Pijn in de rechterbil

definitie

De billen beschrijven in de volksmond de billen van de mens. Puur anatomisch gezien bestaat de bil grotendeels uit de bilspieren, die zijn onderverdeeld in drie spieren van verschillende dikte. Samen met veel onderhuids vet vormen de bilspieren de goed gewatteerde bil, die vooral zittend veel gewicht moet opnemen.

Bij pijn in de bil worden zelden de bilspieren bedoeld. Pijn in het bovenbeen, de heup en de onderrug wordt ook vaak omschreven als pijn in de bil. De pijn kan verschillende vormen aannemen en dof, trekkend, stekend of kloppend zijn. Het is ook doorslaggevend of de pijn permanent wordt gevoeld of door gerichte druk of beweging.

De redenen

Veel mensen ervaren pijn in de bil en onderrug. Steeds meer mensen worden getroffen, vooral op oudere leeftijd. De oorzaak kan verschillende onderliggende ziekten van de botten, gewrichten, ligamenten, spieren of zenuwen zijn. Een slechte houding, immobiliteit, overmatige belasting en ontstekings- of reumatische aandoeningen dragen bij aan de ontwikkeling van pijn in dit deel van het lichaam.

Pijn komt veel voor bij krachtsporters of na zware belasting van de billen en bovenbeenspieren. De spierpijn is gewoon een onschadelijke pijnlijke spier die na ongeveer 3 dagen verdwijnt. Spanning in de spieren of het afknellen van bepaalde pezen kan ook pijnlijk zijn. Bij bepaalde sporten waarbij de heupen worden gedraaid, zoals skiën of basketbal spelen, kan snel spanning ontstaan ​​of kunnen spieren worden getrokken.

Orthopedische problemen van de onderrug en heupgewrichten worden vaak ten onrechte aangezien voor pijn in de bil. Talloze mensen hebben last van pijn in de lumbale wervelkolom. Onvoldoende ontwikkelde rugspieren met onvoldoende beweging of langdurig zitten zijn voorbestemd voor dergelijke klachten. Een veelvoorkomend orthopedisch probleem met de onderrug is SIJ-blokkering. Dit is een verstopping van het gewricht tussen het heiligbeen en het iliacale bot.

In sommige gevallen kan de pijn worden veroorzaakt door zenuwirritatie. De zogenaamde heupzenuw wordt vaak aangetast. Het trekt vanaf de onderrug door de bil het been in om daar voor veel structuren te zorgen. Hij kan geïrriteerd of beschadigd raken door beknelling, spanning of medische ingrepen.

De ISG-blokkade als oorzaak

Een SIJ-blok is een omkeerbare blokkering van het gewricht tussen de onderste wervelkolom en de heupbeenderen. Bepaalde mechanismen in de ligamenten en spieren beperken de mobiliteit in het gewricht, wat leidt tot pijn en immobiliteit.

Vaak is de oorzaak onjuist tillen, buigen of staan. De pijn ontstaat diep in de onderrug en verergert bij gebrek aan lichaamsbeweging. Lang, eentonig zitten en liggen 's nachts verergert de pijn. Soms kan de pijn zich uitbreiden naar de benen.
De therapie bestaat voornamelijk uit het mobiliseren van het gewricht door middel van bepaalde oefeningen. De blokkering kan vaak met behulp van een arts worden verwijderd. In andere gevallen kan immobiliteit chronisch aanhouden.

Hoe je een SIJ-blokkering effectief kunt oplossen, lees je in ons artikel ISG-blokkering - dit is hoe de blokkering wordt opgeheven.

Ischias irritatie als oorzaak

Ischiasirritatie is wanneer de heupzenuw (ook wel heupzenuw genoemd) wordt gestimuleerd door omliggende structuren. De heupzenuw is de langste zenuw in het lichaam en kan op verschillende plaatsen geïrriteerd raken. De rechter heupzenuw komt uit het ruggenmerg en moet door een vernauwing in de wervellichamen gaan. Versmalling daar kan leiden tot irritatie van de zenuw.

De zenuw kan ook geïrriteerd raken als deze door het bekken gaat. Dit kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door spanning in de rechter piriformis-spier (piriformis-syndroom). Als de zenuw geïrriteerd is, is zijn functie verstoord.
Pijngevoelens van de rechterbil en de rechter achterkant van de dij kunnen ten onrechte worden doorgegeven aan de hersenen. Bovendien kunnen tintelingen en gevoelloosheid optreden. Als ischiasirritatie optreedt in het verdere verloop van de zenuw, kunnen de symptomen ook het onderbeen of de voet aantasten.

Lees hier meer over het onderwerp: Beknelde heupzenuw.

Het piriformis-syndroom

Het Piriformis-syndroom is een syndroom dat wordt veroorzaakt door de piriformis-spier, die pijn in de bil en achterkant van de dij aan de aangedane zijde veroorzaakt.

De piriformis-spier kan door overbelasting verharden en dikker worden, wat leidt tot spierirritatie. Door de ligging van de spier in het bekken veroorzaakt deze spierspanning vaak pijn in de bil. De pijn in de rechterbil wordt veroorzaakt door de piriformis-irritatie aan de rechterkant. Bovendien kan de piriformis-spier op de heupzenuw (heupzenuw) drukken en deze irriteren.

Lees hier meer over het onderwerp: Piriformis-syndroom.

De symptomen

De pijn in de rechterbil kan vele vormen aannemen. Het kan diffuus in de spier voorkomen, geconcentreerd zijn op een bepaald punt of zich langs bepaalde lijnen over de bil en in het been uitstrekken. Dienovereenkomstig wordt de pijn beschreven als trekken, brandend, stekend of dof. De timing van de pijn kan ook variëren. De pijn kan permanent aanwezig zijn of verergeren tijdens het lopen, zitten of liggen.

Bij spierproblemen wordt vaak snelle vermoeidheid beschreven. Dit komt vaak tot uiting in de verhoogde inspanning bij het opstaan ​​of traplopen. Aangezien de meeste bilpijn een orthopedisch probleem is, zijn begeleidende symptomen zoals koorts zeldzaam. Als de zenuwen zijn aangetast, kunnen tintelingen, gevoelloosheid en, minder vaak, verlamming van de benen ook optreden.

Oorzaak van pijn in de benen? Vraag hier informatie aan.

Rugpijn als symptoom

Pijn in de onderrug wordt vaak ten onrechte bilpijn genoemd. De rug is erg gevoelig voor pijn, spierspanning en allerlei orthopedische problemen.
Vooral de lumbale wervelkolom, die ter hoogte van de billen ligt, heeft vaak last van pijn. Pijn in de rug kan leiden tot radiculaire symptomen, waarbij de pijn zich langs de zenuwen uitstrekt tot in de bil. Een indicatie hiervan zijn de eenzijdige symptomen.

Rugpijn wordt ook vaak ten onrechte aangezien voor een hernia. Een hernia is een breuk van een schijf, waardoor de vloeistof in de schijf lekt en, afhankelijk van de omvang van het incident, de zenuwen en het ruggenmerg beschadigd raken. Lang niet alle rugpijn is te wijten aan de tussenwervelschijf. Ook spanning en spierklachten in de wervelkolom zijn denkbaar. Deze kunnen onder bepaalde omstandigheden de zenuwen aantasten. Ook een Piriformis-syndroom wordt vaak aangezien voor een hernia. De pijn wordt veroorzaakt door irritatie van de heupzenuw door de piriformis-spier.

Lees ook ons ​​artikel over Onder rug pijn.

Liespijn als symptoom

Liespijn in combinatie met pijn in de bil duidt op een gewrichtsaandoening. Het heupgewricht wordt vaak aangetast. Osteoartritis van de heupkop kan de oorzaak zijn. Langdurige onjuiste belasting kan tot een dergelijk ziektebeeld leiden en pijn in de lies met pijn in de billen veroorzaken.

Ook het zogenaamde "impingement-syndroom"“ de heup veroorzaakt zulke pijn. Bij klachten die meerdere dagen aanhouden, dient een orthopeed te worden geraadpleegd om deze ziektebeelden te verduidelijken.

Voor meer informatie, lees verder: Artrose van de heup.

Beenpijn als symptoom

Pijn in de rug of bil kan langs een lijn langs het been en in sommige gevallen de voet lopen. Er is een trekkende pijn. Dit type pijn staat ook bekend als radiculaire pijn of pseudoradiculaire pijn. De spreiding langs de bil tot in het been suggereert dat een zenuw die uit de onderrug komt en het been voedt, wordt aangetast. Pseudoradiculaire pijn verwijst naar dezelfde pijn die de zenuw in de wervelkolom niet rechtstreeks beïnvloedt.

De oorzaken van de pijn kunnen zijn een hernia, reumatische klachten van de wervelkolom, ISG-blokkades, spanning, blessures of medische ingrepen. Aanvankelijk is er een tintelend gevoel, later pijn en mogelijk zelfs verlamming. Voordat de zenuw permanent wordt beschadigd, moet de therapie dringend worden gestart. Dit kan met fysiotherapie, medicatie of, indien nodig, operatief.

Lees hier meer over het onderwerp: Pijn in de benen.

Wanneer treedt de pijn op?

Terwijl je zit

Zitten is een veelvoorkomende oorzaak van allerlei soorten rugklachten Lang, eentonig zitten, zoals gebruikelijk bij veel kantoorbanen, bevordert rugpijn. Bovendien lijden de getroffenen vaak aan een zittende levensstijl en slecht ontwikkelde rugspieren.
Een ISG-blokkering kan ook worden bevorderd door langdurig zitten. Behandeling van de blokkade bestaat uit het mobiliseren en verplaatsen van het gewricht. Dienovereenkomstig is de pijn bijzonder hevig na perioden van langdurig zitten. Spierspanning in de rug of de bil zelf kan in een bepaalde houding ook verergeren.

Tegenwoordig zijn er veel manieren om orthopedische problemen tijdens het zitten te voorkomen. Een ergonomische bureaustoel die zich aanpast aan de wervelkolom is een verstandige investering.
Beweging is vooral belangrijk voor de rug. Wandelen, voor de afwisseling sporten of afwisselend staand en zittend werken kunnen ongemak voorkomen.

Hoe u uw rug effectief kunt trainen, leest u in ons artikel over Trainen van de rugspieren!

Leggen

Veel rugklachten verbeteren tijdens het liggen. Bij het liggen wordt de belasting van het lichaam verplaatst van de benen en heupen. Aan de andere kant worden klachten verergerd afhankelijk van de rug- of zijpositie. Vooral in het sacro-iliacale gewricht kan de pijn erger worden bij het liggen. Dit maakt de nachten moeilijk te verdragen voor degenen die getroffen zijn door een ISG-blokkade. Omdat de symptomen van SI-gewrichtsblokkade verergeren met weinig beweging, is langdurig liggen een bijkomende pijnfactor.

Zelfs als de spieren en pezen van de bil geïrriteerd zijn, moet rekening worden gehouden met het ongemak tijdens het liggen. Stekende pijn kan optreden wanneer de patiënt in rugligging ligt.

U kunt ook meer informatie vinden in ons artikel over Heuppijn bij het liggen.

Na het joggen

Joggen als sportieve bezigheid is overwegend positief voor de rug. Als u echter onjuist of te intensief traint, kan pijn optreden en kunnen gewrichten worden aangetast. Eerst en vooral moet rekening worden gehouden met spierspanning of pijnlijke spieren in de bil. Als u echter orthopedische problemen in uw rug heeft, kan joggen de pijn ook verergeren.
Bij acute problemen dient de focus in eerste instantie op rust te liggen totdat de pijn door een arts is opgehelderd.

Op de lange termijn helpt joggen veel rugklachten te voorkomen. Joggen als stressvolle sport is soms contraproductief bij individuele rugklachten, waaronder reumatische aandoeningen.

Heeft u last van heuppijn tijdens / na het joggen? Lees dan ook ons ​​artikel Heuppijn tijdens of na het joggen - wat heb ik?

De diagnose

De belangrijkste bouwsteen voor de diagnose van pijn in de bil is de anamnese. Een nadere omschrijving van de pijn maakt vaak duidelijk dat de oorzaak niet echt in de bilspieren zelf zit, maar ergens anders. Om zenuwbetrokkenheid uit te sluiten, zoals bij een hernia, de Piriformis-syndroom of de SIJ-blokkade, de vraag hoe de pijn wordt uitgestraald naar aangrenzende lichaamsregio's, staat centraal.

Als de spieren gespannen zijn, is een verharding van de spieren vaak van buitenaf voelbaar. Samen met de ondervraging van eerdere activiteiten kan dit aanwijzingen geven voor een verkeerde belasting van de spieren. Bij orthopedische aandoeningen van de rug kunnen CT- of MRI-beelden worden gemaakt voor diagnose.

De behandeling

Therapie kan symptomatisch of causaal zijn. Veel oorzaken van pijn in de bil verdwijnen vanzelf binnen dagen tot weken, met name spierpijn, spierspanning of spanning kunnen symptomatisch worden behandeld. Hernia-schijven en andere orthopedische ziekten hoeven ook niet altijd te worden behandeld. Symptomatische therapie omvat voornamelijk pijnstillers die als tabletten kunnen worden ingenomen. Pijnstillers uit de NSAID-groep worden vaak gebruikt omdat ze een extra ontstekingsremmende werking hebben. De belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep zijn ibuprofen, diclofenac en indomethacine. Voor bepaalde orthopedische problemen kan ook meer gerichte symptomatische therapie worden gebruikt. Injectiespuiten met cortison, die specifiek in de pijnlijke regio worden geïnjecteerd, zijn een veel voorkomende alternatieve therapie Cortison heeft een sterk ontstekingsremmend effect. Op sommige klinische beelden remt het de ontsteking zodanig dat het probleemgebied een paar dagen wordt verlicht om te kalmeren en vanzelf te genezen.

Bij verstoppingen in het heupgewricht of een ISG-verstopping kan door gerichte manipulatie door de arts onmiddellijk gedeeltelijke verlichting worden bereikt. Zo kan een blokkade worden genezen of onder controle worden gehouden als deze chronisch is. Een groot aantal klachten van de lumbale wervelkolom en tussenwervelschijven kan worden verbeterd of voorkomen door de rugspieren te trainen. Sterke spieren in de onderrug voorkomen veel pijn veroorzaakt door een zittende levensstijl, langdurig zitten of tillen.

In acute situaties kan een operatie nodig zijn. Bij een hernia moet de noodzaak van een operatie altijd zorgvuldig worden onderzocht. Tegenwoordig is een operatie aan een hernia zelden nodig.

Bij chronische reumatische klachten is causale therapie tegenwoordig in de meeste gevallen niet mogelijk. Ze worden constant onder controle gehouden met ontstekingsremmende medicijnen en symptomatische benaderingen.

Ook tips voor een gezonde rug vind je in ons artikel Rugtraining.,

De duur

De duur van pijn in de bil varieert sterk, afhankelijk van de oorzaak. Als de pijn zich in de spieren zelf bevindt, is het vaak gewoon een onschuldige spierklacht. Pijnlijke spieren genezen binnen een paar dagen vanzelf. Zelfs lichte spanningen zijn maar een paar dagen voelbaar. Bij ernstige verrekkingen of gescheurde spiervezels kan de pijn soms weken aanhouden.

Zelfs bij oorzaken die in de rug liggen, fluctueert de duur van de ziekte en de pijn. Veel gewrichtsaandoeningen die vooral op oudere leeftijd voorkomen, kunnen chronisch zijn en permanente latente pijn veroorzaken. Van chronische klachten wordt gesproken als de symptomen langer dan 6 maanden aanhouden.

Het succes van de behandeling van orthopedische klachten is voor een groot deel afhankelijk van de medewerking van de patiënt. Dit omvat het nemen van de medicatie maar ook het uitvoeren van fysiotherapeutische maatregelen.

Tijdens de zwangerschap

Zwangerschap zorgt voor veel belasting van de onderrug, heupen en billen. Tijdens de zwangerschap komen hormonen vrij in het lichaam van de vrouw die de spieren en ligamentstructuren in het lichaam ontspannen en losmaken. Dit is erg handig tijdens het geboorteproces, maar ook stressvol bij een zwaar belaste rug. Rugpijn in de lumbale wervelkolom is een frequente metgezel van vrouwen tijdens de zwangerschap, vooral vanwege de extra gewichtsbelasting die ontstaat door het opgroeiende kind.

De verhoogde druk die door de groeiende baarmoeder in het bekken wordt gecreëerd, kan ook de zenuwen naar het been drukken. De heupzenuw wordt niet zelden aangetast tijdens de zwangerschap. In de meeste gevallen manifesteert dit zich als een tintelend gevoel met gevoelloosheid in het been.

Lees ook ons ​​artikel over bilaterale bilpijn tijdens de zwangerschap!

Met het kind

Bij pijn in de bil die bij kinderen voorkomt, moet meestal aan andere oorzaken worden gedacht dan bij volwassenen. Orthopedische problemen van de rug komen minder vaak voor bij kinderen, daarom komen andere problemen naar voren.
De bilwang kan worden gekneusd en gekneusd door stompe kracht uit te oefenen. Een kookstructuur kan ook breken bij ernstige valpartijen. Bij hevige pijn dient beslist een orthopedisch chirurg of kinderarts te worden geraadpleegd.

Heeft uw kind heuppijn? Vraag hier informatie aan: Heuppijn bij kinderen.

Billen pijn aan beide kanten

Een pijn in de bil die aan beide kanten optreedt, duidt op een symmetrische onjuiste belasting van de spieren. Over het algemeen komen spierproblemen van de bil symmetrisch vaker voor dan gewrichtsproblemen of zenuwbetrokkenheid.
Na intensieve training van de bilspieren of overmatig traplopen kan de volgende dag pijn aan beide zijden worden gevoeld. Getrokken spieren kunnen ook aan beide kanten voorkomen. Het is mogelijk, maar minder gebruikelijk, dat er aan beide kanten een probleem met de zenuwen optreedt.

Voor meer informatie, lees verder: Diagnostisch hulpmiddel voor pijn in de bil.