Chronisch cervicaal wervelsyndroom
definitie
Een chronisch cervicaal wervelsyndroom beschrijft een ziektebeeld waarin er gedurende een lange periode constante of terugkerende symptomen zijn die hun oorsprong hebben in het nek- en schoudergebied.
Naast pijn en beperkte mobiliteit kan irritatie van zenuwen een grote verscheidenheid aan symptomen veroorzaken.
Het cervicale wervelkolomsyndroom kan verschillende oorzaken hebben en ook de individuele klachten zijn niet hetzelfde.
Bij het chronische cervicale wervelkolomsyndroom is een volledige genezing vaak niet meer te bereiken.
Het doel van de behandeling is daarom meestal om de symptomen te verlichten en de ziekte zo goed mogelijk aan te pakken.
Oorzaken van chronisch cervicaal wervelsyndroom
Het chronische cervicale wervelkolomsyndroom is een niet duidelijk gedefinieerd complex van verschillende symptomen die kunnen voorkomen in verschillende constellaties en vormen.
Vanwege de verschillende mogelijke oorzaken van een chronisch cervicaal wervelkolomsyndroom, zijn er ook verschillende opties voor de arts om het huidige klinische beeld te coderen volgens de ICD-10-ziektecatalogus.
Als de arts tekenen van veroudering vermoedt of als deze worden bewezen door beeldvorming, wordt de diagnose geclassificeerd in de categorie M47 als een zogenaamd degeneratief cervicaal wervelsyndroom.
In veel gevallen is echter een spierspanning de oorzaak, zodat codering volgens M62 als myogelosis in het cervicale wervelkolomgebied kan plaatsvinden.
Categorie S13-codering is geschikt voor verstuikingen of verrekkingen van gewrichten en ligamenten in het nekgebied als oorzaak van chronisch cervicaal wervelsyndroom.
Als er geen duidelijke oorzaak kan worden vastgesteld, maar er zijn wel geschikte symptomen van het syndroom, kan een diagnose volgens M53 worden gesteld als een andere aandoening van de wervelkolom.
Afspraak met een rugspecialist?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.
De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
Symptomen van chronisch cervicaal wervelsyndroom
Aangezien het chronische cervicale wervelkolomsyndroom een inconsistent ziektecomplex is met deels zeer verschillende oorzaken en verbanden, zijn de mogelijke symptomen divers.
De meeste mensen hebben slechts enkele van de symptomen, maar er kunnen nieuwe verschijnen en andere kunnen verdwijnen naarmate de ziekte vordert.
De meeste mensen met chronisch cervicaal wervelkolomsyndroom hebben voornamelijk vaak pijn in de nek of schouder.
Deze kunnen uitstralen, waardoor ze vaak achter in het hoofd worden waargenomen. Bovendien hebben veel patiënten last van beperkte beweging van de cervicale wervelkolom als gevolg van spierspanning en een slechte houding.
Omdat het eigenlijk het meest flexibele deel van de wervelkolom is, kunnen beperkingen daar het hele bewegingsapparaat aantasten.
Sommige mensen die lijden aan het chronische cervicale wervelkolomsyndroom melden daarom ook een onvast lopen.
Andere veel voorkomende symptomen zijn
- Duizeligheid,
- Misselijkheid,
- Visuele stoornissen en
- Slaperigheid
- Bovendien hebben sommige mensen last van ongemak in de armen of handen. N
- tintelingen of gevoelloosheid kunnen optreden.
- In sommige gevallen is er zelfs spierzwakte in de armen.
Aangezien dergelijke symptomen echter ook op andere oorzaken kunnen duiden, zoals een hernia in de cervicale wervelkolom, moeten dergelijke nieuw optredende symptomen worden opgehelderd door een doktersbezoek.
Radiculaire symptomen
Radiculaire symptomen zijn
- Pijn,
- Doof gevoel,
- Tintelingen of
- Symptomen van verlamming,
die terug te voeren zijn op de beschadiging van een bepaalde zenuw of een zenuwwortel.
De zenuwvezels verlaten het ruggenmerg in paren tussen de wervellichamen en voeden het lichaam in segmenten. Bovendien vormen de zenuwbanen samen om zenuwkoorden te vormen, die elk verantwoordelijk zijn voor bepaalde delen van de huid met betrekking tot sensaties (gevoeligheid) en bewegingen als gevolg van spierspanning (motorische vaardigheden).
Als de symptomen duidelijk radiculair zijn, wordt vermoed dat er een hernia is, waardoor een zenuwwortel wordt losgemaakt
Brutaliteit
Brachialgie is pijn in de arm die wordt veroorzaakt door irritatie van de zenuwplexus (brachiale plexus) waaruit de zenuwen van de arm afkomstig zijn.
Bij een chronisch cervicaal syndroom kan deze plexus geïrriteerd raken door bijvoorbeeld spanning in de nekspieren.
Naast armpijn (brachialgie) kunnen er ook abnormale gevoelens in de armen of handen zijn, zoals gevoelloosheid of tintelingen.
Brachialgie bij chronisch cervicale wervelkolomsyndroom komt meestal aan één kant voor, maar kan ook aan beide kanten voorkomen als de plexus aan beide kanten van het lichaam geïrriteerd is
diagnose
De diagnose chronisch cervicaal wervelkolomsyndroom kan worden gesteld als de betrokkene gedurende een lange periode van enkele maanden of jaren herhaaldelijk lijdt aan de typische symptomen van een cervicaal wervelsyndroom.
Bovendien mag er geen bewijs zijn van andere behandelbare oorzaken van de symptomen, zoals ontsteking of botletsel.
De ernst van de pijn en spanning kan soms sterker en soms minder uitgesproken zijn of op sommige dagen zelfs afwezig zijn.
Om een chronisch cervicaal wervelkolomsyndroom te diagnosticeren, zijn naast het gerichte lichamelijk onderzoek en een medische consultatie meestal geen verdere onderzoeken nodig.
In sommige gevallen is een diagnose met behulp van een bloedmonster of een beeldvormingsprocedure zoals een röntgenfoto van de cervicale wervelkolom nuttig om andere mogelijke oorzaken van de symptomen uit te sluiten
De behandeling
Net als bij het acute cervicale wervelkolomsyndroom, zijn actieve oefeningsmaatregelen de belangrijkste focus van behandeling in de chronische vorm.
Omdat een chronisch cervicaal wervelsyndroom vaak niet meer volledig genezen is, zijn de behandeldoelen meestal de beste manier om de symptomen aan te pakken en de symptomen te verlichten.
De betrokkene dient regelmatige lichaamsbeweging in het dagelijks leven te integreren. Diverse sporten zijn geschikt, zoals zwemmen, nordic walking of yoga.
Het versterken van de spieren door naar een backschool te gaan heeft ook een positief effect.
Het aanleren van ontspanningstechnieken wordt ook sterk aanbevolen.
Medicinale verlichting van pijn of spanning, aan de andere kant, zou de uitzondering moeten zijn.
Langdurig gebruik van pijnstillers brengt vele gevaren met zich mee en kan zelf pijn veroorzaken.
Bij een chronische aandoening zoals het cervicale wervelkolomsyndroom moet niet alleen naar de puur biologische aspecten van de klachten worden gekeken.
Zowel psychologische als sociale factoren hebben een belangrijke invloed op de ontwikkeling en beleving van symptomen.
Bij de behandeling van chronisch cervicaal wervelkolomsyndroom kan ondersteuning op deze gebieden belangrijk zijn. Problemen of stress op psychologisch of sociaal gebied dienen in een vroeg stadium te worden onderkend en aangepakt en, indien mogelijk, aangepakt.
De duur van een chronisch cervicaal wervelsyndroom
Er wordt onderscheid gemaakt tussen het acute en chronische cervicale wervelkolomsyndroom, waarbij de acute ook kan overgaan in de chronische vorm.
In tegenstelling tot veel andere ziekten is er geen eenduidige definitie van de duur waarvan men spreekt van een chronisch cervicaal syndroom.
Bij rugpijn in het algemeen worden symptomen van meer dan twaalf weken als chronisch beschouwd.
Als de duur tussen vier en twaalf ligt, is er een tussenvorm die subacuut wordt genoemd. Bij een chronisch cervicaal syndroom is genezing vaak niet meer te realiseren. Het doel van de behandeling is dan meestal het verlichten en beheersen van de symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven.
Mate van handicap (GdB)
Bij een chronisch cervicaal wervelkolomsyndroom kan geen algemene mate van invaliditeit worden vastgesteld.
De graad is voornamelijk rechtopstaand
- de omvang van de beperkte mobiliteit,
- elke vervorming of instabiliteit van de wervelkolom die aanwezig kan zijn
- evenals van het aantal aangetaste wervelkolomsecties.
Als er geen beperkte mobiliteit of instabiliteit is, is de mate van invaliditeit bij het chronische cervicale wervelkolomsyndroom nul.
Bij lichte functiebeperkingen wordt doorgaans een maximale invaliditeitsgraad van tien gespecificeerd. De maximale waarde van 100 is meestal alleen beschikbaar bij onvermogen om te lopen of staan, wat meestal niet alleen wordt veroorzaakt door een chronisch cervicaal wervelsyndroom.
Tussen deze uitersten zijn in principe alle gradaties mogelijk.
Kan het chronische cervicale wervelkolomsyndroom worden genezen?
Als een cervicaal wervelsyndroom eenmaal chronisch is geworden, kan er vaak geen volledige genezing worden bereikt en lijdt de getroffen persoon aan de symptomen soms meer en soms minder.
Het doel bij de behandeling van een chronisch cervicaal wervelkolomsyndroom is daarom niet langer genezing, maar eerder de best mogelijke verlichting en beheersing van de symptomen.
Dit wordt bereikt door verschillende factoren zoals
- ontspanningstechnieken leren,
- regelmatige lichamelijke activiteit en
- af en toe gebruik van pijnstillers.
Bij chronische klachten hebben sociale en psychologische beïnvloedende factoren vaak een grote invloed op het ontstaan en de beleving van klachten, zodat door ondersteuning bij deze aspecten wordt gezocht naar een zo goed mogelijke behandeling van de symptomen.
In sommige gevallen kunnen de symptomen na een tijdje verdwijnen en kan genezing worden bereikt.
Ziekteverlof
Bij een cervicaal wervelkolomsyndroom geeft de arts vaak een verklaring van arbeidsongeschiktheid (“ziekteverlof”) voor enkele dagen af.
Dit is nodig als de oorzaak van de klachten terug te voeren is op het werk of als de symptomen naar verwachting zullen verergeren door verder werk.
Het ziekteverzuim moet echter zeker worden gebruikt om specifiek bij te dragen aan het bestrijden van de oorzaken van het cervicale wervelkolomsyndroom door middel van fysieke activiteit.
In zo'n geval mag u het in geen geval gewoon rustig aan doen met uw lichaam. Frequent en langdurig ziekteverzuim met een cervicaal wervelkolomsyndroom moet in het algemeen worden vermeden, omdat dit de symptomen vaak chronisch maakt.
Meer over ziekteverzuim leest u onder: Cervicale wervelkolom syndroom - effecten en gevolgen
Arbeidsongeschiktheid en vervroegd pensioen
Een chronisch cervicaal syndroom en andere aandoeningen van de wervelkolom behoren tot de meest voorkomende oorzaken van vervroegde uittreding.
De meeste aanvragen voor verminderde verdiencapaciteit wegens rugklachten worden echter in eerste instantie afgewezen door de Duitse pensioenverzekering.
Vaak moeten eerst meerdere revalidatiemaatregelen worden uitgevoerd en moeten er langdurige medische onderzoeken worden uitgevoerd. Ook bij cervicaal wervelkolomsyndroom wordt sterk aangeraden om in een vroeg stadium actieve maatregelen te nemen om langdurige arbeidsongeschiktheid te voorkomen.
Een belangrijk aspect is de regelmatige uitvoering van een loopbaanbalancerend en individueel aangepast beweegprogramma.
Een aanvraag voor vervroegde uittreding mag alleen in overweging worden genomen als er ondanks alle inspanningen en de best mogelijke sociale en psychologische ondersteuning geen uitzicht is op behoud van arbeidsgeschiktheid.
Meestal krijgt u ondersteuning van uw huisarts.
Het vervolg van het onderwerp is hier te vinden: Cervical Spine Syndrome - Effects and Consequences
Pseudoradiculaire symptomen
Pseudoradiculaire symptomen bij chronisch cervicaal wervelsyndroom worden uitstralende pijn of abnormale sensaties genoemd, zoals tintelingen of gevoelloosheid in de schouders of armen, die niet duidelijk kunnen worden toegewezen aan het leveringsgebied van individuele zenuwen of segmenten in hun distributiepatroon.
In tegenstelling tot de radiculaire symptomen komen pseudoradiculaire symptomen niet voort uit de lokale beschadiging van een individuele zenuw of een zenuwvezel, maar eerder uit niet-specifieke irritatie van zenuwen, bijvoorbeeld door spierspanning in de nek.
Verdere complicaties van het cervicale wervelkolomsyndroom zijn te vinden op: Cervicale wervelkolomsyndroom - effecten en gevolgen
