Keizersnede litteken pijn

definitie

Pijn bij de keizersnede litteken is een onaangenaam ongemak in het gebied van het littekenweefsel na een chirurgische bevalling.

Aangezien de huid, de buiklagen en de baarmoeder tijdens een keizersnede chirurgisch worden geopend en opnieuw gehecht, is de pijn tot een bepaalde duur en intensiteit als normaal te beschouwen, aangezien de genoemde weefsels weer moeten genezen.

De pijn kan trekken, dof, drukkend zijn of, als de wond nog vers is en de littekens net beginnen, schieten. Deze abnormale gewaarwordingen kunnen optreden tijdens inspanning, maar soms ook in rust, en variëren in kracht.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Pijn na een keizersnede

Oorzaken van keizersnede littekenpijn

Talrijke factoren beïnvloeden de pijnbeleving van een litteken in een keizersnede.

Tijdens de procedure worden meerdere lagen van het lichaam doorboord die tegen hoge kosten weer moeten genezen en tijdens dit proces ongemak veroorzaken. Deze omvatten vooral de baarmoeder en de huid, maar andere weefsels, zoals de buikspieren of inwendige organen, kunnen geïrriteerd of gewond raken en tot pijn leiden.

Deze worden overgedragen via de kleinste zenuwvezels die bij de snijwonden gewond raken. Zogenaamde nociceptoren, receptoren voor pijnperceptie, brengen de pijnprikkel over en bereiken via complexe signaalcascades het pijncentrum in de hersenen.

Tijdens de verwerking speelt ook de individuele pijntolerantie een rol, vergelijkbare pijnimpulsen leiden bij elke persoon tot verschillende pijnreacties. Daarom kan de littekenpijn door sommigen als ernstig en door anderen worden verdragen.

Een andere reden voor een pijnlijk keizersnede litteken kan slecht of onjuist genezend weefsel zijn, een zogenaamd hypertrofisch litteken kan de oorzaak zijn. Dit leidt tot een toename en verdikking van het littekenweefsel, wat spanning kan uitoefenen op de aangrenzende huid en de normale mobiliteit kan beperken. Bij een nieuw litteken kan meer pijn in combinatie met lokale roodheid een aanwijzing zijn voor een ontstekingsproces.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Wondgenezingsstoornis

Ongemak in het gebied van het litteken van de keizersnede bij hernieuwde zwangerschap

Een nieuwe zwangerschap na een keizersnede kan ongemak veroorzaken in het gebied van het litteken.

De toename van de buikomvang naarmate de zwangerschap vordert, leidt tot een grotere uitrekking van de huid en dus ook van het litteken, wat kan leiden tot ongemak. Zoals bij elk litteken, kan er insufficiëntie optreden, wat betekent dat het litteken zijn functie om weefsel op bevredigende wijze bijeen te houden niet langer kan vervullen.

Dit kan zich ook uiten in toenemende pijn en soms ook zichtbare veranderingen in het litteken.

Pijn kan ook optreden als het litteken van de keizersnede is meegegroeid met onderliggende weefsellagen en hierop spanning uitoefent door de toename van de buikomvang. Men mag niet vergeten dat het zichtbare huidlitteken niet het enige litteken is dat tijdens de keizersnede optrad; ook de baarmoeder werd gehecht. Dit kan ook leiden tot pijn door rekprocessen.

Bovendien kan het leiden tot een littekenzwangerschap, d.w.z. implantatie van het embryo in het littekenweefsel, en zo symptomatisch worden.

Ook een littekenbreuk, d.w.z. een scheur in het gebied van het litteken, kan tot pijn leiden. Met 1% is de kans hierop erg laag, maar het is een ernstige complicatie.

Pijn in het zwangerschapslitteken na inspanning

Lichamelijke activiteit kan tot pijn leiden, vooral bij nieuwe littekens die nog niet volledig zijn genezen. Zo kan het keizersnede litteken geïrriteerd raken door de wrijving van kleding en trillingen tijdens het hardlopen of de spanning van de spieren tijdens buikspieroefeningen en dus pijnlijk zijn.

Daarom moet ervoor worden gezorgd dat u lichamelijk lang genoeg rust na de keizersnede om de wond voldoende tijd te geven om te genezen.

Langere, iets snellere wandelingen kunnen een goede en zachte manier zijn om weer aan lichaamsbeweging te beginnen.

De redactie adviseert ook: Buikpijn na een keizersnede

Pijn in het littekengebied van de zwangerschap bij hoesten

Bij het hoesten worden gedurende korte tijd verhoogde drukcondities in de buikstreek opgebouwd om door deze reflex ingeslikte (voedsel) deeltjes weer naar buiten te kunnen transporteren.

Door de drukgolf kan het weefsel van het keizersnede litteken, maar ook van littekens van andere abdominale ingrepen, kortstondig naar buiten worden gedrukt en daardoor strak worden getrokken. Deze impuls kan soms pijnlijk zijn, ook al creëert gelijktijdige beweging een extra mechanische prikkel en wordt het litteken meer belast.

Bij een chronische hoest kan het littekenweefsel zo worden belast dat het kan leiden tot een incisionele hernia, d.w.z. een breuk van het litteken met delen van het weefsel en soms organen die naar buiten draaien.

Dit kan ook tot pijn leiden, maar het kan ook volledig symptoomvrij zijn.

C-sectie littekenpijn na jaren

Het kan zelden voorkomen dat het keizersnede litteken maanden of jaren na de ingreep pijnlijk blijft.

In dergelijke situaties moet een arts worden geraadpleegd voor een grondig lichamelijk onderzoek.

Dit is belangrijk omdat de diepere spieren onder de snee of nabijgelegen organen bij ziekte tot pijn kunnen leiden.

Mogelijke oorzaken van de pijn en behandelmogelijkheden kunnen met de arts worden besproken.

Diagnose van littekenpijn tijdens de zwangerschap

De diagnose van aan een keizersnede gerelateerde pijn is voornamelijk gebaseerd op anamnestisch, dat wil zeggen door de patiënt te ondervragen.

Hierbij wordt gevraagd naar de intensiteit, de duur van de klachten en het vermoedelijke tijdstip van optreden.

Bij de daaropvolgende inspectie wordt gekeken naar de grootte, vorm en kleur van het litteken van de keizersnede, of het voldoende sluit en hoe de wondranden eruit zien.

Door het litteken te scannen, kan de onderzoeker proberen de pijn te reproduceren en de intensiteit van de pijn te beoordelen. Ook wordt er gekeken of het litteken tegen het onderliggende weefsel kan bewegen en of het verhard is.

Echografie is de voorkeursmethode voor het beoordelen van het baarmoederlitteken.

Bijkomende symptomen

In sommige gevallen veroorzaakt het keizersnede litteken niet alleen pijn, maar brengt het ook verder ongemak en beperkingen met zich mee.

Verklevingen van bindweefsel met lagere weefsellagen of overmatige littekengroei kunnen bijvoorbeeld leiden tot meer samentrekking van de huid en dus tot verminderde beweging.

Littekens kunnen ook "weersgevoelig" zijn, wat betekent dat op bepaalde weersomstandigheden of wisselende temperaturen kan worden gereageerd met abnormale gevoelens in het gebied van het litteken.

Het doorsnijden van kleine huidzenuwen kan leiden tot sensorische stoornissen en zelfs gevoelloosheid in het gebied van het litteken, die meestal na verloop van tijd achteruitgaat.

Het litteken in de keizersnede kan ook onaangenaam jeuken en daaropvolgend krabben verhoogt het risico op extra irritatie van het littekenweefsel.

Verder kan het uiterlijk worden verminderd door een slecht genezend litteken en dit kan sommige vrouwen belasten.

Als de littekenpijn erg groot is of als het gedurende een lange periode aanhoudt, kan dit de psyche aantasten. Dit zijn onder meer verminderde deelname aan het dagelijks leven, depressieve stemmingen of vermijdingsgedrag waarbij situaties waarin het litteken zou kunnen worden blootgesteld, bijvoorbeeld tijdens het zwemmen, worden vermeden.

Behandeling voor pijn in de keizersnede litteken

Het is belangrijk om het litteken van de keizersnede niet extra te irriteren bij pijn en daarom kleding te dragen die zo los mogelijk zit om wrijving te voorkomen.

Het litteken moet ook altijd schoon worden gehouden. Op individuele basis moet worden uitgeprobeerd of koelkompressen verlichting bieden door hun licht verdovende effect of verwarmende kompressen door hun ontspannende effect.

Er zijn ook verschillende gels, crèmes en emulsies die zorgen voor vocht en zo de elasticiteit van het litteken verbeteren. Dit kan niet alleen verlichting bieden bij pijn, jeuk en gevoeligheid voor het weer, maar ook het genezingsproces bevorderen, vooral bij verse littekens.

Bij hevige pijn kunnen pijnstillers met bijvoorbeeld ibuprofen of paracetamol worden ingenomen of kunnen crèmes worden gebruikt die pijnstillers bevatten.

Als borstvoeding wordt gegeven, moet de verdraagbaarheid van het geneesmiddel en de mogelijke overdracht van werkzame stoffen in de moedermelk worden overwogen en gecontroleerd. Als de pijn wordt veroorzaakt door een ontsteking, moeten antibiotica worden gegeven. In het geval van een hernia of incisie-insufficiëntie kan een operatie nodig zijn.

Duur van de pijn bij het litteken van de keizersnede

De duur van de pijn bij de keizersnede litteken is erg individueel, er kan geen algemene prognose worden gemaakt.

Oppervlakkige huidlagen hebben ongeveer twee weken nodig om te genezen, terwijl de diepere huidlagen en de zenuwen daarin die pijn veroorzaken langer duren. Gewoonlijk doet het litteken een paar weken pijn en neemt de pijnintensiteit gestaag af. Na een paar weken is de pijn grotendeels verdwenen en komt deze slechts af en toe voor bij grotere lichamelijke inspanning.

Gevoelloosheid rond het litteken kan enkele maanden aanhouden, maar zelfs dan is het meestal minder. Weersgevoeligheid kan een leven lang meegaan.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Bedziekte