angina

invoering

Een tonsillitis is meestal een beschrijving voor de acute vorm van tonsillitis, die ook wel acute tonsillitis of acute tonsillaire angina wordt genoemd. Bij deze ziekte zijn de amandelen (amandelen) ontstoken. Deze amandelen zijn twee verhogingen bij de overgang van de mond naar de keel en maken deel uit van het immuunsysteem van het lichaam.

Acute tonsillitis

Vooral kinderen in de schoolgaande leeftijd, maar ook peuters en volwassenen, ontwikkelen acute tonsillitis (tonsillitis). De overdracht vindt hier plaats via druppelinfectie, die zeer besmettelijk kan zijn, vooral vóór behandeling met antibiotica.
Acute tonsillitis komt het vaakst voor in de wintermaanden en in het voorjaar.

Naast de acute vorm van tonsillitis is er ook de minder vaak voorkomende chronische vorm van tonsillitis. Hier zijn de amandelen al meer dan 3 maanden ontstoken.
Deze chronische ziekte kan optreden na één of meerdere tonsillitis en wordt gekenmerkt door een verstopping van de depressies (crypten) van het tonsilweefsel. Vaak zijn de amandelen bij chronische tonsillitis kleiner dan bij acute tonsillitis.

Een zogenaamde laterale koordangina, waarbij het lymfeweefsel in het keelgebied wordt aangetast, is ook mogelijk.

Lees meer over het onderwerp: Acute tonsillaire angina

oorzaken

De acute tonsillitis wordt overgedragen Druppel-infectie, zo door speeksel of bij Niezen. Meestal zijn de veroorzakers van tonsillitis tonsillitis Virussen, maar die zijn er ook bacterieel Tonsillitis, voornamelijk als gevolg van beta-hemolytische streptokokken van groep A.
Daarnaast zijn er andere bacteriën (bijv. Pneumokokken en Haemophilus influenzae) of ook Paddestoelen overwegen om de acute tonsillitis te veroorzaken.
Meestal ben je er gewoon al mee verzwakt Immuunsysteem vatbaar voor tonsillitis.

Ook als begeleidend symptoom bij andere ziekten, zoals voor roodvonkkan een ontsteking van de amandelen optreden.

Andere ziekten die kunnen worden geassocieerd met tonsillitis zijn onder meer:

• Pfeiffer's klierkoorts (Eppstein-Barr-virus)
• Herpangina (Coxackie A-virus)
• Thrushangina (schimmelinfectie veroorzaakt door Candida albicans)
• specifieke angina bij syfilis (syfilis)
• Angina als onderdeel van een tuberculose
• Angina Plaut-Vincent
• Angina agranulocytotica (gebrek aan granulocyten in het beenmerg)
• Angina als onderdeel van een difterie
• Angina als onderdeel van een leukemie

Symptomen

De typische symptomen van een amandelziekte zijn een plotseling begin moeite met slikken, hoog koorts en verminderd algemeen welzijn.

De amandelen zijn ontstekingsremmend gezwollen, sterk rood gekleurd en hebben een witachtige, grijsachtige of gelige kleur Topping. Deze bekleding kan eruitzien als strepen, puntvormig of doorlopend.
De meeste van hun zijn Lymfeklieren in de hoek van de kaak en de lymfeklieren in de nek pijnlijk gezwollen (zie ook: Zwelling van de lymfeklieren in de nek), de spraak van de patiënt klonterig / onduidelijk.
Bovendien komt het sterker Slechte adem als een ander typisch symptoom.

Diagnose

Door goed naar de amandelen te kijken, kan de arts het oppervlak van de amandelen en de coating identificeren en zo de ziekteverwekker grofweg beoordelen.
Op basis van het uiterlijk en de kleur, evenals de grootte en verspreiding van de coating op de amandelen, kan worden beperkt welke ziekteverwekker het meest waarschijnlijk is:

• Streptokokkenangina: wit-gelige, puntvormige coating, vervolgens samenvloeiend om een ​​dichte coating te vormen
• Angina Plaut-Vincenti: eenzijdige kleine zweer
• Angina agranulocytotica: vuile, dode smelt
• Lues / syfilis: kleine vlekjes, mogelijk iets verhoogd op de amandelen en het mondslijmvlies
• Tuberculose: kleine zweren met een verdikte rand
• Scarlet angina: donkerrode amandelen
• Difterie: witachtig-grijsachtige coherente coating, wanneer de coating loslaat, bloedt de amandel eronder
• Herpangina: kleine zweren op de palatinale bogen
• Pfeiffer's klierkoorts: samenvloeiende, grijs-witachtige afzettingen

In de praktijk maakt het niet uit of het om een ​​zogenaamde ‘etterende angina’ gaat, want pus is gewoonweg dode, witte bloedcellen die zijn ontstaan ​​door een bacteriële infectie. De wit-gelige laag bij een virusinfectie kan echter ook worden opgevat als een etterende ontsteking, zodat de ziekte niet wordt gedifferentieerd in etterig en niet etterig, maar bacterieel en viraal.

Om dit precies te bepalen, wordt een keeluitstrijkje op bacteriën onderzocht. Laboratoriumresultaten kunnen ook nuttig zijn om onderscheid te maken tussen bacteriële en virale tonsillitis.
Een bacteriële infectie leidt tot een toename van het aantal witte bloedcellen (granulocyten) en een toename van de ontstekingswaarden (vooral een toename van de CRP-waarde) van het bloedbeeld.

Als er een infectie met groep A streptokokken wordt vermoed, kan de arts het keeluitstrijkje gebruiken om een ​​sneltest of een bacteriecultuur uit te voeren om tot een betrouwbare diagnose te komen.

Lees meer over het onderwerp: Pus op amandelen

behandeling

Het moeilijkste aan de therapie van acute tonsillitis is dat veel vloeistof moet worden gedronken, hoe extreem ook Pijn bij het slikken bestaan ​​uit. Vooral kinderen hebben zo snel last van je Uitdroging.
Bedrust, zuigtabletten en mondwater worden aanbevolen als algemene maatregelen.

De medicatie die wordt gebruikt bij acute tonsillitis met koorts pijnstiller en ontstekingsremmend Geneesmiddelen zoals acetylsalicylzuur (aspirine), Ibuprofen en Paracetamol in kwestie. Aspirine moet worden vermeden, vooral bij kinderen en astmapatiënten.

is er een Streptokokkenangina voor, zo zou met Antibiotica behandeld zodat de opkomst van een reumatische koorts of een chronische ontsteking van de nieren is verhinderd. Antibiotica worden hier aanbevolen penicilline en cefalosporines.

Bij het nemen van antibiotica is het altijd belangrijk om de medicatie in te nemen zolang de dokter het heeft voorgeschreven en niet te stoppen met het gebruik van het antibioticum zodra de pijn en koorts zijn verbeterd, omdat dit leidt tot een herhaling van tonsillitis. Vorming van verzet kunnen in de bacteriën voorkomen, wat een hernieuwde behandeling veel moeilijker maakt.

Vaak voorkomende bijwerkingen van antibiotica zijn Maagdarmklachten (bijvoorbeeld: diarree en misselijkheid). Vaginale schimmelinfecties kunnen optreden bij vrouwen tijdens en na het gebruik van antibiotica.

Home remedies voor tonsillaire angina

Er zijn enkele huismiddeltjes die worden aanbevolen voor angina pectoris:

• Enveloppen met kwark
• Enveloppen met gemengde geneeskrachtige aarde
• Verse gemberthee met honing en citroen
• Gorgelen met salie-thee, kamille-thee of zout water (let op, kokhalsreflex!)
• Olie trekken

chirurgie

Als tonsillitis zeer vaak voorkomt, moet operatieve verwijdering (Tonsillectomie) van de amandelen moet worden overwogen.
De voorwaarde voor de operatie is er minimaal één vier keer per jaar Voorkomende tonsillitis met koorts voorbij 38,3 Graad en vergrote mandibulaire hoek lymfeklieren. Bovendien moet de eerdere tonsillitis zijn bevestigd door een arts en goed zijn behandeld met antibiotica.
De belangrijkste risico's bij operaties aan de amandelen zijn Secundaire bloedingdat kan tot drie weken na de operatie optreden.

Complicaties

Peritonsillair abces

Een mogelijke complicatie met bacteriële angina is er een Ophoping van pus in het weefsel rond de amandelen, de zogenaamde Peritonsillair abces. Dit abces moet dan worden opengespleten en verwijderd, waarbij meestal ook de amandelen tijdens de operatie worden verwijderd. Dan is een Antibiotische therapie tegen streptokokken, stafylokokken of Haemophilus influenzae-bacteriën.

Bloed vergiftiging

De bacteriën van tonsillitis kunnen bloedvergiftiging (sepsis) veroorzaken.

Auto-immuunreactie

Beta-hemolytische streptokokken kunnen een acute ziekte veroorzaken Nierziekte (acuut Glomerulonefritis) of de reumatisch koorts komen. Dit wordt veroorzaakt door een auto-immuunreactie antilichaamdie niet alleen vals actief zijn tegen de streptokokken, maar ook tegen de endogeen Pas weefsel aan dat echt gezond is.

Risico op infectie met tonsillitis

De tonsillitis is te wijten aan de overdracht via speekseldruppels heel besmettelijk, aangezien de juiste bedragen kunnen worden verdeeld, zelfs wanneer u normaal spreekt. Zieke mensen moeten naar school, kleuterschool, openbaar vervoer en kantoortuinen Blijf weg, aangezien met name grotere menigten infectie aanmoedigen.

De duur van de infectie is afhankelijk van de ziekteverwekker. Streptokokkenangina is bijvoorbeeld niet langer besmettelijk na slechts één dag antibioticabehandeling, terwijl virale tonsillitis veel langer besmettelijk kan zijn.
Vrijwaring van koorts en symptomen dienen als een grove richtlijn.

Chronische tonsillitis

De chronische vorm van tonsillitis (Tonsillitis) ontstaat uit een geheel of zelfs gedeeltelijk Sluiting de depressies in het amandelweefsel (crypten). De amandelen zijn in tegenstelling tot acute tonsillitis verkleind.

Symptomen van chronische tonsillitis

Naast permanent, onaangenaam Slechte adem het komt soms voor bij chronische tonsillitis Foci vorming. Dit betekent dat het ook verschijnt als gevolg van bestaande ontstekingshaarden in de amandelen andere Organen of in de Gewrichten ontsteking kan optreden. Deze theorie wordt momenteel echter besproken.

Therapie van chronische tonsillitis

In de chronische vorm van tonsillitis is de enige resterende therapeutische optie operationeel afstand de amandelen met daaropvolgende meer antibioticum behandeling.