Ritalin

Chemische naam

Werkzame stof: methylfenidaat

toepassingsgebieden

Typische toepassingsgebieden voor Ritalin ® zijn:

• ADVERTENTIES
• ADHD
• Narcolepsie (= drang om te slapen, die meestal op een ongepast moment (stressvolle situatie) optreedt en ook wordt gekenmerkt door bovengemiddelde slaperigheid overdag)

bij kinderen vanaf 6 jaar en adolescenten, waarbij de medicamenteuze therapie met Ritalin moet worden geïntegreerd in een therapeutisch concept (multimodale therapie). Lees er hier meer over: ADHD-therapie en ADD-therapie.

Notitie

Momenteel wordt aangenomen dat als Ritalin duidelijk wordt gediagnosticeerd en ingenomen in overeenstemming met de voorschriften, de neiging om verslavend te worden Niet en daarom is er geen verslavingsbevorderend effect van de actieve ingrediënt methylfenidaat.

effect

Het commerciële preparaat Ritalin® bevat de werkzame stof methylfenidaat. Het actieve ingrediënt beïnvloedt het metabolisme van de hersenen.
De werking van Ritalin® is nog steeds een controversieel onderwerp onder experts. Aangezien de mechanismen in de hersenen nog maar gedeeltelijk worden begrepen, zijn uitspraken over werkingsmechanismen slechts momentopnames.
Op dit moment wordt aangenomen dat methylfenidaat een vergelijkbaar effect heeft als cocaïne. Dit betekent dat het de heropname van bepaalde boodschappersubstanties, zoals dopamine en norepinefrine, remt. Dit resulteert in een hogere concentratie en activiteit van deze boodschappersubstanties in de synaptische spleet. Ritalin® heeft echter een kortere piektijd dan cocaïne. Daarom veroorzaakt het gewoonlijk geen vergiftiging bij orale inname.
Hoe dit effect elk individu beïnvloedt op korte termijn, op lange termijn, psychologisch en fysiek, zowel individueel als in het dagelijks leven, lijkt heel individueel te zijn. Het zou mensen met ADHD moeten helpen om zich beter te concentreren en zich beter te concentreren.

Lees meer over het onderwerp: Effect van Ritalin®

Effect bij volwassenen en mensen zonder aandachtstekort

Vele jaren geleden werd ontdekt dat Ritalin® ook een gunstig effect kan hebben op volwassenen met ADHD. Net als bij kinderen met ADHD is het effect echter sterk afhankelijk van verschillende factoren.
Ritalin® lijkt bijvoorbeeld alleen nuttig te zijn bij volwassenen, in combinatie met andere niet-medicinale maatregelen. Sinds april 2011 zijn de goedkeuringen voor geneesmiddelen met methylfenidaat voor de behandeling van volwassenen met ADHD aangevuld. Ritalin® adult is verkrijgbaar sinds mei 2014. Vanwege de veiligheid van geneesmiddelen zijn er verschillende preparaten ontwikkeld voor kinderen en volwassenen. De inhoud van de bijsluiter, de informatie over de maximale dosis en de tijden van inname zijn verschillend. De actieve bestanddelen van het actieve ingrediënt zijn waarschijnlijk vergelijkbaar bij volwassenen en kinderen met ADHD.
Het is controversieel of dezelfde of de tegenovergestelde effecten optreden bij gezonde mensen. Uit ervaringsrapporten en studies blijkt dat beide evenveel zijn. Opgemerkt moet worden dat dit een receptgeneesmiddel is dat alleen mag worden gebruikt met een bijbehorende diagnose.

Heeft Ritalin® een recept nodig?

Ritalin valt onder de Narcotics Act en wordt daarom voorgeschreven door middel van een apart BTM-recept. Slechts enkele artsen hebben een BTM-goedkeuring.

dosering

Ritalin ® wordt - net als de andere methylfenidaatpreparaten - direct op het kind aangepast. Dit betekent meestal dat de minimale dosis eerst wordt bepaald op basis van lichaamsgewicht en lengte. Het begint met een dosis van 5 mg een- of tweemaal daags, wat overeenkomt met een halve tablet. De medicatie wordt geleidelijk verhoogd (wekelijkse verhoging) - men spreekt van "setting" - totdat het optimale effect optreedt. Een maximale dosis van 60 mg per dag, verdeeld over twee tot drie doses, mag bij kinderen en adolescenten niet worden overschreden.
Deze verhoogde concentratie heeft invloed op de aandacht en concentratie, evenals op motivatie en stemming.
Het eerste effect is ongeveer een half uur na inname te zien. Het actieve ingrediënt wordt dan langzaam opgenomen (afgebroken) in het lichaam. Om een ​​rebound-effect (verergering van de symptomen) te voorkomen, moet erop worden gelet dat het medicijn regelmatig wordt ingenomen. Retard of Slow Release (SR) -producten geven het actieve ingrediënt gedoseerd af, zodat er geen verdere medicatie nodig is na één keer per dag innemen.

Hoe beïnvloedt Ritalin® het leren?

Studies en veldrapporten tonen aan dat Ritalin® het leren op verschillende manieren kan beïnvloeden. Het lijkt erop dat het materiaal in een kortere tijd kan worden opgenomen. Aangenomen wordt dat het veranderde effect van de boodschappersubstanties in de hersenen het concentratievermogen vergroot. Bij sommige mensen verhoogt Ritalin® ook de drive en stemming. Beiden kunnen een positief effect hebben op het leergedrag.
Ritalin® kan echter ook creatief denken remmen. Dit soort denken speelt een rol bij bepaald oplossingsgedrag en is ook belangrijk bij het leren. Daarnaast is het de vraag of de resultaten van de tests over het algemeen ook beter zijn. In sommige gevallen kan Ritalin® leiden tot overmoed, wat een negatief effect kan hebben op het leergedrag.
Bij gezonde mensen die Ritalin® gebruiken zonder doktersvoorschrift, kan sterke rusteloosheid optreden. Als gevolg hiervan kan het leren moeilijk of belemmerd zijn. Daarnaast is niet bekend in hoeverre het leervermogen en de denkstructuren blijvend worden beïnvloed door de Ritalin®.

bijwerking

Op dit punt wordt wat wij beschouwen als de belangrijkste bijwerkingen slechts gedeeltelijk besproken.

Er zijn verschillende bijwerkingen die tijdens therapie optreden maar ook weer kunnen verdwijnen. Deze omvatten bijvoorbeeld Slaapproblemen, verminderde eetlust en uiteindelijk Maagklachten. Vooral slaapstoornissen zijn vaak gebaseerd op de rebound-effecten die kunnen worden veroorzaakt door de afnemende werking van de medicijnen.
In de context van Ritalin-therapie kan dit gedeeltelijk te wijten zijn aan het stimulerende effect van het medicijn verhoogde bloeddruk en polsslagn komen. Verder zijn Droge mond, diarree en / of obstipatie en gewichtsverlies, zoals Gewrichtspijn en allergische reactie (Uitslag, jeuk, ...) denkbaar. Gedeeltelijk is de Motor vaardigheden verminderd (bewegingsonderbreking).

Omdat het deel uitmaakt van de Therapie op lange termijn af en toe ook Groeiachterstand en gewichtsverlies het is aan te raden beide waarden te controleren, bijvoorbeeld door regelmatig te wegen en te meten, eventueel ook als onderdeel van de medische check-ups.

In het bijzonder een Overdosering van het medicijn kan leiden tot een Overexcitatie van het centrale zenuwstelsel (= CNS) leiden, verder zijn krampen, zoals Spiertrekkingen, hartritmestoornissen, zweten (Koorts, opvliegers) mogelijk.

Omdat door een plotselinge terugtrekking van de drug Rebound-effecten kunnen onder andere voorkomen Bloedsomloopstoornissen, depressie, emotionele verstoringen, hunkeren naar voedsel en een enorme behoefte aan slaap kan een medicijn veroorzaken alleen stopgezet door een arts worden. Hetzelfde geldt voor het verhogen of verlagen van doseringen. Dit hoort in de handen van een ervaren depressiedokter!

interactie

Er is een mogelijkheid dat a Geneesmiddelinteractie komt voor die worden toegediend om hypotensie te behandelen (= bloeddruk die te laag is).
Bovendien zijn geneesmiddelinteracties de Epilepsie therapie (Carbamazepine) mogelijk.
Ritalin kan helpen bij het afbreken Anticoagulantia, medicijnen tegen schizofrenie of antidepressiva remmen, zodat hier bij gelijktijdige inname dringend rekening mee moet worden gehouden in termen van dosering.
Ritalin mag niet worden ingenomen tijdens de behandeling met MAO-remmers (MAO = monoamineoxidase; Antidepressiva), of na therapie met deze preparaten (minimaal twee weken tussen het innemen van beide preparaten).

Contra-indicatie

Ritalin is contra-geïndexeerd met zwaar Tourette syndroom (Gilles de la Tourette) en, in het acute geval, één Beroerte.
In het geval van een licht tot matig Tourette-syndroom mag Ritalin alleen onder strikt medisch toezicht worden toegediend.
Er zijn ook beperkingen voor het gebruik bij epileptici en in het geval van emotioneel onstabiele patiënten.
Bij patiënten met anorexia Ritalin mag niet worden ingenomen, omdat het medicijn de eetlust op een speciale manier remt (verlies van eetlust).
Evenzo mag Ritalin niet worden ingenomen Hartritmestoornissen en met een neiging tot (middel) moeilijk hoge bloeddruk, net als Angina pectorisHyperthyreoïdie en verhoogde intraoculaire druk (glaucoom).
Het gebruik van Ritalin is ook gecontra-indiceerd schizofrenie en Angst stoornissen.
Bovendien is Ritalin toegestaan ​​in de zwangerschap en bij Overgevoeligheid het belangrijkste actieve ingrediënt methylfenidaat en de neven actieve ingrediënten worden niet ingenomen.

prijs

Omdat er in de gezondheidszorg altijd sprake is van kostendruk, vind ik het belangrijk om de prijzen van medicijnen te achterhalen. (Prijzen zijn voorbeeldig en niet aanbevolen):

Ritalin® 10 mg Novartis Pharma 20 tabletten (N 1) € 16,12

Ritalin® 10 mg Novartis Pharma 40 tabletten (N 2) € 26,30

Wat zijn de alternatieven voor Ritalin®?

Het commerciële preparaat Ritalin® mag alleen worden voorgeschreven in combinatie met andere niet-medicinale maatregelen.
Voordat u medicatie toedient, moeten alle andere opties altijd uitgeput zijn. Hiervoor kunnen specialisten worden geraadpleegd. Advies en begeleiding over andere methoden van gedragscontrole en andere pedagogische strategieën moeten worden getoond en uitgeprobeerd.
Hulpbronnengerichte psychotherapie zou een ondersteunend effect kunnen hebben op het dagelijks leven. Indien nodig is gezinstherapie ook aangewezen. Het gevoel van eigenwaarde bij getroffen kinderen, adolescenten of volwassenen kan worden versterkt door groepstherapieën / bijeenkomsten.
Verder is de uitbreiding van oudertraining een ander belangrijk onderdeel. Zelfinstructie en zelfmanagementprogramma's kunnen worden uitgewerkt bij mensen met ADHD. Er is ook de mogelijkheid van zogenaamde neurofeedbacktherapie. Deze vorm van therapie lijkt effectief te zijn voor sommige mensen met ADHD.
Bovendien bevelen sommige auteurs homeopathische middelen aan of bevelen het gebruik van omega-3-vetzuurcapsules aan. Sommige auteurs en artsen bevelen ook cafeïne aan op basis van ervaringsrapporten.
Bovendien kunnen ergotherapie en fysiotherapie ondersteuning bieden bij het versterken van psychomotorische, actiegerelateerde en cognitieve bronnen bij mensen met ADHD.

Wat zijn de gevolgen op lange termijn?

De gevolgen op lange termijn zijn nog niet volledig in te schatten. Langdurig gebruik kan leiden tot psychosen, psychische stoornissen en tics. De kans op deze langetermijngevolgen is groter voor mensen met een overeenkomstige dispositie.
Gewichtsverlies of gewichtstoename kan voorkomen. De eetlust lijkt overdag vaak erg laag en in de avonduren vaak erg uitgesproken. Afhankelijk van uw eetgewoonten en uw stofwisseling, kunt u permanent aankomen of afvallen.
Groeistoornissen bij langdurig gebruik zijn omstreden. Er zijn ook aannames dat langdurig gebruik een nadelig effect zou kunnen hebben op de denkfuncties. Er is ook controversiële discussie of Ritalin® tot verslaving leidt. Daarnaast is het moeilijk in te schatten of inkomen op lange termijn zal leiden tot blijvende persoonlijkheidsveranderingen.