Spastische hersenverlamming

definitie

Spastische hersenverlamming is parese, d.w.z. spierontspanning veroorzaakt door schade aan de hersenen (vandaar de "Cerebraal") Is veroorzaakt. Spastische cerebrale parese wordt ook vaak "infantiele cerebrale parese" genoemd. Meestal wordt hersenschade gedetecteerd bij de pasgeborene.

Het manifesteert zich door verschillende aandoeningen van de skeletspieren in de extremiteiten, d.w.z. de spieren die nodig zijn voor actieve bewegingen. Deze omvatten spierzwakte en problemen met staan ​​en lopen.

oorzaken

Bij ongeveer de helft van alle spastische hersenverlamming kan dit aan een duidelijke oorzaak worden toegeschreven door een verstoring van de hersenontwikkeling voor of tijdens de geboorte. Meestal is er zuurstofgebrek, dat de zenuwcellen in de hersenen nodig hebben om te overleven. Als gevolg van dit tekort sterven de zenuwcellen af ​​en falen bepaalde gebieden in de hersenen.

Mogelijke oorzaken zijn onder meer infecties. De infectieziekten toxoplasmose, rubella en de cytomegalie veroorzaakt door het CMV-virus komen vooral veel voor tijdens de zwangerschap. Een andere mogelijke oorzaak is hersenbloeding, die het gevolg kan zijn van schade aan het hoofd tijdens de bevalling.

Bovendien kunnen bepaalde drugs of alcohol de hersenen van het kind tijdens de zwangerschap beschadigen en tot spastische hersenverlamming leiden. Als er een gebrekkige ontwikkeling van de moederkoek is, krijgen de hersenen van het kind tijdens de zwangerschap ook niet voldoende zuurstof en kunnen ze beschadigd raken. Erfelijkheid van spastische cerebrale parese is uiterst zeldzaam.

diagnose

De diagnose van spastische hersenverlamming is grotendeels gebaseerd op de anamnese, d.w.z. het overleg met de arts, van de ouders van de getroffen baby. Er worden specifieke vragen gesteld over de opgetreden symptomen. Om de oorzaak van de spastische hersenverlamming te kunnen achterhalen, moeten zowel het bloed en de urine als het hersenvocht altijd met een lumbaalpunctie worden onderzocht.

Om er zeker van te zijn dat er schade aan de hersenen is, wordt er ook een MRI-opname van het hoofd gemaakt.

Bijkomende symptomen

Helaas vertragen en beperken de symptomen van spastische hersenverlamming de ontwikkeling bij pasgeborenen. Bij spastische hersenverlamming zijn er veel verschillende symptomen van de spieren, die vooral duidelijk zijn bij het bewegen. Dit leidt tot een zogenaamde spastische verlamming, d.w.z. een stijfheid van bepaalde spieren, waardoor ze moeilijk of onmogelijk te bewegen zijn.

Verder is er sprake van ataxie, dat wil zeggen een bewegingsstoornis. Deze zijn vooral duidelijk bij het staan ​​en lopen. De getroffen persoon heeft problemen om bewegingen correct uit te voeren vanwege de moeilijke controle van de spieren.

Er kunnen ook tal van andere symptomen optreden. Ongeveer de helft van alle getroffenen lijdt ook aan epileptische aanvallen en heeft een verminderde of vertraagde ontwikkeling van intelligentie. In sommige gevallen treden gedrags-, spraak- of gehoorstoornissen op.

Lees hieronder meer over het onderwerp: Beslaglegging bij baby

behandeling

Het is belangrijk dat de therapie zo vroeg mogelijk wordt gestart bij spastische hersenverlamming. Helaas is er geen enkele vorm van behandeling die deze ziekte kan genezen, aangezien de diagnose van spastische hersenverlamming al heeft geleid tot schade aan de hersenen.

Fysiotherapie speelt een centrale rol in de therapie vanwege de bewegingsbeperkingen van de getroffenen. Hierbij spelen de therapieconcepten volgens Bobath en Vojta een rol. Beide gaan over het inzetten van gerichte fysiotherapie om de betrokkene ondersteunende methoden te laten zien bij houdings- en loopproblemen.

Er kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt om de overmatige spanning in de spieren te verminderen, wat de oorzaak is van veel symptomen. Deze omvatten bijvoorbeeld benzodiazepinen of botox. Orthopedie speelt ook een rol bij de behandeling van spastische hersenverlamming. De beweging van de getroffen persoon kan adequaat worden ondersteund door verschillende rails of loop- en zithulpmiddelen.

Omdat de ziekte door de bewegingsstoornissen kan leiden tot een kromming van de wervelkolom, is in sommige gevallen ook een korset nuttig. Bij chirurgische behandelingen ligt de nadruk op de spieren. In dat geval kan overmatige spanning in de spier worden tegengegaan door bijvoorbeeld een spierpees te verlengen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Welke mogelijkheden zijn er om een ​​spasticiteit op te lossen?

Levensverwachting

De levensverwachting met spastische hersenverlamming hangt af van de ernst van de ziekte. Helaas is dit meestal erg beperkend voor de betrokken persoon, wat ertoe leidt dat hij niet goed kan staan ​​of lopen. Dit zorgt voor veel andere problemen, zoals kromming van de wervelkolom (zie ook: Scoliose), wat levens kan verkorten als de thoracale wervelkolom is aangetast.

Veel mensen met spastische hersenverlamming bereiken echter nog steeds de volwassenheid met de juiste therapie.

voorspelling

Een spastische hersenverlamming heeft een andere prognose, afhankelijk van de ernst. Voor sommige getroffenen kan een relatief normaal leven worden geleid met ondersteunende loop- en grijphulpmiddelen. De verslechtering van de intelligentie is in sommige gevallen ook niet erg uitgesproken. Wat echter zeker is, is dat de getroffenen meestal ondersteuning nodig hebben om het hoofd te bieden aan het dagelijkse leven.

In ernstige gevallen kunnen mensen met spastische hersenverlamming worden behandeld als zorggevallen.

Wat is bilaterale spastische hersenverlamming?

Bilaterale spastische cerebrale parese is een specifieke vorm van spastische cerebrale parese. Dit leidt ook tot bewegingsstoornissen en spastische verlamming, maar dan aan beide kanten. Meestal treft bilaterale spastische hersenverlamming beide benen. Er treedt overmatige spanning op in de beenspieren, waardoor het moeilijk is om de benen te bewegen.

Dit heeft een zeer grote invloed op de voortbeweging van de persoon die lijdt aan bilaterale spastische hersenverlamming. De poten kunnen niet meer afwisselend van de grond worden getild en op passende wijze weer worden neergezet. Bovendien zijn de bewegingen willekeurig en traag. Dit zorgt voor grote onzekerheid bij de getroffenen bij het lopen en staan. Daarom is een gedetailleerde en consistente fysieke en ergotherapie als ondersteuning hier erg belangrijk. De zieken zijn vaak zo beperkt dat ze op hulp van buitenaf aangewezen zijn.

Bilaterale spastische hersenverlamming is de meest voorkomende vorm van hersenverlamming met ongeveer 60%.

Wat is tetraspastische hersenverlamming?

Tetraspastische hersenverlamming is een vorm van spastische hersenverlamming waarbij alle vier de ledematen, d.w.z. beide armen en beide benen, worden aangetast. De resulterende motorische stoornissen zorgen voor een samenspel van verschillende symptomen in de benen, wat leidt tot uitgesproken bewegingsstoornissen. Daarnaast zijn er de symptomen in de armen, wat betekent dat getroffenen nauwelijks kunnen lopen met een uitgesproken vorm van tetraspastische hersenverlamming en volledig afhankelijk zijn van de hulp van anderen in het dagelijks leven.