikte teststoffen.

Een klassieke huidpriktest bestaat uit een positieve en een negatieve controle, evenals een aantal stoffen waarvan bekend is dat ze allergische reacties veroorzaken.
Als een persoon daadwerkelijk allergisch is voor een bepaalde teststof, wordt een typische kettingreactie op de huid geactiveerd.

Allereerst prikt het lancet de vloeistof in een diepere huidlaag.
Daar wordt het dan herkend door afweercellen, de mestcellen.
Als er nu een allergie voor de stof is, geven de mestcellen histamine af.
De histamine zorgt er op zijn beurt voor dat de bloedvaten in dit deel van de huid verwijden en de typische roodheid treedt op.
Daarnaast worden ook de verwijde bloedvaten meer doorlaatbaar, waardoor vloeistof kan ontsnappen naar het omringende weefsel.
Dit mechanisme creëert vervolgens de kelk, die kan worden waargenomen als een kleine zwelling van de huid.

Naast de gewenste huidreactie op histamine bij de huidpriktest, is er ook een algemene histamine-intolerantie in voeding.

Lees meer op:

Histamine-intolerantie
Deze symptomen kunnen worden gebruikt om histamine-intolerantie te identificeren

Wat kost een priktest?

De kosten voor een priktest zijn meestal in dubbele cijfers. Bij een vermoeden van een allergie worden de kosten voor de priktest zowel door de wettelijke als door de particuliere ziektekostenverzekering betaald.

Wie doet de priktest?

De priktest wordt poliklinisch uitgevoerd door klinieken en medische praktijken die de aanvullende aanduiding hebben "Allergologie" leiden. Deze aanduiding is vaak te vinden op Kinderartsen, dermatologen, KNO- en longspecialistenomdat de test in deze gebieden bijzonder vaak wordt uitgevoerd. Een priktest kan bepaalde risico's en complicaties met zich meebrengen en wordt daarom alleen door een arts uitgevoerd.

Kan ik thuis een priktest doen?

Een priktest kan en kan niet thuis worden uitgevoerd. Het is een veel voorkomende test die meestal geen ongemak veroorzaakt.

In zeer zeldzame gevallen bestaat er echter een risico op anafylactische shock. Aangezien anafylactische shock een levensbedreigende situatie is die in het ergste geval fataal kan zijn, mag de test niet alleen worden uitgevoerd. Het risico is te verwaarlozen, maar het mag niet worden genomen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Allergische shock