acne

• definitie
• Epidemiologie
• geschiedenis
• profylaxe
• voorspelling

definitie

Acne wordt algemeen beschouwd als de medische aandoening van de "Acne vulgaris". Deze huidaandoening tast eigenlijk de talgklieren en haarzakjes aan. Deze ontwikkelen aanvankelijk niet-inflammatoire comedonen en, naarmate de ziekte voortschrijdt, een aantal inflammatoire huidsymptomen zoals knobbeltjes, puisten en papels.

Epidemiologie

Acne (Acne vulgaris) is de meest voorkomende huidziekte. Bijna iedereen heeft er last van, de ziekte begint meestal rond de leeftijd van 12 jaar en verdwijnt vanzelf aan het einde van de puberteit. De ziekte kan echter aanslepen tot de leeftijd van 30 jaar. Ongeveer een derde van de gevallen moet met medicijnen worden behandeld.

De geslachtsverdeling is bijna hetzelfde, maar acne bij jongens is meestal ernstiger. De toenemende inname van de "pil" door vrouwen speelt hier ook een rol, aangezien dit de Acne vulgaris vaak positief beïnvloed. Een genetische aanleg voor deze huidaandoening wordt besproken, aangezien er bij familiaire accumulatie ernstige vormen zijn beschreven.

geschiedenis

Acne was al in de oudheid bekend. De oorsprong van de naam is niet duidelijk.

Oorzaken van acne

Is veroorzaakt Acne vulgaris vanwege het gelijktijdig voorkomen van verschillende parameters:

• Toename van de talgstroom = Seborrhea
• Folliculaire hyperkeratose = verhoogde vorming van cellen aan de basis van de haarzakjes en als gevolg daarvan verhoorningsstoornis
• Vermenigvuldiging van ziektekiemen (Corynebacterium acnes en granulosum) in de haarzakjes en daaropvolgende ontsteking
• Invloed van androgenen

Acne begint met veranderingen in de talgklieren. Gestimuleerd door de geslachtshormonen androgenen en progesteron, die in toenemende mate worden gevormd tijdens de puberteit (androgenen) en bij vrouwen premenstrueel (progesteron), worden de klieren groter en produceren ze meer talg.

Bovendien wordt de binnenkant van het haarzakje geil, wat bekend staat als folliculaire hyperkeratose. Hierdoor wordt de follikel van binnenuit vergroot door deze keratinisatie en bovendien "geblokkeerd", zodat het gevormde talg zich ophoopt en een comedo ("mee-eter", met talg gevulde cyste van de huid) ontstaat. Wat precies deze hyperkeratose veroorzaakt, is onbekend.

Vervolgens komt een vermenigvuldiging van bepaalde bacteriën (Corynebacterium acnes en granulosum). Fysiologisch komen deze voor in de haarzakjes en breken ze het talg af. Door het verhoogde aantal ontstaan ​​er meer afbraakproducten, die dan ontsteking van de comedonen veroorzaken.

Lees meer over het onderwerp op: Ontsteking van het talg - dit moet in acht worden genomen!

Acne symptomen

Symptomen zijn beperkt tot de huid; vooral het gezicht maar ook de borst en rug worden aangetast.

Acne doorloopt verschillende stadia van uiterlijk:

• Niet-inflammatoire fase = acne comedonica
• Ontstekingsstadia:
• Papulopustulaire acne
• Acne nodulocystica / vulgaris conglobata
• Defect podium als een kleurrijk beeld plus littekens

Acne is de eerste die verschijnt als "acne comedonica". Dit betekent het optreden van "Comedonen “, Die zich voornamelijk ontwikkelen op de kin, neus en voorhoofd. Er wordt onderscheid gemaakt tussen zwart (= Open) en wit (= Gesloten), die meestal naast elkaar bestaan. De witte comedonen raken echter vaker ontstoken en bevinden zich dus in de volgende fase, namelijk "acne papulopustulosa". Dit wordt gekenmerkt door een ontsteking, waarbij zich puisten ("puistjes" gevuld met pus) vormen. Deze vorm wordt dan folliculitis genoemd. Na genezing blijven littekens achter, maar deze zijn over het algemeen niet erg merkbaar.

Als er geen genezing maar progressie is, treedt een "acne nodulocystica" / "acne vulgaris conglobata" op. Het spontaan barsten of samenknijpen van de puisten veroorzaakt infiltraten en abcessen (smelten van weefsel met vorming van pus), die een samenhangend systeem kunnen vormen met verschillende uitlaten ("fistels") onder het huidoppervlak.

De meest ernstige vorm van acne en dus de laatste fase combineert alle bovengenoemde huidveranderingen. Er zijn ook zeer opvallende littekens, de zogenaamde "acnekeloïde". In de volksmond wordt dit ook wel "pokdalig" genoemd.

Bovendien kan, als complicaties van acne, superinfectie met andere bacteriën optreden (Stafylokokken, Enterobacteriën, Klebsiella, Proteus).

Er zijn speciale vormen of ziekten die qua uiterlijk lijken:

• Acne cosmetica (veroorzaakt door cosmetische artikelen, vooral bij vrouwen ouder dan 20)
• Late acne (aanhoudende acne bij volwassen vrouwen als gevolg van verhoogde androgeenspiegels)
• Acne excoriée des jeunes filles (psychogene invloed)
• Acne tropica (ernstige acne vulgaris door superinfectie met stafylokokken) Acne neonatorum (bij pasgeborenen, waarschijnlijk door androgenen van de moeder)
• Door geneesmiddelen veroorzaakte acne (bijv. Veroorzaakt door corticosteroïden, isoniazide, jodium, broom)
• Acne fulminans (ernstige, acuut optredende acne met koorts, gewrichts- en orgaanproblemen)

diagnose

De diagnose van Acne vulgaris is klinisch vastgesteld, d.w.z. op basis van het zichtbare Huid verandert. Er kunnen verschillende graden van ernst zijn Pocchi kan worden bepaald, wat onder meer afhankelijk is van het aantal comedonen, puisten, infiltraten, cysten, fistels en littekens. De indeling wordt gemaakt in licht, matig, ernstig en zeer ernstig acne. Ben je geïnteresseerd in Diagnose?

Acne op de rug

Acne is bijzonder moeilijk te behandelen op de rug, omdat de aangedane Plaatsen die moeilijk te bereiken zijn zijn en de De huid wordt meestal over een groot gebied aangetast is. Met name bij acne is de rug vaak betrokken, waardoor de puisten en knobbeltjes van acne zich vaak op de rug van mannen ontwikkelen.

• oorzaken

Echt, de oorzaken en factoren van acne op de rug verschillen niet van de oorzaken en factoren van acne op het gezicht en andere delen van het lichaam. De Huidklieren zijn overdreven actief en produceren te veel talgzodat het een Verstopping van poriën waarin de natuurlijke bacteriën van de menselijke huid zich buitensporig vermenigvuldigen en ontstekingen veroorzaken.
Sommige factoren bevorderen echter de ontwikkeling van acne op de rug: dit omvat strakke, synthetische kledingwaardoor geen of weinig zuurstof op de huid kan komen.

• behandeling

De behandeling van puistjes op de rug is hetzelfde als bij acne op andere delen van de huid Bij lichte puistjes is anticomedogene zorg (remedie tegen puistjes) voldoende.

Als de acne echter ernstiger is, is de behandeling met Benzoylperoxide en Vochtinbrengende crème meer behulpzaam.
In extreme acnefasen, a systemische medicamenteuze therapie noodzakelijk worden. Dit moet individueel met de behandelende arts worden besproken, aangezien voor deze middelen medische voorschriften van Aoptheken nodig zijn, omdat de medicatie (bijv. Roaccutane, isotretinoïne, Aknenormin) kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken.

De therapie van acne

Er zijn verschillende therapeutische opties:

• Lysis van de comedonen
• Antibacteriële therapie
• Afname van de talgsynthese

Lysis is de belangrijkste therapeutische maatregel en wordt gebruikt bij acne comedonica en papulopustulosa.

Het wordt gedaan met behulp van vitamine A-zuur / trans-retinoïnezuur, dat op de acne wordt gedept en de keratinisatie oplost. Dit verwijdert het talg en voorkomt de vorming van nieuwe comedonen. Het treedt echter pas na ongeveer drie weken in werking en de therapie moet worden uitgevoerd totdat er geen neiging tot acne meer is. Dit kan jaren aanslepen.

In het geval van ernstigere inflammatoire vormen van papulopustulaire acne wordt ook een antibacteriële behandeling uitgevoerd, hetzij lokaal met antibiotica (Erytromycine, Clindamycine), Benzoylperoxide of, als abcessen optreden, systemisch met het antibioticum tetracycline.

Een andere optie voor acne nodulocystica kan de productie van talg zijn met behulp van Isoretinoïne / Cis-retinoïnezuur geblokkeerd. Bij vrouwen kan zo'n blokkering ook worden gedaan met het antiandrogeen Cyproteronacetaat worden geïnitieerd.

Zowel de werkzame stof erytromycine als isoretinoïne zijn verkrijgbaar in de Aknefug-geneesmiddelengroep voor de behandeling van acne.

Ten slotte kunnen de meest ernstige vormen van acne worden behandeld met dapson, een medicijn voor chemotherapie.

De complicerende superinfecties van acne worden behandeld met antibiotica, afhankelijk van de veroorzakende kiem.

Veel gebruikte, maar niet of slechts zwak effectieve maatregelen zijn:

• speciale diëten
• Schilt
• Reinigen / desinfecteren van de huid
  of
• Gebruik van UV-licht.

Homeopathische geneesmiddelen kunnen ook een positief effect hebben op acne vulgaris. De huid en het uiterlijk moeten echter zorgvuldig worden overwogen.
Lees meer over homeopathie en acne in ons onderwerp: Homeopathie voor acne

Er is ook de mogelijkheid van mesotherapie.

Lees meer over het onderwerp: Geneesmiddelen voor huidziekten.

Huismiddeltjes kunnen ook worden gebruikt voor acne. Meer informatie over het onderwerp vindt u hier:

• Home remedies voor acne
• Home remedies voor puistjes
• Appelazijn voor acne

Acne medicatie

Het behandelen van acne met medicatie omvat hoge niveaus Bijwerkingen en gerelateerd Risico'szodat de behandelende arts zorgvuldig moet overwegen of externe behandeling van de acne mogelijk niet voldoende is.
De meest bekende actieve ingrediënten van acnemedicatie zijn hieronder opgesomd:

• Erytromycine
• Doxycycline
• Isoretinoïne
• Ethinylestradiol + dienogest
• Minocycline
• Adapaleen
• Tetracycline
• Framycetin
• Tretinoïne
• Ethinylestradiol + chloormadinon
• Estradiol
• Estradiol + Prednisolon
• Natriumbituminosulfonaat + Chlooramfenicol

Acne dieet

Degenen in de Dierlijke melk bevat hormonen, en bioactieve moleculen zijn volgens het laatste onderzoek (inclusief Nurses Health Study II) verantwoordelijk voor een verscheidenheid aan huidproblemen en ernstige acne bij tieners. Van de Consumptie van melk, magere melk, kwark en roomkaas leidt dus tot de bekende huidproblemen. De studieresultaten werden bevestigd door bijbehorende studies.

Verdere studies bij bevolkingsgroepen die geen last hebben van acne (bijvoorbeeld Papoea-Nieuw-Guinea) laten duidelijk zien dat er een gebrek is aan melkconsumptie en de consumptie van koolhydraten met een hoge glycemische index. Deze glycemische index is een maat voor de invloed op de bloedsuikerspiegel: EEN hoge glycemische index staat voor een sterke stijging van de bloedsuikerspiegel.

De stoffen in koemelk zijn van nature bedoeld voor de opfok van kalveren en moeten ervoor zorgen dat ze snel groeien. Als een persoon deze stoffen binnenkrijgt door zuivelproducten te consumeren, is er een toename van IGF-1, een Boodschapper substantie, die, indien significant verhoogd, insulineresistentie hebben en acne kan veroorzaken.

Door gezonde, natuurlijke voeding acne kan grotendeels worden voorkomen:

Vermijden zijn ervoor:

• Melk, wei, wei-eiwitconcentraten (proteïnedrankjes), yoghurt, kaas
• Cacao, snoep, chocolade, suiker
• Koolhydraten met een hoge glycemische index (frites, witte bloemproducten)
• alcohol
• Nicotine / roken

Goed geschikt voor een gezonde levensstijl zijn echter:

• Sojaproducten
• Groene thee
• groenten
• regelmatige lichaamsbeweging (lichaamsbeweging en een gezond gewicht)

Crème om acne te behandelen

De markt voor cosmetica voor de behandeling van acne is naar gelang de vraag vrij groot en bijna elk cosmeticabedrijf heeft een extra lijn voor een onzuivere huid.
Er zijn verschillende crèmes, gels, waslotions en gezichtsserums die een pure en stralende huid beloven.

De echt effectieve crèmes voor ernstige acne bevatten meestal ten minste een van de volgende vier ingrediënten.

Antibiotica

Antibiotica zoals tetracycline, clindamycine en erytromycine worden lokaal op de huid aangebracht in de vorm van zalven. Ze verminderen ontstekingen omdat de acnebacteriën (Propionibacterium acnes) is geremd.
Om een ​​blijvend effect te behouden en de ontwikkeling van resistentie te voorkomen, is het raadzaam om naast de topicale toediening van antibiotica andere preparaten te gebruiken die ook 5% benzoylperoxide bevatten. Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat de toepassingsperiode van 8-12 weken niet wordt overschreden, omdat na deze tijd de effectiviteit op de bacteriën verloren gaat.
Een crème of zalf die antibiotica bevat, is alleen op recept verkrijgbaar bij de apotheek.
Zwangere en zogende moeders moeten dringend afzien van het gebruik van antibiotica.

2) Azelaïnezuur

Azelaïnezuur werken positief voor acne op drie manieren

1. comedolytisch (huidonzuiverheden worden losgemaakt, puistjes verdwijnen)
2. antimicrobieel (doodt bacteriën)
3. ontstekingsremmend

Gebruik ook crèmes en zalven Azelaïnezuur zijn alleen op recept verkrijgbaar bij de apotheek en in tegenstelling tot antibiotica beter verdragen en dus ook compatibel met zwangerschap en borstvoeding.

3) benzoylperoxide (BPO)

Benzoylperoxide werkt antibacterieelaangezien hij het membraan van de Acne bacteriën (Propionibacteriën) vernietigd. Op deze manier wordt de infectie van de huid met de bacteriën verminderd en vormen de bacteriën toch geen weerstand tegen het middel, zoals bij antibiotica het geval is.
BPO wordt gebruikt in Zalven en Crèmes in een concentratie van 3 - 10 % toegepast.
Mogelijk Contra-indicatie voor de toepassing van BPO is er een allergie tegen dit actieve ingrediënt. Als bijwerking van het gebruik kan er een Uitdroging van de huid kom dat met Gevoel van spanning, vervelling en roodheid kunnen hand in hand gaan. In dit geval moet de concentratie van BPO in het product worden verlaagd en / of moet het product minder vaak worden gebruikt.

Zalven en crèmes met benzoylperoxide zijn ook vrij verkrijgbaar zonder recept en kunnen gebruikt worden in combinatie met antibiotica en retinoïden.

4) retinoïden

Tretinoïne, isotretinoïne en adapaleen behoren tot de groep van retinoïden en zijn chemisch geproduceerde actieve ingrediënten tegen acne die werken met de Vitamine A. zijn verwant.
Ze beïnvloeden de groei en rijping van cellen en hebben een ontstekingsremmende en comedolytische werking. Dit opent en breekt puistjes.
Komt vaak voor als bijwerkingen lokale huidreacties zoals roodheid, branderig gevoel en schilfering zodat begeleidende huidverzorging wordt aanbevolen.
Daarnaast is het belangrijk om te weten dat het gebruik van retinoïden de huid gevoelig maakt voor licht, en dat is ook zo UV-straling tegen pigmentstoornissen en zonneallergie kan komen. Hieruit volgt dat bij therapie met retinoïden overmatige blootstelling aan de zon moet worden vermeden en een sterke zonbeschermingsfactor moet worden gebruikt.

Retinoïden worden ervan verdacht ook in het metabolisme te komen depressies en mentale syndromen zoals Angst- en paniekstoornissen respectievelijk.
Retinoïden zijn alleen op recept verkrijgbaar in de apotheek en absoluut niet geïndiceerd voor zwangerschap en borstvoeding!

Therapie-begeleidende zorg

De meeste cosmetische producten voor een onzuivere huid en acne drogen de huid ernstig uit en leiden tot een gevoel van spanning, roodheid en schilfering. Om deze reden wordt een bijpassende vochtinbrengende crème aanbevolen om de irritatie van de huid zoveel mogelijk te verlichten.

In overeenstemming met de oorspronkelijke interesses mag deze extra zorg geen puistjes veroorzaken (comedogeen) Bevat ingrediënten.

Zie voor meer informatie over dit onderwerp: Pus puistjes op het gezicht - hoe kom ik er snel vanaf?

revalidatie

Revalidatie is meestal niet nodig omdat de acne zelflimiterend is. Een behandeling van resterende cosmetisch storende littekens kan echter plaatsvinden.

profylaxe

Er is geen profylaxe voor acne, behandeling wordt alleen gegeven als het optreedt Huid verandert.

voorspelling

De prognose voor acne is goed, aangezien het meestal vanzelf verdwijnt tussen de 20 en 25 jaar. De meest ernstige cursussen kunnen echter merkbare littekens achterlaten.
Een littekenzalf zoals Contractubex® is geschikt voor het behandelen van acnelittekens.
Hier vindt u meer informatie over: De beste manier om acnelittekens te verwijderen