schizofrenie

Synoniemen in bredere zin

• Gespleten bewustzijn
• endogene psychosen
• schizofrene psychosen
• Psychosen uit de schizofrene cirkel van vormen

definitie

Om de term schizofrenie te begrijpen, moet men eerst de term psychose verduidelijken. Een psychose is een aandoening waarbij de patiënt het contact met de werkelijkheid (werkelijkheid) verliest. Normaal gesproken nemen wij mensen onze realiteit waar met behulp van onze zintuigen en verwerken deze vervolgens in ons denken. In de context van een psychose of een psychotische toestand kunnen beide gestoord zijn.

Schizofrenie is een vorm van psychose waarbij enerzijds de zintuiglijke waarneming kan worden verstoord en hallucinaties kunnen optreden, en anderzijds het denken zelf ernstig kan worden verstoord. De verwerking van percepties kan b.v. leiden tot waanvoorstellingen.

Al met al verliezen mensen in een psychotische toestand geleidelijk het contact met de werkelijkheid en dus met hun leven. Ze vinden het steeds moeilijker om de hun opgedragen taken uit te voeren (als partners, medewerkers, chauffeurs, etc.).

Wat psychose of schizofrenie niet betekent, is een gespleten persoonlijkheid of meervoudige persoonlijkheidsstoornis!

Lees meer over het onderwerp op: Persoonlijkheidsstoornis of wat is schizofrene psychose?

Symptomen

Over het algemeen kunnen het klinische beeld of de symptomen sterk variëren van patiënt tot patiënt. Hoewel dit een veelzijdige ziekte is, zijn de klinische symptomen onderverdeeld in 3 klassen:

• Positieve symptomen
• Negatieve symptomen
• Psychomotorische symptomen

Bijzonder specifiek voor schizofrenie zijn bijvoorbeeld stoornissen van het eigen zelfgevoel in de zin van externe controle, waarbij getroffenen het gevoel hebben dat hun gedachten niet van henzelf zijn, alsof er ideeën aan hen zijn gegeven of overgenomen. Een waanvoorstelling maakt ook deel uit van de schizofrenie, bijvoorbeeld in de vorm van paranoia of grootheidswaanzin. Akoestische hallucinaties in de vorm van commentaar, meestal negatieve stemmen, mogelijk vergezeld van andere hallucinaties, zijn ook heel typerend. Daarnaast zijn denken en logische combinaties meestal beperkt en kunnen de omgeving en ervaringen niet meer correct worden geïnterpreteerd.

Het affect, d.w.z. hun emotionele ervaring, is ook aangetast, wat de schijnbare apathie verklaart. In sommige contexten zijn echter ook ongepaste overdreven reacties en onbegrijpelijke reacties mogelijk. De ernst van deze symptomen varieert afhankelijk van de vorm van schizofrenie. Meerdere persoonlijkheden, zoals ze vaak in films en televisie worden opgevoerd, komen vrij zelden voor bij schizofrenie.

Sommige van de hierboven beschreven symptomen zijn zeer specifiek voor schizofrenie, terwijl sommige symptomen meer begeleidend zijn. Om deze reden zijn deze onderverdeeld in symptomen van 1e en 2e rang.

Lees hier meer over: Symptomen van schizofrenie

Symptomen van de 1e rang

Met de term "symptoom van de eerste orde" worden symptomen bedoeld die een duidelijke indicatie kunnen geven van de mogelijke aanwezigheid van schizofrenie, aangezien ze zeer specifiek zijn voor schizofrenie.

Een van de meest voorkomende symptomen van de eerste orde is het horen van stemmen.Er wordt onderscheid gemaakt tussen stemmen in dialoog en commentaar, en klinkende gedachten, d.w.z. het gevoel dat de eigen gedachten door een ander worden herhaald. Dit laatste zorgt er vaak voor dat de getroffenen het gevoel hebben dat ze worden gedicteerd door de gedachten van anderen.
Daarnaast kunnen er lichamelijke beïnvloedende ervaringen zijn, die beschrijft dat getroffenen het gevoel hebben dat iemand anders toegang heeft tot hun lichaam en bijvoorbeeld hun arm opsteken, hoewel ze dat niet willen. Veel mensen vergelijken deze ervaringen met het gevoel een marionet te zijn.

Verdere symptomen van de eerste rang zijn gedachte-impulsen, gedachtenverspreiding, gedachtenontbering. Bij de laatste hebben de getroffenen het gevoel dat meestal een bovennatuurlijk wezen als de duivel hun gedachten aan hen zou voorleggen en dat ze geen heldere gedachten meer zouden kunnen hebben.
Dit spectrum van symptomen omvat ook het gevoel beïnvloed te worden door de wil en de waanvoorstelling, d.w.z. dat echte waarnemingen een waanvoorstelling krijgen.

2e niveau symptomen

Symptomen van het tweede niveau zijn niet erg specifiek voor de aanwezigheid van schizofrenie, in tegenstelling tot symptomen van het eerste niveau. Het is belangrijk om te begrijpen dat deze rangschikking geen uitspraak doet over de ernst of effecten van de individuele symptomen, maar eerder de specificiteit van deze symptomen voor schizofrenie beschrijft.
Hallucinaties, die ook kunnen voorkomen bij andere psychische aandoeningen, zijn een voorbeeld van een dergelijk symptoom. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen akoestische, optische en olfactorische hallucinaties. Affectieve stoornissen kunnen ook deel uitmaken van het spectrum van symptomen bij schizofrenie. Deze stoornissen omvatten bijvoorbeeld depressieve stemmingen, overdreven euforie, verbijstering of zogenaamde parathymie, d.w.z. een verschil tussen de uitdrukking en wat wordt gevoeld. Een voorbeeld van het laatste is wanneer iemand lacht terwijl hij zich eigenlijk heel verdrietig voelt.

Bovendien kunnen de getroffenen waanideeën of overtuigingen hebben.
Deze waanideeën zijn meestal gekoppeld aan de andere symptomen van schizofrenie. Mensen met visuele hallucinaties stellen zich bijvoorbeeld vaak voor, in de zin van een waanvoorstelling, dat ze worden vervolgd of gestraft door een hogere macht.

Lees meer over het onderwerp op: Symptomen van schizofrenie

Positieve symptomen

De symptomen van veel psychische aandoeningen zijn onderverdeeld in positieve en negatieve symptomen. De term positieve symptomen omvat hier alle symptomen die worden toegevoegd in vergelijking met de normale toestand

Bij schizofrenie omvat dit akoestische en visuele hallucinaties, zoals het horen van stemmen. In combinatie met de veelal bestaande waanideeën of verbeeldingen kunnen deze leiden tot een volledige vertekening van de werkelijkheid voor de getroffenen en de kwaliteit van leven drastisch verminderen.
Andere symptomen die aan de positieve symptomen kunnen worden toegeschreven, zijn formele en inhoudelijke denkstoornissen. De eerste worden door schizofrene patiënten gewoonlijk beschreven als een blokkade van gedachten of als het beroven van gedachten door een hogere macht, wat betekent dat ze niet langer logische gedachtegangen kunnen volgen. Inhoudsgerelateerde denkstoornissen gaan daarentegen hand in hand met waanideeën of egostoornissen.
Zo hebben normale omstandigheden vaak te maken met de persoon zelf en wordt er getracht een verklaring voor te vinden, die voor buitenstaanders meestal niet begrijpelijk is.

Andere positieve symptomen zijn:

• Gedrag verandert
• Storingen in emotionele expressie
• associatieve loslating (desoriëntatie)
• Perseverations (herhalingen)
• Neologismen (woordcreaties)

Positieve symptomen zijn verantwoordelijk voor het typische beeld van schizofrenie en zijn vooral uitgesproken bij acute aanvallen. Ze reageren goed op de gangbare antipsychotica en zijn veel gemakkelijker te behandelen dan negatieve symptomen.

Negatieve symptomen

In tegenstelling tot positieve symptomen omvat de term negatieve symptomen alle symptomen die verband houden met het verlies van normale fysieke en mentale vermogens, zoals mentale tekorten of spraakverarming.

Affectieve stoornissen vallen ook onder dit spectrum van symptomen. Deze gaan meestal hand in hand met een verminderde drive en een gebrek aan interesse, wat vervolgens kan leiden tot sociale terugtrekking.
Op het gebied van mentale prestaties kunnen er vaak ernstige beperkingen zijn, die toenemen naarmate de ziekte vordert. Daarnaast is er een sterke vermindering van het concentratievermogen en spraakverarming.
Als schizofrenie al bij kinderen en jongens voorkomt, kunnen ook beperkingen in motorische vaardigheden, in de zin van spierzwakte en coördinatieproblemen, worden beschreven.

Medicatie heeft helaas nauwelijks effect op deze klachten, waardoor het behandelen van negatieve symptomen buitengewoon moeilijk is.

De wanen

Bij de zogenaamde waanvoorstelling wordt de inhoud van het denken (ideeën, overtuigingen) verstoord. Als onderdeel van de waanvoorstelling ontwikkelen patiënten ideeën waarvan ze geloven (in de zin van 'weten') die waar zijn, ook al zijn ze niet waar. Ze komen met een enorme toewijding op voor hun ideeën en ideeën en laten meestal geen tegenspraak toe. Af en toe, maar lang niet altijd, komen deze ideeën zelfs voor buitenstaanders vrij logisch en goed doordacht over, zodat men kan spreken van een ronduit "waanvoorstellingen". Er zijn enkele "typische" wanen bij schizofrenie.

• Paranoïde waanvoorstelling
  Bij dit soort waanvoorstellingen voelen patiënten zich vervolgd, bedreigd of zelfs onderdrukt.
  Bijvoorbeeld: Langsrijdende auto's kunnen ineens van de geheime dienst zijn. De buurman die niet gedag zegt, plant een afluisteraanval. De rinkelende postbode wordt ineens een huurmoordenaar en op straat voel je constant bekeken of gevolgd worden.
• Grootheidswaanzin:
  De inhoud van deze waanzin is de grootsheid van de patiënt.
  Bijvoorbeeld: De patiënt beschouwt zichzelf als de redder van de wereld, de meest briljante wetenschapper, directe afstammeling van Napoleon of Jezus, of een andere overdreven bekwame persoon.
• Controle waanzin:
  Dit leidt tot het idee dat de eigen acties, gedachten of impulsen worden beïnvloed en gecontroleerd door andere "krachten" of mensen.
  Bijvoorbeeld: Een patiënt die zijn gedachten als vreemd en veranderd ervaart, kan er vast van overtuigd zijn dat zijn overbuurman hem "bestraalt" met een apparaat. Ook lichamelijke klachten zoals rusteloosheid of buikpijn wijrden verklaard door "acties" van andere mensen.
• Relatie manie:
  In de waanrelatie ziet de patiënt bepaalde handelingen, situaties, objecten of mensen als belangrijk voor hem.
  Bijvoorbeeld: De patiënt is van mening dat televisie- of radio-uitzendingen voor hen persoonlijk teksten overbrengen. Verkeersborden kunnen ook een verborgen boodschap bevatten die de richting aangeeft waarin de patiënt zich moet bewegen.
• Armoede waanzin
  Hier weet de patiënt van zijn dreigende financiële ondergang, hoewel er realistisch gezien geen gevaar is. Vooral hier draaien de zorgen vaak om de zorg voor familieleden
• Hypochonder waanvoorstelling:
  Hier weet de patiënt dat hij aan minstens één ernstige lichamelijke ziekte lijdt. Deze ziekte wordt door de patiënt vaak als ongeneeslijk en dodelijk ervaren. Negatieve resultaten en verzekeringen van verschillende artsen kunnen hem niet van deze overtuiging afhouden.
• Zonde waan:
  De zieke weet dat hij tegen een hogere of lagere macht heeft gezondigd. Als de persoon een gelovige is, is de inhoud van de waanzin vaak religieus. Als er geen specifieke spiritualiteit is, kan zonde zich uitstrekken tot wereldse aangelegenheden.
• Nihilistische waanvoorstelling:
  Dit is een waanvoorstelling die buitenstaanders bijzonder verontrustend vinden. Als gevolg van zijn waargenomen leegte ontkent de patiënt het bestaan ​​als persoon en mogelijk ook het bestaan ​​van de wereld om hem heen.

Stoornissen in denken en spreken

Bij veel schizofreniepatiënten is een opvallende uitdrukking merkbaar, die meestal het gevolg is van een verandering in het formele denken. Formeel betekent niet wat je inhoudelijk denkt, maar hoe denkt men.
Voor een betere uitleg staan ​​hieronder de meest voorkomende formele veranderingen in het denken.
Volledigheidshalve dient vermeld te worden dat dergelijke formele denkstoornissen natuurlijk ook voorkomen bij andere stoornissen, zoals manie, dementie etc. kunnen voorkomen.

• Associatieve loslating (desoriëntatie):
  Dit betekent dat patiënten afkomstig zijn uit "Höcksken auf Stöcksken". Zelfs kleine externe prikkels zorgen ervoor dat een patiënt het overzicht verliest. Al met al lijkt de hele taalstroom onsamenhangend en moeilijk of onmogelijk te begrijpen.
  Bijvoorbeeld: Een patiënt wordt gevraagd of hij zijn medicatie vandaag al heeft gekregen. Hij antwoordt: Nee, ik wil ze niet ... ze hebben altijd zulke stomme bijwerkingen. Mijn zwager is ook stom. Hij is nu 2 jaar bij mijn zus. De 2 komt voor de 3 ... voor het huis is beter dan achter het huis etc.
• Perseverations (herhalingen):
  Bij dit type denkstoornis worden individuele woorden of zinnen of delen van zinnen keer op keer herhaald. Maar het betekent ook dat je vasthoudt aan een gedachtegang of een gebrek aan flexibiliteit in het denken.
• Neologismen (woordcreaties):
  Patiënten 'verzinnen' nieuwe woorden en nemen deze als vanzelfsprekend op in hun spraak.
• Storingen in emotionele expressie
  Dit type stoornis is een afwijking die veel schizofrenen hebben. Ze hebben vaak grote moeite om zich emotioneel passend te gedragen in de situatie. Droevig nieuws wordt bijvoorbeeld uitgelachen, een mooie situatie kan tot wanhopig huilen leiden. Over het algemeen kan de algehele stemming relatief onvoorspelbaar zijn. Er kunnen in relatief korte tijd uitbarstingen van vreugde zijn, gevolgd door uitbarstingen van woede.

Hallucinaties

Hallucinaties worden vrij vertaald als "misvattingen van de zintuigen". Onze 5 zintuigen brengen prikkels over waarmee we met de omgeving omgaan. In de context van schizofrenie kan het gebeuren dat een of meer van deze zintuigen niet-bestaande prikkels ontvangen en doorgeven.

De meest voorkomende is de 'gehoorde' hallucinatie (akoestische hallucinatie). Hier horen de patiënten zogenaamde gerichte of niet-gerichte hallucinaties. Ongerichte hallucinaties zijn bijv. Knallen of motorgeluiden.
Gerichte hallucinaties komen vaker voor en komen meestal voor in de vorm van stemmen. Als beoefenaar moet je heel voorzichtig zijn met wat deze stemmen tegen de patiënt zeggen. Enerzijds is het mogelijk dat er een gesprek ontstaat tussen de patiënt en de hallucinatie (dialogen met stemmen), aan de andere kant, dat de stemmen het niet eens zijn, maar spreken over de patiënt (commentaarstemmen).
Een derde optie is bijzonder problematisch. Dit zijn de bevelvoerende stemmen (gebiedende stemmen). Vaak hebben patiënten een zeer sterke drang om aan deze bevelen toe te geven in de hoop vrede te vinden. Een dwingende hallucinatie is daarom altijd een reden voor intramurale behandeling, omdat er een verhoogd risico op zelfbeschadiging bestaat. (Indien nodig ook tegen de wil van de patiënt. Zie ook het onderwerp zorgrecht).

De tweede meest voorkomende hallucinatie is de 'geziene' hallucinatie (optische hallucinatie). Allerlei dingen (dieren, mensen, voorwerpen) kunnen hier verschijnen. Een typisch en bekend voorbeeld van een optische hallucinatie zijn de zogenaamde "witte muizen" tijdens een delier van alcoholonttrekking.
Minder gebruikelijk zijn de smaak (smaak) Hallucinaties waarvan de inhoud voornamelijk over eten en drinken gaat; de ruikende (olfactorische) hallucinaties, waarbij slechte geuren (bijv. rook en rotte geur) op de voorgrond staan, of de waargenomen (voelbare) hallucinaties, waarin "kruipende insecten", elektrische schokken of jeuk worden beschreven.
Bij schizofrene patiënten kan een verhoogde waarneming vaak worden waargenomen, zelfs voordat echte hallucinaties optreden. Kleuren worden als helderder ervaren, geluiden als luider.

Lees meer over het onderwerp op: Hallucinaties

Het psychomotorische systeem

De term psychomotorisch beschrijft de delen van een bewegingssequentie die kunnen worden gemoduleerd door psychologische processen.

In de context van psychische aandoeningen zoals schizofrenie kan deze verbinding tussen psyche en beweging worden verstoord, wat kan resulteren in verschillende symptomen.
Dit omvat het trainen van bewegingsautomatismen, die zich in veel verschillende vormen kunnen voordoen. Mensen kunnen bijvoorbeeld het automatisme ontwikkelen dat ze altijd alles wat ze horen onmiddellijk moeten herhalen of altijd een beweging uitvoeren die tegengesteld is aan die van de geobserveerde mensen.
Een ander symptoom is de ontwikkeling van tics, onvrijwillige spiertrekkingen die zich snel herhalen. Er kan ook sprake zijn van een sterke, uitgesproken motorische rusteloosheid, zoals constant heen en weer rennen in een kamer.

In tegenstelling tot de genoemde symptomen, die verband houden met meer beweging, kunnen psychomotorische stoornissen ook worden geassocieerd met een ernstig gebrek aan beweging en gebrek aan rijvaardigheid.

Lees hier meer over het onderwerp Teken.

Nervositeit als symptoom

De nervositeit die bij de meeste schizofrene patiënten optreedt, wordt toegevoegd aan de negatieve symptomen en is vaak een van de eerste tekenen van de manifestatie van schizofrenie.

Het ontstaan ​​van deze uitgesproken nervositeit kan enerzijds worden toegeschreven aan een fundamentele aandoening die in de context van deze ziekten kan voorkomen. Andere mogelijke symptomen van schizofrenie, zoals hallucinaties, kunnen echter tot nervositeit leiden omdat de getroffenen niet weten hoe ze met deze situatie moeten omgaan. Bovendien kan bij veel patiënten motorische rusteloosheid worden waargenomen als onderdeel van een psychomotorische stoornis, die het beeld van nervositeit kan versterken.

Uitgesproken rusteloosheid komt ook veel voor bij schizofrene patiënten. Deze onrust ontstaat enerzijds door een verstoring van het psychomotorische systeem, die kan worden geassocieerd met het ontstaan ​​van tics, automatisch bewegen of de drang om constant te bewegen.
Maar ook psychologische aspecten spelen een grote rol bij het ontstaan ​​van onrust. Zo kunnen schizofrene patiënten vaak geen heldere gedachten meer hebben en, naarmate de ziekte voortschrijdt, gewoonlijk waanideeën ontwikkelen die kunnen worden versterkt door visuele en akoestische hallucinaties.

Al deze factoren betekenen dat de getroffenen nooit zowel lichamelijk als geestelijk kunnen rusten.

Depressieve stemmingen als symptoom

In ongeveer de helft van alle gevallen wordt het begin van schizofrenie geassocieerd met een depressieve stemming of een depressieve stemming.

Dit is voornamelijk gebaseerd op een algemene mentale en spirituele vertraging die hand in hand kan gaan met de ontwikkeling van vreugdeloosheid. Sommige patiënten melden dat ze zich leeg van binnen voelen. Het resultaat is vaak het afkoelen van sociale contacten met vrienden of familie, wat kan leiden tot volledig sociaal isolement.

Deze symptomen kunnen in eerste instantie gemakkelijk worden verward met de aanwezigheid van depressie, wat een van de redenen is dat schizofrenie zelden in een zo vroeg stadium kan worden vastgesteld.

Er kan ook bedachtzaamheid worden waargenomen die verder gaat dan het normale niveau.Dit wordt toegeschreven aan de hierboven beschreven formele denkstoornissen en betekent dat de gedachten steeds weer rond hetzelfde, onaangename onderwerp draaien zonder dat er een oplossing wordt gevonden.
Daarnaast zoeken veel patiënten naar een mogelijke verklaring voor het optreden van de hallucinaties, die dan vaak eindigen in wanen.

Lees hier meer over het onderwerp Depressies.

Slechte concentratie als symptoom

De ontwikkeling van een gebrek aan concentratie is een zeer vroeg symptoom van het ontstaan ​​van schizofrenie en komt voor bij bijna alle patiënten.

Enerzijds is dit te wijten aan de algemene verstoring van het welzijn die bij veel schizofrene patiënten aanwezig is. Maar het zogenaamde verlies van gedachten, waar veel patiënten over klagen, kan ook de oorzaak zijn. Vervolgens beschrijven ze dat ze geen heldere gedachten meer kunnen hebben omdat iemand anders, meestal een hogere macht, hen van hun gedachten berooft.
Bovendien kunnen de vaak bestaande akoestische en visuele hallucinaties leiden tot een constante overbelasting van prikkels en afleiding, wat vervolgens leidt tot een ernstig verminderde concentratie.

Lees hier meer over dit onderwerp: Slechte concentratie.

Slaapstoornissen als symptoom

De meeste schizofreniepatiënten lijden aan ernstige slaapstoornissen naarmate de ziekte voortschrijdt, wat het resultaat is van de vele mogelijke symptomen.
De vaak bestaande mentale en motorische overactiviteit kan betekenen dat getroffenen niet tot rust kunnen komen. Bij de veel voorkomende vorm van paranoïde schizofrenie lijden veel patiënten ook aan waanvoorstellingen die hand in hand gaan met paranoia en tot slaapstoornissen leiden.
Bovendien zijn de mogelijke akoestische hallucinaties een mogelijke reden voor het ontstaan ​​van slaapstoornissen

Slaapstoornissen worden meestal behandeld met slaappillen, zelfs bij schizofrenie.

Lees hier meer over het onderwerp Slaapproblemen.

Verwaarlozing van persoonlijke uitstraling

Het verwaarlozen van het persoonlijke voorkomen vertegenwoordigt, naast andere symptomen, zoals een depressieve stemming of geheugenstoornissen, een ander vroeg symptoom van het ontstaan ​​van schizofrenie en treedt op in ca. 20-40% van de getroffenen.

Dit symptoom wordt geclassificeerd als een algemene verstoring van het welzijn en wordt in verband gebracht met een verminderde hygiëne.
Dit komt doordat veel schizofrene patiënten teruggetrokken zijn en het persoonlijke voorkomen voor hen een steeds ondergeschikte rol speelt. Dit symptoom wordt meestal verergerd door een toenemend sociaal isolement.

Leugens als een symptoom

Het komt bij schizofrene patiënten heel vaak voor dat buitenstaanders het gevoel hebben dat er tegen hen gelogen wordt wanneer de betrokkene zijn waanvoorstellingen beschrijft of spreekt over hallucinaties die ze hebben gezien of gehoord.
Meestal vergeet men hoe echt iemand die aan schizofrenie lijdt zich voelt als zulke hallucinaties of stempercepties. Getroffen mensen kunnen meestal niet zeggen of iets echt echt is of slechts deel uitmaakt van een hallucinatie
Deze indrukken worden versterkt door de ontwikkeling van waanvoorstellingen en er wordt een dwingende reden gezocht voor de waarnemingen, die dan voor buitenstaanders al snel als een leugen overkomen.

Daarentegen kunnen schizofrene patiënten juist liegen om de werkelijke aanwezigheid of omvang van de ziekte voor familieleden te verbergen. Dit fenomeen is meestal meer uitgesproken aan het begin van de ziekte.

Prikkelbaarheid als een syndroom

Een van de eerste tekenen van het ontstaan ​​van schizofrenie kunnen stemmingsstoornissen zijn, zoals verhoogde prikkelbaarheid.
Dit is vooral het geval bij de meest voorkomende vorm van de ziekte, paranoïde schizofrenie, die zich richt op het ontwikkelen van wanen en akoestische hallucinaties.
Getroffen mensen krijgen snel de indruk dat ze door alle andere mensen worden voorgelogen en dat ze hen niet willen geloven, wat zich dan kan uiten in sterke prikkelbaarheid

Symptomen rond de ogen

Veel schizofrene patiënten hebben problemen met het continu volgen van een langzaam bewegend object met hun ogen en falen door snelle en schokkerige bliksequenties. Het is nog niet duidelijk vastgesteld of dit kan worden toegeschreven aan puur psychologische stress of specifiek aan schizofrenie. Er lopen momenteel onderzoeken naar dit onderwerp om schizofrenie in de ogen vroegtijdig te kunnen detecteren, maar oogonderzoeken maken nog geen deel uit van de huidige diagnostiek.

Wat kunnen restverschijnselen zijn?

De aanduiding van de restverschijnselen omvat alle symptomen die nog bestaan ​​na een succesvolle therapie of genezing van een ziekte.

Bij schizofrenie is dit meestal het geval na een acute aanval. In het algemeen kan worden gesteld dat de negatieve symptomen significant dominanter zijn dan de positieve symptomen.
Bij veel patiënten kan na een acute episode van schizofrenie in verschillende mate een persoonlijkheidsverandering worden herkend, die vaak gepaard gaat met een depressieve stemming en sociale terugtrekking. Bovendien kunnen de geheugen- en concentratiestoornissen bij sommige patiënten ook permanent zijn.

Slechts bij een klein deel van de patiënten zijn na het afnemen van een acute aanval geen restverschijnselen meer waarneembaar.

Lees meer over dit onderwerp op: Wat is een schizofreen residu?

Symptomen bij kinderen

Schizofrenie is een relatief zeldzame ziekte bij kinderen en jongens. Helaas hangt de prognose van de ziekte grotendeels af van de leeftijd van de eerste ziekte en is daarom bij kinderen slechter dan bij volwassenen.

De eerste symptomen van schizofrenie bij kinderen zijn vaak niet specifiek, zoals denkstoornissen, en worden vaak gebagatelliseerd en toegeschreven aan het ontwikkelingsproces. Als gevolg hiervan worden de meeste schizofrenieën bij kinderen pas op latere leeftijd correct gediagnosticeerd.
Andere vroege symptomen van schizofrenie kunnen stoornissen in de lichamelijke, geestelijke en sociale ontwikkeling zijn. Vastgesteld kan worden dat taalverwerving doorgaans pas enkele maanden tot jaren later plaatsvindt dan bij andere kinderen, en dat matige tot ernstige coördinatieproblemen en spierzwakte aanwezig zijn. Daarnaast zijn er affectieve fluctuaties, zoals uitgesproken prikkelbaarheid, bizar gedrag of het gevoel van lusteloosheid. Ook ontbreekt het vaak aan maatschappelijke belangstelling.

Naast deze vroege symptomen kan het hele spectrum van symptomen van schizofrenie, zoals hallucinaties, waanvoorstellingen, het horen van stemmen, enz., Zich in de loop van de ziekte ontwikkelen.

Lees hier meer over: Schizofrenie bij kinderen

Is er een veilige test voor schizofrenie?

Er is geen echt veilige test voor welke ziekte dan ook in de psychiatrische geneeskunde. Vooral schizofrenie is geen uniforme ziekte, omdat elke patiënt een heel eigen uitdrukking heeft en verschillende symptomen vertoont. Het objectiveren van psychische afwijkingen door middel van een test is daarom moeilijk en, met ziekten zo complex als schizofrenie, simpelweg onmogelijk. In plaats daarvan wordt de diagnose gesteld door typische symptomen vast te leggen en andere oorzaken uit te sluiten. Daarom moet een grondig lichamelijk en neurologisch onderzoek en ten minste één beeldvorming van de hersenen worden voltooid voordat tests om schizofrenie op te sporen kunnen worden uitgevoerd. Drugsmisbruik als oorzaak van de symptomen moet ook worden uitgesloten. De uitgevoerde tests leggen niet direct schizofrenie vast, maar eerder typische denkstoornissen, zoals die bij deze ziekte kunnen voorkomen. Er is dus geen echte schizofrenietest of vragenlijst, zoals bijvoorbeeld het geval is bij depressie, maar alleen algemene tests van cognitief functioneren en psychisch welbevinden.

Lees meer over het onderwerp op: Hoe kun je testen op schizofrenie?

Wat moet u denken van online tests?

Aangezien er, zoals reeds vermeld, geen betrouwbare schizofrenietest is, kan de ziekte niet adequaat worden geregistreerd met behulp van online tests. De meeste schizofrene patiënten geloven sowieso niet dat ze ziek zijn en zouden daarom niet alleen zo'n test doen. Desalniettemin kunnen dergelijke online aanbiedingen nuttig zijn om verontrustende symptomen bij uzelf of een familielid te herkennen, ze correct te classificeren en ze door een arts te laten ophelderen. Onlinetests kunnen dus geen betrouwbare diagnose geven, maar ze kunnen de getroffene of diens familieleden in de goede richting leiden en zo naar professionele hulp leiden.

Welke behandelingen zijn er?

Het behandelen van schizofrenie is moeilijk omdat er geen causale therapie is. De belangrijkste benaderingen zijn daarom medicijnen, meer bepaald antipsychotica (voorheen bekend als neuroleptica), en psychotherapie of gedragstherapie om de symptomen te verlichten. Helaas beseffen maar heel weinig patiënten dat ze ziek zijn en daarom moeilijk te motiveren zijn voor langdurige therapie. U kunt de patiënt alleen bereiken als hij door zijn symptomen in het dagelijks leven problemen heeft, dus als hij ook subjectief baat heeft bij een therapie en als hij de behandelaar vertrouwt.

Het beste succes wordt bereikt door medicatie. Deze hebben vooral invloed op de zogenaamde plussymptomen, zoals Wanen en hallucinaties. Negatieve symptomen, zoals Verlies van drive en apathie worden helaas nauwelijks beïnvloed door de medicatie. De bijwerkingen zijn ook een groot probleem bij antiposychotica, vooral de stoornissen van het bewegingsverloop, zoals Trekkingen of onvrijwillige bewegingen die kunnen aanhouden, zelfs nadat u bent gestopt met het innemen van medicatie. Daarom probeert men vandaag terug te vallen op minder effectieve medicijnen, aangezien ze beduidend minder bijwerkingen hebben, en de behandeling aan te vullen met psychotherapie.

Lees meer over het onderwerp op: Therapie voor schizofrenie

Welke medicijnen kunnen helpen?

Zeer krachtige, d.w.z. zeer effectieve geneesmiddelen zijn bijvoorbeeld de typische antipsychotica zoals ben- of haloperidol. Deze werken erg goed en erg snel, maar hebben het grote probleem van motorische bijwerkingen zoals onvrijwillige spiertrekkingen en grimassen, zodat ze vandaag maar voor een korte tijd mogen worden gegeven. De nieuwe atypische geneesmiddelen clozapine en risperidon hebben een iets andere werking en hebben daardoor bijwerkingen die makkelijker onder controle te houden zijn, maar toch zeer effectief zijn en nu de eerste keuze zijn bij de behandeling van schizofrenie.

Minder krachtige stoffen zijn bijvoorbeeld quetiapine of pipamperon, die eerder een kalmerend dan antipsychotisch effect hebben en vanwege hun betere bijwerkingenprofiel de voorkeur hebben voor mildere ziekteverlopen. Hoewel er tegenwoordig nauwelijks ernstige, oncontroleerbare bijwerkingen zijn, komen bijwerkingen ook vaak voor bij de nieuwere medicijnen. Alle patiënten moeten daarom nauwlettend worden onderzocht en gecontroleerd.

Kan schizofrenie worden genezen?

Artsen hebben geen causale behandelmethoden voorhanden; de medicijnen en psychotherapieën worden alleen gebruikt om de symptomen onder controle te houden en om terugval te voorkomen. Aangenomen wordt dat ongeveer een derde van alle patiënten volledig herstelt na de eerste aanval en dus genezen is, een derde ten minste één terugval krijgt en het laatste derde chronische schizofrenie ontwikkelt. Vroegtijdige therapie heeft een positief effect op de prognose, aangezien de psychose zich niet volledig kan ontwikkelen en de kans op residuen afneemt, maar genezing alleen wordt ondersteund, niet direct bereikt.

Met antipsychotica kan het risico op terugval worden verminderd van meer dan 80% tot minder dan 20% en behandelde patiënten zijn meestal vrij van terugval als de behandeling vroeg genoeg werd gestart. Maar of deze terugvalvrij werd bereikt met de medicijnen, die alleen de symptomen onder controle houden, of dat de patiënten daadwerkelijk genezen zijn, kan alleen op de lange termijn worden gezegd. Gunstige prognostische factoren zijn vrouwelijk geslacht, goede sociale integratie, kort en acuut begin van schizofrenie-aanvallen en vroege therapie. Negatieve factoren zijn daarentegen het mannelijk geslacht, een slechte psychosociale situatie en een geleidelijk begin van de ziekte met uitgesproken negatieve symptomen en uitgestelde behandeling.

Lees meer over het onderwerp: Kan schizofrenie worden genezen?

Cursus

Schizofrenie is heel individueel. Met betrekking tot het beloop is de zogenaamde "1/3" -regel bekend, die stelt dat bij een derde van de patiënten de symptomen één keer voorkomen en dan niet meer. Een tweede derde heeft terugkerende "aanvallen" en een derde blijft in een zogenaamde "resttoestand", waarin er geen acute positieve symptomen meer zijn (zie hieronder), maar een algemene en permanente achteruitgang van de prestaties.
De ziekte verloopt vaak in de 3 hieronder genoemde fasen, die zeer verschillende lengtes kunnen hebben. Maar het kan ook chronisch zijn zonder deze fase.

Er zijn drie verschillende fasen van de ziekte.

• Het prodromale stadium:
  In deze fase zijn er geen klassieke symptomen (zie hieronder) van schizofrenie. In plaats daarvan nemen de algemene prestaties aanvankelijk af. De betrokkene heeft steeds meer moeite om zich te concentreren op zijn werk of andere taken in het dagelijks leven. Ze verliezen vaak hun interesse in hun medemens en hun werk, maar ook in hun uiterlijk en persoonlijke hygiëne. Vaak is er sprake van een duidelijke sociale terugtrekking, een toename van angst- en slaapstoornissen. Af en toe kunnen waanideeën al klinken als (zie hieronder) of is een steeds meer verwarde manier van denken merkbaar.
• Het actieve (bloeiende) stadium:
  In deze fase, de feitelijke fase van de ziekte, treden de onderstaande symptomen op. Deze symptomen moeten gedurende een maand of langer vrijwel continu optreden voordat de diagnose schizofrenie kan worden gesteld. In sommige gevallen wordt deze fase veroorzaakt door psychosociale stress.
• De resterende fase
  Deze derde fase doet denken aan de symptomen van de fase van het prodromale stadium. In de regel treden er geen acute symptomen meer op, maar de patiënt is nog niet weer de "oude man". Vaak is er sprake van een vorm van uitputting met een verhoogde behoefte aan slaap en depressie (postpsychotische depressie). Deze fase kan maar korte tijd duren, met als resultaat dat de patiënt zijn oude prestatie bijna terugkrijgt en een leven kan leiden als voorheen.
  Maar het kan ook zijn dat hij blijft lijden aan “restverschijnselen” en in de restfase blijft. Helaas is de kans kleiner dat de symptomen bij deze patiënt volledig verdwijnen. Vaak wordt opgemerkt dat er na jaren van restverschijnselen weer een bloemrijke fase volgt, die dan weer overgaat in het restant.
  Het is moeilijk te voorspellen welke patiënt enigszins zal ‘herstellen’ (volledige remissie) na een eerste psychotische aanval en wie er in het leven nog steeds ernstig gehandicapt zal blijven.
  Onderzoek heeft aangetoond dat de kans op een gunstig resultaat groter is als de persoon een succesvol leven leidde vóór de ziekte (hoog niveau van premorbide rolvervulling), als de aandoening werd voorafgegaan door een stressvolle gebeurtenis, als deze abrupt begon zonder een lange prodromale fase of als ze verscheen op middelbare leeftijd.

Wat kunnen tekenen zijn van dreigende schizofrenie?

De meeste psychiatrische aandoeningen beginnen met een zogenaamde prodromale fase, waarin de eerste afwijkingen bij de patiënt optreden, maar nog geen typische symptomen worden uitgesproken. Deze fase kan jaren vóór de feitelijke psychose beginnen. De eerste tekenen zijn meestal geen waanideeën of andere typische kenmerken van schizofrenie, maar eerder negatieve symptomen zoals depressie en sociale terugtrekking. De patiënten zijn onrustig, hebben last van zorgen en hebben een verminderde denk- en concentratievermogen, hun waarneming wordt steeds meer verteerd en ze verliezen het contact met de werkelijkheid. Ze voelen vaak een naderende dreiging, die later als onderdeel van de psychose in een waanzin kan veranderen.

Helaas zijn de eerste tekenen niet specifiek en kunnen ze net zo goed een uiting zijn van andere problemen en ziekten, zoals depressie. In veel gevallen melden de nabestaanden achteraf dat de patiënt jaren voor de psychose vreemd was geworden en zich bleef terugtrekken. Meer specifieke symptomen worden pas maanden tot weken vóór het begin van de psychose uitgedrukt, wanneer een waanvoorstelling opduikt of hallucinaties optreden.

Lees meer over dit onderwerp op: De tekenen van dreigende schizofrenie.

Frequentie en duur van schizofrene opflakkeringen

De frequentie en duur van een acute schizofrene opflakkering lopen sterk uiteen. Als de episode extreem acuut begint en de eerste in zijn soort is, is deze goed te behandelen met medicatie en verdwijnt deze na enkele weken volledig. Dan is de kans groot dat er verder geen symptomen zullen zijn. Patiënten met vaker voorkomende opflakkeringen die de neiging hebben om langzaam te beginnen, hebben vaak maanden behandeling nodig en lopen een hoog risico op een nieuwe opflakkering. De slechtste prognose is voor patiënten met uitgesproken negatieve symptomen, aangezien deze vaak zelfs bij medicatie aanhouden.

Duur van een schizofrene fase

De duur van een schizofrene fase hangt in grote mate af van de patiënt, zijn vroegere ziekte en de therapie. Als medicatie wordt ingenomen en het is de eerste aanval, kunnen de symptomen meestal binnen een paar weken onder controle worden gehouden en wordt terugval vermeden. Als de patiënt al lange tijd aan schizofrenie lijdt en geen of alleen onregelmatige medicatie gebruikt, kan het volledige beeld van de psychose maanden tot jaren aanhouden. Bij sommige patiënten verandert de acute episode zelfs in chronische schizofrenie, die niet volledig verdwijnt en sommige symptomen aanhouden.

Oorzaken van schizofrenie

Het is nog steeds niet precies duidelijk waarom iemand schizofreen wordt. Het is bekend dat genen een grote invloed moeten hebben op het ontstaan ​​van de ziekte, aangezien veel patiënten familieleden hebben met dezelfde diagnose. Studies hebben aangetoond dat het risico op het ontwikkelen van de ziekte 5 tot 15 keer toeneemt als een eerstegraads familielid schizofrenie heeft. Er wordt daarom aangenomen dat genetische factoren de belangrijkste rol spelen. De veroorzakende genen reguleren onder meer het metabolisme van verschillende boodschappersubstanties in de hersenen, vooral dopamine, waardoor een onbalans van deze signaalstoffen verantwoordelijk is voor veel symptomen van schizofrenie en er worden antipsychotica gebruikt die de dopaminereceptoren beïnvloeden. Afgezien hiervan is echter ook aangetoond dat schade aan de hersenen of een verminderde hersenontwikkeling bij veel patiënten een bijdragende factor is. Aangezien echter niet iedereen met dergelijke risicofactoren schizofreen wordt, wordt vermoed dat andere omstandigheden, b.v. het milieu, moet een rol spelen. Als er een bepaalde genetische en biologische aanleg is, kunnen factoren zoals stress of drugsmisbruik de symptomen veroorzaken.

Lees hier meer over het onderwerp: Oorzaken van schizofrenie.

Welke problemen hebben schizofrenen in relaties?

De effecten van schizofrenie op de relatie van de patiënt zijn zeer complex en sterk afhankelijk van hoe ernstig de psychose is. In het beste geval kan de partner in therapie worden gebracht, wordt de patiënt optimaal afgesteld met medicatie of zelfs genezen en is het koppel achteraf nauwer verbonden dan voorheen. In het ergste geval trekt de patiënt zich echter steeds verder terug, ervaart een volledige persoonlijkheidsverandering en raakt hij steeds meer vervreemd van zijn partner of betrekt hem bij de ziekte en wordt zo een enorme last. Ongeacht het exacte verloop, is het altijd belangrijk om voor de partner te zorgen, die meestal lijdt aan de ziekte van zijn geliefde.

Hoe hoog is de erfelijkheidsgraad van schizofrenie?

Genetische stress lijkt de grootste risicofactor te zijn voor het ontwikkelen van schizofrenie. Als u geen schizofrene familieleden heeft, is de kans op ziekte minder dan 1%. Als tweedegraads familieleden worden getroffen, neemt het risico toe tot 3-5%, en voor eerstegraads familieleden zelfs tot 9-12%. Als beide ouders of de identieke tweeling zijn getroffen, is er een risico van 50%. Aangenomen wordt dus dat meer dan 80% van alle schizofrenieziekten min of meer genetisch bepaald zijn. Deze genen maken de persoon echter alleen vatbaar voor schizofrenie en zonder nadelige omgevingsfactoren, zelfs mensen met een hoog genetisch risico worden meestal niet ziek.

Lees hier meer over het onderwerp: Overerving van schizofrenie.

Welke vormen van schizofrenie zijn te onderscheiden?

De drie belangrijkste vormen zijn paranoïde, hebefrene en catatonische schizofrenie. De paranoïde vorm wordt voornamelijk gekenmerkt door wanen en bijbehorende symptomen. Bij hebephrenische schizofrenie ligt de focus echter niet op waanvoorstellingen en hallucinaties, maar op vermindering van affect. Dit is te zien aan het apathische, dwaze gedrag van de patiënt. Catatonische schizofrenie manifesteert zich in de volledige isolatie van de patiënt die niet spreekt en niet beweegt. Dit formulier is het moeilijkst te behandelen.

Wat is paranoïde schizofrenie?

Paranoïde schizofrenie is de meest voorkomende vorm van schizofrenie. Het belangrijkste symptoom hier is paranoia, d.w.z. een waanvoorstelling, meestal vergezeld van akoestische hallucinaties, bijv. in de vorm van stemmen in het hoofd. Deze stemmen zijn meestal becommentariërend en denigrerend, dus beoordelen ze de patiënt en zijn daden en putten hem dus steeds meer uit. Paranoia staat in de volksmond bekend als paranoïde, maar het woord dat grofweg vertaald is, betekent alleen 'tegen de geest' en in medische zin beschrijft het elke vorm van waanvoorstellingen, en daarom hoeft paranoïde schizofrenie niet altijd paranoïde te zijn. Veel patiënten ontwikkelen ook grootheidswaanzin of een combinatie van verschillende wanen. In de meeste gevallen bestaat het waanidee uit het verkeerd interpreteren van andere mensen, de patiënt ervaart het gedrag van zijn medemensen als vijandig, alsof iedereen tegen hem is en iets slechts voor hem wil, er is dus inderdaad een soort paranoia. Dit komt in eerste instantie naar voren als angst en een algemeen wantrouwen, maar kan ook uitgroeien tot complexe complottheorieën.

Lees ook ons ​​hoofdartikel hierover: Wat is paranoïde schizofrenie?

Wat is schizofrenie simplex?

Zoals eerder vermeld, zijn er veel verschillende vormen van schizofrenie. Het is daarom niet duidelijk of het echt altijd om dezelfde ziekte gaat, of dat schizofrenie niet zomaar een overkoepelende term is voor veel verschillende psychosen die nader onderzocht en gedifferentieerd moeten worden. Schizofrenie simplex is een van deze vormen, die in de meeste gevallen alleen zogenaamde negatieve symptomen vertoont en daarom sterk verschilt van de typische vormen van schizofrenie. Dit betekent dat de patiënten voornamelijk last hebben van verminderde emoties, d.w.z. apathisch en lusteloos lijken, maar slechts zelden last hebben van waanvoorstellingen of hallucinaties. Ze vallen dan ook vooral op door hun gebrekkige gedrag, de patiënten lijken op de een of andere manier vreemd en teruggetrokken. Helaas neemt de ernst van de symptomen in de loop van de tijd toe en is deze zeer moeilijk te behandelen, aangezien de gebruikelijke medicijnen vooral de positieve symptomen beïnvloeden. De prognose voor schizofrenie simplex is daarom ook vandaag nog ongunstig.

Wat is een schizofreen residu?

Zoals de meeste psychiatrische ziekten, is schizofrenie min of meer recidiverend. Dit betekent dat de symptomen uiteindelijk vanzelf verdwijnen, zelfs zonder therapie, maar ze kunnen ook terugkomen. Veel patiënten zijn symptoomvrij en vrijwel genezen na een enkele aanval, maar helaas bereiken ze niet allemaal een volledige remissie, d.w.z. een volledige oplossing van alle symptomen. Als bepaalde afwijkingen blijven bestaan ​​na een ernstige schizofrene fase, wordt dit een schizofreen residu genoemd. In de meeste gevallen lopen de positieve symptomen zoals b.v. Wanen en hallucinaties vallen terug, dus verdwijnen volledig, terwijl negatieve symptomen zoals b.v. Apathie en onverschilligheid kunnen zelfs tussen aanvallen in blijven bestaan. Helaas kunnen deze bij elke aanval verergeren en zijn ze nauwelijks te behandelen. Residuen zijn daarom een ​​groot probleem bij chronische schizofrenie-kuren.

U kunt hier meer informatie vinden over het schizofrene residu: Wat is een schizofreen residu?

Ligt bij schizofrene patiënten

Schizofrene patiënten zijn geestelijk ziek, maar niet dom. Ze weten dat hun overtuigingen worden afgewezen en op een gegeven moment beginnen ze mensen te vertellen wat ze willen horen. Met dergelijke leugens verdoezelen ze enerzijds hun symptomen en proberen ze anderzijds potentiële vervolgers en vijandige mensen te vermijden. Psychiaters doen daarom erg hun best om zonder oordeel op de patiënt te reageren en een vertrouwensband op te bouwen om niet voorgelogen te worden.

Is de levensverwachting verminderd bij schizofrenie?

Schizofrenie is niet in de eerste plaats een lichamelijke ziekte, maar heeft een enorm effect op de geestelijke gezondheid en dus ook op de lichamelijke gezondheid, b.v. op het hart en de vaten. Indien onbehandeld, is schizofrenie ronduit afmattend. Het risicogedrag dat patiënten vertonen in hun waanvoorstelling, b.v. riskant rijden als ze zich gevolgd voelen. Zelfmoord is ook een probleem bij schizofrene patiënten wanneer ze geen andere uitweg meer zien. Schizofrenie maakt u niet in de eerste plaats lichamelijk ziek, maar de levensverwachting wordt met enkele jaren tot decennia teruggebracht, vooral op de lange termijn, als gevolg van psychologische stress en ongevallen of zelfmoorden.

Waarom zijn schizofrenen artistieker begaafd?

Veel schizofrene patiënten wenden zich tot de kunsten om hun emoties te kunnen uiten. Kunsttherapie is een populaire benadering van alle psychische aandoeningen, omdat is aangetoond dat het patiënten helpt, en diepe schizofrenie met hallucinaties geeft de persoon begrijpelijkerwijs een overvloed aan inspiratie. Wat hieruit voortkomt, is dus meestal niet alleen te wijten aan een potentieel talent, maar vooral aan een uiting van het gevoelsleven van de patiënt. Kunst is daarom meestal slechts een spiegel van schizofrenie, een zeer complexe en fascinerende ziekte.

Schizofrenie en alcohol - zijn ze compatibel?

Veel stoffen hebben een bepaald psychogeen potentieel en kunnen daardoor psychoses uitlokken of versterken. Dit geldt met name voor drugs, maar alcohol kan de symptomen ook verergeren vanwege de bedwelmende effecten. Als neurotoxine kunnen alcohol en andere medicijnen ook de hersenen beschadigen, wat ook een negatief effect heeft op schizofrenie. Bovendien kunnen de meeste antipsychotica niet overweg met alcohol. Er zijn daarom veel redenen voor schizofrene patiënten om weg te blijven van alcohol.

Psychose en schizofrenie - wat is het verschil?

De arts verdeelt psychiatrische aandoeningen in verschillende categorieën, bijvoorbeeld in neurosen (bijvoorbeeld obsessief-compulsieve stoornis) en psychosen (bijvoorbeeld schizofrenie). Deze termen hebben een nogal niet-specifieke betekenis in de volkstaal en worden vaak als synoniemen of in de verkeerde context gebruikt. Schizofrenie is daarom een ​​ziektebeeld, psychose is slechts de overkoepelende term, dus schizofrenie is een van de vele psychosen. De classificatie en nomenclatuur van psychiatrische ziekten is erg complex en veel van de medisch neutrale termen zijn in de volksmond beladen met vooroordelen, zodat patiënten zich vaak als "gek" bestempeld voelen met hun diagnose. Bovendien zijn de namen die bij de algemene bevolking bekend zijn vaak te onnauwkeurig. Veel artsen gebruiken daarom de term schizofrene psychose in plaats van de term schizofrenie en categoriseren het klinische beeld verder op basis van het subtype om het individuele uiterlijk zo nauwkeurig mogelijk te omschrijven en niet om de patiënt te discrimineren.

Lees ook het artikel: Wat is het verschil tussen schizofrenie en psychose?

Schizofrenie en depressie - wat is de link?

Zoals reeds beschreven, leidt schizofrenie, indien onbehandeld, op de lange termijn tot enorme psychische en fysieke slijtage. In veel gevallen voldoen de resulterende symptomen aan alle criteria voor depressie. De schizofrene symptomen zijn echter vaak moeilijk te onderscheiden van die van depressie; met name de negatieve symptomen zijn bij beide ziekten vergelijkbaar. Daarom wordt vermoed dat er onder schizofrene patiënten een groot aantal niet-gemelde gevallen van depressie is. Het wordt vaak gediagnosticeerd als postschizofrene depressie na een acute opflakkering, die langer kan duren dan gewone depressie en wordt geassocieerd met een hoog risico op zelfmoord. Onderscheid maken tussen schizofrenie en depressie is belangrijk omdat de therapie anders is en de patiënt zo snel mogelijk geholpen moet worden. Als de behandeling vroeg wordt gegeven, is de prognose voor postschizofrene depressie goed en herstellen de meeste patiënten ervan, zij het na vele maanden of een paar jaar.

Lees meer over het onderwerp op: depressie

Schizofrenie en autisme - wat is de relatie?

Tot 1980 werd autisme beschouwd als een subtype van schizofrenie, een soort kindervariant van de ziekte. Tegenwoordig weten we dat er afzonderlijke klinische beelden zijn die niet alleen verschillen in de leeftijd van de patiënt. Beide ziekten zijn echter zeer variabel en sommige vormen lijken erg op elkaar. Daarnaast zijn er patiënten die kenmerken van beide ziekten vertonen. Het is nog niet duidelijk of er in dergelijke gevallen twee diagnoses gesteld moeten worden of dat er sprake is van gemengde vormen van autisme en schizofrenie.

Lees meer over het onderwerp op: autisme