Kindergeneeskunde

Volwassen roodvonk

Wat is roodvonk bij volwassenen?

Roodvonk is een bekende en niet zelden voorkomende kinderziekte.
Veel mensen weten niet dat volwassenen ook besmet kunnen raken.
Er is geen vaccinatie tegen roodvonk en men kan op elke leeftijd besmet raken met de streptokokkenpathogeen.

Deze bacterie veroorzaakt veel ziektes en het is kenmerkend voor roodvonk dat de kiem een bepaald toxine aanmaakt, wat leidt tot de typische symptomen.
Omdat het beloop van roodvonk bij volwassenen echter vaak verzwakt is, kan de ziekte laat of niet worden herkend, wat in het ergste geval tot complicaties leidt.

oorzaken

Roodvonk wordt veroorzaakt door ß-hemolytische streptokokken van groep A en is een van de meest voorkomende infectieziekten in Duitsland.
Bij roodvonk draagt de ziekteverwekker een bepaald toxine met zich mee, dat de ziekte onderscheidt van andere infecties met de ziekteverwekker.

In de meeste gevallen zijn kinderen tussen de 4 en 10 jaar besmet, maar je kunt op elke leeftijd besmet raken. Bij spreken, hoesten of niezen - de zogenaamde druppelinfectie - kan de ziekteverwekker worden doorgegeven en vervolgens via de ingeademde lucht van de ander worden opgenomen.

Er is ook roodvonk, maar dit komt zelden voor en infecteert de zachte weefsels van mensen.

Lees meer over infectie met roodvonk:

Hoe besmettelijk is roodvonk?

diagnose

Bij volwassenen neemt roodvonk vaak een mildere vorm of een atypisch verloop aan, zodat de diagnose niet eenvoudig kan worden gesteld door het uiterlijk vast te stellen, zoals bij kinderen het geval is.

Leer meer over de symptomen van roodvonk.

Als er geen klassieke symptomen van de ziekte zijn, zoals tonsillitis, rode wangen en huiduitslag, blijft het enige dat overblijft de detectie van de veroorzakende bacterie door middel van een laboratoriumtest.
Afhankelijk van de ernst kan hiervoor een bloedtest, een keeluitstrijkje of andere monsters nodig zijn.
Roodvonk treedt op als u besmet raakt met een bacterie die streptokokken wordt genoemd en die een bepaald gif aanmaakt.

Wilt u weten hoe u nog roodvonk kunt detecteren? Lees meer over:

Roodvonk-test

Snelle test

Er is een specifieke snelle test, de streptokokken A Rapid Test, omdat deze specifiek op deze groep bacteriën zoekt. Deze test wordt in de meeste praktijken en ziekenhuizen gedaan.
Er wordt gecontroleerd of er antigenen van de ziekteverwekker in het keeluitstrijkje kunnen worden gevonden.

Na ongeveer 10 minuten kan met ongeveer 95% zekerheid worden gezegd of de kiem de ß-hemolytische groep A streptokok is.
In dit geval kan echter niet worden vastgesteld of het roodvonk is of een veel voorkomende tonsillitis met streptokokken zonder het kenmerkende exotoxine.

Lees ook ons uitgebreide artikel over:

Roodvonk-test

Wat zijn de tekenen van roodvonk bij volwassenen?

Als de ziekte roodvonk uitbreekt bij een volwassene, begint deze gewoonlijk 2-4 dagen na infectie met koorts en een algemeen gevoel van ziekte.
Vaak is er ook een ontsteking van de amandelen en zwelling van de regionale lymfeklieren in de nek.

Naarmate de ziekte vordert, kunnen verschillende begeleidende symptomen optreden, die in de volgende sectie worden besproken.

Kortom, bij volwassenen, in tegenstelling tot kinderen, is roodvonk in de meeste gevallen minder ernstig.
Symptomen kunnen ook volledig afwezig of veranderd zijn.

Weet u niet zeker of u een roodvonk-infectie heeft? Lees meer over:

De symptomen van roodvonk

Bijkomende symptomen

Roodvonk treedt op wanneer, naast koorts en, bij de meeste patiënten, tonsillitis, een van de volgende symptomen optreedt:

Rode wangen, bleek rond de mond
Fijn rood gekleurd zacht gehemelte
Fijne vlekkerige uitslag op de nek, romp en ledematen (zoals schuurpapier)
Scharlaken tong / frambozentong
Schilferende peeling van de huid

Scharlaken tong / frambozentong

De zogenaamde frambozen- of aardbeientong is heel kenmerkend voor roodvonk.
Een paar dagen na het begin van de ziekte verschijnt een witachtige laag op de tong met uitstekende rode papillen van de tong.
De papillen zijn kleine bultjes in het slijmvlies van de tong die opzwellen bij roodvonk.

Naarmate de ziekte vordert, verdwijnt de witte laag en lijkt de tong rood.
Dit gebeurt vaak tegelijkertijd met de uitslag en blijft gezwollen papillen op de tong vertonen.

Lees ook ons artikel voor meer informatie over dit onderwerp:

Scharlaken tong

huiduitslag

In het klassieke geval is de huiduitslag ook een belangrijk klinisch kenmerk voor het diagnosticeren van roodvonk.
Als er een infectie en het uitbreken van de ziekte is, verschijnt de uitslag na nog eens 48 uur met rood worden van de wangen, kleine gespikkelde roodheid van het zachte gehemelte, kleine rode vlekken op de romp, ledematen en lies.

Bij volwassenen komt een verzwakt of atypisch beloop van roodvonk veel vaker voor en daarom is er een groter risico dat de ziekte over het hoofd wordt gezien.

Lees ook ons artikel voor meer informatie over dit onderwerp:

Roodvonk uitslag

Welke uitslag lijkt op elkaar?

Als er huiduitslag optreedt, is het belangrijk om het begin en het verloop ervan zorgvuldig te bestuderen, aangezien dit belangrijk kan zijn bij het stellen van de juiste diagnose.

De arts moet ook worden geïnformeerd over recentelijk gewijzigde factoren zoals dieet, wasmiddelen, medicijnen of infecties om u heen.
Een soortgelijke uitslag met kleine vlekken kan optreden, bijvoorbeeld bij een allergie voor een antibioticum of de zogenaamde infectieuze mononucleosis (Pfeiffer-klierkoorts).

De uitslag bij rode rubella begint op het gezicht met een kransvormige verspreiding naar de romp en ledematen.
Mazelen, rubella, driedaagse koorts of andere virale huiduitslag zijn ook typische kinderziekten met huiduitslag.

Heeft u onlangs antibiotica gebruikt of gebruikt u deze momenteel en weet u niet zeker of dit de plek is waar uw uitslag zou kunnen zijn? Lees meer in ons artikel:

Uitslag na inname van antibiotica

hoesten

Hoesten is een van de typische symptomen van roodvonk.
Door de infectie en zwelling van de amandelen kunnen de bovenste luchtwegen snel samentrekken.

Slikproblemen is ook een veelvoorkomend probleem bij roodvonk.
In de vroege stadia gaat de hoest vaak gepaard met andere specifieke symptomen, zoals hoofdpijn en braken.

Tegen de hoest kunnen eenvoudige middelen worden uitgeprobeerd, zoals voldoende water om te drinken, zuigtabletten of inhalaties.
Als slikproblemen en hoesten een groeiend probleem worden, kan cortisone helpen tegen ernstig gezwollen amandelen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

Home remedies voor hoest

jeuk

In sommige gevallen veroorzaakt de uitslag ook hevige jeuk, wat patiënten dan erg vervelend vinden.
Omdat de huid na een paar weken schilferig wordt, kan de uitslag altijd worden behandeld met vochtinbrengende crèmes die geen geurstoffen bevatten.
Omdat deze bovendien de huid irriteren.

Bij jeuk kunt u bijvoorbeeld Fenistil-crème of Imiquimod-crème op de aangetaste delen van de huid aanbrengen.
Voorkom dat littekens te hard krabben.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

Fenistil-gel

diarree

Een ander niet-specifiek symptoom van roodvonk is diarree, vaak gecombineerd met misselijkheid en braken.
Hier moet u voor voldoende vochtopname zorgen met water, ongezoete thee en, indien nodig, elektrolytoplossingen.

Sommige mensen reageren ook op het antibioticum dat de bacteriën bestrijdt die roodvonk met diarree veroorzaken.
Dit betekent in eerste instantie niet dat er een allergie voor het medicijn is en dat het niet langer mag worden ingenomen.
Het is echter raadzaam om dit met de behandelende arts te bespreken en bij verdere klachten een ander antibioticum te gebruiken.

Dit artikel kan ook interessant voor u zijn:

Home remedies voor diarree

behandeling

Omdat roodvonk bij volwassenen vaak niet verloopt zoals in het leerboek, maar de symptomen zwakker zijn, of zelfs helemaal niet, is de diagnose in sommige gevallen erg moeilijk te stellen.
Als de klassieke symptomen die vaak gepaard gaan met het ziektebeeld niet kunnen worden gevonden, kan de diagnose toch worden gesteld door de ziekteverwekker op te sporen, bijvoorbeeld in de keel.

Als het de streptokokkenbacterie is, moet de antibioticatherapie onmiddellijk worden gestart, met penicilline als middel bij uitstek.
Meestal wordt het medicijn gedurende 7 dagen gegeven.
Behandeling met antibiotica kan ook de tijd dat een patiënt besmettelijk is, verminderen.
Het vermindert ook de tijdsduur dat de symptomen optreden.

Het voorkomt ook langetermijneffecten en complicaties, daarom moet bij roodvonk dringend antibiotica worden gegeven.

Antipyretische geneesmiddelen zoals paracetamol, ibuprofen of aspirine kunnen worden gebruikt om de koorts te behandelen.

Het toedienen van neusdruppels heeft ook een verlichtend effect en blokkeert de gezwollen amandelen in de keel en bemoeilijkt het slikken en ademen, zodat cortison kan worden gegeven om zwelling te verminderen.

Lees ook ons artikel voor meer informatie over dit onderwerp:

Behandeling van roodvonk

Antibiotica

Antibiotica zoals penicilline of erytromycine voor een penicilline-allergie zijn essentieel voor de behandeling van roodvonk, omdat dit de enige manier is om langetermijneffecten en complicaties te voorkomen.

Met de betrouwbare detectie van de ziekte door een ervaren arts of detectie van de ziekteverwekker in een patiëntenmonster, kan virale tonsillitis met een hoge mate van waarschijnlijkheid worden uitgesloten.
Antibiotica helpen alleen bij bacteriële infecties en mogen niet worden gegeven als een virus de ziekte veroorzaakt, omdat het niet werkt en alleen bijwerkingen of de ontwikkeling van antibioticaresistentie bevordert.

Huismiddeltjes

Er zijn ook enkele huismiddeltjes en eenvoudige methoden die kunnen worden gebruikt om de symptomen van roodvonk te verlichten.
Het is belangrijk dat de patiënt ervoor zorgt dat hij voldoende drinkt.

Warme thee, lolly's, heet water met citroensap en honing, inhalaties met keukenzout, kalverpakkingen voor de koorts of kwarkpakkingen voor de zere keel kunnen als huismiddeltjes worden gebruikt.

Dit betekent echter niet dat antibiotische therapie achterwege kan blijven - het is niet alleen het beloop van de ziekte zelf dat wordt verkort door een antibioticum.
Wat nog belangrijker is, het voorkomt ernstige complicaties door de ziekte.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

Complicaties van roodvonk

Looptijd

Na infectie met de roodvonk-veroorzakende streptokok, breekt de ziekte uit na een incubatietijd van 2-4 dagen.
Koorts, hoofdpijn, malaise en de witte aardbeitong kunnen voorkomen.

Na nog eens 48 uur kunnen andere symptomen optreden, zoals uitslag op de romp, het hoofd, de ledematen, de wangen en het gehemelte.
De uitslag kan tot een week aanhouden en de schilferende peeling van de huid kan zich weken tot maanden blijven verspreiden.

Dit kan dan leiden tot een post-streptokokkeninfectie.

Lees meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp op:

Dat is hoe lang roodvonk duurt

Wat kunnen de gevolgen op lange termijn zijn?

De gevreesde gevolgen van roodvonk is de zogenaamde post-streptokokkeninfectie.

Om dit te voorkomen is antibiotische therapie essentieel.
Bij volwassenen wordt roodvonk door het vaak mildere beloop gemakkelijk over het hoofd gezien en wordt daarom niet met antibiotica bestreden.

De roodvonk-veroorzakende bacterie streptococcus veroorzaakt een onafhankelijke reactie van het menselijke immuunsysteem, die schade aan individuele organen veroorzaakt. Enerzijds veroorzaakt de kiem een kruisreactie van antilichamen die het lichaam vormt tegen de antigenen van de streptokok. Omdat de antigenen van de kiem erg lijken op de cellen in het hart en de zenuwen, vallen de zelf gegenereerde antilichamen deze cellen aan en veroorzaken ze een infectie.

Deze reactie van het immuunsysteem kan ook de nieren, gewrichten en huid infecteren.
Een typisch klinisch beeld dat ongeveer 2-6 weken na de streptokokkeninfectie kan optreden, is reumatische koorts.
Dit kan leiden tot

een verhoogde temperatuur,
ontsteking van de hartspier,
Huiduitslag,
Ontsteking van de gewrichten of
Ontsteking van de nieren.

In landen die medisch niet goed ontwikkeld zijn, komt dit veel vaker voor dan in Duitsland. Ook hier is de therapie een antibioticum dat de aanstootgevende kiem doodt.